Roma, 16 Settembre 2014 Telemedicina: dal dire al fare Mario Costa, Presidente Onorario Responsabile...
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Roma, 16 Settembre 2014
Telemedicina: dal dire al fareMario Costa, Presidente Onorario
Responsabile e-Health, Società Italiana Sistema 118
Diritto alla salute
viene espresso,
tramite un contratto NON SCRITTO
con lo Stato, che permette di scegliere:
l . Medico cui affidarsi (MMG);
Il. Luogo di cura (Ospedale);
III. Servizi (Distretto/Ospedale).
La salute è l’unico diritto che la Costituzione qualifica
espressamente come fondamentale.
Rete Territoriale Rete Ospedaliera
MMG
C.A.
P. B.
P. P. I.
P. S.
DEA I
DEA II
Rete Territoriale Sociale
Poliambulatori Alte Specialità
Distretto
118
Altri servizi non sanitari
Sistema Sanitario Nazionale/Regionale
Maxiemergenze
Emergenza Sanitaria
Condizione clinica, di drammatica gravità, ad insorgenza di solito improvvisa , ad
evoluzione rapidissima, in cui la vita di una persona è posta in pericolo qualora
l’intervento sanitario non sia immediato ed appropriato.
In caso di emergenza sanitaria il contratto con lo Stato non può essere rispettato, pertanto, va
garantito un sistema di soccorso, migliore possibile, in grado di agire sempre ed ovunque
( L.E.A. (DPCM 21/03/08).
• Interventi diagnostico-terapeutici di urgenza.
• Stabilizzazione del paziente e assicurazione di trasporto protetto.
• Responsabile medico ospedaliero non inferiore ad aiuto.Altri
numeri di
emergenza sanitaria
OSPEDALI CON PRONTO SOCCORSO
SISTEMA DI ACCETTAZIONE E DI EMERGENZA SANITARIA
ALLARME
IL SISTEMA DI ALLARME SANITARIO
Competenze mediche di appoggio
(ospedaliere o di guardia
medica - dopo apposito corso)
Sempre disponibili
MEDICI DI APPOGGIO
Altre centrali
operative della
stessa Regione
CENTRALIOPERATIVE
118
Altre centrali
operative di altre Regioni
CENTRALIOPERATIVE
118
RISPOSTA
(a livello provinciale)Attiva 24H
Responsabile medico non
inferiore ad aiutoInfermieri addestrati
CENTRALE OPERATIVA 118
• Attivo 24H.
• Interventi di emergenza medici, chirurgici, ortopedici, ostetrici, pediatrici.
• Osservazione breve assistenza cardiologica e rianimatoria, trasferimento pazienti in unità specialistiche.
• Supporto diagnostico strumentale 24H.
• Responsabile primario medico, chirurgo o rianimatore.
OSPEDALI CON DIPARTIMENTO DI EMERGENZA
Ambulanze attrezzate
radio collegate
Ambulanze di rianimazione con medico a
bordoradio collegate
Eliambulanze radio
collegate
C.R.I., Misericordie, altri convenzionati,
radio collegate
E’ costituito
RISPOSTA OSPEDALIERA
Il Sistema di Emergenza Sanitaria
Centrale Operativa
Postazioni
Personale
Mezzi
Chiamate
Interventi
Formazione
Comunicazioni
viabilità
protocolli
Gestione
Pubblico
Maxiemergenze
Presidi sanitari
Enti Pubblici
Volontariato
radio
fonia
Telemedicina
Progetti
Qualità
Attività Organizzativo -Operativa
Missione: riduzione morti evitabili - disabilità
Postazioni – la sequenza del soccorso
Chiamata 118
Analisi evento ed invio mezzo idoneo
Intervento di soccorso
Trasporto protetto
Ospedale idoneo
Ricovero Riabilitazione/
Controllo
evento
Missione: riduzione morti evitabili - disabilità
Missione: restitutio ad integrum
Autosufficienza/Disabilità
Base Avanzato
Attività Operativa
Trasferimento
Rete dell’emergenza urgenza
• Arresto cardiaco • Dolore Toracico (ima-stemi) • Stroke • Insufficienza respiratoria • Trauma grave
Incide sulle patologie :
first hour quintet
Elementi di criticità: Tempo e Distanza
Piano Sanitario Nazionale 2011 - 2013
La rete dell’emergenza - urgenza sanitaria ha raggiunto in questi ultimi anni un livello di
efficienza elevato e può essere considerata a tutti gli effetti un punto di forza del SSN.
Rete dell’emergenza urgenza
Si sottolinea la necessità dell‟utilizzo dell‟Information and Communication
Technology (ICT) quale fattore abilitante a modalità innovative di “fare sanità” (ovvero l‟e-health”) ………… con applicazione a tutti i
livelli istituzionali: nazionale, regionale e locale.
evento
Protocolli intervento Supporto intervento
Stabilizzazione e/o trasporto
Trasferimento
Telemedicina
Banca dati di settore
Banca dati generale
Rete elettronica Rete per patologie
Dimissione
Riabilitazione MMG
118 - Tecnologie Innovative
Dematerializzazione
F. S. E.
NSIS
• Trasmissione di tracciati (mezzo di soccorso, • C.O. 118 . Servizio di cardiologia) ;• Trasmissione Immagini interne /esterne (mezzo di
soccorso/ C.O.118/ altri);• Trasmissione dati di laboratorio;• Trasmissione dati clinici - monitoraggio continuo;• Ecografia fast;
HTA
• Modelli organizzativi dinamici• Protocolli Operativi• Formazione• Ricerca e sperimentazione .
GOVERNO CLINICO
Tecnologie e modalità operative
• I modelli proposti nel libro bianco sono validi anche per il sistema 118
• Nel dettaglio occorre, solo per fare alcuni esempi– Un forte coordinamento sovraregionale– Un impegno per la qualificazione delle tecnologie e
dei modelli di «best practice» da replicare sul territorio
– Una implementazione del Fascicolo Sanitario Elettronico immediata per quanto riguarda la porzione dedicata all’emergenza
Soluzioni Proposte
cittadino
territorio
ospedale
I Sistemi Sanitari Regionali, come sancito dalla Costituzione Italiana, debbono garantire
il diritto alla salute dei cittadini. In caso di emergenza sanitaria è un dovere adottare
le soluzioni organizzative migliori e dotarsi delle tecnologie più avanzate in modo tale da
assicurare e garantire equanimità di accesso, elevata qualità ed uniformità di intervento in
tutta la nazione.
Conclusioni