Report Settimanale - inmi.it · SISTEMA NOTIFICHE ... infezione sono stati riportati negli ultimi...

“Piano Regionale per la Sorveglianza e

la Gestione di Emergenze Infettive

durante il Giubileo Straordinario

2015 – 2016”

Report Settimanale

www.inmi.it [email protected] [email protected]

Settimana 15, 11 – 17 Aprile 2016

REPORT DELLA SORVEGLIANZA DELLE

MALATTIE INFETTIVE NEL LAZIO

Epidemic Intelligence

http://www.inmi.it/

mailto:[email protected]

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Sommario

SORVEGLIANZA SINDROMICA ................................................................................................................................... 3

SISTEMA NOTIFICHE ..................................................................................................................................................... 4

MONITORAGGIO ALLERTE NAZIONALI ed INTERNAZIONALI ............................................................................ 5

ASSISTENZA .................................................................................................................................................................... 9

ALLERTE ........................................................................................................................................................................ 10

SINTESI E RACCOMANDAZIONI ............................................................................................................................. 111

APPENDICE I. SORVEGLIANZA SINDROMICA ....................................................................................................... 12

APPENDICE II. SISTEMA NOTIFICHE ........................................................................................................................ 21

Report_Giubileo_Sett_12%20correttocommento%20S%20EMORR.doc#_Toc447270990

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SORVEGLIANZA SINDROMICA Settimana 11 – 17 Aprile 2016

In collaborazione con

Nel report precedente si concludeva di valutare con attenzione sia sull’analisi

settimanale che giornaliera le seguenti sindromi: • “Sindrome neurologica periferica”: andamento crescente nella fascia d’età >65 senza

superamento di soglie d’allerta. • “Sindrome emorragica acuta”: andamento crescente nella fascia d’età 15-44, con

superamento della seconda soglia di allerta. • “Sindrome neurologica”: andamento crescente e superamento delle soglie d’allerta nella

classe d’età 15-44. Andamento crescente nelle classi di età 15-44 e 45-64 nei dati giornalieri del periodo 11-13 aprile, senza superamenti delle soglie di allerta.

In appendice I vengono mostrati gli andamenti settimanali relativi: 1) alle sindromi che

hanno mostrato un andamento crescente nell’analisi settimanale o un superamento delle soglie di allerta; alle sindromi sopramenzionate.

Al momento non vi sono allerte da indagare. Si ritiene comunque opportuno monitorare con particolare attenzione le seguenti sindromi:

“Sindrome itterica acuta”: andamento crescente nella fascia d’età 5-14 anni, con superamento della seconda soglia d’allerta. “Febbre con rash II”: andamento stabile ma superamento della prima soglia d’allerta nella fascia d’età >65 anni. “Linfadenite con febbre”: andamento stabile e superamento della seconda soglia d’allerta nella classe d’età 0-4 anni.


SISTEMA NOTIFICHE Settimana 11 – 17 Aprile 2016

Nel periodo di riferimento sono state notificate complessivamente, nella Regione Lazio, 112 casi di

malattie infettive, un numero inferiore rispetto alle notifiche pervenute nelle settimane precedenti (157

casi, 182 casi, 210 casi, 180 casi, rispettivamente nelle settimane 11, 12, 13 e 14 – 2016 ) (Figura 1).

Tale differenza sembra attribuibile soprattutto a una diminuzione di casi notificati di varicella e

scarlattina (Appendice II, Tabella 1), tuttavia potrebbe essere meno netta in seguito all’attività di

recupero dei dati.

Figura 1. Malattie infettive notificate nel Lazio dal 14 Marzo 2016 al 17 Aprile 2016;

distribuzione dei casi per settimana di notifica.

020406080

100120140160180200220

11-2016 12-2016 13-2016 14-2016 15-2016

settimana

Come riportato in Appendice II, Tabella 1, le malattie più notificate sono varicella (56 casi), infezione

intestinale da Clostridium difficile (18 casi) e scarlattina (11 casi).

Nella settimana in corso sono risultate in riduzione le notifiche dei casi di morbillo, 1 casoin attesa di

conferma di laboratorio rispetto ai 9 della settimana precedente; nelle ultime 4 settimane il numero dei

casi di morbillo notificati è risultato pari a 23

Nella settimana 15 sono stati notificati tre casi di influenza con isolamento virale (2 casi di influenza B

e uno di influenza A), tre casi di meningite batterica di cui uno da meningococco e per il quale al

momento non è disponibile il risultato di tipizzazione, uno da pneumococco e uno da E. faecium.

Relativamente alle arbovirosi (malattie virali da artropodi, non specificate), nella settimana di

riferimento, è stato notificato un caso confermato di dengue e un caso per il quale sono ancora in corso

gli accertamenti diagnostici di laboratorio. Si conferma, inoltre,a un caso di infezione da Zika Virus

segnalato come caso di arbovirosi nella settimana 12.

Tra le altre malattie notificate si segnalano,infine, 4 casi di sifilide, 3 casi di mononucleosi, 2 casi di

salmonellosi non tifoidee, 1 caso di enterite da rotavirus, 1 caso sospetto di rosolia e 1 caso di

leptospirosi in un turista proveniente dal Sud America. Da segnalare, infine, un caso di tetano in un

residente nella Regione Lazio ma diagnosticato e notificato fuori regione (Regione Abruzzo).

Rispetto alla media delle quattro settimane precedenti (11-14/2016), il confronto tra le frequenze

relative non evidenzia eccesso di casi per nessuna delle malattie considerate, dato confermato anche

dal confronto tra le frequenze assolute (Tab.4; Appendice II).

Il confronto della media percentuale dei casi notificati nella settimana 15/2016 rispetto ai

corrispondenti periodi del triennio precedente, evidenzia un eccesso di casi di influenza con isolamento

virale il rispetto al 2013 (Tab.5). Infine, il recupero dei dati relativi alla settimana 14/2016 conferma

l’eccesso di casi di morbillo (confronto con frequenze assolute) ed evidenzia un eccesso di malattie

virali da artropodi (confronto tra frequenze relative).

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MONITORAGGIO ALLERTE NAZIONALI ed INTERNAZIONALI Settimana 11 – 17 Aprile 2016

Si segnalano:

1. ANTRACE, India: circa venti casi di infezione, di cui due decessi e quattro casi gravi,

sono stati registrati nello Stato di Odisha in seguito ad ingestione di manzo infetto. Kyrgyzstan: un caso confermato di infezione in data 14 aprile 2016 nel distretto di Suzak.

Fonte: http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160411.4152025 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160413.4156862 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160415.4162541

2. MERS, Arabia Saudita: dall’11 al 16 Aprile sono stati registrati 5 nuovi casi

confermati: tre casi comunitari primari in un individuo con storia di contatto recente con cammelli; un caso comunitario primario in assenza di storia di contatto con i cammelli nei 14 giorni precedenti all’infezione; un caso secondario nosocomiale non in operatore sanitario. Al 16 aprile i casi confermati totali sono 1375, di cui: 587 decessi (CFR: 42.7%), 776 guarigioni e 12 casi ancora attivi.

Fonte: http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160411.4152945

3. INFLUENZA AVIARIA H7N9, Cina: secondo il report mensile delle malattie infettive a cura del Ministero della Salute cinese, i casi confermati occorsi a Marzo 2016 sono 17, di cui 7 i decessi.

Fonte: http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160412.4154906 http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2016/04/avian-flu-scan-apr-11-2016

4. “MISTERY DIASEASE”, Kenia: almeno 215 casi confermati, di cui 23 decessi, di

patologia ancora non definita caratterizzata da febbre, tosse, debolezza generalizzata e sudorazione, sono stati registrati nelle scorse quattro settimane in bambini nelle Contee di Nakuru e Baringo. E’ stata esclusa una polmonite virale.



https://www.google.it/search?q=Odisha&client=firefox-a&rls=org.mozilla:en-US:official&channel=sb&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ved=0ahUKEwjptIP2oprMAhWM7xQKHVR6BHIQsAQIKQ&biw=1280&bih=834

http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160411.4152025





http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2016/04/avian-flu-scan-apr-11-2016


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5. FEBBRE GIALLA, Angola: nell’ambito dell’epidemia già segnalata nei precedenti report, iniziata il 5 dicembre 2015, il Ministro della Salute locale riporta i seguenti dati aggiornati al 7 aprile: 1708 casi sospetti, dei quali 581 confermati; 238 i decessi. La maggior parte dei casi sono stati identificati nel distretto di Luanda. Prosegue la campagna vaccinale straordinaria iniziata il 2 Febbraio 2016. Cina ex Angola: nuovo caso importato di infezione notificato in data 12 aprile 2016. Si tratta di un uomo di 29 anni risiedente in Cina, a pechino, ma che regolarmente viaggia in angole e Uganda per motivi di lavoro. Uganda: 7 casi confermati e 6 sospetti di infezione (di cui 10 decessi), tutti verosimilmente autoctoni, dall’inizio della scorsa settimana. Congo DR ex Angola: 21 casi confermati di infezione importata. Perù: tre decessi a causa dell’infezione sono stati registrati negli ultimi due mesi, dopo 8 anni dall’ultimo caso autoctono.

Fonte: http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160412.4155267 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160413.4157158 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160414.4159929 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160416.4164060 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160417.4166165

6. ENCEFALITE DA MORSO DI ZECCA, Germania: incremento dei casi nel sud della Germania: dalla fine di Marzo al 15 aprile 2016 è stato registrato il più alto numero dei casi rispetto allo stesso periodo degli ultimi 7 anni. Sud Corea: primo caso confermato del 2016 nell’isola Jeju.

Fonte: http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160415.4162919 http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160418.4166257

7. ELIZABETHKINGIA ANOPHELIS, USA – WISCONSIN: ulteriore incremento dei casi nell’outbreak iniziato il 1 novembre 2015 per cui non è stata ancora identificata la fonte e la modalità di infezione. Al 13 aprile i casi confermati sono in totale 59, di cui 18 sono deceduti, e 4 quelli possibili.


8. HANTAVIRUS, Cile: un caso confermato di infezione . Ancora in corso l’indagine epidemiologica.

Fonte: www.promedmail.org/direct.php?id=20160413.4158201

9. EBOLA, Guinea: i casi di infezione sono in totale 9, di cui 8 decessi, tutti con un link

epidemiologico con i casi della Liberia. Prosegue la campagna vaccinale.















7


10. COLERA, Tanzania: 66 nuovi casi sospetti di infezione nell’outbreak iniziato ad

agosto 2015 e che ha ad oggi coinvolto 20420 casi e portato a decesso 321 persone (CFR 1.6%). Uganda: dopo il primo caso di infezione riportato la scorsa settimana, salgono a 8 i casi confermati, di cui 4 deceduti. Nigeria: nel corso dell’outbreak nello Stato di Ebonyi, già precedentemente segnalato, al 7 aprile i decessi sarebbero almeno 76. Congo DR: nel corso dell’outbreak già descritto, 60 ulteriori casi di infezione sono stati riportati negli ultimi 10 giorni a Lubumbashi. Ancora incerto il numero dei decessi. Zambia: ulteriori 16 casi, di cui 6 decessi, sono stati registrati in data 7 aprile. I casi totali a oggi riportati ammontano a 585. Kuwait ex Iraq: 5 casi importati di infezione . Ghana: primo caso confermato di infezione ad Accra. Kenya: 6 decessi, di cui due in bambini, a causa dell’infezione. Malawi: due ulteriori casi di infezione, di cui un decesso, sono stati riportati in data 12 aprile 2016 nella Regione Centrale. Notevole incremento dei casi nella Regione del Nord (29 casi fino all’11 aprile 2016).

Fonte: http://www.promedmail.org/direct.php?id=20160409.4148945 United Republic of Tanzania, Ministry of Health, Community Development, Gender, Elderly and Childen. Cholera outbreak summary. 5th Aprile 2016, Update # 165

11. ZIKA, globale: primo caso di infezione omosessuale in Texas a Gennaio 2016. casi di trasmissione sessuale sono ad oggi stati registrati in 6 Paesi: USA, Italia, Francia, Cile, Nuova zelanda e Argentina. Al 15 aprile casi autoctoni di infezione negli ultimi 2 mesi sono stati riportati in 45 paesi o territori: American Samoa, Aruba, Barbados, Belize, Bolivia, Brasile, Capo Verde, Colombia, Costa Rica, Cuba, Curaçao, Repubblica Domenicana, Dominica, Ecuador, El Salvador, Filippine, Guinea Francese, Guadeloupe, Guatemala, Guyana, Haiti, Honduras, Jamaica, Kosrae, isole Fiji, Isole Marshall, Isole Vergini, Martinique, Messico, Nicaragua, Nuova Caledonia, Panama, Papua New Guinea, Paraguay, Porto Rico, Saint Martin, Saint Vincent and the Grenadines, Samoa, , Saint Lucia, Sint Maarten, Suriname, Tonga, Trinidad e Tobago, Venezuela e Vietnam. Nei nove mesi precedenti, casi autoctoni sono stati riscontrati anche nei seguenti Paesi: Bonaire, Isole Solomone, Thailandia e Repubblica di Vanuatu. Al 15 aprile, ECDC ha registrato in 17 Paesi europei 409 casi importati di infezione, di cui 23 in donne in gravidanza.

Fonti: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/epidemiological-situation.aspx http://www.who.int/csr/don/15-april-2016-zika-chile/en/ http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/zika-virus-belize

12. FEBBRE DELLA FORESTA DI KYASANUR, India: nonostante la prosecuzione della

campagna vaccinale iniziata a dicembre 2015, dall’inizio del 2016 i casi confermati di infezione sono 12 (di cui un decesso).



http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/epidemiological-situation.aspx

http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/epidemiological-situation.aspx

http://www.who.int/csr/don/15-april-2016-zika-chile/en/

http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/zika-virus-belize


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13. INFLUENZA, Italia – Settimana 4 - 10 aprile 2016: nella 14a settimana è terminato il periodo epidemico delle sindromi influenzali avendo raggiunto il valore soglia di 2,36 casi per mille assistiti. Il livello di incidenza, in questa settimana, è pari a 1,82 casi per mille assistiti. Il numero di casi stimati in questa settimana è pari a circa 110.000, per un totale, dall’inizio della sorveglianza, di circa 4.597.000 casi. In molte Regioni italiane è terminato il periodo epidemico.

Fonte: http://www.salute.gov.it/portale/temi/documenti/epidemiologica/Influnet_2016_14.pdf

14. INFLUENZA, Europa – Settimana 10 - 17 aprile 2016: nella 14a settimana l’attività influenzale continua a diminuire in Europa, più lentamente nell’emisfero nord. Il sierotipo B ha rappresentato il 72% degli isolati nei campioni sentinella. Il numero dei casi di influenza grave è stato inferiore a quello della scorsa settimana ma variabile nei vari Paesi.

Fonte: http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?ID=1397&List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568

15. MENINGITE, Italia: un caso di meningite meningococcica in una donna di 22 anni di

Benevento attualmente ricoverata all’Ospedale Rummo, un caso in una giovane di 18 anni di Frosinone; un caso a Genova in un bambino di 10 anni; un caso di meningite B in una donna di 40 anni attualmente ricoverata all’ospedale Santa Maria alle Scotte di Siena (sarebbe questo il 6° caso in toscana in 3 mesi) e tre casi di meningite meningococcica C in tre operai dell’industria di gelati Sammontana di Empoli.

Fonte: http://www.healthmap.org/en/

Suggerimenti di lettura: 1. de Fatima Vasco Aragao M, van der Linden V, Brainer-Lima AM, Coeli RR, Rocha MA,

Sobral da Silva P, Durce Costa Gomes de Carvalho M, van der Linden A, Cesario de Holanda A, Valenca MM. Clinical features and neuroimaging (CT and MRI) findings in presumed Zika virus related congenital infection and microcephaly: retrospective case series study. BMJ. 2016 Apr 13;353:i1901.

2. Engel MF, Muijsken MA, Mooi-Kokenberg E, Kuijper EJ, van Westerloo DJ. Vibrio cholerae non-O1 bacteraemia: description of three cases in the Netherlands and a literature review. Euro Surveill. 2016;21(15):pii=30197.

3. Deckard DT, Chung WM, Brooks JT, et al. Male-to-Male Sexual Transmission of Zika Virus — Texas, January 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:372–374. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6514a3

4. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Honein MA, Petersen LR. Zika Virus and Birth Defects - Reviewing the Evidence for Causality. N Engl J Med. 2016 Apr 13. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 27074377.

5. Dasgupta S, Reagan-Steiner S, Goodenough D, et al. Patterns in Zika Virus Testing and Infection, by Report of Symptoms and Pregnancy Status — United States, January 3–March 5, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 15 April 2016.

6. European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae – 8 April 2016. Stockholm: ECDC; 2016


http://www.salute.gov.it/portale/temi/documenti/epidemiologica/Influnet_2016_14.pdf

http://www.salute.gov.it/portale/temi/documenti/epidemiologica/Influnet_2016_14.pdf

http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?ID=1397&List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568

http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?ID=1397&List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568

http://www.healthmap.org/en/

http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6514a3

9

ASSISTENZA Settimana 11 – 17 Aprile 2016

Al momento nessuna segnalazione.

10

ALLERTE Alert indagati o incorso di indagine durante il periodo di riferimento dal

Settore Sorveglianza e dal settore Epidemic Intelligence Settimana 11 – 17 Aprile 2016

Nessuna nuova allerta da segnalare rispetto al report precedente


11

SINTESI E RACCOMANDAZIONI Al momento non si segnala nella Regione eventi epidemiologicamente legati al Giubileo. Le raccomandazioni relative agli specifici sistemi di sorveglianza sono riportati nelle sezioni dedicate. Dall’analisi dei sistemi, si ritiene che non siano necessarie, al momento, misure aggiuntive di sorveglianza rispetto a quelle già in atto.


La realizzazione di questo rapporto, supervisionata da Vincenzo Puro, è a cura di: SERESMI- Coordinato da Paola Scognamiglio e Francesco Vairo Laura Alecci e Maria Paola Guerra (Assistenti Amministrativi) Federica Ferraro; Fabrizio Perrelli e Sabrina Valle (Dirigenti medici specialisti in Igiene) Simone Lanini e Francesco Vairo (Dirigente medici specialisti in Malattie Infettive) Maurizio D’Amato; Alessia Mammone; Donatella Mandolini (Statistici) Eugenio Bellomo (Ingegnere Informatico) EPIDEMIC INTELLIGENCE - Coordinato da Francesco Vairo Virginia Di Bari, Raffaella Pisapia, Monica Sane Schepisi (Dirigenti medici specialisti in Malattie Infettive) e con il contributo di Carlo Di Pietrantonj (SSEpi-SeREMI ASL AL - Regione Piemonte) che cura la raccolta e l’elaborazione dei dati del Sistema di Sorveglianza Sindromica basato sugli accessi ai Pronto Soccorso.

Si ringraziano i servizi di Malattie infettive dei SISP delle AUSL del Lazio per l’attività

svolta e per il prezioso contributo che offrono alla raccolta dei dati.

12

APPENDICE I. SORVEGLIANZA SINDROMICA Settimana 11 – 17 Aprile 2016

Andamenti

In collaborazione con

Superamento Soglie di Allerta

Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna

Tutte le cause Numero di accessi ai PS per tutte le fasce di età

Dal numero del totale degli accessi ai PS si nota un andamento decrescente costante dal

2013 al 2015. Nonostante tale andamento secolare, è da rilevare una caduta degli accessi

nel 2015 a partire dalla 32ma settimana circa. Nell’ultima settimana il valore è nuovamente

diminuito rispetto al valore atteso.


numero

settimane

di

sorveglianza Settimana

Descrizione

Sindrome

Accessi

totali

Accessi

per

sindrome

%Acc.

sindrome

su

tot.

Accessi

evoluzione

andamento

periodico

codice

colore

della

settimana

Trend

ultime

4

settimane

variazione

media

settimanale

ultime

4

sett.

Ricoveri

per

sindrome

%Ricoveri

per

sindrome

su

tot.

Ricoveri

deceduti

per

sindrome

%Deceduti

per

sindrome

su

tot.

Deceduti

. . . . --------- . . . . .

172 11/04/2016-17/04/2016 Sindrome respiratoria con febbre 31567 2697 8.54 normale bianco decrescente -302 481 10.88 2 3.17

172 11/04/2016-17/04/2016 Sindrome neurologica periferica 31567 64 0.2 normale bianco stabile -3 8 0.18 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Lesione acuta localizzata 31567 49 0.16 normale bianco stabile -4 5 0.11 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Sepsi o shock non spiegati 31567 22 0.07 normale bianco stabile -1 19 0.43 2 3.17

172 11/04/2016-17/04/2016 Stato comatoso 31567 15 0.05 normale bianco stabile 2 10 0.23 2 3.17

172 11/04/2016-17/04/2016 Morte non spiegata 31567 1 0 normale bianco decrescente -2 0 0 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Sindrome gastroenterica senza sangue

nelle feci

31567 349 1.11 normale bianco stabile -17 53 1.2 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Diarrea con presenza di sangue, senza

segni di sanguinamento da altre

31567 271 0.86 normale bianco stabile -10 62 1.4 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Febbre con rash (I) 31567 179 0.57 normale bianco stabile 2 4 0.09 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Febbre con rash (II) 31567 237 0.75 normale bianco stabile -3 10 0.23 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Linfadenite con febbre 31567 31 0.1 normale bianco stabile -1 5 0.11 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Sindrome neurologica 31567 139 0.44 normale giallo crescente 12 55 1.24 1 1.59

172 11/04/2016-17/04/2016 Sindrome itterica acuta 31567 74 0.23 normale bianco stabile 4 39 0.88 0 0

172 11/04/2016-17/04/2016 Sindrome emorragica acuta 31567 484 1.53 normale giallo decrescente -26 84 1.9 0 0

Tabella 1. Numero totale accessi ai PS della regione Lazio per Sindrome

- settimana 11 – 17 Aprile 2016

'Febbre con rash II' Nella settimana di riferimento lo 0,8% di tutte le persone che si sono rivolte ai PS è stato visitato per febbre con rash II; la percentuale degli accessi sul totale ha un andamento crescente rispetto all'ultima settimana e stabile rispetto alle ultime 4 settimane. Il 4,2% delle persone visitate è stato ricoverato e non vi sono stati decessi. Rispetto alle ultime 4 settimane, la proporzione degli accessi ai PS per febbre con rash II sul totale degli accessi ha un andamento stabile complessivamente e separatamente in tutte le classi d’età. Il superamento della seconda soglia d’allerta rilevato la scorsa settimana è rientrato ed è stata superata la prima soglia d’allerta nella fascia d’età >65.


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


15

I codici ICD9 che maggiormente contribuiscono a generare il superamento della soglia sono: “AFFEZIONI ERITEMATOSE NON SPECIFICATE”, diagnosi distribuite omogeneamente tra i PS.

'Sindrome neurologica periferica' Nella settimana di riferimento lo 0,2% di tutte le persone che si sono rivolte ai PS è stato visitato per sindrome neurologica periferica; la percentuale degli accessi sul totale ha un andamento decrescente rispetto all’ultima settimana e stabile rispetto alle ultime 4 settimane. Il 12,5% delle persone visitate è stato ricoverato e non vi sono stati decessi. Rispetto alle ultime 4 settimane, la proporzione degli accessi ai PS per sindrome neurologica periferica sul totale degli accessi ha un andamento stabile complessivamente e separatamente in tutte le fasce d’età.


X Seconda soglia

Prima soglia

Nessuna


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


16

'Sindrome emorragica acuta' Nella settimana di riferimento l’1,5% di tutte le persone che si sono rivolte ai PS è stato visitato per “Sindrome emorragica acuta”. Di questi il 17,4% è stato ricoverato. La percentuale degli accessi sul totale ha un andamento decrescente rispetto all’ultima settimana e che rispetto alle ultime 4 settimane. Non vi sono stati decessi. Rispetto alle ultime 4 settimane, la proporzione degli accessi ai PS per tale sindrome ha un andamento decrescente complessivamente e nella classe d’età >65 e stabile in tutte le altre classi d’età. Il superamento della seconda soglia d’allerta che si era verificato la scorsa settimana nella fascia d’età 15-44 è rientrato.


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


17

'Sindrome itterica acuta' Nella settimana di riferimento lo 0,2% di tutte le persone che si sono rivolte ai PS è stato visitato per sindrome itterica acuta; il numero di accessi per tale sindrome ha un andamento crescente rispetto all’ultima settimana e stabile rispetto alle ultime 4 settimane. La proporzione degli accessi sul totale ha superato la prima soglia d’allerta. Il 52,7% delle persone visitate è stato ricoverato e non vi sono stati decessi. Rispetto alle ultime 4 settimane, la proporzione degli accessi ai PS per sindrome itterica acuta sul totale degli accessi ha un andamento stabile complessivamente e separatamente in tutte le fasce d’età tranne che nella fascia d’età 5-14, dove è crescente ed è stata superata la seconda soglia d’allerta.


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


Seconda soglia

X Prima soglia

Nessuna


18

I codici ICD9 che maggiormente contribuiscono a generare il superamento della soglia sono: “ITTERO NON SPECIFICATO,NON DEL NEONATO” e “MONONUCLEOSI INFETTIVA”, diagnosi distribuite omogeneamente tra i PS.


X Seconda soglia

Prima soglia

Nessuna


19

'Sindrome neurologica' Nella settimana di riferimento lo 0,4% di tutte le persone che si sono rivolte ai PS è stato visitato per sindrome neurologica; la percentuale degli accessi sul totale ha un andamento decrescente rispetto all’ultima settimana ma crescente rispetto alle ultime 4 settimane. Il 39,6% delle persone visitate è stato ricoverato e non vi sono stati decessi. Rispetto alle ultime 4 settimane, la proporzione degli accessi ai PS per sindrome neurologica sul totale degli accessi ha un andamento crescente complessivamente e stabile in tutte le classi d’età considerate separatamente. Il superamento delle soglie d’allerta che era stato registrato la scorsa settimana è rientrato.


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


20

'Linfadenite con febbre' Nella settimana di riferimento lo 0,1% di tutte le persone che si sono rivolte ai PS è stato visitato per linfadenite con febbre; la percentuale degli accessi sul totale ha un andamento crescente rispetto all’ultima settimana e stabile rispetto alle ultime 4 settimane. Il 16,1% delle persone visitate è stato ricoverato e non vi sono stati decessi. Rispetto alle ultime 4 settimane, la proporzione degli accessi ai PS per linfadenite con febbre sul totale degli accessi ha un andamento stabile sia complessivamente e che in tutte le classi d’età considerate separatamente. Nella classe d’età 0-4 anni la proporzione degli accessi per linfadenite con febbre rispetto al totale degli accessi ha superato la seconda soglia di allerta.

I codici ICD9 che maggiormente contribuiscono a generare il superamento della soglia sono: “LINFADENITE NON SPECIFICATA, ECCETTO QUELLA MESENTERICA”, diagnosi distribuite omogeneamente tra i PS.


Seconda soglia

Prima soglia

X Nessuna


X Seconda soglia

Prima soglia

Nessuna


21

APPENDICE II. SISTEMA NOTIFICHE

Tabelle ed andamenti

Tabella 1. Malattie infettive notificate nel Lazio dal 14 Marzo al 17 Aprile 2016; distribuzione dei casi per settimana di notifica.

11-2016 12-2016 13-2016 14-2016 15-2016

ALTRE INFEZIONI LOCALIZZATE DA SALMONELLA 1 . . . . 1

ALTRI ESANTEMI VIRALI SPECIFICATI - IV E VI MALATTIA 3 . 1 2 . .

BLASTOCISTOSI 1 . 1 . . .

BLENORRAGIA - GONORREA 2 1 . . 1 .

BOTULISMO 2 . 1 1 . .

BRUCELLOSI 1 1 . . . .

COLITE,ENTERITE E GASTROENTERITE INFETTIVE 3 . 1 1 1 .

DENGUE 3 . 2 . . 1

ENCEFALITE POSTINFETTIVA 1 . . 1 . .

ENTERITE DA ROTAVIRUS 9 2 . 4 2 1

ENTEROBIASI 1 1 . . . .

EPATITE VIRALE A 1 1 . . . .

EPATITE VIRALE B 11 3 4 1 3 .

EPATITE VIRALE E 7 1 6 . . .

FEBBRE DA CHIKUNGUNYA 1 1 . . . .

HERPES-ZOSTER 4 1 1 2 . .

INFEZIONE DA ZIKA VIRUS 2 . 2 . . .

INFEZIONE INTESTINALE DA CLOSTRIDIUM DIFFICILE 109 29 24 24 14 18

INFLUENZA CON ISOLAMENTE VIRALE 13 4 1 4 1 3

LEPTOSPIROSI 2 . . . 1 1

LISTERIOSI 3 . 1 1 1 .

MALATTIA DEL LEGIONARIO 8 2 6 . . .

MALATTIA DI LYME 1 . . . 1 .

MALATTIE VIRALI DA ARTROPODI, NON SPECIFICATE 4 . 1 . 2 1

MENINGITE BATTERICA 8 1 4 2 . 1

MENINGITE MENINGOCOCCICA 2 . . . 1 1

MENINGITE PNEUMOCOCCICA 4 2 . . 1 1

MENINGO-ENCEFALITE ACUTA VIRALE 6 2 1 2 1 .

MONONUCLEOSI 12 5 1 2 1 3

MORBILLO 23 . 4 9 9 1

PAROTITE 9 1 4 1 2 1

PERTOSSE 1 . 1 . . .

PNEUMOCISTOSI 1 . . . . 1

RICKETTSIOSI 1 1 . . . .

ROSOLIA 2 . . . 1 1

SALMONELLOSI NON TIFOIDEE 10 1 4 1 2 2

SCARLATTINA 107 25 41 15 15 11

SIFILIDE 26 7 7 3 5 4TETANO 1 . . . . 1

V MALATTIA 2 1 . . . 1

VARICELLA 432 87 91 106 92 56

Totale 840 180 210 182 157 111

Diagnosi Totalesettimana

22

Tabella 2. Malattie infettive notificate nel Lazio dal 10 al 17 Aprile 2016; distribuzione dei casi

per diagnosi e per ASL di residenza.

RMA RMB RMC RMD RME RMF RMG RMH FR LT VTFuori

regioneNN

ALTRE INFEZIONI LOCALIZZATE DA SALMONELLA 1 . . . . . . . . . 1 . . .

DENGUE 1 1 . . . . . . . . . . . .

ENTERITE DA ROTAVIRUS 1 . . . . . . . 1 . . . . .

INFEZIONE INTESTINALE DA CLOSTRIDIUM DIFFICILE 18 . 3 2 7 2 1 1 . . 2 . . .

INFLUENZA CON ISOLAMENTE VIRALE 3 . 1 . 1 . . . . . . . 1 .

LEPTOSPIROSI 1 . . . . . . . . . . . 1 .

MALATTIE VIRALI DA ARTROPODI, NON SPECIFICATE 1 . . . . . . 1 . . . . . .

MENINGITE BATTERICA 1 1 . . . . . . . . . . . .

MENINGITE MENINGOCOCCICA 1 . . . . . . . . 1 . . . .

MENINGITE PNEUMOCOCCICA 1 . . 1 . . . . . . . . . .

MONONUCLEOSI 3 . . 1 . . . . 2 . . . . .

MORBILLO 1 . 1 . . . . . . . . . . .

PAROTITE 1 . . . . . 1 . . . . . . .

PNEUMOCISTOSI 1 . . . . 1 . . . . . . . .

ROSOLIA 1 . . . . . . 1 . . . . . .

SALMONELLOSI NON TIFOIDEE 2 . . . . 1 . . . . 1 1 . .

SCARLATTINA 11 2 1 4 3 . . 1 . . . . . .

SIFILIDE 4 . . 1 . . . . . . . . 1 2

TETANO 1 . . . . . . . . 1 . . . .V MALATTIA 1 . . . . 1 . . . . . . . .

VARICELLA 56 7 12 6 7 . 9 7 1 . 6 . . 1

Totale 111 11 18 15 18 5 11 11 4 2 10 1 3 3

Diagnosi Totale

ASL di residenza

Tabella 3. Malattie infettive notificate nel Lazio dal 14 Marzo al 17 Aprile 2016; distribuzione dei casi per diagnosi, genere e classi di età.

NN

0-14 15-24 25-64 65+ NN 0-14 15-24 25-64 65+ 25-64

ALTRE INFEZIONI LOCALIZZATE DA SALMONELLA 1 . . 1 . . . . . . .

DENGUE 1 . . 1 . . . . . . .

ENTERITE DA ROTAVIRUS 1 1 . . . . . . . . .

INFEZIONE INTESTINALE DA CLOSTRIDIUM DIFFICILE 18 . . 1 8 . . 1 . 8 .

INFLUENZA CON ISOLAMENTE VIRALE 3 1 1 . . . . . 1 . .

LEPTOSPIROSI 1 . . . . . . . 1 . .

MALATTIE VIRALI DA ARTROPODI, NON SPECIFICATE 1 . . . . . . . 1 . .

MENINGITE BATTERICA 1 . . . 1 . . . . . .

MENINGITE MENINGOCOCCICA 1 . . . . . . 1 . . .

MENINGITE PNEUMOCOCCICA 1 . . . . . . . 1 . .

MONONUCLEOSI 3 . . 1 . . 1 1 . . .

MORBILLO 1 . . 1 . . . . . . .

PAROTITE 1 1 . . . . . . . . .

PNEUMOCISTOSI 1 . . 1 . . . . . . .

ROSOLIA 1 1 . . . . . . . . .

SALMONELLOSI NON TIFOIDEE 2 1 . . 1 . . . . . .

SCARLATTINA 11 6 . . . . 5 . . . .

SIFILIDE 4 . . 2 2 . . . . . .

TETANO 1 . . . 1 . . . . . .V MALATTIA 1 . . . . 1 . . . . .

VARICELLA 56 16 2 5 . . 23 . 8 1 1

Totale 111 27 3 13 13 1 29 3 12 9 1

M FDiagnosi Totale

23

Tabella 4. Confronti fra la frequenza assoluta e relativa di casi notificati nella settimana 15/2016, con la media nelle precedenti 4 settimane (settimane 11-14).

Inf Sup Inf Sup

ALTRE INFEZIONI LOCALIZZATE DA SALMONELLA 1 0.0 5.6 0.0 0.9 0.0 4.9 0.0

ALTRI ESANTEMI VIRALI SPECIFICATI - IV E VI MALATTIA 0 0.0 3.7 0.8 0.0 0.0 3.3 0.4

BLASTOCISTOSI 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

BLENORRAGIA - GONORREA 0 0.0 3.7 0.5 0.0 0.0 3.3 0.3

BOTULISMO 0 0.0 3.7 0.5 0.0 0.0 3.3 0.3

BRUCELLOSI 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

COLITE,ENTERITE E GASTROENTERITE INFETTIVE 0 0.0 3.7 0.8 0.0 0.0 3.3 0.4

DENGUE 1 0.0 5.6 0.5 0.9 0.0 4.9 0.3

ENCEFALITE POSTINFETTIVA 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

ENTERITE DA ROTAVIRUS 1 0.0 5.6 2.0 0.9 0.0 4.9 1.1

ENTEROBIASI 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

EPATITE VIRALE A 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

EPATITE VIRALE B 0 0.0 3.7 2.8 0.0 0.0 3.3 1.5

EPATITE VIRALE E 0 0.0 3.7 1.8 0.0 0.0 3.3 1.0

FEBBRE DA CHIKUNGUNYA 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

HERPES-ZOSTER 0 0.0 3.7 1.0 0.0 0.0 3.3 0.5

INFEZIONE DA ZIKA VIRUS 0 0.0 3.7 0.5 0.0 0.0 3.3 0.3

INFEZIONE INTESTINALE DA CLOSTRIDIUM DIFFICILE 18 10.7 28.4 22.8 16.2 9.9 24.4 12.5

INFLUENZA CON ISOLAMENTE VIRALE 3 0.6 8.8 2.5 2.7 0.6 7.7 1.4

LEPTOSPIROSI 1 0.0 5.6 0.3 0.9 0.0 4.9 0.1

LISTERIOSI 0 0.0 3.7 0.8 0.0 0.0 3.3 0.4

MALATTIA DEL LEGIONARIO 0 0.0 3.7 2.0 0.0 0.0 3.3 1.1

MALATTIA DI LYME 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

MALATTIE VIRALI DA ARTROPODI, NON SPECIFICATE 1 0.0 5.6 0.8 0.9 0.0 4.9 0.4

MENINGITE BATTERICA 1 0.0 5.6 1.8 0.9 0.0 4.9 1.0

MENINGITE MENINGOCOCCICA 1 0.0 5.6 0.3 0.9 0.0 4.9 0.1

MENINGITE PNEUMOCOCCICA 1 0.0 5.6 0.8 0.9 0.0 4.9 0.4

MENINGO-ENCEFALITE ACUTA VIRALE 0 0.0 3.7 1.5 0.0 0.0 3.3 0.8

MONONUCLEOSI 3 0.6 8.8 2.3 2.7 0.6 7.7 1.2

MORBILLO 1 0.0 5.6 5.5 0.9 0.0 4.9 3.0

PAROTITE 1 0.0 5.6 2.0 0.9 0.0 4.9 1.1

PERTOSSE 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

PNEUMOCISTOSI 1 0.0 5.6 0.0 0.9 0.0 4.9 0.0

RICKETTSIOSI 0 0.0 3.7 0.3 0.0 0.0 3.3 0.1

ROSOLIA 1 0.0 5.6 0.3 0.9 0.0 4.9 0.1

SALMONELLOSI NON TIFOIDEE 2 0.2 7.2 2.0 1.8 0.2 6.4 1.1

SCARLATTINA 11 5.5 19.7 24.0 9.9 5.1 17.0 13.2

SIFILIDE 4 1.1 10.2 5.5 3.6 1.0 9.0 3.0

SOSPETTA EPATITE VIRALE 0 0.0 3.7 0.0 0.0 0.0 3.3 0.0

TETANO 1 0.0 5.6 0.0 0.9 0.0 4.9 0.0

V MALATTIA 1 0.0 5.6 0.3 0.9 0.0 4.9 0.1

VARICELLA 56 42.3 72.7 94.0 50.5 40.8 60.1 51.6

Totale 111 182.3 100.0 100.0

freq % sett 11-

12-13-14 del

Giubileo

Diagnosi NIC Poisson al 95%

media sett

11-12-13-14

del Giubileo

freq %IC binomiale al 95%

24

Tabella 5. Confronti fra la frequenza assoluta e relativa di casi notificati nella settimana 15/2016,

con la media percentuale dei casi notificati nel periodo di riferimento degli anni precedenti

Periodo rif. Periodo rif. Periodo rif.

Diagnosi 23/03/2015 24/03/2014 25/03/2013

Limite Limite 19/04/2015 20/04/2014 21/04/2013

Inf Sup % % %

DENGUE ** 1 1.1 0.0 6.0 0.0 0.0 0.7

ENTERITE DA ROTAVIRUS 1 1.1 0.0 6.0 0.0 0.4 0.0

INFLUENZA CON ISOLAMENTE VIRALE 3 3.3 0.7 9.3 1.9 0.7 0.2

LEPTOSPIROSI 1 1.1 0.0 6.0 0.0 0.0 0.0

MENINGITE BATTERICA * ** 1 1.1 0.0 6.0 0.0 0.2 0.0

MENINGITE MENINGOCOCCICA * 1 1.1 0.0 6.0 1.1 0.2 1.1

MENINGITE PNEUMOCOCCICA * ** 1 1.1 0.0 6.0 0.5 0.5 0.7

MONONUCLEOSI ** 3 3.3 0.7 9.3 4.6 2.6 2.5

MORBILLO * 1 1.1 0.0 6.0 0.0 4.4 2.0

PAROTITE 1 1.1 0.0 6.0 0.5 1.2 2.5

PNEUMOCISTOSI ** 1 1.1 0.0 6.0 0.0 0.0 0.0

ROSOLIA 1 1.1 0.0 6.0 0.3 0.0 0.0

SALMONELLOSI NON TIFOIDEE 2 2.2 0.3 7.7 2.4 2.5 4.1

SCARLATTINA 11 12.1 6.2 20.6 23.8 12.5 21.9

SIFILIDE 4 4.4 1.2 10.9 3.5 3.5 2.3

TETANO 1 1.1 0.0 6.0 0.3 0.0 0.0

V MALATTIA ** 1 1.1 0.0 6.0 0.0 0.0 0.0

VARICELLA 56 61.5 50.8 71.6 61.1 71.3 62.0

Totale 91 100.0 100.0 100.0 100.0

% osservata sett. 15 2016 vs % osservata periodo riferimento 3 anni prec.

Sett. 15 2016 (11/04 - 17/04/2016)

Frequenza osservata CI 95% Binomiale

N %

* Confronti impossibili perché tali malattie non erano codificate nel SIMI Lazio

** Confronto con il periodo 23/03/2015-19/04/2015 potenzialmente distorto sistematicamente a favore della settimana

15 2016 perché per il periodo in questione i dati delle notifiche di meningiti, morbillo e malattia del legionario di fonte

SIMI non sono integrati con i dati della sorveglianza speciale

*** Confronto con il periodo 23/03/2015-19/04/2015 potenzialmente distorto sistematicamente a favore della settimana

15 2016 perché per il periodo in questione i dati delle notifiche di classe 5 disponibili sono solo quelli arrivati attraverso

il flusso informatizzato mentre mancano le notifiche del flusso di riepilogo cartaceo di fine anno

° Intervallo di confidenza al 97.5% ad una coda

25

Tabella 6. Eventi epidemici e relativi casi osservati, notificati nel Lazio dal 14 Marzo al 17 Aprile 2016.

11-2016 12-2016 13-2016 14-2016 15-2016 11-2016 12-2016 13-2016 14-2016 15-2016

INTOSSICAZIONE ALIMENTARE, NON SPECIFICATA 1 1 1 . 2 5 3 4 3 . 6 16

MORBILLO . . 1 1 . 2 . . 2 4 . 6

PEDICULOSI,NON SPECIFICATA 1 . . . . 1 4 . . . . 4

SCABBIA 2 . . 3 . 5 5 . . 14 . 19

SCARLATTINA . 2 . . 3 5 . 4 . . 6 10

TBC POLMONARE 1 . . . . 1 3 . . . . 3

VARICELLA 2 5 10 10 7 34 4 10 42 26 49 131

Totale 7 8 12 14 12 53 19 18 47 44 61 189

FocolaioN focolai per settimana

TotaleN casi per settimana

Totale

Tabella 7. Eventi epidemici osservati nel Lazio dal 14 Marzo al 17 Aprile 2016 (settimane 11-14). Distribuzione per ASL di accadimento e settimana di notifica.

RM C RM H FR RT VTFUORI

REGIO

NE11-

2016

12-

2016

13-

2016

14-

2016

15-

2016

11-

2016

11-

2016

13-

2016

15-

2016

12-

2016

14-

2016

11-

2016

12-

2016

13-

2016

14-

2016

15-

2016

13-

2016

15-

2016

11-

2016

13-

2016

13-

2016

14-

2016

15-

2016

12-

2016

14-

2016

11-

2016

INTOSSICAZIONE ALIMENTARE, NON SPECIFICATA 5 . . . . 1 1 . 1 . . . . . . . . . . . . . . 1 1 . .

MORBILLO 2 . . 1 . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . .

PEDICULOSI,NON SPECIFICATA 1 . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . .

SCABBIA 5 . . . 1 . . 1 . . . . . . . . . . . 1 . . 1 . . 1 .

SCARLATTINA 5 . 1 . . 1 . . . 1 . . . 1 . . 1 . . . . . . . . . .

TBC POLMONARE 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

VARICELLA 34 2 4 2 6 5 . . 2 . 1 . . . 2 4 1 1 1 . 2 1 . . . . .

Totale 53 2 5 3 7 7 1 1 3 1 1 1 1 1 2 4 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1

RM G LT

Focolaio Totale

RM B RM D RM E RM F

Tabella 8. Distribuzione eventi epidemici per ASL di accadimento. Settimana 15-2016 (dal 11 al 17 Aprile 2016

Focolaio Totale RM A RM B RM C RM D RM E RM F RM G RM H FR LT RI VT

INTOSSICAZIONE ALIMENTARE, NON SPECIFICATA 2 . 1 . . . . . . . 1 . .

SCARLATTINA 3 . 1 . 1 . 1 . . . . . .

VARICELLA 7 . 5 . . . 1 1 . . . . .

Totale 12 . 7 . 1 . 2 1 . . 1 . .

26

Tabella 9. Riepilogo dei confronti mediante intervalli di confidenza (IC 95%) fra valore osservato nella settimana di interesse e le 4 settimane precedenti

15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5

ALTRE INFEZIONI LOCALIZZATE DA SALMONELLA

ALTRI ESANTEMI VIRALI SPECIFICATI - IV E VI MALATTIA

AMEBIASI

BLASTOCISTOSI

BLENORRAGIA - GONORREA

BOTULISMO

BRUCELLOSI

COLITE,ENTERITE E GASTROENTERITE INFETTIVE

DENGUE

ENCEFALITE POSTINFETTIVA

ENTERITE DA ROTAVIRUS

ENTEROBIASI

EPATITE VIRALE A

EPATITE VIRALE B

EPATITE VIRALE C

EPATITE VIRALE E

FEBBRE DA CHIKUNGUNYA

GIARDIASI

HERPES-ZOSTER

INFEZIONE DA ZIKA VIRUS

INFEZIONE INTESTINALE DA CLOSTRIDIUM DIFFICILE

INFLUENZA CON ISOLAMENTE VIRALE

LEISHMANIOSI VISCERALE

LEPTOSPIROSI

LISTERIOSI

MALATTIA CITOMEGALICA

MALATTIA DEL LEGIONARIO

MALATTIA DI JAKOB-CREUTZFELDT

MALATTIA DI LYME

MALATTIA MANO PIEDE BOCCA

MALATTIE VIRALI DA ARTROPODI, NON SPECIFICATE

MENINGITE BATTERICA

MENINGITE DA HAEMOPHILUS

MENINGITE MENINGOCOCCICA

MENINGITE PNEUMOCOCCICA

MENINGITE TUBERCOLARE

MENINGO-ENCEFALITE ACUTA VIRALE

MONONUCLEOSI

MORBILLO

PARATIFO A

PARATIFO B

PARATIFO NON SPECIFICATO

PAROTITE

PERTOSSE

PNEUMOCISTOSI

POLMONITE A EZIOLOGIA NOTA

RICKETTSIOSI

ROSOLIA

SALMONELLOSI NON TIFOIDEE

SCARLATTINA

SETTICEMIA DA STAFILOCOCCO AUREO

SOSPETTA EPATITE VIRALE

SIFILIDE

STRONGILOIDIASI

TENIASI, NON SPECIFICATA

TETANO

V MALATTIA

VARICELLA

VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE

Diagnosi

Confronti frequenze assolute (Poisson) Confronti frequenze % (Binomiale)

Settimana Settimana

Differenza non significativa rispetto alle 4 settimane precedenti

Eccesso significativo rispetto alle 4 settimane precedenti

27

Figura 1. Curva epidemica varicella

Figura 2. Curva epidemica scarlattina

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