RUOLO DELLA STATISTICA MEDICA nella LAUREA di BASE ed

in quella SPECIALISTICA

•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ

PremessaNella Medicina del ‘900 si è andata affermando l'idea

che “per curare una malattia”

sia sufficiente

“conoscere i processi fisiopatologici e precrivere farmaci “ o trattamenti che possano

interrompere tali processi o interferire con essi.

A tale visione ottimistica … …sintetizzata dalla dichiarazione di Claude

Bernard "la Medicina si avvia verso la risoluzione scientifica definitiva",

… una realtà complessa, nella quale i meccanismi di insorgenza della malattia sono spesso ignoti, e gli effetti benefici o avversi delle terapie non sono sempre prevedibili né possono essere dedotti in base alle conoscenze biologiche del momento.

si contrappone però…

Obiettivi generali del corso

Il profilo professionale dei laureati in discipline sanitarie deve prevedere

la conoscenza delle nozioni fondamentalidella metodologia statistica

utili per identificare, comprendere

ed interpretare i fenomeni biomedici.

I laureati dovranno avere acquisito la capacità di …

valutare i dati epidemiologici e conoscerne l’impiego ai fini della promozione della salute e della prevenzione delle malattie nei singoli e nelle comunità;

analizzare e risolvere i problemi diagnostico-terapeutici sapendo valutare il rigore degli studi e la coerenza delle conclusioni alla luce dei principi della medicina basata sulle prove di efficacia (EBM).

corso di statistica di base

•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ

ATTITUDINI …corso base

• Rappresentare i fenomeni biologici per mezzo di modelli

• Confrontarsi con la variabilità tipica di tutti i fenomeni biologici

• Sviluppare una mentalità ipotetica-deduttiva (inferenza scientifica)

CONOSCENZE …corso base 1• … precisione e accuratezza delle misure analitiche• … valore predittivo di un test diagnostico• …“variabilità casuale” di variabili biologiche

CONOSCENZE …corso base

• … campionamento casuale (random selection)• … “Parametri di popolazione” e “Stima campionaria”• … Intervallo di confidenza di un Parametro• … Test di Ipotesi per la stima di un Parametro• … Test di Confronto tra diverse stime campionarie

Soggetti scelti dalla popolazione

CDC

AAD

DBA

BCB

Trattamenti sperimentali (A,B,C,D)

ABILITÀ …corso base

• Descrivere, anche graficamente, la rilevazione di un fenomeno biologico

• Descrivere, anche graficamente, la relazione tra due o più variabili

• Stimare una media o una proporzione

• Analizzare studi semplici per il confronto di due medie o due proporzioni

• Stimare i parametri di un modello di regressione semplice

corso di statistica avanzato

•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ

ATTITUDINI … corso avanzato

• Ricercare i nessi casuali anche nelle situazione complesse

• Individuare i fattori eziologici in presenza di fattori di confondimento

• Riconoscere il ruolo epistemologico ed etico della sperimentazione clinica

CONOSCENZE … corso avanzato

• … le fonti dei dati epidemiologici e le limitazioni• … il concetto di fattore di rischio e di variabile di

confondimento• …gli indicatori usati in epidemiologia [rapporti,

rischi, tassi]• … i tipi di studi in epidemiologia [caso-controllo,

follow-up]• …i principi di base tecnici ed etici della

Sperimentazione in clinica

ABILITÀ … corso avanzato

• Reperire le fonti dei dati epidemiologici • Interpretare il significato dei dati epidemiologici• Analizzare criticamente uno studio clinico-

epidemiologico• Analizzare criticamente il protocollo di uno studio

clinico-epidemiologico• Interpretare correttamente i risultati di uno studio

clinico-epidemiologico

Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di

Studi Biomedici• VALUTAZIONE DEL LIVELLO DI SALUTE

– Studio degli indicatori della qualità della vita– Screening e registri di malattia

• SPERIMENTAZIONI CLINICHE CONTROLLATE– Efficacia, tollerabilità e sicurezza dei farmaci– Confronto fra protocolli farmacologici

terapeutici– Confronto fra tecniche diagnostico-

terapeutiche

Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di

Studi Biomedici• EPIDEMIOLOGIA (MISURA DEGLI EFFETTI

E DEL PESO DEI FATTORI DI RISCHIO)

– Studi trasversali

– Studi longitudinali

– Studi caso controllo

– Valutazioni di statistiche correnti

Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di

Studi Biomedici• LABORATORIO FARMACOLOGICO E

TOSSICOLOGICO– Dosaggio biologico– Stima dell’interazione tra farmaci– Studi dose - risposta

• LABORATORIO BIOCHIMICO CLINICO– Limiti di riferimento– Valutazione dei metodi analitici

E’ tutto

ed ora non rimane che

provare