GLOSSARIOTELEMEDICINA SPECIALISTICA, TELESALUTE E TELEASSISTENZA

Maria Carla GilardiIBFM CNR e UNIVERSITA’ MILANO BICOCCA

Telemedicina SALUTE O BUONI PROPOSITI

MOTORE SANITA’Milano 2 marzo 2014

- Insediamento di un Tavolo del Consiglio Superiore Sanità Gennaio 2011

- Termine lavori Luglio 2012

- Intesa Conferenza Stato Regioni 20 Febbraio 2014

FINALITA’La Linee di Indirizzo rappresentano il riferimento unitario nazionale per laimplementazione di Servizi di Telemedicina.Individuano gli elementi necessari per una coerente progettazione e impiego dellaTelemedicina nel SSN con l’obiettivo di:a) Fornire un modello di governance condivisa delle iniziative di Telemedicinab) Conseguire una armonizzazione degli indirizzi e dei modelli di applicazione come

presupposto all’interoperabilità dei Servizi

TELEMEDICINALINEE DI INDIRIZZO NAZIONALI

1. Inquadramento strategico

2. Definizione e classificazione dei Servizi di Telemedicina

3. Modelli organizzativi

4. Informazione e Formazione

5. Integrazione della Telemedicina nel Servizio Sanitario

6. Remunerazione e valutazione economica

7. Indicatori di performance

8. Aspetti normativi e regolamentari

TELEMEDICINALINEE DI INDIRIZZO NAZIONALI

• MODALITÀ DI EROGAZIONE di servizi di assistenza sanitaria, tramite ilricorso a tecnologie innovative, in particolare alle ICT, in situazioni incui il professionista della salute e il paziente (o due professionisti) nonsi trovano nella stessa località.

• comporta la trasmissione sicura di informazioni e dati di caratteremedico nella forma di testi, suoni, immagini o altre forme necessarieper la prevenzione, la diagnosi, il trattamento e il successivo controllodei pazienti.

• deve ottemperare a tutti i diritti e obblighi propri di qualsiasi attosanitario.

TELEMEDICINADEFINIZIONE

TELEMEDICINACOMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONE al parlamento Europeo, al Consiglio, al Comitatoeconomico e sociale Europeo e al Comitato delle Regioni sulla Telemedicina a beneficio deipazienti, dei sistemi sanitari e della società, Bruxelles, 4.11.2008 COM(2008)689

PARERE DEL COMITATO ECONOMICO E SOCIALE EUROPEO in merito alla Comunicazione della Commissione al parlamento Europeo, al Consiglio, al Comitato economico e sociale Europeo e al Comitato delle Regioni sulla Telemedicina a beneficio dei pazienti, dei sistemi sanitari e della società, 23.12.2009

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DE SPORTS – Journal Officiel de la Republique Francaise, Décretn°2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la Télémedicine

COCIR TELEMEDICINE TOOLKIT March 2010(European Coordination Committee of he Radiological, Electromedical and Health Care ITIndustry)

TELEMEDICINAEC definizione FRANCIA definizione

TeleConsultazione

Atto sanitario che interviene in collegamentocon il paziente, il quale interagisce a distanzacon il medico. La diagnosi può dar luogo allaprescrizione di farmaci o cure.

TéléConsultation

Permettere a un professionista medico di dare unaconsultazione a distanza a un paziente.

TeleConsulto

Diagnosi e/o scelta di una terapia senza lapresenza fisica del paziente. Si tratta diun’attività di consulenza a distanza fraprofessionisti i quali formulano la loro diagnosisulla base delle informazioni contenute nellacartella clinica .

TéléExpertize

Permettere a un professionista medico di chiedereil consiglio di uno o più professionisti medici, inragione di specifica formazione e competenza,sulla base di informazioni mediche legate allapresa in carico del paziente.

TeleAssistenza

Atto consistente nell’assistenza fornita da unmedico ad un altro professionista della saluteimpegnato in un atto sanitario o chirurgico. Iltermine viene pure utilizzato per la consulenzafornita a quanti prestano un soccorsod’urgenza.

TéléAssistanceMedicale

Permettere a un professionista medico di assisterea distanza un altro professionista della salutedurante la realizzazione di un atto.

TéléSurveillance

Medicale

Permettere a un professionista medico diinterpretare a distanza i dati necessari altelemonitoraggio di un paziente, e, in quel caso,alla presa in carico del paziente.La registrazione e trasmissione dei dati può essereautomatizzata o realizzata da parte del pazientestesso o di un professionista sanitario

TELEMEDICINE COCIR

COCIR definizione

TeleDisciplines

Le varie modalità di fornire servizi medici adistanza all'interno di una specifica disciplinamedica. Può avvenire tra medico e pazienteoppure tra due o più professionisti sanitari.

TeleHealth

Copre i sistemi e i servizi che collegano ipazienti con i care providers per assistere nellagestione, monitoraggio, responsabilizzazionedei pazienti con malattie croniche.Raccolta e invio dei dati per interpretare esupportare programmi terapeutici e permigliorare la formazione/ informazione(knowledge and behaviour) dei pazienti.

TeleCare

Sistema per la presa in carico della personaanziana o fragile a domicilio (prevalentecontenuto sociale) tramite la gestione diallarmi, di attivazione dei servizi di emergenza,di chiamate di “supporto” da parte di uncentro servizi.

TELEMEDICINAEC FRANCIA COCIR definizione

Teleconsultazione

Téléconsultation

Atto sanitario che interviene in collegamento con ilpaziente, il quale interagisce a distanza con il medico. Ladiagnosi può dar luogo alla prescrizione di farmaci o cure.(EC)

Teleconsulto

Téléexpertize

Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la presenza fisicadel paziente. Si tratta di un’attività di consulenza a distanzafra professionisti i quali formulano la loro diagnosi sullabase delle informazioni contenute nella cartella clinica. (EC)

Teleassistenza

Téléassistancemedicale

Atto consistente nell’assistenza fornita da un medico ad unaltro professionista della salute impegnato in un attosanitario o chirurgico. Il termine viene pure utilizzato per laconsulenza fornita a quanti prestano un soccorso d’urgenza.(EC)

Télésurveillance

medicale

Telehealth

Copre i sistemi e i servizi che collegano i pazienti con i careproviders per assistere nella gestione, monitoraggio,responsabilizzazione dei pazienti con malattie croniche.Raccolta e invio dei dati per interpretare e supportareprogrammi terapeutici e per migliorare la formazione/informazione (knowledge and behaviour) dei pazienti. (COCIR)

Tele care

Sistema per la presa in carico della persona anziana o fragilea domicilio (contenuto sociale) tramite la gestione diallarmi, di attivazione dei servizi di emergenza, di chiamatedi “supporto” da parte di un centro servizi. (COCIR)

Teledisciplines

Descrive le varie modalità di fornire servizi medici a distanzaall’interno di una specifica disciplina medica. Può avveniretra medico e paziente oppure tra due o più medici. (COCIR)

TELEMEDICINAEC FRANCIA COCIR ITALIA definizione

TeleConsultazione

TéléConsultation

TeleVisita

Atto sanitario che interviene in collegamento con ilpaziente, il quale interagisce a distanza con il medico. Ladiagnosi può dar luogo alla prescrizione di farmaci o cure.(EC)

TeleConsulto

TéléExpertize

TeleConsulto

Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la presenza fisicadel paziente. Si tratta di un’attività di consulenza a distanzafra professionisti i quali formulano la loro diagnosi sullabase delle informazioni contenute nella cartella clinica. (EC)

TeleAssistenza

TéléAssistanceMedicale

TeleCooperazione

Sanitaria

Atto consistente nell’assistenza fornita da un medico ad unaltro professionista della salute impegnato in un attosanitario o chirurgico. Il termine viene pure utilizzato per laconsulenza fornita a quanti prestano un soccorso d’urgenza.(EC)

TéléSurveillance

Medicale

TeleHealth

TeleSalute

Permettere a un professionista medico di interpretare adistanza i dati necessari al telemonitoraggio di un paziente,e, in quel caso, alla presa in carico del paziente.La registrazione e trasmissione dei dati può essereautomatizzata o realizzata da parte del paziente stesso o diun professionista sanitario

Tele Care

TeleAssistenza

Sistema per la presa in carico della persona anziana o fragilea domicilio (contenuto sociale) tramite la gestione diallarmi, di attivazione dei servizi di emergenza, di chiamatedi “supporto” da parte di un centro servizi. (COCIR)

TeleDisciplines

TeleMedicina

Specialistica

Descrive le varie modalità di fornire servizi medici a distanzaall’interno di una specifica disciplina medica. Può avveniretra medico e paziente oppure tra due o più medici. (COCIR)

TELEMEDICINA - CLASSIFICAZIONETELEMEDICINASPECIALISTICA

Descrive le varie modalità di fornire servizi medici a distanza all’interno diuna specifica disciplina medica. Può avvenire tra medico e paziente oppuretra due o più medici (COCIR)

TeleVisitaAtto sanitario che interviene in collegamento con il paziente, il qualeinteragisce a distanza con il medico. La diagnosi può dar luogo allaprescrizione di farmaci o cure (EC)

TeleConsulto

Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la presenza fisica del paziente. Sitratta di un’attività di consulenza a distanza fra professionisti i qualiformulano la loro diagnosi sulla base delle informazioni contenute nellacartella clinica (EC)

TeleCooperazioneSanitaria

Atto consistente nell’assistenza fornita da un medico ad un altroprofessionista della salute impegnato in un atto sanitario o chirurgico. Iltermine viene pure utilizzato per la consulenza fornita a quanti prestano unsoccorso d’urgenza (EC)

TELESALUTE

Permettere a un professionista medico di interpretare a distanza i datinecessari al telemonitoraggio di un paziente, e, in quel caso, alla presa incarico del paziente. La registrazione e trasmissione dei dati può essereautomatizzata o realizzata da parte del paziente stesso o di un professionistasanitario (COCIR)

TELEASSISTENZASANITARIA

Sistema per la presa in carico della persona anziana o fragile a domicilio(contenuto sociale) tramite la gestione di allarmi, di attivazione dei servizi diemergenza, di chiamate di “supporto” da parte di un centro servizi (COCIR)

TELEMEDICINA SPECIALISTICAAMBITO

ASSISTENZIALE

RELAZIONE*

B2C B2B2C

B2B2C B2B

PAZIENTI AMBITO Mo

nit

ora

ggio

Pre

ven

zio

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Dia

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Tera

pia

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e

Tele

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coo

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Tele

coo

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lto

TELEMEDICINA SPECIALISTICA

TelePatologia

TeleRadiologia

TeleCardiologia

TelePneumologia

TeleDermatologia

tutti sanitario TeleOftalmologia

TelePsichiatria/TelePsicologia

TeleNeurologia

TeleChirurgia

TeleEmergenza

TeleRiabilitazione

**……..

TELEMEDICINA del TERRITORIO

TeleMMG

TelePLS

* B2B: individua la relazione tra professionisti

B2B2C: individua la relazione tra professionisti e un paziente mediata attraverso un professionista

B2C: individua la relazione tra professionista e paziente

** tutte le specialità mediche

TELEMEDICINA: CARATTERISTICHE E DESCRITTORI

CARATTERISTICHE• COPERTURA: aziendale, inter-aziendale, regionale, nazionale, europea, mondiale• POPOLAZIONE: Cittadini a domicilio (Pazienti a rischio, Cronici, Pediatrici, Anziani), Cittadini

presso strutture Assistenziali (RSA, Ospice,..), Aereonaviganti, Detenuti, Militari, altro

DESCRITTORI• LUOGO FRUIZIONE: domicilio, ospedale, ambulatorio territoriale, automezzo, farmacia• LUOGO EROGAZIONE: ospedale, ambulatorio territoriale, ambulatorio specialistico• MODALITA’: on line, off line, mista• DURATA: continua, occasionale, mista• RISCHIO CLINICO: emergenza, urgenza, controllo, acuto, cronico• PROFESSIONISTI COINVOLTI - FRUITORI: MMG, specialista,infermiere, riabilitatore, altro• PROFESSIONISTI COINVOLTI - EROGATORI:MMG,specialista,infermiere,riabilitatore, altro

PARAMETRI MISURATI/TRATTAMENTI

MODALITA’ DI TARIFFAZIONEsingola prestazione, pacchetti di prestazioni, percorsi di cura, contratto di servizi