RUOLO DELL’INFERMIERE E COLLABORAZIONE CON I … · essere sottoposto ad uno screening...

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RUOLO DELL’INFERMIERE E COLLABORAZIONE CON I VOLONTARI

1I.VENTIMIGLIA-D.DE ANGELIS

2

Tot pz 85


3

fasce d'età

<20

1%

31-40

31%

31-50

14%

51-60

6%

61-70

5%

20-30

43%

Età media 33,6 anni


4

Tumore raro, ma concentrare i casi aiuta ad

aumentare l’expertise

L’importante è un approccio multidisciplinare

nella cura e nell’assistenza

mano dell’infermiere


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Ambulatorio1° visita CAS

Lista d’attesa-chiamata

ACCOGLIENZA

REPARTO DAY HOSPITAL

FOLLOW UP


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la crioconservazione del seme rappresenta uno dei più importanti presidi che abbiamo oggi a

disposizione per garantire una possibile futura fertilità

Il paziente che crioconserva il proprio seme deve essere sottoposto ad uno screening infettivologico

riguardante i markers HCV, HBV e HIV (legge 40/2004)

È importante informare il pz sull’astensione dei rapporti sessuali almeno 72 ore prima


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-Presentazione dell’équipe infermieristica

-Illustrazione dell’U.O. e spiegazione delle regole della corsia

-Esame Obiettivo-valutazione patrimoniovenoso(proposta cvc)

-Esecuzione di ematici(markers)

-Valutazioni strumentali(ecg-ecocardio-spirometria)

-Discussione collegiale medico-infermiere dei casi

-Pianificazione dell’assistenza


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Chiarimenti sui protocolli della CHTe sulle modalità di infusione

Posizionamento di CVC( PICC,Pac)

Supporto al paziente in caso di insorgenza di effetti collaterali

Monitoraggio continuo durante le infusioni (farmaci irritanti-vescicanti!!)

Supporto psicologico al paziente


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Controllo e gestione specifica degli effetti

collaterali

Sostegno

Aiutare il paziente nell’accettare il posizionamento e affrontare la gestione di un CVC(PICC, Port a Cath)


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Vantaggi CVC esterni

•Gestione più semplice•Flussi più elevati•No puntura cute•Rapidità di impianto e rimozione•Disostruzione più agevole

Vantaggi Port

•Preservazione dell’integrità fisica•Stile di vita normale•No medicazioni periodiche•Intervalli di manutenzione più lunghi


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Alimentazione

D.I. Alterazioni nutrizionali, alimentazione inferiore ai bisogni dell’organismo, causata da nausea e vomito

OB. Riduzione degli episodi di nausea e vomito prima, durante e dopo la somministrazione di chemioterapia


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Stima e autostima

D.I Alterazioni dell’immagine del proprio Corpo e dell’autostima legate amodificazioni dell’aspetto fisico, delle proprie funzioni e dei ruoli

OB. Miglioramento dell’immagine corporea e dell’autostima identificando le potenziali minacce e discutere delle preoccupazioni con il paziente.


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Paura e stress

D.I. Paura e adattamento inefficace al processo clinico, al suo trattamentoalla sua prognosi

OB. Riduzione dello stress emotivo, del timore e dell’ansia, iniziando un percorso psicologico per il paziente (vale anche per il partner e ifamiliari).


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Complicanza potenziale respiratoria

Rischio di fibrosi polmonare correlato a trattamento con bleomicina!!

Prevenzione:

-spirometria ad ogni ciclo

-monitoraggio di segni e sintomi come tosse e dispnea, SatO2

-presenza di crepitii alle basi polmonari


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La famiglia è la prima sede dove si comprende il significato dell’Esistenza e della malattia


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FARMACI IRRITANTI-VESCICANTI

Lo stravaso è un’accidentaleinfiltrazione di un liquido o un farmaco dal sito della Venipuntura al tessuto sottocutaneo circostante

Lo stravaso dei farmaci antineoplasticiè una complicanza rara ma rilevante, Principalmente per la possibilità dicausare: necrosi della cute e dei tessuti Sottocutanei infezioni danni ai tendini e nervi sottostanti , ritardi nella prosecuzione dell’iter terapeutico.


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PREVENZIONE

Scelta accurata della vena Monitoraggio attento delle infusioni Ricerca della collaborazione del pz Diagnosi differenziale (flare reaction,

Spasmi irritazioni vena)

SEGNI E SINTOMI

Sensazione di bruciore o dolore nella sede d’infusione Eritemed edema Al tatto aumento della temperatura locale ed indurimento

della zona Cambio nella qualità dell’infusione, con un aumento della

resistenza e talora un mancato reflusso ematico

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Avo

Clown

Volontari della lettura(leggere con e prestito libri)

volontariatoMassima collaborazione e rispetto

Ottima percezione dei pz


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Il pz con tumore del testicolo rappresenta per noi un’isola felice

Buona prognosi,mantenimento alleanza terapeutica

ritorno solo per follow up


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