Prima le mamme e i bambini, i risultati del terzo anno di progetto

Prima le mamme e i bambiniTorino, 29 Novembre 2014

Ospedale di Wolisso South West Shoa, Etiopia

Ospedale di Chiulo Ombadja, Angola

Ospedale di Tosamaganga Iringa Rural, Tanzania

Ospedale di Aber Oyam, Uganda

e tanti altri…

Servizio per gli interventi caritativi a favore del Terzo Mondo della Conferenza Episcopale Italiana

Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014

Medici con l’Africa Cuamm opera nella sanità su tre diversi livelli

Strutture sanitarie periferiche

Ospedale

Comunità

DOVE?

Strutture sanitarie periferiche


I PARTI GARANTITI

13.200nel 2012

14.500nel 2013

19.300nel 2014

Parti ospedalieri Parti cesarei

5.530nel 2012

6.000nel 2013

6.330nel 2014

1.550nel 2012

1.640nel 2013

1.820nel 2014


Parti totali

I NUMERI IN 3 ANNI

Visite prenatali

2.905

405

Ambulanza

Persone formate

154.900

69.800


Copertura dei servizi di emergenza ostetrica e neonatale EmONC

7 funzioni «basiche» nelle strutture sanitarie periferiche (B-EmONC)

Per assistere in modo sicuro una donna e il suo neonato nel momento del parto devono essere garantite 9 funzioni (24H, 7 giorni su 7):

COME?

7 + 2 funzioni «complete» (C-EmONC) in ospedale

Antibiotici parenterali

Ossitocina parenterale

Rimozione materiale placenta

Rianimazione neonatale

Anti convulsivanti

Parto vaginaleassistito

Trasfusioni Parto cesareo

Rimozione materiale ritenuto


COME?

L’equità nell’accesso al parto a Tosamaganga


CHI ACCEDE AI SERVIZI?

L’equità nell’accesso al parto a Tosamaganga


CHI ACCEDE AI SERVIZI?

2012

2014

Utilizzo del servizio ambulanza (Etiopia)

Attraverso la ricerca Medici con l’Africa Cuamm valuta il proprio operato e studia come migliorare ulteriormente i servizi


Misurazione della voce della comunità locale: “Feed-back Beneficiary Mechanism” (Tanzania)

Le indagini sui sistemi sanitari nel 2014 sono state:

Appropriatezza del taglio cesareo: classificazione di Robson (Etiopia e Tanzania)

Incentivi a sostegno della domanda: baby kit e voucher per il trasporto (Uganda)

LA RICERCA

Misurazione della voce della comunità locale: “Feed-back Beneficiary Mechanism” (Tanzania)


“Vorremmo più informazioni su come evitare la diarrea nei bambini piccoli, su quali siano i cibi giusti da dare loro dopo l’allattamento”

Progetto Pilota di 2 anni (iniziato ad agosto 2014) in 6 paesi nel mondo.Un software raccoglie SMS e telefonate per comprendere come le persone valutino il nostro lavoro e permettere di pianificare al meglio le azioni future in base ai bisogni percepiti


Incentivi al parto: baby kit e voucher per il trasporto (Uganda)

Numero parti assistiti nelle strutture sanitarie periferiche

INIZIO CONSEGNA INCENTIVO (tagliando del valore di circa 3 €)


Appropriatezza del taglio cesareo: classificazione di Robson (Etiopia e Tanzania)

È in corso un’indagine per analizzare le principali componenti che determinano il ricorso al taglio cesareoCLASSI DI ROBSON Tosamaganga Wolisso1. Nullipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, travaglio spontaneo 29,7% 29,7%2. Nullipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, travaglio indotto o TC elettivo 5% 3,8%

3. Multipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, no pregresso TC, travaglio spontaneo 12,6% 28,5%

4. Multipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, no pregresso TC, travaglio indotto o TC elettivo 2,3% 2,1%

5. Multipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, pregresso TC 36% 21,3%6. Nullipara, gravidanza singola, podalico 1,1% 0,8%7. Multipara, gravidanza singola, podalico 1,1% 3,8%8. Gravidanza multipla 5,2% 7,5%9. Gravidanza singola, presentazione anomala 6,5% 2,1%10. Gravidanza singola, cefalico, <37 settimane 0,5% 0,4%

Utilizzo del servizio ambulanza (Etiopia)


Da luglio a dicembre 2013: 528 trasporti•60%: donne trasportate dal loro villaggio ai centri di salute periferici

•40%: donne riferite dai centri periferici all’ospedale di Wolisso per emergenze ostetriche

Di queste solo la metà si è rivelata una vera emergenza ostetrica, confermata all’ospedale

Il 24% delle donne che hanno partorito nei centri periferici e all’ospedale di Wolisso ha raggiunto il luogo del parto grazie al servizio ambulanza

E il cammino continua… grazie a tutti voi.

• Miglioramento e Valutazione parametri di COPERTURA, EQUITA’ e QUALITA’ con assistenza WHO, Dipartimenti di Statistica dell’Università di Padova, European School for Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health (Trieste)

• Approfondimenti: • Taglio cesareo indicazioni Robson (prosegue)• Uso degli incentivi ad Aber con l’Università di Firenze (prosegue) • Feed-back Beneficiary Mechanism con DFID/World Vision (prosegue) • Studio servizio ambulanza con la Cooperazione Italiana, Dip.

Ostetricia e Ginecologia del Policlinico di Milano e WHO• Mappatura con GIS in Etiopia con l’Università di Siena • KAP Survey Etiopia con la Cooperazione Italiana


LE PROSPETTIVE

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Government & Nonprofit

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