scheda iscrizione OFFICINA DEL MUSICAL

SCHEDA ISCRIZIONE LABORATORIO “OFFICINA DEL MUSICAL” Nome________________________________ Cognome __________________________________ Via________________________________________Numero_________ Cap__________________ Citta’___________________________________ Provincia ________________________________ Telefono _______________________________ Mail _____________________________________ Età __________ Scuola di appartenenza ____________________________________________________ Autorizzo l’organizzazione dello stage al trattamento dei miei dati ai fini statistici ed inviarmi p telematica materiale informativo per scopi e/o commerciali (art.10 e 13 legge 675 sulla privacy !onfermo inoltre di aver letto ed approvato il regolamento dello stage e di essere in possesso del c ".#. la compilazione del presente modulo implica$ l’accettazione del regolamento e l’autorizzazione ric%iedente all’utilizzo dei dati in esso contenuti in forma anonima e collettiva e non saranno pert se non previo consenso dell’interessato (o nel caso di minori di uno dei genitori &i autorizza inoltre l’associazione ad utilizzare l’immagine e fotografie atte a rivelare l’identit' e) dell’associazione* su tutti i materiali promozionali e apposite )ac%ec%e affisse nei locali dell DATA__________________________ !"MA ______________________________ Associazione Amici del Musical A.S.D Loc. San Giorgio 29/B, 53034 Colle di Val d’Elsa SIEN go!!iisa"ella#g$ail.co$ 32%/0255%%& Cod. 'iscale 9&0&%&2052( ). i*a 0&3&&&0052&

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Scheda iscrizione OFFICINA DEL MUSICAL

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SCHEDA ISCRIZIONE LABORATORIOOFFICINA DEL MUSICAL

Nome________________________________ Cognome __________________________________

Via________________________________________Numero_________ Cap__________________

Citta___________________________________ Provincia ________________________________

Telefono _______________________________ Mail _____________________________________Et __________ Scuola di appartenenza ____________________________________________________

Autorizzo lorganizzazione dello stage al trattamento dei miei dati ai fini statistici ed inviarmi per via postale e/o telematica materiale informativo per scopi e/o commerciali (art.10 e 13 legge 675 sulla privacy)

Confermo inoltre di aver letto ed approvato il regolamento dello stage e di essere in possesso del certificato medico. N.B. la compilazione del presente modulo implica: laccettazione del regolamento e lautorizzazione da parte del richiedente allutilizzo dei dati in esso contenuti in forma anonima e collettiva e non saranno pertanto trasmessi a terzi se non previo consenso dellinteressato (o nel caso di minori di uno dei genitori)

Si autorizza inoltre lassociazione ad utilizzare limmagine e fotografie atte a rivelare lidentit del sottoscritto sul sito web dellassociazione, su tutti i materiali promozionali e apposite bacheche affisse nei locali dellassociazione.

DATA__________________________

FIRMA ______________________________

Associazione Amici del Musical A.S.DLoc. San Giorgio 29/B, 53034 Colle di Val dElsa SIENA

[email protected]/0255881

Cod. Fiscale 91018120526P. iva 01311100521