PROGETTO GIUNONE

Miglioramento assistenziale medico-

infermieristico in Struttura Semplice Organizzativa di

Chirurgia Senologica

FORMAZIONE SUL CAMPO

NURSING E CARCINOMA DELLA MAMMELLA

Gennaio-Novembre 2007

Formazione residenziale190 partecipanti

9 edizioni

ORGANIZZAZIONE PER PROCESSI

B R E S TA

TU IN

BISOGNI DELLE PAZIENTIBISOGNI DELLE PAZIENTI

GESTIONEDIREZIONALE GESTIONE

RISORSE

ANALISI EMIGLIORAMENTO

GESTIONEDOCUMENTAZIONE

EUSOMAEUSOMA European Society of MastologyEuropean Society of Mastology

Forza Operativa Nazionale Forza Operativa Nazionale sul Carcinoma Mammariosul Carcinoma Mammario

F.O.N.Ca.MF.O.N.Ca.M

ACCOGLIENZA

INFORMAZIONE

COMUNICAZIONE

ASCOLTO

CONSENSO

ORGANIZZAZIONE

INTERVENTO

DIMISSIONE

POSTRICOVERO

FOLLOW-UP

QUALITA’ ASSISTENZA MEDICO INFERMIERISTICA

Obiettivi del progetto• Essere in grado di garantire un servizio capace di offrire prestazioni

di alto profilo per la cura di tutte le patologie della mammella in ambito chirurgico, con particolare riferimento al cancro in ogni suo stadio e aspetto

• Identificare gli strumenti da utilizzare nella presa in carico del paziente nelle diverse fasi del processo

• Essere in grado di revisionare e/o produrre strumenti operativi informativi da utilizzare nella presa in carico del paziente nelle diverse fasi del processo

• Stabilire gli elementi che caratterizzano il lavoro degli operatori dell’U.O. di Chir.Gen.A nel processo di cura in riferimento alle particolare e specifiche competenze, migliorando i rapporti interdisciplinari

Obiettivi del progetto• Migliorare gli aspetti informativi e comunicativi con i pazienti• Ottimizzare l’impiego delle risorse esistenti• Monitorare i livelli di qualità delle cure prestate, attraverso

l’identificazione di indicatori di struttura, di processo e di esito e la messa a punto di un sistema di raccolta e analisi dei dati

• Identificare i fattori da presidiare per coinvolgere i medici di famiglia, le istituzioni, gli enti e la collettività nel percorso clinico dell’utente

• Aggiornare le conoscenze in riferimento ai diversi modelli organizzativi da poter impiegare

INDICATORI DI STRUTTURA

• Volume annuo di nuovi casi trattati > 150• Uso di protocolli interni• Incontri multidisciplinari • Completezza del gruppo di specialisti (core team) • Possibilità di eseguire la ricostruzione mammaria• Tempi e spazi dedicati• Ambulatori dedicati• Sala operatoria dedicata• Tecnica del linfonodo sentinella• Adeguato livello di formazione degli operatori• Unità impegnata in attività di formazione• Partecipazione a trial clinici• Follow-up coordinato• Raccolta di dati e monitoraggio indicatori di qualità

CORE TEAMCORE TEAM

• Radiologo

• Anatomopatologo

• Oncologo-Radioterapista

• Clinical Director of Breast Surgery2 o più chirurghi dedicati

• PERSONALE INFERMIERISTICO

EUROPEAN JOURNAL OF CANCER 2000; 36: 2200EUROPEAN JOURNAL OF CANCER 2000; 36: 2200--22932293

BREAST UNIT : REQUISITI

PROGETTO GIUNONE

PAZIENTE

GARANTE

COORDINATORI DI GRUPPI DI LAVORO

RESPONSABILISCIENTIFICI ESPERTI

GRUPPO 1

GRUPPO 2

SUPERVISORI

12 MESI

PAZIENTE AFFETTA DAETPL MAMMARIA

VISITA SPECIALISTICAMEDICO INFERMIERE

PERCORSO DI CURACLASSE DI PRIORITA’

ACCETTAZIONEAMMINISTRATIVA

ACCETTAZIONE INFERMIERISTICA

PROGRAMMATO RICOVEROINTERVENTO CHIRURGICO

DOCUMENTAZIONEPREOPERATORIA

CARTELLA SENOLOGICAINTEGRATA

FLUSSO COMUNICATIVOGRUPPO 1 GRUPPO 2

RICOVERO DELLAPAZIENTE IN REPARTO

L’INFERMIERE ACCOGLIELA PAZIENTE E LA ORIENTAALL’INTERNO DELL’UNITA’

BROCHUREINFORMATIVA

PREPARAZIONEPERIOPEATORIA

INTERVENTOCHIRURGICO

RIENTRO IN REPARTO

ASSISTENZA MEDICO-INFERMIERISTICA POSTOPERATORIA

DIMISSIONE

LETTERA DI DIMISSIONEINTEGRATA

FLUSSO COMUNICATIVOGRUPPO 2 GRUPPO 1

POST-RICOVERO

CICLO DI MEDICAZIONIPROGRAMMA RIABILITATIVO

ESAMI DI STADIAZIONE VISITA ONCOLOGICA

COLLOQUI MEDICO-INFERMIERE-PAZIENTE

MMG

MEDIATORE CULTURALE

ANDOS

ESENZIONE MALATTIE INVALIDANTI

PRESCRIZIONE PRESIDI SANITARI

AREE DI INNOVAZIONE

• Cartella senologica integrata• Lettera di dimissione integrata• Brochure informativa• Sintesi percorsi

INFORMATIZZAZIONE

QUESTIONARIO

Questo questionario è anonimo ed è rivolto a tutte le donne affette da malattia alla mammella e sottoposte ad intervento

chirurgico.

ORGANIZZAZIONE

• GRUPPO 1 • GRUPPO 2

SINGOLARMENTE

A PICCOLI GRUPPI ( 4 )

IN PLENARIA

Caratteristiche dei gruppi

• 1 DH 4-5 REPARTO• Infermiere +/- esperto• Conoscenza lingua inglese• Conoscenza informatica• Capogruppo • Presentazione lavori

In plenaria• Analisi di problemi emersi• Individuazione delle

soluzioni• Confronto e condivisione

con gli operatori coinvolti sulle soluzioni ipotizzate

• Implementazione del cambiamento e suo monitoraggio

• Successiva valutazione dell’impatto del cambiamento

Lezioni monotematiche• Modelli organizzativi a confronto: l’esperienza

del case manager• La ricostruzione mammaria con metodica

lipofiiling• La radioterapia mammaria intraoperatoria• Il medico di medicina generale, le istituzioni gli

enti e la collettività nel percorso clinico assistenziale dell’ammalata

• La presenza del mediatore culturale: comunicazione e relazione di aiuto

TRA 12 MESI…. INCONTRO FINALE

PRESENTARE UN LAVORO PER DARE VISIBILITA’…

A CHI HA FATTO

A QUELLO CHE E’ STATO FATTO

• BIBLIOGRAFIA• SPAZIO DEDICATO• CALENDARIO• MODULISTICA

APPUNTAMENTI…

7° Congresso Veronese Prevenzione, diagnosi e terapia del

carcinoma mammario Aggiornamento delle linee guida

Verona , 25 ottobre 2008Azienda Ospedaliera

di Verona

Università degli Studidi Verona

Azienda ULSS 20

CONGRESSO CONGRESSO NAZIONALE NAZIONALE ANDOSANDOSVERONA, VERONA, 30 aprile,130 aprile,1--2 Maggio 2 Maggio 20092009

A tutti si impone una nuova dimensione del lavorare: il lifelong learning, continuare ad imparare, perché questa è la condizione che un presente in continuo cambiamento ci richiede…

L.Balbo: Il lavoro e la cura

L’esperienza,l’ambiente e la formazione influiscono enormemente su di noi. Io credo di intuire che i loro effetti siano preponderanti…

R.Vacca Anche tu matematico

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