Roberta Crialesi, La salute mentale in Italia: un quadro di insieme

La salute in Italia: un quadro di insieme

Roberta Crialesi

Istat

Convegno La salute in Italia: analisi e approfondimenti dalle indagini Istat Roma, 16 novembre 2016 Istituto Nazionale di Statistica - Aula Magna

Lavoro condiviso avviato con l’indagine del 2000 con esperti di Regioni, Agenzie Regionali della sanità, del Cisis, dell’Agenas e del Ministero della Salute e dell’ISS per la:

revisione del questionario

Obiettivo principale: possibilità di monitorare i principali indicatori di salute, comportamenti e atteggiamenti su stili di vita e prevenzione, sull’accesso ai servizi sanitari (anche privati)

Ampliamento di alcune aree tematiche e introduzione di nuovi temi per colmare esigenze informative emergenti

progettazione del disegno campionario Fornire stime a livello regionale e sub-regionale per rispondere alle esigenze di programmazione sanitaria e non a livello sia locale che nazionale E’ stato studiato un disegno campionario che, oltre i domini tradizionali delle indagini Multiscopo (Italia, 5 Ripartizioni territoriali, Regioni) preveda un dominio a livello subregionale, Area Vasta (AV), nonché le ASL come dominio di stima (le ASL più piccole sono state accorpate). Le 67 Aree Vaste individuate sono aggregazioni di Aziende Sanitarie Locali (ASL).

La progettazione delle indagini ampliate: una storia di successi La salute in Italia:

un quadro di insieme

Popolazione in cattive condizioni di salute stime per ASL

Persone con invalidità o limitazioni funzionali o malattie croniche gravi (tassi grezzi per 100 persone)

Quote elevate di persone con problemi di salute si rilevano in Umbria, Sardegna, Emilia-Romagna, Marche, Friuli-Venezia Giulia, Puglia e Abruzzo

La salute in Italia:

un quadro di insieme La progettazione delle indagini ampliate

Fonte: (a) Istat, Indagine Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari; (b) Ministero della Salute, Nuovo Sistema Informativo Sanitario, Banca Dati del Servizio Sanitario Nazionale;

(c) Ministero Economia e Finanze - Relazione generale sulla situazione economica del Paese 2014

Persone in cattive condizioni di salute per Asl - Anno 2013 (per 100 persone), personale sanitario per Asl - Anno 2012 (per mille persone) e finanziamento del Ssn per Regione – Anno 2012 (valori pro capite)

Forte squilibrio tra i bisogni potenziali di assistenza sanitaria e i criteri allocativi delle risorse adottati



Giudizio sul servizio sanitario pubblico per regione Persone di 18 anni e più per giudizio sul servizio sanitario pubblico per regione -

Anni 2005 e 2013 (differenze in punti percentuali tra 2013 e 2005)

Il gradimento del servizio sanitario pubblico è stato rilevato mediante una scala a punteggi con un campo divariazione da 1 (per niente soddisfatto) a 10 (molto soddisfatto)

Persone molto soddisfatte del Servizio Sanitario Pubblico (graduatoria regionale)

Persone di 18 anni e più molto soddisfatte del servizio sanitario

pubblico (punteggio 8-10) per regione - Anno 2013

(per 100 persone e campo di variazione (a) del giudizio nelle Asl)

Fonte: Istat, Indagine Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari

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Media regionale

Il gradimento del servizio sanitario pubblico è stato rilevato mediante una scala a punteggi con un campo divariazione da 1 (per niente soddisfatto) a 10 (molto soddisfatto)

La costruzione di un sistema di indagini longitudinali La salute in Italia:


• Follow up Salute - Record linkage delle indagini salute con mortalità e ospedalizzazioni

Lo studio consente di allineare, almeno in parte, l’Italia ai paesi del Nord Europa che dispongono di sistemi di indagine longitudinale sulle traiettorie di vita e di salute di campioni di popolazione generale o di coorti di nascita, utili per la ricerca epidemiologica e la valutazione delle politiche.

Obiettivo principale del progetto è studiare le diseguaglianze sociali nella salute osservabili con i dati di mortalità e ospedalizzazione utilizzando il patrimonio informativo delle indagini sulla salute che include variabili non presenti negli archivi amministrativi di mortalità ed ospedalizzazione quali la condizione socio-economica, gli stili di vita e il consumo di servizi sanitari.



Nuova architettura legale per l'integrazione - Framework Regualations (i) indagini sociali e altre collezioni microdati incl. ICT, HBS, TUS; (ii) statistiche demografiche (incl. Censimento), (iii) le collezioni di dati amministrativi

Il programma di modernizzazione per le statistiche sociali è parte del portfolio di azioni che contribuiscono al conseguimento degli obiettivi generali della Vision 2020 del ESS

Aumentare la capacità di risposta, efficienza e qualità per soddisfare nuove sfide: rapida innovazione nelle metodologie, utilizzo di IT, disponibilità di nuove fonti di dati, nuove esigenze e aspettative degli utenti dei dati , continua pressione sulle risorse disponibili.

Favorire una progressiva integrazione delle raccolte di dati attraverso la standardizzazione delle variabili, modularizzazione, l'uso di fonti innovative, quadri statistici migliori, una programmazione pluriennale, maggiore precisione

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Towards better social statistics for a social Europe

Integrated European Social Statistics (IESS) Social surveys and other micro-data collections (on-going, planned for 2017/18)

IESS Regolamento Europeo sulle statistiche sociali

Più comparabilità e coerenza delle statistiche sociali dell'UE, mediante integrazione delle sette indagini sulle famiglie attualmente svolte nell'UE e standardizzazione delle variabili comuni : Labour market (LFS), Income and living conditions (SILC), Health (EHIS), Education and training (AES, CVTS), Use of information technologies (ICT), Time use (TUS), Consumption (HBS) . Facilitare l'analisi congiunta dei fenomeni sociali, sulla base di nuovi metodi di indagine Mettere a disposizione un set di dati più ricco grazie all'utilizzo di approcci e metodi innovativi da parte delle Autorità Statistiche Nazionali e la combinazione di dati provenienti da diverse fonti. Più tempestività!



Entrata in vigore del Regolamento IESS: 2019

La recente modifica al Regolamento europeo n. 223/2009 relativo alle statistiche europee (disposta con Regolamento (UE) 2015/759) rafforza il ruolo degli Istituti nazionali di statistica nel coordinamento a livello nazionale e UE per assicurare un’elevata qualità dei dati in adesione al “Codice delle statistiche europee”.

Le indagini sulla salute nel contesto europeo La salute in Italia:


• EHIS 3: programmata per il 2019 in un Regolamento europeo Task Force Eurostat

• EHIS 4: sarà implementata nel Regolamento IESS:

Ripetuta ogni 6 anni

Modulo ad hoc in SILC ogni 3 anni

Transmission deadline: 9 mesi dalla fine della raccolta dati

European Health Interview Surveys (EHIS)

VARIABLI NEL MODULO SILC (2017) • Number of visits to a dentist or orthodontist • Number of consultations of a GP • Number of consultations of a specialist • Financial burden of medical care (incl. hospital, generalist and specialist care) • Financial burden of dental care • Financial burden of medicines • Body Mass Index • Frequency of eating fruit, excluding juice • Frequency of eating vegetables or salad • Type of physical activity when working • Time spent on physical activities (excluding working) • General health (child) • Limitation in activities because of health problem (child) • Unmet need for medical examination or treatment and main reason (child) • Unmet need for dental examination or treatment and main reason (child)

• La produzione di informazioni statistiche sulle condizioni di salute e il ricorso ai servizi sanitari verrà intensificata e arricchita secondo un piano di rilevazioni coerente con gli sviluppi del sistema statistico europeo e con i relativi regolamenti.

• Tempistica e cadenza più stringenti

• 2015 :A distanza di soli due anni dall’ultima rilevazione, è stata realizzata la prima indagine europea sulla salute EHIS), prevista dal Regolamento europeo sulle statistiche comunitarie in materia di sanità pubblica

• Dal 2017 Modulo Eusilc : ogni tre anni,, rileverà le principali informazioni su salute e ricorso ai servizi sanitari, per consentire di monitorare con una cadenza più breve (rispetto all'indagine EHIS) le condizioni di salute e le disuguaglianze sociali nella salute.

• 2019: 3° wave dell’indagine sulla salute europea (“European Health Interview Survey EHIS”), esigenze informative derivanti dal regolamento stesso, e bisogni informativi emergenti per la tutela della salute pubblica e per le politiche nazionali.

Impatto di IESS sulle Statistiche sulla Salute La salute in Italia:


EHIS 2015: Fumatori per genere (per 100 persone di 15 anni e oltre) La salute in Italia:


Elevata variabilità tra paesi, in particolare per gli uomini

L’Italia ha valori inferiori alla media UE, in particolare per le donne

Uomini

Donne

EHIS2015: Popolazione obesa per genere (per 100 persone di 18 anni e oltre) La salute in Italia:


L’Italia, con valori pari a 11,3% per gli uomini e 10,3% per le donne, è seconda solo alla Romania

Uomini Donne

Le grandi innovazioni del prossimo futuro

Censimento permanente

Con la tornata censuaria del 2010-2011, infatti, si è chiusa un’era – quella dei censimenti

generali che ogni 10 anni offrivano una fotografia puntuale e dettagliata del Paese – e si è

aperta la stagione dei censimenti permanenti su popolazione e abitazioni, imprese, aziende

agricole, istituzioni pubbliche e istituzioni non profit.

Prevede la realizzazione e l’aggiornamento annuale dei Registri statistici di base e la

realizzazione periodica di indagini necessarie a completare le informazioni non presenti in fonti

amministrative e a supportarne la costruzione

Sistema integrato Censimento Indagini sociali

finalizzato all’ampliamento dell’output tematico in termini di dettaglio territoriale (sub comunale)

e di variabili sociali «integrate»( ad esempio occupazione e salute)



Istat

Direzione centrale per le statistiche sociali e il censimento della popolazione

Servizio Sistema integrato salute, assistenza,

previdenza e giustizia

www.istat.it

[email protected]

La salute in Italia. Analisi e

approfondimenti dalle

indagini Istat

http://www.istat.it/

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