Mangiamo realmente ciò che vogliamo?Influenze del microbiota e delle emozioniDr. Maria Cristina Ratto

Medico ChirurgoSpec. Psicoterapia e Ipnosi ClinicaEsperta Medicina Estetica e NutrizioneSpec. Medicina TermalePNEI e Medicina IntegrataDirettivo SIPNEI Piemontee-mail drratto@rattocristina.itwww.sipneipiemonte.altervista.org

CIBO e SALUTE MENTALELE INFLUENZE RECIPROCHE

MERCOLEDÌ 7 OTTOBRE 2015CENTRO INCONTRI REGIONE PIEMONTEC.SO STATI UNITI 23 TORINO

Nell’evoluzione degli esseri viventi è sicuramente l’organo primordiale da cui è nata e si è sviluppata la vita

Rappresenta l’interfaccia più grande col mondo esterno

Correlazione neuronale fra intestino e ipotalamo

«emozioni epancia»

La cottura del cibo ha contribuito al rimpicciolimento dello stomaco a vantaggio dello sviluppo encefalico

Il cibo trasformato a livello termico ha anche permesso all’Homo Sapiens di perdere meno peso

Dal 1860 (Meisner, Auerbach, Langherhans)…

al 1972: pubblicazione su Am. Phys. Soc. sul pancreasendocrino senza alcun accenno all’innervazione!

Il sistema nervoso enterico (neurovegetativo) è costituito da 200-600 mln di neuroni e comunica attraverso molecole condivise dal SNC e dal SI - Gastrina

- VIP- Bombesina- Serotonina- GH-relina- EndocannabinoidiIl vago ha recettori per le citochine per cui l’infiammazione

Intestinale può essere NEUROGENICA e non Necessariamente stimolata da antigeni!

• percorre tutto il tubo digerente• è autonomo rispetto al cervello

superiore, anche se dialogacostantemente con esso

• è la sede delle decisioni viscerali, percui ha una grande importanza nellagioia e nel dolore

• aiuta a fissare i ricordi legati alleemozioni

• subisce fortemente gli effetti dellostress

• ha anche tutte le caratteristiche perpoter sognare

Sistema Nervoso Enterico (S.N.E.)

La via vagale rilascia Ach a livello locale con conseguentespegnimento dell’infiammazione

Come attivare il vago in senso antinfiammatorio?

- rilassamento- riduzione degli atti respiratori e corretto

movimento diaframmatico

Nelle malattie intestinali di tipo infiammatorio cronico l’attività vagale è ridotta mentre la microglia intestinale viene attivata con conseguente apoptosi dei neuroni vagali

Il SISTEMA IMMUNITARIO esiste solo negli animali dotatidi masticazione!

Dal punto di vista evolutivo l’intestinoumano è simile a quello del coniglio

>>> avremmo bisogno di VERDUREcolonizzate da batteri

I nostri ortaggi NON hanno batteri!

G.A.L.T.

Le alterazioni dell’equilibrio microbico del nostro apparato digerente possono avere effetti deleteri sul funzionamento del sistema immunitario intestinale

La disbiosi oppure un’infezione, batterica o virale, conseguente a un’alterazione del microbiota, possono favorire la produzione di sostanze antigeniche in grado di determinare risposte immunitarie che reagiscono contro antigeni appartenenti al nostro organismo causando così patologie autoimmuni

Il MICROBIOTA può condizionare la nostra vita sia dal punto di vista alimentare che da quello comportamentale

Se l'uomo è composto da circa 10.000 miliardi di cellule la flora intestinale è pari a 100.000 miliardi di batteri e si tratta solo di quelli presenti nell'intestino!

Microbiota è il termine con cui siidentifica la flora intestinale nel suocomplesso

Questa si divide in:

- saprofita (circa il 70%)

- parassita (circa il 12%)

- probiotica (circa il 18%)I PROBIOTICI si dividono in due grandifamiglie: i Bifidobatteri e i Lattobacilli.

I PROBIOTICI sono fondamentali per:

- la degradazione di sostanze presenti come substrato

- la digestione di vari composti

La loro funzione è così importante che la vita è impossibile senza di loro

Vengono chiamati fermenti lattici, perché il prodotto di degradazioneprincipale è l'acido lattico

che si ricava dalla fermentazione di zuccheri di varia origine

Il latte non c'entra nulla!

Il fatto che alcuni batteri vengano usati per trasformare gli zuccheri del lattein acido lattico producendo quello che chiamiamo yogurt ha creato questofraintendimento!

Non è possibile una eubiosiorale se vi è una disbiosiintestinale

Ciò vaovviamente ad incidere sulla

salute delle gengive(sanguinamento e

parodontite), sulladurata degli impiantiodontoiatrici e sullaformazione delle afte

IL NASO

Punto di partenzadi importanti infezioni intestinali

Vi si trova il 70% dei batteri patogeni!

A livello dello stomaco la disbiosi si manifesta con una presenza alterata di Helicobacter Pylori

La presenza di piccole colonie di Helicobacter sembra fornire una protezione nei confronti di duodenite, esofagite da reflusso

e adenocarcinoma di esofago e cardias

Sarebbe opportunoutilizzare batteri

competitori che,lungi dall’eliminare

completamente l’H. Pylori, semplicemente ne controllino lo sviluppo

Nell’intestino tenue prevalgono Bifidobatteri e Lattobacilli che, oltre ad avere importanti compiti metabolici, svolgono una funzione protettiva impedendo la sopravvivenza di batteri patogeni che possono entrare con l’alimentazione

Il primo contatto con questi batteri avviene durante parto e allattamento

Le patologie allergiche sono pressoché sconosciute nei paesi poveri in cui c’è scarsa possibilità di igieneSembra che, quando il sistema immunitario è occupato con patogeni e inquinanti, ha meno possibilità di scatenare reazioni nei confronti di allergeni e ciò sembra accadere anche nei figli di genitori allergiciSi potrebbe dunque asserire che anche un’attenzione esagerata nei confronti dell’igiene potrebbe essere alla base di alcune allergie

Bifidobatteri e Lattobacilli hanno un 1.200.000 geni espressi, hanno un metabolismo pari a quello del fegato e un peso di circa 1200/ 1400 g per cui si può affermare che è un organo sovranumerario del nostro corpo, di cui ignoriamo praticamente quasi tutte le funzioni 1. i Bifidobatteri sono da 8 a 10 volte più numerosi dei

Lattobacilli2. sono la quasi totalità dei probiotici nel lattante3. svolgono funzioni essenziali nello sviluppo del neonato,

mentre i Lattobacilli intervengono in un secondo momento

I Lattobacilli e i Bifidobatteriprobiotici producono grandi quantità di acidi carbossilici a catena corta come il formico, acetico, lattico, propionico e isobutirrico

Essi nutrono enterociti e colociti

Stimolano la produzione diadenilato-ciclasi

>>> cAMP

>>> attivazione dellaProtein Kinasi A

>>> attivazione della glicogenolisi e del ciclo di Krebs

I Bifidobatteri (bifidus, longum, brevis,infantis e lactis), hanno un trofismospecifico per substrati proteici,soprattutto carnei ed estrinsecano laloro attività probiotica in una protezionedai residui tossici come le amineeterocicliche aromatiche (2-amino-1-metil-6-fenil-imidazol(4,5-b)piridina o la2-amino-3-8-dimetilimidazol(4,5-f)chinoxalina) e riducono la produzione diptomaine (aminoacidi decarbossilati) odi nitrosamine derivanti dalla reazione ditrasformazione di nitrati in nitriti

.

Lattobacilli• capacità di idrolizzare la caseina, con il vantaggio che non si

produce l’IL-4, la citochina attivante la reazione allergica• proteggono le cellule enterocitarie da un eventuale

annullamento della loro resistenza elettrica (di 1000 Ohm)determinata da uno strato ordinato di molecole d’acqua cheavvolge le cellule per uno spessore di 8/11 Ångstrom

• Idrolizzano gli isoflavoni della soia (soprattutto ilLactobacillus Acidofilo e il Ramnosus) rendendoli utilizzabilicon profitto nella menopausa

Esistono poi Lattobacilli come il Fermentum LF31 cheproducono grandi quantità di GLUTATIONE, potenteantiossidante che protegge dalla ossidazione le giunzioniserrate riducendo l’assorbimento di sostanze noncorrettamente digerite

Il Lattobacillo Fermentum LF31 sottrae glucosio, diprovenienza amidacea, all’utilizzo da parte di batteri saprofitiche lo trasformerebbero in metano, acqua e anidride carbonicacon conseguente aumento della produzione di gas intestinale

Il Fermentum riduce dunque le tensioni addominali che portanoai sintomi classici della colite

All’interno dello STOMACO l'acidità rende l'ambiente inospitaleper i batteriIl filtro acido (pH2) uccide i microrganismi che dovessero essereintrodotti con la salivaNella zona pilorica è presente uno strato mucoso spesso (1 mm)che protegge le cellule gastriche dai danni dell'acidoSotto a questo strato il pH è 7,2 ed è possibile la sopravvivenza dicolonie battericheSono state trovate colonie di batteri, anche alcuni non graditicome l'Helicobacter Pylori o la Sarcinia Ventriculi, tra cui il piùpresente è il Lactobacillus Acidophilus oltre al Lb. Fermentum

Passata la valvola pilorica l'ambiente cambia improvvisamente da pH2 a pH 8 con presenza di sali biliari altrettanto destrutturanti per ibatteriAttualmente si interferisce molto con i farmaci sull'acidità dellostomaco, modificando l'ecosistema gastrico e favorendo il passaggiodi batteri patogeni nel duodeno e da lì in altri distrettiSi è valutato l'impatto delle terapie con gli inibitori di pompa sulleinfezioni da Clostridium Difficilis a livello di colon e polmoniSia nello stomaco che nel duodeno i probiotici prevalentiappartengono ai Lattobacilli, con il Fermentum e l’Acidofilo in primalineaEssi presidiano gli sfinteri pilorico e ileo-cecale

A livello della valvola ileo-cecale la concentrazione dibatteri si alza fino araggiungere picchi di10.000 miliardi nella solafessura splenicaIn questa zona le feci sonoconcentrate, semi-solide ela velocità di transito èmolto rallentata per cui sihanno le condizioni miglioriper la proliferazionebatterica

L’idratazione del colon non avviene con l’H2O…ma con frutta e

verdura!!!!

Scendendo lungo il tubo

digerente sono presentibatteri sia nel tenue prossimale che inquello distale, ma in colonie poconumerose, più o meno come nello stomaco

I probiotici cominciano a aumentare

nell’ileo dove le frazioniproteiche vengono ridotte

ad aminoacidi semplici

per essere poi

assorbite nelle giunzioni serrate

Nell’ileo i batteri presenti sono iBifidobatteri che sovraintendono almetabolismo delle proteine e al loroprocesso di assorbimento impedendonel’utilizzo da parte dei patogeni

Con una semplice decarbossilazione:

Lisina CadaverinaOrnitina Putrescina …e così via

I Bifidobatteriprevengono l’infiammazione e impedisconol’accumulo di sostanze di scarto del metabolismo batterico che a loro volta possono generare malattie infiammatorie croniche e degenerative

L’infiammazione aumenta la permeabilità della parete intestinale e quindi il passaggio in circolo di sostanze pericolose in grado di innestare un processo di crescita tumorale in zone anche lontane dell’organismo

I probiotici hanno anche la capacità di fornire vitamine del gruppo B

Altro effetto dell’infiammazione è l’attivazione di geni ereditariamente alterati in grado di provocare tra l’altro malattie psichiatriche come la depressione, la sindrome autistica e la schizofrenia

NF-kB viene stimolatoe aumentato dagli alimentia base di zuccheri, grassi saturi e grassi trans che fanno aumentare i Gramnegativi

Questi producono un LPS che attiva un CD14 che attiva NF-kB

Il LipoPoliSaccaride entra in circolo

1. raggiungimento del sistema cardiovascolare (solo il cuore contiene circa 800 mastociti) con produzione di angiotensina 2 infiammatoria (azione neoangiogenetica e vasocostrittrice >>> aumento della PA), responsabile, fra l’altro, della sordità cocleare (>>> depressione)

2. nel fegato ha un’azione infiammatoria che viene spenta da colesterolo e TGD: se li abbassiamo troppo aumenta l’infiammazione!

Nel colon l’enorme quantità di colonie batteriche fa di questo organo la sede di grandi lotte per la sopravvivenza di vari ceppiNormalmente in questa sede c’è abbondante nutrimento, ma se questo venisse a mancare i batteri patogeni non esiterebbero a uccidere le colonie batteriche e le cellule della mucosa per cibarsene Le patologie più importanti del colon come la rettocolite ulcerosa e il Morbo di Crohn non possono che avvantaggiarsi dall’integrazione dei probiotici

Una parte del cibo introdotto deve andare ai batteri e una parte al corpo che, nutrito, riesce a creare le condizioni ideali per procacciarsi altro cibo e mantenere la vita

La vita dell'uomo e dei batteri è strettamente collegata, è una SIMBIOSI VITALE per tutti i soggetti implicati

I batteri produconosostanze adattogenein base a ciò che mangiamo:

- caseomorfine dai latticini

- gluteomorfinedagli zuccheri

- Ecc.

E ciò determina dipendenza da quei cibi!

Noi mangiamociòchepiaceainostri

batteri!

• I probiotici per crescere preferiscono la fibra vegetale

• le fibre, oltre a nutrire i probiotici, hanno un fondamentale effetto sulla pulizia delle pareti intestinali

• rispetto della stagionalità dei cibi vegetali

• Verdure = VERDI! La clorofillacontiene magnesio (potente antinfiammatorio che riduce la sostanza P)

Il tubo digerente è l'organo più antico del corpo umano (500 milioni d'anni di evoluzione)

La mucosa della bocca ha lo stesso foglietto embrionale di origine di quello del retto

I due estremi sonoembriologicamente identici

In pratica ritroviamo i batteri presenti nel retto anche in bocca

I batteri presentiin utero sono i medesimi della

bocca

2014 May 21;6(237):237The placenta harbors a uniquemicrobiomeAagaard K, Ma J, Antony KM, Ganu R, Petrosino J, Versalovic J

Quali mezzi utilizza la flora probioticaper contrastare la proliferazionepatogena?

I probiotici usano "veleni" usati anchedal sistema immunitario e cioè l'ossidod'azoto (NO), l'acqua ossigenata (H2O2),perforine proteiche, acido ipocloroso(HClO)…ma il più importante è l'acido lattico!

I batteri patogeni amano vivere, moltiplicarsi e lavorareun ambiente molto poco acido (pH6,5) fino ad unoleggermente basico (pH7,5-7,8) per cui la produzione diacido lattico crea un ambiente sfavorevole alle loroattività

Avere un colon con una acidità intorno a pH4.6-4,8mantiene le colonie patogene sotto controllo numerico

Un’ipotesi che il Prof Fasano,dell’università di Baltimora (USA),ha formulato sull’insorgenza dellamalattia celiaca è che l’uso dialcuni tipi di antibiotici in etàpediatrica facciano scomparire inmodo definitivo dei ceppispecifici, non ancora identificati,di batteri

Soprattutto in età adulta questibatteri sarebbero in grado di fareun lavoro di supplenza sulladigestione del glutine

Nel genoma umano non cisono geni per ladigestione dei cereali percui ci dobbiamo avvalereobbligatoriamente delpatrimonio genicobatterico!!

• il contrasto alla proliferazione dell’Escherichia Coli abbassal’insulino-resistenza, con vantaggi sulla gestione dello zuccheroe dell’insulina

• la disbiosi intestinale può interferire anche con la capacitàadesiva dell’ovulo fecondato, impedendone l’impianto

• ceppi specifici di probiotici proteggono le vie urinarie e laprostata da infezioni ricorrenti da E. Coli

• molte infezioni vaginali riconoscono nella disbiosi della floradel Doderlein la causa primaria di insorgenza

Dott. Luciano Lozio (Bibliografia: " Disbiosi e immunità" - Ed. Tecniche nuove - Iantorno, Lozio, Paganelli - 2005; "Microbiota Intestinale" - Ed. Tecniche - Lozio Luciano, 2011)

3 set di geni: - DNA del nucleo cellulare- DNA mitocondriale- DNA del microbiota

Il MICROBIOMA dàun imprinting al feto

BMJ. 2014 Mar 4; 348:g1446Maternal dietary patternsand preterm delivery: results from large prospectivecohort studyEnglund-Ögge L, Brantsæter AL, Sengpiel V, Haugen M, Birgisdottir BE, Myhre R, Meltzer HM, Jacobsson B

Studio sui «figli della fame»:

- aumento dei disturbi psichiatrici- aumento dei disturbi metabolici

per segnatura epigenetica sull’IGF-1

CIBO

E

GRATIFICAZIONE

Chi è causadel suo malpiangasul

!!!

GRAZIE!