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OBSOLESCENCIA DELOS EQUIPOS 1~ <5afios ~entre5-10afios ~>10afiosl Los gr~ficos reflejan csmo la edad de los equipos empeora y se va alejando de las golden rules definido por la patronal de tecnologia sanitaria europea, Cocir. Ecografia Salas de intervencionismo Monitorizaci6n Resonancias magn~ticas lOO Soporte vital Terapias de calor Golden 2012 2014 Golden 2009 2012 2012 Golden 2012 2014 Golden 2009 2012 2014 rules rules rules rules 2012 2014 Golden 2012 2014 rules Renovacibn tecnolb en el SNS: punto cr ica I Expertos consultados por DM afirman que es muy urgente solventar la obsolescencia I Las nuevas formulas de contrataciOn, como el riesgo compartido, son las posibles soluciones ~ MADRID ROSALiA SIERRA [email protected] res afios han pasado ya des- de que la FederaciSn Espa- fiola de Empresas de Tecno- logia Sanitaria {Fenin) dio la voz de alarma: aproximada- mente, uno de cada cuatro equipos de tecnologia hos- pitalaria estaba obsoleto, segdn su estudio Perfil tec- nol6gico Hospitalario en Es- pafia (yer DM del 6-XI-2013}. Tres afios ban pasado -y una reediciSn del informe en 2015 (ver DM de120-IV- 2015)- y la cosa no ha me- jorado mucho: "La situaciSn sigue siendo critica", aler- ta Carlos Sisternas, director de Fenin C atalu_fia. "Enalgu- nos tipos de equipos esta- mosentre los t~ltimos pues- tos de Europa en renovaci6n tecnol6gica, y el problema es que el panorama puede empeorar". En este sentido, la patro- nal estfi trabajando en su fll- timo informe, con datos a enero de 2016, que incluirfi nuevos indicadores como dotacidn de equipos segfin densidad de poblaci6n, y Sisternas cree "que la situa- cidn estarfi peor queen edi- clones anteriores. No hemos corregido el problema; de hecho, ni siquiera hemos llegado a igualar el nivel que habia antes de la crisis". No obstante, la raiz del problema no estfi en la re- ducci6n de las inversiones en si, sino en lo que se ave- cina: "En dos afios habrfi que cumplir con la direc- tiva europea Euratom, que supone no s61o reducir las radiaciones ionizantes que reciben los pacientes y pro- fesionales, sino tambi~n medirlas. Y muchos tomd- grafos afln son incapaces de hacerlo". Por ello, cuanto m~s tiem- po pase, "mayor inversi6n ser~ necesaria". FIN DE MANTENIMIENTO Adem~s, la obsolescencia tiene un punto de no retor- no: "Los equipos tienen un fin de mantenimiento, lle- ga un momento en que no tienen arreglo porque el fa- bricante no produce las pie- zas necesarias, por ejem- plo", explica Carlos Jim~- nez, director de Soluciones de GE Healthcare Iberia, que apunta como soluciSn temporal "realizar un upgrade -mejora de soft- ware- del equipo que per- mita alargar su vida fitil". Sin embargo, tanto este proceso como el manteni- miento en si de equipos oh- soletos "resulta, a la larga, m~s caro que renovar los dispositivos". Adem~s, un anexo al informe de Fenin publicado el pasado afio de- dicado en exclusiva al man- tenimiento apunta que, aunque "el Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, indica la obligatoriedad, por parte de los responsables de los centros sanitarios, de que los productos sanita- rios sean mantenidos ade- cuadamente de forma que se garantice que, durante su periodo de utilizaci6n, con- servan la seguridad y pres- taciones previstas por su fa- bricante, las empresas del sector de tecnologia sanita- ria ban mostrado en nume- rosas ocasiones su preocu- paci6n ante la detecci6n del incumplimiento de la citada normativa por pr~cticas de mantenimiento inadecua- das". Por ello, Jim~nez afirma que "no se trata de un pro- blema coyuntural, sino es- tructural, y no se est~n po- niendo en marcha politicas concretas para abordarlo. La proyecci6n a futuro de la situaci6n actual no es sos- tenible". Pero, ojo, no todo esth per- dido. Queda, segfin los ex- pertos, un atisbo de espe- ranza: "En lo que hemos ga- nado es en consciencia: las Administraciones empiezan a preocuparse por la situa- ciSn, hemos encontrado muy buena acogida a nues- tras demandas", sostiene Sisternas. SOLUCIONES En algunos casos se ve luz al final del tdnel: "Espafia ya est~ protagonizando una lenta aunque progresiva re- cuperaci6n. Hemos conse- guido superar situaciones inc6modas como los impa- gos que existian -que im- pedian el crecimiento- y tambi~n hemos sufrido las consecuencias de la reduc- ci6n de las inversiones. Hay que tener en cuenta que la inversiSn es necesaria, no s61o porque se mejora la asistencia que se le ofrece al paciente, sino tambi~n por- que conlleva ahorros y ma- yor productividad", explica Luis Cortina, director ge- neral de Siemens Healthca- re Espafia. A pesar de todo, tiene "una sensaci6n actual muy positiva. A~n queda mucho trabajo pot delante ya que vivimos un momen- to en el que la contenci6n del gasto sanitario es una realidad, pero lo afronta- mos con optimismo y con una estrategia basada fun- damentalmente en la reno- vaci6n de equipos". El paso del tiempo conlleva un cfrculo vicioso peligroso: los equipos viejos demandan mg.s mantenimiento, pero estemantenimiento noseIleva a cabo La via para solventar esta contencidn del gasto es in- novar en la forma en que se incorpora la tecnologia: "Creemos que la adminis- traciSn debe abrir las ad- quisiciones con nuevas fSr- mulas de contrataciSn y co- laboraciSn como el renting y el leasing, adem~s del mo- delo tradicional", sugiere Cortina. De hecho, los expertos consultados se muestran de Una vision global sobre el coste de los equipos: no son tan caros 1 mayor problema de la renovaci6n de equipos es su alto coste. Esta tautologia no es, en realidad, tal: "El mayor porcentaje se va en gasto en material de flujo, pero se trata de un gasto que puede hacerse poco a poco porque depende de la casuistica y las existencias. En el caso de los equipos, el desembolso es fuerte en un momento puntual que no se puede prorratear, 1o que sobrecarga un capitulo 6 muy mermado actualmente °’, explica Carlos Jim~nez, de GE Iberia. Asi, segdn el informe de Fenin, el impacto del coste de la tecnologia en el coste total del proceso es, en muchos casos, pr~cticamente irrelevante. Por ejemplo, el coste de adquisici6n y mantenimiento integral de un monitor de UCI representa el 0,3 por ciento del coste diario de radiologia supone apenas un 5 por ciento del coste total de una prueba diagn6stica de este tipo, y el coste de un equipo de anestesia en el quir6fano no supera el 0,2 por una cama en este servicio; ciento del coste total de el coste de un ec6grafo en utilizaci6n del quir6fano. SECCIÓN: E.G.M.: O.J.D.: FRECUENCIA: ÁREA: TARIFA: PÁGINAS: PAÍS: PRIMER PLANO 50858 Semanal 1092 CM² - 141% 7106 € 1-3 España 7 Marzo, 2016 Política Sanitària

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OBSOLESCENCIA DE LOS EQUIPOS 1~<5afios ~entre5-10afios ~>10afiosl

Los gr~ficos reflejan csmo la edad de los equipos empeora y se va alejando de las golden rules definido por la patronal de tecnologia sanitaria europea, Cocir.

Ecografia Salas de intervencionismo Monitorizaci6n Resonancias magn~ticaslOO

Soporte vital Terapias de calor

Golden 2012 2014 Golden 2009 2012 2012 Golden 2012 2014 Golden 2009 2012 2014rules rules rules rules

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Renovacibn tecnolben el SNS: punto cr

ica

I Expertos consultados por DM afirman que esmuy urgente solventar la obsolescencia I Las nuevas formulas de contrataciOn, como el

riesgo compartido, son las posibles soluciones

~MADRIDROSALiA [email protected]

res afios han pasado ya des-de que la FederaciSn Espa-fiola de Empresas de Tecno-logia Sanitaria {Fenin) dio lavoz de alarma: aproximada-mente, uno de cada cuatroequipos de tecnologia hos-pitalaria estaba obsoleto,segdn su estudio Perfil tec-nol6gico Hospitalario en Es-pafia (yer DM del 6-XI-2013}.Tres afios ban pasado -yuna reediciSn del informeen 2015 (ver DM de120-IV-2015)- y la cosa no ha me-jorado mucho: "La situaciSnsigue siendo critica", aler-

ta Carlos Sisternas, directorde Fenin C atalu_fia. "En algu-nos tipos de equipos esta-mos entre los t~ltimos pues-tos de Europa en renovaci6ntecnol6gica, y el problemaes que el panorama puedeempeorar".

En este sentido, la patro-nal estfi trabajando en su fll-timo informe, con datos aenero de 2016, que incluirfinuevos indicadores comodotacidn de equipos segfindensidad de poblaci6n, ySisternas cree "que la situa-cidn estarfi peor queen edi-clones anteriores. No hemoscorregido el problema; dehecho, ni siquiera hemosllegado a igualar el nivelque habia antes de la crisis".

No obstante, la raiz delproblema no estfi en la re-ducci6n de las inversionesen si, sino en lo que se ave-cina: "En dos afios habrfique cumplir con la direc-tiva europea Euratom, quesupone no s61o reducir las

radiaciones ionizantes quereciben los pacientes y pro-fesionales, sino tambi~nmedirlas. Y muchos tomd-grafos afln son incapaces dehacerlo".

Por ello, cuanto m~s tiem-po pase, "mayor inversi6nser~ necesaria".

FIN DE MANTENIMIENTO

Adem~s, la obsolescenciatiene un punto de no retor-no: "Los equipos tienen unfin de mantenimiento, lle-ga un momento en que notienen arreglo porque el fa-bricante no produce las pie-zas necesarias, por ejem-plo", explica Carlos Jim~-nez, director de Solucionesde GE Healthcare Iberia,que apunta como soluciSntemporal "realizar unupgrade -mejora de soft-ware- del equipo que per-mita alargar su vida fitil".

Sin embargo, tanto esteproceso como el manteni-miento en si de equipos oh-

soletos "resulta, a la larga,m~s caro que renovar losdispositivos". Adem~s, unanexo al informe de Feninpublicado el pasado afio de-dicado en exclusiva al man-tenimiento apunta que,aunque "el Real Decreto1591/2009, de 16 de octubre,indica la obligatoriedad, porparte de los responsables delos centros sanitarios, deque los productos sanita-rios sean mantenidos ade-cuadamente de forma quese garantice que, durante superiodo de utilizaci6n, con-servan la seguridad y pres-taciones previstas por su fa-bricante, las empresas delsector de tecnologia sanita-ria ban mostrado en nume-rosas ocasiones su preocu-paci6n ante la detecci6n delincumplimiento de la citadanormativa por pr~cticas demantenimiento inadecua-das".

Por ello, Jim~nez afirmaque "no se trata de un pro-

blema coyuntural, sino es-tructural, y no se est~n po-niendo en marcha politicasconcretas para abordarlo.La proyecci6n a futuro de lasituaci6n actual no es sos-tenible".

Pero, ojo, no todo esth per-dido. Queda, segfin los ex-pertos, un atisbo de espe-ranza: "En lo que hemos ga-nado es en consciencia: lasAdministraciones empiezana preocuparse por la situa-ciSn, hemos encontradomuy buena acogida a nues-tras demandas", sostieneSisternas.

SOLUCIONESEn algunos casos se ve luzal final del tdnel: "Espafiaya est~ protagonizando unalenta aunque progresiva re-cuperaci6n. Hemos conse-guido superar situacionesinc6modas como los impa-gos que existian -que im-pedian el crecimiento- ytambi~n hemos sufrido las

consecuencias de la reduc-ci6n de las inversiones. Hayque tener en cuenta que lainversiSn es necesaria, nos61o porque se mejora laasistencia que se le ofrece alpaciente, sino tambi~n por-que conlleva ahorros y ma-yor productividad", explicaLuis Cortina, director ge-neral de Siemens Healthca-re Espafia. A pesar de todo,tiene "una sensaci6n actualmuy positiva. A~n quedamucho trabajo pot delanteya que vivimos un momen-to en el que la contenci6ndel gasto sanitario es unarealidad, pero lo afronta-mos con optimismo y conuna estrategia basada fun-damentalmente en la reno-vaci6n de equipos".

El paso del tiempoconlleva un cfrculovicioso peligroso: losequipos viejosdemandan mg.smantenimiento, peroeste mantenimientono se Ileva a cabo

La via para solventar estacontencidn del gasto es in-novar en la forma en que seincorpora la tecnologia:"Creemos que la adminis-traciSn debe abrir las ad-quisiciones con nuevas fSr-mulas de contrataciSn y co-laboraciSn como el rentingy el leasing, adem~s del mo-delo tradicional", sugiereCortina.

De hecho, los expertosconsultados se muestran de

Una visionglobal sobre elcoste de losequipos: noson tan caros

1 mayor problemade la renovaci6nde equipos es su

alto coste. Esta tautologiano es, en realidad, tal: "Elmayor porcentaje se va engasto en material de flujo,pero se trata de un gastoque puede hacerse poco a

poco porque depende dela casuistica y lasexistencias. En el caso delos equipos, eldesembolso es fuerte enun momento puntual queno se puede prorratear, 1oque sobrecarga uncapitulo 6 muy mermado

actualmente°’, explicaCarlos Jim~nez, de GEIberia.Asi, segdn el informe deFenin, el impacto delcoste de la tecnologia enel coste total del procesoes, en muchos casos,pr~cticamente

irrelevante.Por ejemplo, el coste deadquisici6n ymantenimiento integralde un monitor de UCIrepresenta el 0,3 porciento del coste diario de

radiologia supone apenasun 5 por ciento del costetotal de una pruebadiagn6stica de este tipo, yel coste de un equipo deanestesia en el quir6fanono supera el 0,2 por

una cama en este servicio; ciento del coste total deel coste de un ec6grafo en utilizaci6n del quir6fano.

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

PRIMER PLANO

50858

Semanal

1092 CM² - 141%

7106 €

1-3

España

7 Marzo, 2016

Política Sanitària

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Tomografia computarizadalOO

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Golden 2012 2013 2014rules

Fuente: Fenin

acuerdo en aplicar ~stas yotras fSrmulas, como lacompra pfiblica innovadoray los acuerdos de riesgocompartido, "que est~n te-niendo mu¥ buena acogidaen la provisiSn de farmaciay que tambi~n pueden apli-carse en tecnologia, aunquesu aplicaciSn resulta m~scompleja porque no es tansencillo evaluar la efectivi-dad de un equipo", dice Sis-ternas.

A este respecto, Jim~nezcree que "se puede encon-trar una fSrmula que bene-ficie a ambas partes", y Cor-tina considera que, "paraque funcione, deberian sen-tarse unas bases adecua-das".Asi, las empresas quie-ren cambiar su papel, no sersimples proveedores sinoconvertirse "en socios tec-nolSgicos, acompafiar a laAdministraciSn; queremosser parte de la soluciSn, nodel problema", concluye Ji-m~nez.

SECCIÓN:

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ÁREA:

TARIFA:

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PAÍS:

PRIMER PLANO

50858

Semanal

1092 CM² - 141%

7106 €

1-3

España

7 Marzo, 2016

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