RICERCA: “Il benessere dell’operatore socio -sanitario...

Il benessere dell'operatore sociale e sanitarioIl benessere dell'operatore sociale e sanitario 11

RICERCA:RICERCA:“Il benessere dell’operatore socio“Il benessere dell’operatore socio--sanitario: sanitario:

comprensione e sviluppo”comprensione e sviluppo”20072007

Dott. William Dott. William CazzanigaCazzanigacoordinatore della ricercacoordinatore della ricerca


ANALISI DEL TEMA DELLO STRESS OCCUPAZIONALE E BENESSERE ANALISI DEL TEMA DELLO STRESS OCCUPAZIONALE E BENESSERE NEGLI OPERATORI DEL SETTORE SOCIALE E SANITARIO DELLA NEGLI OPERATORI DEL SETTORE SOCIALE E SANITARIO DELLA

PROVINCIA PROVINCIA DIDI LECCO.LECCO.

COMPRENDERE LO STATO ATTUALE PERCPITO AL FINE COMPRENDERE LO STATO ATTUALE PERCPITO AL FINE DIDI PROMUOVERE PROMUOVERE AZIONI PER IL MIGLIORAMENTO PERSONALAZIONI PER IL MIGLIORAMENTO PERSONAL--PROFESSIONALE DEGLI PROFESSIONALE DEGLI

OPERATORI.OPERATORI.

RICERCA:RICERCA:“Il benessere dell’operatore socio“Il benessere dell’operatore socio--sanitario: comprensione e sviluppo”sanitario: comprensione e sviluppo”


RICERCA:RICERCA:“Il benessere dell’operatore socio“Il benessere dell’operatore socio--sanitario: comprensione e sviluppo”sanitario: comprensione e sviluppo”

ABBIAMO DEFINITO LO STRESS COME UN PROCESSO IN CUI LA ABBIAMO DEFINITO LO STRESS COME UN PROCESSO IN CUI LA PERSONA RISPONDE ALLE SOLLECITAZIONI DEL PROPRIO PERSONA RISPONDE ALLE SOLLECITAZIONI DEL PROPRIO

CONTESTOCONTESTO

ABBIAMO CONDIVISO CON I PARTECIPANTI CHE “L’ESSERE ABBIAMO CONDIVISO CON I PARTECIPANTI CHE “L’ESSERE STRESSATI” SIGNIFICA NON RIUSCIRE A GESTIRE STRESSATI” SIGNIFICA NON RIUSCIRE A GESTIRE

ADEGUATAMENTE QUESTE SOLLECITAZIONIADEGUATAMENTE QUESTE SOLLECITAZIONI

ABBIAMO VOLUTO RILEVARE ABBIAMO VOLUTO RILEVARE LA PERCEZIONE LA PERCEZIONE RISPETTO A:RISPETTO A:-- CHE COSA STRESSA I PROFESSIONISTICHE COSA STRESSA I PROFESSIONISTI

-- QUALI STRATEGIE UTILIZZANO QUALI STRATEGIE UTILIZZANO -- CHE INFLUENZA HA LO STRESS NEL LORO LAVORO CHE INFLUENZA HA LO STRESS NEL LORO LAVORO


LE DIMENSIONI DELLA RICERCALE DIMENSIONI DELLA RICERCA

Ambito Ambito sociale:sociale:800 800 questionari distribuiti questionari distribuiti -- 401 401 ritornati di cui:ritornati di cui:274 da cooperative del consorzio consolida;274 da cooperative del consorzio consolida;81 da altre cooperative sociali;81 da altre cooperative sociali;46 da Amministrazioni Comunali46 da Amministrazioni Comunali

Ambito Ambito sanitario:sanitario:6 6 focus focus groupgroup in altrettanti reparti e in altrettanti reparti e 55 corsi di formazione in cui il tema è stato esplorato corsi di formazione in cui il tema è stato esplorato (in totale circa (in totale circa 500 500 operatori incontrati operatori incontrati nei reparti ospedalieri)nei reparti ospedalieri)


QUESTIONARIO QUESTIONARIO DIDI RILEVAZIONE AMBITO SOCIALERILEVAZIONE AMBITO SOCIALE(febbraio(febbraio--giugno 2007)giugno 2007)

Area caratteristiche

Area caratteristiche

del lavoro

del lavoro

Anagrafica

Anagrafica

Area comunicazione

Area comunicazione

esterna

esterna

Area comunicazione

Area comunicazione

interna

interna

Area della

Area della

responsabilità

responsabilità

Area della

Area della

motivazione

motivazione

Priorità alle

Priorità alle

dimensioni di

dimensioni di

stress

stress


Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale Anagrafica Anagrafica –– sesso ed etsesso ed etàà

401401totaletotale

88non indicatonon indicato

7070uominiuomini

323323donnedonne

Distribuzione per sesso N=401

Non indicato

2%

Uomini18%

Donne

81%

Età anagrafica Età anagrafica –– mediamedia

Uomini: 37,8 anni Uomini: 37,8 anni Donne: 34,5 anni Donne: 34,5 anni Totale: Totale: 35,08 35,08 annianni


Principali qualifiche

ALTRI/NON INDICATO23%

AMMINISTRATIVO4%

ASSISTENTE SOCIALE12%

EDUCATORE PROFESSIONALE

30%

OPERATORE SENZA QUALIFICA

16%

OSS7%

ASA8%

Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale Anagrafica Anagrafica –– Qualifica professionaleQualifica professionale


ruolo ricoperto

71%

2%

13%

5%

9%

dirigente

coordinatore

operatore

altro

non indicato

Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale Anagrafica Anagrafica –– ruolo e anzianità lavorativaruolo e anzianità lavorativa

Anzianità lavorativa nell’attuale ruolo: circa Anzianità lavorativa nell’attuale ruolo: circa 5 anni5 anni


AREA DI APPARTENENZA

Minori: 164 (36%) Anziani: 66 (14%) Disabilità: 61 (13%)

Istituzionale: 44 (10%) Dipendenze: 33 (7%) Psichiatria: 26 (6%)

Immigraz. Povertà: 17 (4%) Altro: 46 (10%)

Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale Anagrafica Anagrafica Area appartenenza e tipologia di serviziArea appartenenza e tipologia di servizi

SERVIZIO DI APPARTENENZA

Nido e prima infanzia:70 Comunità alloggio:32 Servizio sociale Comunale:41

RSA/IDR:34 CSE/CDD:30 Comunità educativa:26 ADM:25

CAG:23 Altri servizi minori:20 Altri servizi:<20


Attribuzione di stress sulle 5 dimensioni esplorate

1 Comunicazione interna

2 Responsabilità

3 Caratteristiche del lavoro

4 Comunicazione esterna

5 Motivazione

Comparazione questionari + focus Comparazione questionari + focus groupgroupMacro dati su tutta la popolazioneMacro dati su tutta la popolazione


Attribuzione causale di stress: cosa mi stressa maggiormente?

La percentuale si riferisce a coloro che hanno dato come valore “abbastanza” o “molto”

- La preoccupazione per il benessere altrui (58%)

- La retribuzione e il riscontro economico (55%)

- Il rapporto tra carico di lavoro e tempo a disposizione (50%)

- Il carico di responsabilità in generale (48%)

- La differenza tra le mie aspettative e la situazione reale (45%)

- La gestione dell’emotività dell’utente (43%)

- La poca disponibilità all’ascolto da parte dell’interlocutore (40%)

Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale Evidenze dei dati su tutta la popolazioneEvidenze dei dati su tutta la popolazione


Strategie utilizzate per far fronte allo stress

Abbiamo chiesto ai partecipanti alla ricerca di indicare quali strategie normalmente utilizzano per far fronte allo

stress, e le abbiamo suddivise per tipologia:

- Strategie orientate al compito

- Strategie orientate all’emozione

- Strategie orientate all’evitamento



Strategie utilizzate per far fronte allo stress (valori più significativi):

- Utilizzo pause per recuperare energie (si 48% no 52%)

- Mi occupo di ciò che riguarda i miei obiettivi lavorativi (si 60% no 40%)

- Pianifico la mia attività (si 75% no 25%)

- Scarico la tensione fuori dal lavoro (si 77% no 23%)

- Rimango neutro il più possibile orientandomi al servizio (si 38% no 61%)

- Trattengo e poi sfogo altrove le tensioni (si 54% no 46%)

- Esamino i fatti e mi limito gli obiettivi professionali (si 50% no 50%)

- Esplicito ciò che provo con il mio interlocutore (si 57% no 43%)

- In genere tengo per me i disagi e lo stress (si 34% no 66%)

- Affronto di petto la situazione per questioni di urgenza o priorità (si 72% no 28%)

- Prendo le mie decisioni sulla base di ciò che sento (si 57% no 43%)

- Cerco soddisfazione in altri ambiti della mia vita (si 52% no 48%)

- Mi creo nuove sfide per migliorare le mie competenze (si 57% no 43%)



Effetti dello stress sulla professione

L’area caratteristiche del lavoro e l’area comunicazione interna sono reputate le maggiori responsabili nell’influenzare negativamente il proprio lavoro.

Le conseguenze maggiori dello stress riguardano:

• Aumenta la stanchezza (60%)

• Mi porto le preoccupazioni a casa (42%)

• Aumenta la rabbia e l’ansia (39%)

• Diminuisce l’energia e la voglia di fare (32%)

• Perdo concentrazione (28%)



L’elaborazione dei questionari sullo stress occupazionale è stata fatta prendendo in considerazione i seguenti livelli di analisi:

- Elaborazione dati per ruolo (operatore, coordinatore, ecc.);

- Elaborazione dati per qualifica (ASA, OSS, educatore, ecc);

- Elaborazione dati per tipologia di servizio (RSA, ADI, CSE, ecc.);

- Elaborazione dati per area di appartenenza (minori, disabilità, ecc.);

Con lo strumento di analisi è inoltre possibile elaborare i dati in maniera specifica per, ad esempio:

• Singolo Ente partecipante alla ricerca

• Sesso, età, anzianità lavorativa, provenienza ecc.

Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale LIVELLI LIVELLI DIDI ANALISIANALISI


6 6 focus focus groupgroup in altrettanti reparti e in altrettanti reparti e 55 corsi di formazione in cui il tema è stato esplorato.corsi di formazione in cui il tema è stato esplorato.

500 500 operatori incontrati nei seguenti reparti ospedalierioperatori incontrati nei seguenti reparti ospedalieri-- NeuroscienzeNeuroscienze-- AnalisiAnalisi-- Nefrologia e dialisiNefrologia e dialisi-- PediatriaPediatria-- Riabilitazione Riabilitazione -- Salute mentaleSalute mentale-- OrtopediaOrtopedia-- Pronto soccorsoPronto soccorso

FOCUS GROUP FOCUS GROUP -- AMBITO SANITARIOAMBITO SANITARIO(maggio(maggio--luglio 2007)luglio 2007)


FOCUS GROUP FOCUS GROUP -- AMBITO SANITARIOAMBITO SANITARIO

METODOLOGIA METODOLOGIA DIDI ANALISIANALISI

Due ore di focus Due ore di focus groupgroup in cui i partecipanti (da 6 a 10) in cui i partecipanti (da 6 a 10) portavano la loro esperienza sui temi collegati allo stress, portavano la loro esperienza sui temi collegati allo stress,

partendo da differenti prospettive (ruoli, anzianità partendo da differenti prospettive (ruoli, anzianità lavorativa, livello di responsabilità).lavorativa, livello di responsabilità).

Il gruppo veniva invitato ad esprimere il proprio punto di Il gruppo veniva invitato ad esprimere il proprio punto di vista a partire dagli stimoli del conduttore.vista a partire dagli stimoli del conduttore.


Cosa mi stressa maggiormente? AREA COMUNICAZIONE

- Difficoltà di comunicazione con i colleghi e superiori

- Poca elasticità da parte dei colleghi, la vediamo troppo diversamente e non c’è uno sforzo volto alla condivisione

- Pluri-referenzialità (troppi capi) e non comunicazione tra referenti

- Rispondere alle aspettative dei pazienti e delle famiglie

- Gestire ansia dei familiari

- Mancanza di momenti per confrontarsi con i colleghi sui pazienti

Elaborazione focus Elaborazione focus groupgroup ambito sanitarioambito sanitarioAnalisi dei dati raccoltiAnalisi dei dati raccolti


Cosa mi stressa maggiormente? AREA RESPONSABILITA’

• Non c’è autonomia decisionale;• Sensazione di insicurezza connessa alla difficoltà/inadeguatezza nel prendersi in carico di pazienti psichiatrici gravi;• Rispondere alle aspettative dei pazienti e delle famiglie;• Lo “scarica barile” che avviene tra i colleghi è fonte di stress;• La gestione della cronicità, che dà senso di frustrazione, è un po’ inquietante;• Mi preoccupo per i miei pazienti, quando torno a casa continuo a pensare a loro;• Vissuto di frustrazione derivante dalla sensazione di trascurare il malato in favore delle “carte da compilare”;



Cosa mi stressa maggiormente? AREA CARATTERISTICHE DEL LAVORO

• Troppi spostamenti di persone tra reparti, mancanza di personale e turni prolungati;• Burocratizzazione procedure, modulistica da compilare;• Fai per tanto tempo mansioni che non ti appartengono, a volte c’è confusione;• Dover attendere tempi lunghi prima di poter decidere;• Differenza di ritmi fra lavoro e casa;• Troppe cose da fare in poco tempo e non puoi prescindere dal farle bene;• “Sono sei sabati di fila che lavoro e non vedo mio marito!”.


Cosa mi stressa maggiormente? AREA MOTIVAZIONE

• Non c’è senso appartenenza;• Pochi riconoscimenti e gratificazioni;• Non sempre sei stimolato, poche possibilità di sviluppo…• Poco coinvolgimento nelle scelte…perché lo devo fare? • Rispetto agli altri operatori, i medici manifestano in maniera più forte la frustrazione e il disagio derivante dalla perdita di ruolo e del venir meno del riconoscimento sociale.


Strategie utilizzate per far fronte allo stress

ORIENTAMENTO AL COMPITO• Vado avanti solo per senso del dovere;• Mi segno tutto/classifico per ordine di importanza e priorità;• Aumento il controllo (attenzione) su quello che faccio;• Con i colleghi ci diciamo tutto, andiamo al punto;• Do disponibilità ad essere contattata anche fuori dal lavoro;

ORIENTAMENTO ALL’EMOZIONE• Mi isolo per trovare calma / Mi creo una corazza emotiva / Spesso somatizzo!• Pausa caffè / Meditazione / Vado a correre e mi sfogo; • Aiuta il fatto che ti senti parte di un gruppo;• Fra noi non c’è solidarietà; / cerco di parlare con le colleghe;• Mi fanno andare avanti i miei pazienti.

ORIENTAMENTO ALL’EVITAMENTO• Rischi di disinteressarti / Ti crei altro (hobbies) / Chiudo la porta;• Cerco di stare per mio conto / A volte tengo per me i disagi;• Rischi di assuefarti / Ti adegui alla situazione.



Impatto dello stress sul lavoro – per la persona

• Aumento stanchezza / Non riesco a dormire, a riposarmi; • Fa perdere concentrazione / Ci mette ansia e nervosismo;• Porto a casa lo stress / Si somatizza, stai male fisicamente;• Preoccupazione per non riuscire a fare tutto;• Non ho potere decisionale sulle cose che più mi interessano, che più mi toccano, perdo motivazione;• Lo stress ti porta ad essere più aggressivi;• C’è meno energia / Io mi demotivo, a volte vedo tutto nero

Impatto dello stress sul lavoro – per l’organizzazione

• A volte rispondo male alla collega per rabbia o ansia;• Si crea distanza tra noi e gli utenti;• Si perde il valore del lavoro;• Rallenta ritmi di lavoro / anche per attese risposte da altri reparti;• Poco personale = più possibilità di commettere errori;• Mancanza di informazioni per pluri-referenzialità;• Il carico di lavoro incide negativamente sul rapporto con l’utente;



Elaborazione focus Elaborazione focus groupgroup ambito sanitarioambito sanitarioLIVELLI LIVELLI DIDI ANALISIANALISI

L’elaborazione dei focus group in ambito sanitario è stata fatta prendendo in considerazione i seguenti livelli di analisi:

- Elaborazione dati per singolo dipartimento (Pediatria, Neuroscienze, ecc.);

- Elaborazione dati per qualifica (ASA, OSS, infermiere, medico);

- Elaborazione dati per dimensione collegata allo stress (comunicazione, responsabilità, ecc.)

relativamente alle tre “domande stimolo” poste:

- Cosa vi stressa maggiormente;

- Quali strategie utilizzate ed il vostro grado di soddisfazione;

- Quale impatto ha lo stress sul lavoro.


ESITI DELLA RICERCAESITI DELLA RICERCA3 esempi di analisi approfondita:3 esempi di analisi approfondita:

2 IN AMBITO SOCIALE:

ASSISTENTE SOCIALE E AREA ANZIANI

1 AMBITO SANITARIO:

UN DIPARTIMENTO


Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale esempio di analisi approfondita:esempio di analisi approfondita:ASSISTENTE SOCIALE / n=47ASSISTENTE SOCIALE / n=47

Priorità delle dimensioni collegate allo stress


2 Responsabilità



5 Motivazione

Valori più elevati associati alla percezione di stress:

- Rapporto tra carico di lavoro e tempo a disposizione;

- Preoccupazione per benessere altrui, carico di responsabilità in generale, decidere in tempi stretti, dipendere dalle decisioni degli altri, decidere per gli altri;

Strategie utilizzate:

- Pianificazione attività e orientamento agli obiettivi, scarico fuori dal lavoro (caratt. lavoro);

- Affronto di petto situazione per urgenze e priorità, (responsabilità);

- Do importanza a ciò che faccio, cerco di stare con persone motivate, cerco soddisfazione in altri ambiti, (motivazione);

Influenza dello stress nel lavoro:

- Aumento della stanchezza / mi fa arrabbiare e mette ansia;


Elaborazione questionari ambito sociale Elaborazione questionari ambito sociale esempio di analisi approfondita:esempio di analisi approfondita:AREA ANZIANI / n=66AREA ANZIANI / n=66

Valori più elevati associati alla percezione di stress:

- Area comunicazione interna, poca disponibilità all’ascolto da parte dell’interlocutore;

- Differenza tra aspettative e situazione reale.

Strategie utilizzate:

- Scarico tensione fuori dal lavoro;

- Empatia con l’utente e positività, trattengo e sfogo altrove;

- Do importanza ad ogni cosa che faccio, cerco soddisfazione fuori dal lavoro;

Influenza dello stress nel lavoro:

- Aumento della stanchezza, aumento rabbia ed ansia (tutte)

- Diminuisce energia e voglia di fare, sminuisce il valore del lavoro (ADI, SAD, CMA)

Priorità delle dimensioni collegate allo stress




4 Responsabilità

5 Motivazione


Elaborazione focus Elaborazione focus groupgroup ambito sanitarioambito sanitarioesempio di analisi approfondita:esempio di analisi approfondita:UN DIPARTIMENTOUN DIPARTIMENTO

Una delle fonti di stress rilevate e condivise dai partecipanti ad un focus group è la pluri-referenzialità (comunicaz. Interna) e la confusione sulle mansioni (caratteristiche del compito) a cui generalmente si risponde (strategia orientata al compito) con la scelta di lavorare per priorità oppure, quando le condizioni sono di maggiore confusione, si cerca (orientamento all’evitamento) di isolarsi o di sfogare tensioni e stress altrove.

L’effetto percepito dello stress è, oltre all’aumento di stanchezza, un rallentamento dei ritmi di lavoro e della possibilità di sbagliare.


Numeri, domande, statistiche, grafici … ma la realtà professionale, il piacere di lavorare,

la fatica percepita sul luogo di lavoro … sono numerabili, contabili, prevedibili?

Abbiamo usato la statistica per osservare. Ma non ci siamo fermati qui.

Vogliamo capire.Per poi agire!

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