Primary Nursing - Tarantini
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IL MODELLO PRIMARY NURSINGCONCETTUALIZZAZIONE, ELEMENTI COSTITUTIVI,
OPPORTUNITÀ E CRITICITÀ
Dott. Francesco Tarantini
SITRA – A.O. Ospedale Civile di Legnano
Dott. Fr
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA
LA PRATICA DEL PRIMARY NURSING.
L'EROGAZIONE DELL'ASSISTENZA BASATA SULLE
RELAZIONI E GUIDATA DALLE RISORSE.
M. MANTHEY
IL PENSIERO SCIENTIFICO EDITORE
Dott. Fr
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA
PRIMARY NURSING.
CONOSCERE E UTILIZZARE IL MODELLO
G. MAGON - T. SUARDI
MAGGIOLI EDITORE
Dott. Fr
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
MARIE MANTHEY
SONO CONVINTA CHE IL CAOS CHE STIAMO VIVENDO NEL SETTORE
SANITARIO TROVERÀ LA SOLUZIONE QUANDO DAVVERO CI
FOCALIZZEREMO SUL PAZIENTE
Dott. Fr
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STORIA
FINE ANNI '60 PRIMI ANNI '70 (UNIVERSITY OF MINNESOTA)
INSODDISFAZIONE DEL PERSONALE SANITARIO (MEDICI E INFERMIERI)
NEGLI OSPEDALI USA
ASSISTENZA INFERMIERISTICA (MODELLO FUNZIONALE -> PICCOLE
ÈQUIPE)
Dott. Fr
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Lo spazio non compilato sotto le parole “piano di assistenza” è un
problema al quale negli ultimi 30 anni un gran numero di
Direttori infermieristici ha investito tempo, attenzione ed
energie, senza ottenere grandi risultati.
Dott. Fr
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Il PN è fondamentale non soltanto dal punto di vista del paziente, ma anche
per l’infermiera, perché restituisce all’assistenza infermieristica il ruolo che le
compete. L’aumento della soddisfazione sul lavoro è fondamentale. Se
l’infermiera non eroga assistenza, non è utilizzata in modo appropriato.
I sistemi professionali hanno senso solo se rispondono ai
bisogni della società. Da troppo tempo, se non da sempre,
l’assistenza al paziente negli ospedali non ha rispettato
questo criterio.
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
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È necessario trovare modalità che permettano una
diversa organizzazione del lavoro, che includano
l’utilizzo delle conoscenze acquisite e
conseguentemente delle abilità ad esse collegate
La mia tesi è che, malgrado tutta l’adesione formale data al processo di
professionalizzazione, l’assistenza infermieristica abbia in realtà subito
un grave processo di deprofessionalizzazione.
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING
MODELLO ORGANIZZATIVO PER L'EROGAZIONE DI
ASSISTENZA INFERMIERISTICA
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING
FONDAMENTO BASILARE:
RELAZIONE INFERMIERE PAZIENTE
RELAZIONE INFERMIERE ALTRI PROFESSIONISTI
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…
LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA EROGATA È
DETERMINATA DALLA PRESTAZIONE DEGLI INDIVIDUI NEL SISTEMA
PRESTAZIONE (SECONDO MANTHEY): RISULTATO DI CAPACITÀ
CLINICHE, RAFFINATEZZA DI GIUDIZIO, ABILITÀ ORGANIZZATIVE E
QUALITÀ DI LEADERSHIP.
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…
LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA EROGATA È
DETERMINATA DALLE PRESTAZIONI DEGLI INDIVIDUI NEL SISTEMA
SICURAMENTE COME SISTEMA PUÒ FACILITARE UN LIVELLO QUALITATIVO ELEVATO
FORNISCE LE CONDIZIONI E "IL POTERE" DI LAVORARE AL MASSIMO DELLE PROPRIE CAPACITÀ
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…
ATTENZIONE!!!
CON IL PRIMARY NURSING
LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA EROGATA È MOLTO VISIBILE, PERCEPITA
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA
RESPONSABILITÀ PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
RESPONSABILITÀ DEVE ESSERE VISIBILE E RICONOSCIUTA
PERSONA ASSISTITA
FAMILIARI
ÉQUIPE PROFESSIONALE
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
RESPONSABILITÀ SU TRE AMBITI PRINCIPALI
1. TRASMISSIONE INFORMAZIONI
2. COME EROGARE L'ASSISTENZA
3. PIANIFICAZIONE DELLE DIMISSIONI
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀTRASMISSIONE INFORMAZIONI
RESPONSABILITÀ (E COMPETENZA) NELLA
CONDIVISIONE DELLE INFORMAZIONI CLINICHE DEI
PROPRI ASSISTITI CON I COLLEGHI
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀCOME EROGARE L'ASSISTENZA
L'INFERMIERE REFERENTE È RESPONSABILE DELLA
DECISIONE DI COME DEVE ESSERE EROGATA
L'ASSISTENZA
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀPIANIFICAZIONE DELLE DIMISSIONI
GARANTIRE A CHI ASSISTERÀ LA PERSONA UNA
VOLTA DIMESSA, LA PREPARAZIONE ADEGUATA PER
UN'ASSISTENZA EFFICACE E SICURA.
SIA AL DOMICILIO SIA IN CASO DI TRASFERIMENTO IN
ALTRA AZIENDA OSPEDALIERA
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
"…MI PIACE LA LIBERTÀ CHE MI È CONCESSA. MI PIACE LA LIBERTÀ DI PRENDERE
LE MIE DECISIONI, DI DECIDERE CIÒ DI CUI I MIEI PAZIENTI HANNO BISOGNO.
MI PIACE PERCHÉ SONO PIÙ COINVOLTA CON I MIEI PAZIENTI E POSSO
IMPARARE MAGGIORMENTE RISPETTO A QUANTO IMPARASSI NELLA PICCOLA
ÉQUIPE.
MI SENTO MOLTO PIÙ SODDISFATTA PERCHÉ COMPRENDO MEGLIO I PAZIENTI E
TUTTI I LORO BISOGNI…"
INTERVISTA AD UN INFERMIERA PN DELL'OSPEDALE YALE NEW HAVEN - 1979
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO
DEI CASI (CASE METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E CASE METHOD
CRITERI ASSEGNAZIONE
BISOGNI SPECIFICI DI OGNI ASSISTITO
CAPACITÀ E COMPETENZE DEI PROFESSIONISTI
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E CASE METHOD
CHI SI OCCUPA/PREOCCUPA DI EFFETTUARE
L'ASSEGNAZIONE INFERMIERE/ASSISTITO?
QUESTA ASSEGNAZIONE È IMMUTABILE?
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONEUSA PRIMA DEL PN: PICCOLE ÉQUIPE
Coordinatore
Team leader
Équipe
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PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE
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PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ
DELL'ASSISTENZA EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSE 24/24 E 7/7
INFERMIERE REFERENTE
ASSOCIATED NURSE
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL…
…PRIMARY NURSING
Management efficace e di
sostegno
Documentazione sanitaria condivisa
Coinvolgimento del personale nelle decisioni
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGLE PRIME DUE DOMANDE DA PORSI
VOGLIAMO INSERIRE IL PRIMARY NURSING ?
COME SVILUPPIAMO I QUATTRO ELEMENTI NEL NOSTRO CONTESTO ?
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO
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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY NURSING
• PERCHÉ HAI DECISO DI DIVENTARE INFERMIERE?
• SULLA BASE DI QUALE INTERESSI HAI SCELTO UN IMPIEGO NEL
SETTORE SANITARIO?
• QUALI ASPETTI DEL TUO LAVORO TI PIACCIONO MAGGIORMENTE?
• QUALI TROVI PIÙ FRUSTRANTI?
• SEI VERAMENTE SODDISFATTA DI FARE QUESTO LAVORO?
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DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY NURSING
SIAMO CONVINTI CHE IL PRIMARY NURSING SIA UN MODELLO
ASSISTENZIALE MIGLIORE RISPETTO A QUELLO IN USO ORA?
QUALI SONO GLI ASPETTI POSITIVI DELL'ASSISTENZA NEL NOSTRO
REPARTO?
IN CHE MODO POSSIAMO MIGLIORARE?
SIAMO SODDISFATTI DEI RISULTATI CHE OTTENIAMO?
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
RACCOGLIERE I DATI
ARTICOLI SCIENTIFICI
LIBRI
CONVEGNI E CORSI
ESPERIENZE PERSONALI
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RACCOGLIERE I DATI
ARTICOLI SCIENTIFICI
LIBRI
CONVEGNI E CORSI
ESPERIENZE PERSONALI
…
Chi fa "giornata" farà sempre il Primary Nurse?
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–22/06/2015S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO
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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO
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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
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DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO
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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
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DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO
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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO
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TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO
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IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSINGI PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO