PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO: ANATOMIA UMANA · sistema di ossigenazione del sangue che partendo dal...

Corso Integrato: BASI ANATOMO FISIOLOGICHE DEL CORPO UMANO

PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO:

ANATOMIA UMANA

SSD BIO/16 – CFU 2 (20 ORE)I ANNO DI CORSO – I SEMESTRE

DOCENTE:

Prof. Aldo DI FAZIOProf. Aldo DI FAZIO

Università di FoggiaDipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche

Corso di Laurea in Infermieristica -Sede di Matera

Università di FoggiaDipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche

Corso di Laurea in Infermieristica -Sede di Matera

CARDIOCIRCOLATORIOApparato Cardio-circolatorio: Cuore, Generalità sui vasi sanguigni (Arterie, Capillari , Vene) Grande circolazione (sistemica o generale), Piccola circolazione (polmonare).

AIA CARDIACA

IL CUORE

Definizione: organo centrale

dell’apparato circolatorio, che fa scorrere il sangue all’interno dei vasi sanguigni con le sue contrazioni ritmiche. E’ un organo cavo, impari, a struttura prevalentemente muscolare.

Aspetto macroscopico:

ha la forma di un cono, con la base

rivolta in alto, a destra e

all’indietro, e l’apice in basso, a

sinistra e in avanti.

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Configurazione esterna del cuore Faccia anteriore

Postero-inferiore

o Diaframmatica

Anteriore oSternocostale

Postero-inferioreo Diaframmatica

IL CUORE – Facce

CUORE

• Atrio destro , riceve sangue venoso dalle vene cave e comunica attraverso la valvola tricuspide con il

• Ventricolo destro che, attraverso la valvola polmonare, invia sangue venoso alla arteria polmonare e quindi ai polmoni.

• Atrio sinistro , riceve sangue arterioso dalle vene polmonari e comunica attraverso la valvola mitrale con il

• Ventricolo sinistro che attraverso la valvola aortica invia sangue arterioso alla aorta e quindi alla grande circolazione.

Atrio

destro

ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 7

Ventricolodestro

Ventricolosinistro

Atriosinistro

CUORE anatomia


IL CUORE – Atrio destro e Ventricolo destro

valvolesemilunaripolmonari

cordetendinee Muscolo

papillare


IL CUORE – Ventricoli destro e sinistro

valvolesemilunaripolmonari

corde tendineemuscolo papillare

trabecole carnee

valvole semilunariaortiche


IL CUORE – Valvole

IL CUORE – Valvole semilunari (arteria polmonare e aorta)


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IL CUORE – Sistema di ConduzioneSISTEMA SENOATRIALE e ATRIOVENTRICOLARE

vena cava superiore

tratti internodali

sbocco del seno coronarioNODO

ATRIOVENTRICOLARE

branca destradel fascio di His

tronco del fascio di His

branca sinistradel fascio di His

rete di Purkinje

NODO DEL SENO OSENOATRIALE

IL CUORE – Sistema di ConduzioneSISTEMA SENOATRIALE e ATRIOVENTRICOLARE

Il sistema di conduzione elettrica del cuoreè un tessutoche crea e conduce un impulso elettricodagli atri a tutto il corpo ventricolaredel cuore, creando così la contrazione adatta a perfondere col sanguetutto l'organismo.È costituito da un pacemakerautonomo, il nodo senoatriale(NSA), un relais, il nodo atrioventricolare(NAV), che rallenta la conduzione elettrica per far contrarre atri e ventricoli consequenzialmente, e il fascio di His, che diffonde il messaggio alla contrazione ai ventricoli.Il rallentamento nel nodo atrio-ventricolare è indispensabile per permettere la contrazione atriale un attimo prima di quella ventricolare, migliorando l'efficienza della pompa.Il cuore ha l'intrinseca capacità di originare gli impulsi contrattili e ciò accade a livello del sistema di conduzione, costituito da fibre miocardichespecializzate. L'innervazione di quest'organo è pertanto necessaria soltanto per modulare gli impulsi del sistema di conduzione.L'attività del sistema di conduzione è valutabile mediante elettrocardiogramma.

ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE

Visione Sternale (Anteriore)

Visione Diaframmatica (Posteriore)

Coronaria Dx

Tronco comune Ramo Circonflesso

Ramo IVA o Discendente Anteriore Ramo IVP o Discendente

posteriore Poste


Coronaria Sinistra

Proiezione obliqua anteriore sinistra


Coronaria Destra

Proiezione Obliqua Anteriore Sinistra


IL CUORE – Parete

PICCOLA CIRCOLAZIONE

• Per PICCOLA CIRCOLAZIONE si intende il sistema di ossigenazione del sangue che partendo dal cuore porta sangue ai polmoni e quindi dai polmoni al cuore.

• Nella piccola circolazione le arterie contengono sangue venoso (CENTRIPETE) e le vene sangue arterioso (CENTRIFUGHE).

CIRCOLAZIONE: SCHEMA GLOBALE

FASI CARDIACHE

• Diastole atriale , il sangue entra negli atri. Le valvole tricuspide e mitrale sono chiuse (gli atri sono rilass ati).

• Sistole atriale , le valvole tricuspide e mitrale si aprono (gli atri sono contratti), il sangue passa nei ventricoli c he si trovano in

• Diastole ventricolare , le valvole aortiche e polmonari sono chiuse (i ventricoli sono rilassati), il sangue passa dagli atri ai ventricoli

• Sistole ventricolare le valvole mitrale e tricuspide si chiudono (i ventricoli si contraggono), il sangue vi ene spinto nelle arterie aorta e polmonare attraverso le rispettive valvole.

Il ciclo completo si compie in circa un secondo con 60 cicli per minuto: FREQUENZA CARDIACA.

MECCANICA CARDIACA

TONI CARDIACI

Auscultando la regione cardiaca si odono dei rumori chiamati “toni cardiaci”.

Primo tono (I° tono): provocato dalla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide, corrisponde all’inizio della sistole ventricolare. E’prolungato e cupo.

Secondo tono (II° tono): provocato dalla chiusura delle valvole aortica e polmonare, corrisponde alla fine della sistole ventricolare. E’ breve e chiaro

PRESSIONE DEL SANGUE

• La pressione che il sangue presenta all’interno dei vasi dipende dalla gettata sistolica e dalle resistenza offerte dalla arterie (resistenze periferiche).

• La pressione varia da un valore max di circa 120-140 mmHg al momento della sistole ventricolare (pressione sistolica o massima), ad un valore minimo di 70-80 mmHg al momento della diastole ventricolare.

• I valori si riferiscono ad arterie di media grandezza quale la arteria omerale. Al diminuire del calibro delle arterie diminuisce la pressione perché è aumentato il letto vascolare.

PRESSIONE VASALE

DISTRETTO ARTERIOSO

ARTERIE ARTO SUP.


DISTRETTO VENOSO

VENE ARTO SUPERIORE


VENE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE

• Le vene della GRANDE CIRCOLAZIONE costituiscono un sistema a capacitanza con tessuto elastico e muscolatura liscia ridotta rispetto alle arterie. Iniziano dai capillari (qui ndi in continuità con le arterie), che unendosi progressivamente tra loro formano due vene: la cava inferiore e la cava superiore di circa 3 cm di diametro e 18 cm 2 di superficie totale.

• Per definizione le vene contengono sangue con percorso centripeto: dalla periferia al cuore.

• Le vene portano il sangue venoso, poco ossigenato e carico di anidride carbonica, dalla periferia al cuore.

ISTOLOGIA DI ARTERIE E VENE

ISTOLOGIA DEI VASI

CAPILLARI

CIRCOLAZIONE LINFATICA

CIRCOLAZIONE LINFATICA

• La circolazione linfatica è costituita da vasi detti vasi linfatici, con decorso pressochè parallelo alle vene, d ove scorre un liquido costituito da ultrafiltrato ematico, quindi con composizione simile al plasma anche se con percentuali più basse di sostanze proteiche. La linfa èinoltre ricca di linfociti.

• Nel percorso dei vasi linfatici sono inseriti dei pic coli organiparenchimatosi di consistenza dura elastica, detti LINFONODI.

Nei linfonodi si trovano numerosi linfociti e granulo citi con funzione di difesa immunitaria sia specifica che asp ecifica.

Tutti i vasi linfatici afferiscono ad un vaso unico, detto DOTTOTORACICO, che percorre il torace confluendo nella vena cava inferiore e quindi la linfa entra nella grande circolazione.

CIRCOLAZIONE FETALE

ALDO DI FAZIO MEDICO LEGALE 43KEITH HARING

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