Prospettive e Sviluppo

nel Territorio dell’ATS n. 8 - Senigallia

Maurizio Mandolini

Senigallia 9 giugno 2017

Ambito Territoriale Sociale n. 8 - Senigallia

� n. 9 Comuni;

� popolazione residente 79.238 abitanti;

� superficie complessiva 463,50 Kmq;

� 25 % over 65 anni (24% nella Regione e 22% a livello nazionale);

� Non autosufficienza*: 19% del totale degli anziani di cui 3,7% confinati a letto o in carrozzina (dato nazionale).

* Secondo ISTAT: non autosufficienti sono coloro che percepiscono un massimo grado di difficoltà, non temporanea, nelle funzioni fondamentali della vita quotidiana, come il movimento e la comunicazione.

2

Il contesto socio-demograficoTot.

Popolazione

residente

Anziani Anziani Tot. Anziani

(al 01/01/2016) 65-84 anni over 85 anni over 65 anni

1 Arcevia 128,30 4.612 1.196 316 1.512 33% 26% 7%

2 Barbara 11,00 1.368 311 53 364 27% 23% 4%

3Castelleone

di Suasa15,90 1.676 351 83 434 26% 21% 5%

4 Corinaldo 49,30 4.998 1.097 267 1.364 27% 22% 5%

5 Ostra 47,30 6.875 1.317 276 1.593 23% 19% 4%

6 Ostra Vetere 30,00 3.311 738 159 897 27% 22% 5%

7 Senigallia 117,80 45.027 9.451 1.921 11.372 25% 21% 4%

8Serra de'

Conti24,50 3.746 794 145 939 25% 21% 4%

9 Trecastelli 39,30 7.625 1.235 264 1.499 20% 16% 3%TOTALE

ATS8 463,50 79.238 16.490 3.484 19.974 25% 21% 4%

476.192 95.186 19.989 115.175 24% 20% 4%

1.543.752 307.184 63.767 370.951 24% 20% 4%

60.665.551 11.375.191 1.994.563 13.369.754 22% 19% 3%Italia

65 -84 /

Totale

Popolazio

ne

85 e over / Totale

Popolazione

Provincia di Ancona

Regione Marche

N° COMUNI ATS8

Superficie

territoriale

(kmq)

Totale 65 e

over / Tot.

Popolazio

ne

3

Uno sguardo panoramico sulle strutture residenziali

e semiresidenziali per anziani nel territorio dell’ATS n. 8:

a) I SERVIZI RESIDENZIALI PER ANZIANI AUTOSUFFICIENTI

Casa di Riposo per anziani (ex l.r. 20/2002 – l.r. 21/2016) Struttura residenziale a prevalente accoglienza alberghiera destinata ad anziani autosufficienti che per loro scelta preferiscono avere servizi collettivi o che per senilità, solitudine o altro motivo, richiedono garanzie di protezione nell’arco della giornata e servizi di tipo comunitario collettivo.

Casa Albergo per anziani (ex l.r. 20/2002 – l.r. 21/2016)

Struttura residenziale a prevalente accoglienza alberghiera destinata ad anziani autosufficienti, costituita di spazi abitativi individuali o familiari di varia tipologia e di servizi collettivi a disposizione di chi li richiede.

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Uno sguardo panoramico sulle strutture residenziali

e semiresidenziali per anziani nel territorio dell’ATS n. 8:

b) I SERVIZI RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI PER ANZIANI NON

AUTOSUFFICIENTI E CON FORME DI DEMENZA

Residenza Sanitaria Assistenziale (ex l.r. 20/2000 – l.r. 21/2016)

La Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA) è una struttura residenziale socio-sanitaria

destinata a soggetti non autosufficienti (anziani e non) non assistibili a domicilio, che

necessitano di assistenza a medio termine a carattere prevalentemente sanitario.

Residenza Protetta (ex l.r. 20/2002 – l.r. 21/2016)

La Residenza Protetta è una struttura residenziale con un elevato livello socio-

assistenziale destinata ad un’accoglienza temporanea o permanente di anziani non

autosufficienti, con esiti di patologie fisiche, psichiche, sensoriali o miste stabilizzate,

non curabili a domicilio e che non necessitano di prestazioni sanitarie complesse.

Centro diurno per anziani con forme di demenza (ex l.r. 20/2002 – l.r. 21/2016)

Il Centro Diurno è una struttura semiresidenziale con un elevato livello di integrazione

socio-sanitaria, destinata ad accogliere anziani, parzialmente autosufficienti, non

autosufficienti, con esiti di patologie fisiche, psichiche, sensoriali o miste. 5

Le Strutture per anziani non autosufficienti

dell’Ambito Territoriale Sociale n. 8 di Senigallia

Corinaldo 1 20

Regione

Marche38 1211

% ATS8 /

Regione

Marche

3% 2%

RSA ANZIANI NON

AUTOSUFFICIENTI

POSTI

AUTORIZZATI

TOT. ATS8 1 20

Senigallia 1 22

Regione

Marche9 189

% ATS8 /

Regione

Marche

11% 12%

CENTRO DIURNO

DEMENZA

TOT. ATS8 1

POSTI

AUTORIZZATI

22

RSA RESIDENZE PROTETTE

CENTRO DIURNO ALZHEIMER

Senigallia 3 243 30 273

Corinaldo 1 50 10 60

Ostra 1 56 56

Ostra Vetere 1 20 20

Serra de'

Conti1 78 78

Trecastelli -

Municipalità

Ripe

1 20 10 30

Regione

Marche155 4902 248 5150

% ATS8 /

Regione

Marche

5% 10% 20% 10%

TOTALI

TOTALE

ATS8

POSTI LETTO

AUTORIZZATI

PER:

RESIDENZA

PROTETTA

ANZIANI

50

RESIDENZE

PROTETTE

per ANZIANI

E CON

DEMENZA

POSTI LETTO

AUTORIZZATI

PER:

RESIDENZA

PROTETTA

ANZIANI CON

DEMENZA

8 467 517

6

Posti letto nelle Strutture per anziani non autosufficienti

dell’Ambito Territoriale Sociale n. 8 di Senigallia

Posti Letto

87%

9% 4%RSA Anziani non

autosufficienti e con

forme di demenza

RP Anziani con forme di

demenza

RP Anziani non

autosufficienti

467

5020

7

Comparazione ATS n . 8 – Area Vasta 2 (Ancona – Jesi – Senigallia – Fabriano) –

Regione Marche

12

20

4,67

2,25

16,14

3,26

0,67

13,21

0

5

10

15

20

25

RSA ANZIANI RP DEMENZE RP NON

AUTOSUFFICIENTI

TIPOLOGIA STRUTTURE

PO

ST

I L

ET

TO

OG

NI

1.0

00

AN

ZIA

NI

ov

er

65

ATS 8

AREA VASTA 2

REGIONE MARCHE

8

Il passaggio alla nuova normativa regionale

9

Legge regionale 21/2016 –

adempimenti di particolare rilievo

� Determinazione, sulla base del piano socio-sanitario, del fabbisognocomplessivo di strutture e servizi e la localizzazione territoriale delle strutture presenti in ambito regionale;

� Revisione delle tipologie di strutture sociali sociosanitarie e sanitarie;

� Ridefinizione degli standard strutturali, organizzativi e tecnologici delle strutture;

� Ridefinizione dei criteri di accreditamento di tutte le tipologie di strutture;

� Ridefinizione delle procedure per ottenere l’autorizzazione e l’accreditamento.

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Obiettivi e strategie dell’atto di fabbisogno

DGR 557 DEL 29/05/2017 (Proposta atto di Fabbisogno in IV Commissione):

Obiettivo prioritario IL RIEQUILIBRIO TERRITORIALE

� con il mantenimento della dotazione attuale di posti nei Distretti Sanitari che si collocano al di sopra dell'indice di dotazione regionale.

� con l'incremento, nel limite dei valori previsti territorialmente, della disponibilitàdi posti nei Distretti Sanitari con un valore inferiore.

� con la raccolta e la valutazione delle richieste di autorizzazione e accreditamento pervenute ogni bimestre.

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Un atto di fabbisogno attento ai bisogni espressi a livello

territoriale ed in modo particolare dagli

Ambiti Territoriali Sociali

DGR 557 del 29/05/2017 (Proposta atto di Fabbisogno in IV Commissione):

� Per favorire la programmazione integrata dell'allocazione dei servizi

residenziali e semiresidenziali, l'ASUR, i Comitati dei Sindaci degli ATS e le

Unità Operative Sociali e Sanitarie (U.O. SeS) attivate ed operative nei

territori della regione ai sensi della DGR 110/15, potranno inviare al

Servizio Sanità e al Servizio Politiche sociali e sport, in via sperimentale

ogni sei mesi (30/6 e 31/12), una proposta con una o due progettualità, in

questo caso indicando la priorità, rispetto ad incrementi, trasformazioni,

trasferimenti del numero di posti, relative ad una o due tipologie di

destinatari.

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Ogni struttura sociale, sociosanitaria e sanitaria dovrà essere

in possesso di due distinte autorizzazioni:

� L’autorizzazione alla realizzazione;I soggetti pubblici e privati che intendono realizzare, ampliare, trasformare o trasferire

una delle strutture di cui alla legge 21/2016 presentano al Comune competente per

territorio, oltre alla richiesta di rilascio del titolo abilitativo edilizio necessario, la

domanda di autorizzazione alla realizzazione della struttura

� L’autorizzazione all’esercizio.I soggetti pubblici e privati che intendono esercitare l’attività presso strutture per le

quali sia stata rilasciata l’autorizzazione ala realizzazione, terminati i lavori e comunque

prima dell’utilizzo delle strutture medesime, devono presentare al Comune apposita

domanda per il rilascio dell’autorizzazione all’esercizio.

---------------------------------------------------------------------

Per ottenere il rilascio delle autorizzazioni, le strutture dovranno essere conformi agli

appositi requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici che verranno approvati dalla

Regione mediante aposite DGR.

Legge regionale 21/2016

Autorizzazione delle strutture

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Legge regionale 21/2016

Accreditamento delle strutture

L’obiettivo prioritario dell’ACCREDITAMENTO è quello di costruire un sistema che fornisca un livello di prestazioni qualitativamente elevato e che sia in grado di orientare lo svolgimento delle attività al soddisfacimento dei bisogni dei cittadini.

L’ACCREDITAMENTO pone il cittadino/utente al centro del sistema dei servizi attraverso:

1. strategie, sistemi e metodi volti a raggiungere l’eccellenza ispirarando e motivando gli operatori a lavorare, sviluppare, migliorare e ad essere innovativi e creativi;

2. la diffusione di una cultura del miglioramento (l’organizzazione deve continuamente protendere il miglioramento della qualità dell’assistenza);

3. il raggiungingimento e mantenimento di livelli di qualità che soddisfano i bisogni dei cittadini/utenti;

4. il monitoraggio dei risultati delle prestazioni erogate per migliorare l’assistenza dei cittadini/ utenti.

A tal proposito le organizzazioni debbono confrontare le loro performance con altre organizzazioni o imparare dagli altri e applicare nel proprio contesto i principi delle buone pratiche.

Legge regionale 21/2016

Accreditamento delle strutture

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Il Ciclo di Deming

Il modello si basa sul ciclo di Deming (ciclo di PDCA: plan–do–check–act) in grado di promuovere una cultura della qualità tesa al miglioramento continuo dei processi e all'utilizzo ottimale delle risorse.

Questo strumento parte dall'assunto che per perseguire la qualità è necessaria la costante interazione tra pianificazione, progettazione, implementazione, misurazione, monitoraggio, analisi e miglioramento.

Applicare costantemente le quattro fasi del ciclo di Deming consente di migliorare continuamente la qualitàe soddisfare le esigenze del cittadino/utente.

La sequenza logica è la seguente:

� P - Plan. Pianificazione: l’organizzazione deve aver predisposto la documentazione necessaria a descrivere le modalità di raggiungimento dell’obiettivo per la qualità definito dal requisito per l’accreditamento;

� D - Do. Implementazione: l’organizzazione deve garantire l’implementazione di quanto definito in fase di progettazione e pianificazione;

� C - Check. Controllo, studio e raccolta dei risultati: l’organizzazione deve monitorare in maniera continua la qualità delle strutture, dei processi e degli esiti derivanti dall’erogazione del servizio;

� A - Act. Azione per rendere definitivo e/o migliorare struttura/processo/esito: l’organizzazione

deve analizzare e valutare i risultati del monitoraggio, effettuare un’analisi delle priorità e definire e mettere in campo iniziative per migliorare la qualità delle strutture, dei processi e degli esiti.

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Prospettive di sviluppo nel

territorio dell’ATS n. 8

L’ATS 8 ai fini dell’implementazione della rete delle strutture di cui alla Legge regionale 21/2016 ha già segnalato ai competenti uffici regionali che intende aumentare la dotazione di posti/utente per le seguenti tipologie di strutture:

� RSA PER LE CURE INTERMEDIE………………. + 20 POSTI

� RSA DEMENZE……………………………………….. + 20 POSTI

� COMUNITA’ ALLOGGIO PER DISABILI……… + 10 POSTI

� RESIDENZE PROTTETTE ANZIANI……………. + 10 POSTI PER SOGGETTI

INSERITI DAL DSM

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Maurizio Mandolini

GRAZIE PER L’ATTENZIONE