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SCHEDA SOCI UNDER 30 ANNO 2016 Il/la sottoscritto/a (Cognome) ………………………………………….…………………… (Nome)……………………………………………………………………………………………. Nato/a a …………………………………………………………….… il ……/……/….…….. e residente in …………………………………………………………………………………… alla via/piazza …………………………………………………n. …………. c.a.p………….. Documento di Riconoscimento………………………………………………………………. Tel. …………………………………….e-mail………………………………………………….. CHIEDE di essere ammesso come socio under 30*, previo versamento della quota associativa pari ad € 10,00 valida per l’anno 2016. desidero iscrivere la mia mail alla newsletter dell’Associazione. San Fele, lì________ FIRMA __________________________ * minore di anni trenta. Informativa ai sensi dell’ art.13 del D.Lgs n° 196 del 30/06/2003 Con la presente il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali e, debitamente informato, la foto/video-ripresa durante le attività e l’eventuale pubblicazione sul sito web dell’Associazione. In qualsiasi momento potranno essere richieste informazioni in merito a tali dati. Nel caso in cui si sia prestato il proprio consenso all’iscrizione alla newsletter dell’Associazione, il socio potrà richiederne la cancellazione scrivendo al seguente indirizzo mail: [email protected]
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SCHEDA SOCI UNDER 30 ANNO 2016
Il/la sottoscritto/a (Cognome) ………………………………………….……………………
(Nome)…………………………………………………………………………………………….
Nato/a a …………………………………………………………….… il ……/……/….……..
e residente in ……………………………………………………………………………………
alla via/piazza …………………………………………………n. …………. c.a.p…………..
Documento di Riconoscimento……………………………………………………………….
Tel. …………………………………….e-mail…………………………………………………..
CHIEDE
di essere ammesso come socio under 30*, previo versamento della quota associativa pari ad € 10,00 valida per l’anno 2016.
desidero iscrivere la mia mail alla newsletter dell’Associazione.
San Fele, lì________FIRMA
__________________________
* minore di anni trenta.
Informativa ai sensi dell’ art.13 del D.Lgs n° 196 del 30/06/2003Con la presente il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali e, debitamente informato, la foto/video-ripresa durante le attività e l’eventuale pubblicazione sul sito web dell’Associazione. In qualsiasi momento potranno essere richieste informazioni in merito a tali dati. Nel caso in cui si sia prestato il proprio consenso all’iscrizione alla newsletter dell’Associazione, il socio potrà richiederne la cancellazione scrivendo al seguente indirizzo mail: [email protected]
