Presentazione standard di PowerPoint - Scuola Agopuntura e ...

CEFALEA – EMICRANIA

IN MEDICINA CINESE

Dott. Mohammad NATOUR

23/05/15

GENOVA

Il “Yi Lin Zheng Yin” dice:

“La testa è come il Cielo (essendo in alto):

il Qi puro dei tre grandi meridiani Yang (Tai Yang,

Shao Yang e Yang Ming) e i sei organi Yang così

come il Sangue e l’Essenza dei tre meridiani

grandi Yin (Tai Yin, Shao Yin e Jue Yin)

e

i cinque organi Yin,

tutti la raggiungono.

Essa è colpita dai sei climi patogeni esterni così

come dai fattori patogeni interni.

GENOVA

1. COSTITUZIONE :

Lo stato di salute dei genitori

Lo stato di salute dei genitori al momento del concepimento

Le condizioni di salute della madre durante la gravidanza

2. STRESS EMOZIONALE :

Collera

Preoccupazione

Paura

Shock

Attività mentale eccessiva

3. LAVORO ECCESSIVO

4. ATTIVITÀ SESSUALE ECCESSIVA

EZIOLOGIA

GENOVA

5. DIETA

Vuoto generale del Qi e del Sangue: è dovuto ad insufficiente

assunzione di cibo; e provoca cefalee che si localizzano di solito al vertice

del capo.

Fuoco del Fegato e/o Calore dello Stomaco: è dovuto a consumo

eccessivo di cibi di natura calda quali curry, spezie, pepe (nero, bianco o

rosso) carne rossa e alcolici.

L’Umidità (prodotta da cibi quali: cibi grassi e fritti, il latte, il formaggio, il

burro, la panna, il gelato, le banane, le arachidi, le caramelle e lo zucchero

bianco) lede la Milza producendo ulteriore Umidità che causa cefalee

sorde delimitate alla fronte e con una sensazione tipica di pesantezza alla

testa.

Vuoto del Rene (provocato da un uso eccessivo di sale, e da cibi quali

pancetta, salsiccia, cereali, minestre in scatola, pesce affumicato) causa

cefalee sorde estese a tutto il capo o localizzate nella regione occipitale.

EZIOLOGIA

GENOVA

Mangiare in modo irregolare o a tarda sera, produce un vuoto dello Yin

dello Stomaco e può provocare cefalee sorde alla fronte.

DIETA

Mangiare troppo velocemente o mentre si parla di lavoro, porta ad

una ritenzione di cibo nello stomaco e a cefalee acute che si localizzano

sulla fronte.

Il cacao ed il caffè possono aggravare le cefalee e scatenare un attacco

di emicrania. Chiunque soffra di cefalea cronica, trae grande giovamento

dall’eliminazione totale dell’assunzione del caffè.

EZIOLOGIA

GENOVA

6. TRAUMI

Ogni volta che un paziente soffre di una cefalea, il cui dolore sia sempre

nella stessa zona del capo e di solito in una zona limitata, dovrebbe essere

considerata la possibilità di un vecchio trauma alla testa, che può essere

indicato da un’unica, grande macchia violacea vicino alla punta della lingua

Il Vento:

colpisce la parte alta del corpo ed è causa molto frequente di cefalee

acute.Ha anche effetti sui muscoli del collo, causando una marcata

rigidità.

Troppi parti ravvicinati indeboliscono gravemente Fegato, Reni e Ren Mai

nella donna. Un vuoto del Fegato e dei reni può provocare cefalee da Vuoto

poiché il Jing del Rene non raggiunge la testa..

7. PARTO

8. FATTORI PATOGENI ESTERNI

L’Umidità esterna:

attacchi acuti di umidità colpiscono facilmente il Riscaldatore Medio:

da qui l’Umidità può salire alla testa e impedire allo Yang puro, di

raggiungere il capo e di aprirne gli orifizi.

EZIOLOGIA

GENOVA

DIAGNOSI

Diagnosi in base ai meridiani

Diagnosi in base al tipo di dolore

Diagnosi a seconda del miglioramento e

dell’aggravamento.

GENOVA

DIAGNOSI IN BASE AI MERIDIANI

Il “Leng hu Yi Hua” dice:

“La cefalea Tai Yang colpisce la zona occipitale,

quella Yang Ming la fronte, la Shao Yang i lati

della testa…la Jue Yin il vertice del capo…il Tai

Yin e lo Shao Yin non salgono verso la testa, ma il

Flegma può impedire al Qi di scendere e allo Yang

puro di salire liberamente alla testa”.

GENOVA

VERTICE DEL CAPO

Vuoto del Sangue del Fegato che non è in grado di raggiungere la testa provoca

una cefalea al vertice. Questa cefalea migliorerà se il paziente si corica e il dolore

sarà di tipo sordo.

Fuga dello Yang del Fegato: il dolore sarà di carattere acuto

Vuoto del Qi e del Sangue incapaci di arrivare in alto e un vuoto del Sangue

del Cuore.

LATI DEL CAPO

Questa zona corrisponde al meridiano della Vescica Biliare e la cefalea è spesso

causata dalla salita dello Yang del Fegato, del Fuoco del Fegato o del Vento

del Fegato.

Il dolore di questa cefalea è acuto e pulsante.


GENOVA

UN LATO SOLO DEL CAPO

La cefalea è determinata o dalla fuga dello yang del Fegato o dalla salita del

Fuoco del Fegato.

In Medicina Cinese si dice che una cefalea localizzata sul lato sinistro della testa

deriva da un Vuoto e quella sul lato destro da un Pieno.

TEMPIE

È di solito causata dalla salita dello Yang del Fegato, del Fuoco del Fegato o

del Vento del Fegato ed è pulsante.


GENOVA

DIETRO GLI OCCHI

Interessa sempre il meridiano del fegato ed il sangue del fegato.

FRONTE

Le cefalee che si localizzano sulla fronte sono di solito correlate allo Stomaco.

Indicano un vuoto dello Stomaco se il dolore è sordo o Calore dello Stomaco se

è acuto.

Sono causate da Umidità o Flegma nella testa. In questo caso il paziente avrà

anche vertigini e vista offuscata.


GENOVA

PARTE POSTERIORE DEL CAPO (OCCIPITE)

Le cefalee croniche che si localizzano in quest’area sono di solito dovute ad un

vuoto del Rene che si manifesta sul meridiano della Vescica.

Le cefalee acute occipitali sono provocate da un attacco di Vento esterno

(usualmente Vento-Freddo) e rappresentano una caratteristica tipica della

sindrome Tai Yang. Vi è notevole rigidità della parte posteriore del collo.

TESTA INTERA

Le cefalee croniche ivi localizzate sono causate da vuoto del Jing del Rene.

Quest’ultimo nutre il cervello e se è in vuoto manca il nutrimento. Causa cefalee

con dolore sordo all’intera testa accompagnate da sensazione di testa vuota.

Se l’area della cefalea cambia ogni volta e se quest’ultima si localizza in diverse

parti della testa in momenti diversi, ciò indica la presenza del Vento del Fegato.


GENOVA


SORDO

In genere, un dolore sordo indica una condizione di Vuoto,

Un dolore acuto una condizione di Pieno.

Un dolore che inizia improvvisamente indica un attacco patogeno esterno,

Un dolore graduale suggerisce una patologia interna.

Le condizioni di Vuoto che causano cefalee sorde comprendono il Vuoto del

Qi e/o del Sangue, il Vuoto del Sangue del Fegato e il Vuoto del Rene.

Le condizioni di Pieno includono la Fuga dello Yang del Fegato, la Salita del

Fuoco del Fegato il Vento del fegato, il Flegma, la stasi del Sangue e il Calore

dello Stomaco.

GENOVA

SENSAZIONE DI PESANTEZZA

Il paziente tipicamente sente la testa pesante, intontita e come se fosse avvolta

nella stoffa.

La persona può avere difficoltà a concentrarsi e a pensare, specialmente al

mattino.

DOLORE CON SENSO DI DISTENSIONE

Le espressioni più frequentemente ricorrenti che riguardano questo tipo di

dolore sono “pulsante” e “avere la testa che scoppia”.

Questa sensazione è tipica della cefalea correlata al Fegato che potrebbe

derivare dallo fuga dello Yang del Fegato o dal Fuoco del Fegato.

È causata da Vento-Calore esterno ed interesserà l’intera testa.


GENOVA

RIGIDITÀ

Una cefalea cronica con rigidità del cingolo scapolare e del collo suggerisce

comunemente una Fuga dello Yang del Fegato.

SENSAZIONE DI STRAPPAMENTO

Una sensazione di strappamento indica Vento interno del Fegato.

DOLORE LANCINANTE A FITTE

Questa è una sensazione di dolore molto intenso e fisso in un punto, indica

una stasi del Sangue. Un’altra espressione usata è “testa che si spezza”.


GENOVA

SENSAZIONE DI TESTA VUOTA

Vento-Freddo: intensa, occipitale, con marcata rigidità

Vento-Calore: intensa, con senso di distensione, colpisce l’intera testa.

Vento-Umidità: sensazione di pesantezza come se la testa fosse fasciata

Yang del Fegato, Fuoco del Fegato: sensazione di distensione

Vento del Fegato: dolore a strappamento

Stasi del sangue: dolore lancinante, a fitte, come se si spaccasse la testa

Flegma: sensazione di pesantezza come se la testa fosse fasciata, vertigini.

Umidità: sensazione di pesantezza come se la testa fosse fasciata

Vuoto del Sangue, Vuoto del Qi: dolore sordo

Vuoto del Rene: sensazione di testa vuota.


GENOVA

Diagnosi a seconda del miglioramento e dell’aggravamento.

MOMENTO DEL GIORNO

Le cefalee croniche che peggiorano durante il giorno indicano o un vuoto del

Qi o dello Yang o presenza di Umidità.

Se si manifestano con più forza di sera o di notte denotano un Vuoto del

Sangue o dello Yin.

ATTIVITÀ / RIPOSO

Le cefalee che peggiorano con l’attività sono dovute a un vuoto di Qi o del

Sangue,

quelle che migliorano con un leggero esercizio possono essere causate dalla

fuga dello yang del Fegato o dal Flegma.

Le cefalee che migliorano con il riposo e in posizione sdraiata, sono dovute a un

vuoto del Qi o del Sangue,

Quelle che invece peggiorano coricandosi all’Umidità o al Flegma.

GENOVA

CONDIZIONI ATMOSFERICHE

Le cefalee che peggiorano quando è caldo possono essere causate dalla Fuga

dello yang del Fegato o dalla salita del Fuoco del Fegato;

se peggiorano quando è freddo sono determinate dal vuoto dello Yang.

Se si aggravano quando il tempo è umido, ciò mostra chiaramente che sono

causate dall’Umidità o dal Flegma

STRESS EMOZIONALE

Le cefalee aggravate da uno stato di collera sono prodotte dallo Yang del Fegato

o dal Fuoco del Fegato.

La tipica cefalea del fine settimana è provocata dalla fuga dello Yang del

Fegato.

Se si ha un peggioramento dopo un’eccitazione improvvisa, la causa è la Fuga

dello yang del Fegato.


GENOVA

ATTIVITÀ SESSUALE

Le cefalee croniche che subiscono un peggioramento dopo un rapporto

sessuale dimostrano chiaramente un vuoto dei Reni.

Solo raramente l’attività sessuale può migliorare la cefalea, ciò indica Fuoco

del Fegato.

CIBO

Le cefalee che si aggravano dopo aver mangiato, indicano Umidità, Flegma,

ritenzione di cibo o Calore dello Stomaco.

Quelle che migliorano mangiando, denotano un vuoto del Qi o del Sangue.

Le cefalee che si aggravano consumando cibi dal sapore agro (come arance,

pompelmo, aceto, ecc.) sono provocate dalla Fuga dello Yang del Fegato.


GENOVA

POSIZIONE DEL CORPO

Se una cefalea migliora quando il paziente è sdraiato è dovuta a un Vuoto;

se invece nella stessa posizione peggiora (e migliora se il paziente si siede) è

dovuta ad un Pieno.

MESTRUAZIONI

Quelle che precedono l’inizio del ciclo sono di solito determinate dalla Fuga

dello Yang del Fegato.

Se peggiorano durante il periodo mestruale possono essere causate dal Fuoco

del Fegato o da una stasi del Sangue.

Se si manifestano invece alla fine del ciclo indicano un Vuoto del Sangue.


GENOVA

PRESSIONE LOCALIZZATA

Se il paziente non gradisce che sia fatta pressione sulla parte della testa in cui

si sente male, significa che esiste una condizione di Pieno.

Se invece premendo si ha un miglioramento, abbiamo una condizione di Vuoto.


GENOVA

Cefalee da pieno Cefalee da Vuoto

CAUSE ESTERNE

DIFFERENZIAZIONE DELLE SINDROMI

Vento-Freddo Vento-Calore Vento-Umidità

CAUSE INTERNE

PRINCIPI GENERALI DI TRATTAMENTO

Trattare sia la radice che la manifestazione

Trattare prima la manifestazione, poi la radice

Trattare solo la radice

SELEZIONE DEI PUNTI

Cefalea frontale: Du 23 Shangxing e GB 14 Yangbai

Cefalea al vertice: Du 20 Baihui e Du 21 Qianding

Cefalea occipitale: BL 10 Tianzhu, Du 19 Houding

Cefalea temporale : GB 8 Shuaihu e Taiyang

FIBROMIALGIA E CEFALEA TEMPORALE

Donna di 24 anni

Cefalea temporale con gonfiore agli occhi , pulsante , talvolta al risveglio , peggiora col freddo e dallo sforzo sia fisico che emotivo.

Diagnosi di Fibromialgia con rigidità muscolare diffusa e gonfiore ai polsi e mani.

ANAMNESI E SINTOMI ASSOCIATI

Lavora come barista con turni e per tanti ore.

shock emotivo in seguito alla perdità del padre deceduto per K osseo .

Madre in sovrappeso ( iperprotettiva )

Risvegli notturni frequenti

Avversione al freddo e vento

Tanta sete verso bevande calde

Appetito scarso , gonfiore postprandiale

Tendenza alla diarrea , emorroide


- Pesantezza e dolori alle gambe con gonfiore.

- Mani e piedi freddi , dolorante e gonfie.

- Poliuria e cistiti ricorrenti.

- Mestrui :Flussi irregolari , abbondanti , lunghi ( 7 gg ) con dismenorrea e cefalea intensa durante il ciclo.

- Collo e spalle rigidi perennamente

- Lombalgia


- Astenia nel tardo pomeriggio

- Unghie fragili che si spezzano

- Orecchie spesso tappate

- Episodi di vertigine

- Bocca amara specie al mattino

- Lingua : grande con la punta rossa

- Preferenze : primavera, vento, colore verde, sapore acido, facilità alla rabbia.

DIAGNOSI

Siamo di fronte ad un caso in cui sono sommati diversi fattori eziologici ,

in particolare lo stile di vita per cui la ragazza fa un lavoro eccessivo sia come impegno fisico ( sta in piedi per almeno 9 ore con turni massacranti ) che emotivo ( tanto stress ) senza adeguato riposo

Questo indebolisce il qi della Milza ,

ed a lungo andare lo yin del Rene che a sua volta ,

genera un deficit di Yin del fegato essendo la sua madre secondo la legge dei 5 Fasi ,

dopo un periodo lungo provoca la fuga dello yang del fegato , e Stasi del sangue del fegato.

DIAGNOSI

VUOTO DELLO YIN DEL RENE

- Astenia nel tardo pomeriggio e precisamente alle 17

- Lo shock e paura subiti per la perdità del padre.

- Lombalgia cronica

- Orecchie tappate ed infiammate

DIAGNOSI

VUOTO DELLO E STASI DEL SANGUE DEL FEGATO

- Unghie fragile che si spezzano

- Astenia nel tardo pomeriggio

- Risvegli notturni frequenti

- Bocca amara ( vescica biliare )

- Cefalea sul tragitto del meridiano della vescica biliare ( Tempia e occhio )

- Dismenorrea cefalea durante il flusso mestruale

DIAGNOSI

FUGA DELLO YANG DEL FEGATO

-Dolore improvviso ed acuto a livello del tragitto del meridiano del ( VB ), tempie con fastidi a livello degli occhio.

- Sete

- Bocca amara al mattino

- Tendenza alla irascibilità

- Unghie fragile che si spezzano facilmente

- Costituzione Legno secondo la MTC ( vedi le preferenze )

- Peggioramento della cefalea durante il flusso mestruale

- Rigidità nucale intensa lungo il tragitto della ( VB ).

DIAGNOSI

DEFICIT DEL QI DELLA MILZA

- Astenia ai 4 arti con pesantezza e gonfiore e dolore intenso

- Diarrea ed emorroide

- Lingua gonfia e sovrappeso

- Preoccupazione ed ansia

- Poco appetito e gonfiore postprandiale ( determina deficit di Qi e Sangue )

DIAGNOSI

RITENZIONE DI FREDDO INTERNO NEL FEGATO INTESTINO E STOMACO ED UTERO

- Avversione al freddo e vento

- Dismenorrea

- Diarrea

- Freddolosità e dolori intensi alle estremità specie le mani.

TRATTAMENTO

Trattare prima la CIMA e poi in contemporanea la RADICE

La CIMA è LA FUGA DELLO YANG DEL FEGATO

AGOPUNTURA :

TRATTAMENTO

La RADICE è DEFICIT DI Yin di RENE E SANGUE DEL FEGATO

Principi di trattamento

Calmare il Fegato, sottomettere lo Yang ribelle, nutrire adeguatamente il Sangue del Fegato o lo Yin del Fegato e /o lo Yin del Rene.

• LIV-3 Taichong,

• LIV-8 Qu-quan,

• SP-6 Sanyinjiao,

• TB.-5 Waiguan,

• GB.-20 Fengchi,

• Taiyang punto extra.

aggiungere KI-3 Taixi.

• tonificare LIV-8, SP-6 e KI-3.

NEVRALGIA DEL TRIGEMINO CON CEFALEA

Una signora di 54 soffre di Nevralgia atipica del trigemino a Sx con parestesie

ed insensibilità a livello della emifaccia Sx, labbro superiore e lingua , denti , orecchio sn.

Shock per la morte dello zio a cui era affezionata quando aveva 11 anni con apnea.

Episodi di lipotimia

Da 20 anni soffre di Emicrania prevalentemente a Dx con fotofobia e gonfiore dell’occhio e cefalea temporale

Morbo di Raynaudt con cianosi alle dità di entrambi le mani

Cefalea al vertice con dolore sordo.

Difficoltà di addormentarsi e vari risvegli durante la notte

Tutto peggiora con il freddo e sotto stress.


Tanta sete verso bevande calde

Avversione al vento umido

Frequenti sospiri , sbadigli

Sensazione di oppressione al torace

Appetito scarso , rigurgiti , sonnolenza postprandiale con gonfiore addominale

Pressione tendente all’Ipo , palpitazioni , formicolii alle estremità

Poliuria

Collo e spalla ds rigidi

Astenia pomeridiana alle 1730-1800

Prurito intenso fino al sanguinamento alle mani

Onicofagia


- Occhio dx rosso con prurito , fotofobia

- Ipoacusia bilaterale

- Rinite allergica

- Herpes labbiale frequenti

- Afte in bocca.

- Lingua : a carta geografica

- Preferenze : estate , colore nero , sapore salato , tendenza allo spavento e paura

DIAGNOSI

1 ) STASI DEL QI DEL FEGATO STASI DEL SANGUE DEL FEGATO

FUGA DELLO YANG DEL FEGATO VENTO FLEGMA alla testa

2 ) VUOTO DELO YIN DEL RENE VUOTO DELLO YIN DEL FEGATO

VUOTO DELLO YIN DEL CUORE

3 ) VUOTO DEL SANGUE

4 ) DEFICIT DEL QI DELLA MILZA E STOMACO

DIAGNOSI

A favore del vuoto dello Yin del Rene , Fegato , Cuore , testimoniano i seguenti sintomi :

- Shock per la morte dello zio a cui era affezionata quando aveva 11 anni con apnea.

- Ipoacusia Bilaterali

- Difficoltà di addormentarsi e vari risvegli durante la notte

- Astenia pomeridiana alle 1730-1800.

- Palpitazioni notturni ed Insonnia

Invece il quadro della fuga dello Yang del Fegato

- Cefalea temporale pulsante con fotofobia e rossore e prurito oculare

- Rigidita al collo e spalla

- Peggioramento con lo stress e vento umidita esterni

DIAGNOSI

Vuoto del Qi della Milza e Stomaco e di conseguenza Umidita

- Appetito scarso , sonnolenza postprandiale , gonfiore e pesantezza agli arti e rigurgiti , dieta a base di latte e latticini

- Preoccupazione eccessiva e logorio mentale incessante e sensi di colpa

- Sensazione di oppressione al torace

- Lingua a carta geografica con alternanza di colore rosso e pallido = sinonimo di deficit dello Yin dello stomaco

- Afte in bocca e Herpes labbiale frequente

Vuoto del Sangue del Fegato e Cuore

- Morbo di Raynaudt , cianosi alle estremita delle dita delle mani

- Cefalea al vertice con dolore sordo

- Ipotensione e palpitazione notturni

- insonnia

DIAGNOSI

Vento Flegma nei meridiani del Viso ( ST,LI,PI,VB )

Parestesie con formicolii e sensazione di spilli , insensibilita del labbro superiore , lingua , denti , guancia , orecchio.

Emicrania con lateralita alternante .

Peggioramento dei sintomi con il Vento e Umidita

Sensazione di confusione mentale con difficolta di concentrazione

Rinite allergica primaverile

Prurito intenso alle mani fino al sanguinamento

TRATTAMENTO

Agopuntura

Per placare il vento alla testa• SP 3 è un punto generale per eliminare l’Umidità in

qualsiasi parte del corpo. Essendo situato verso l’estremità del meridiano, è specifico per la testa.

• LI 4 può eliminare i fattori patogeni dal volto e dalla

fronte.• LU 7 è specifico per curare le cefalee ed è utilizzato per

stimolare la risalita dello Yang puro verso la testa.

• Ren 12 e BL 20 sono usati per tonificare la Milza e per eliminare l’Umidità.

Vento Flegma

• LU 7 libera l’Esterno e stimola la distribuzione e la discesa dei liquidi dei Polmoni. Contemporaneamente elimina quindi il vento e dissolve l’Umidità esterna. È anche un punto specifico per le cefalee.

• LI 6 libera l’Esterno e stimola anche la discesa dei liquidi dei Polmoni dal Riscaldatore Superiore. È il punto Luo del meridiano Luo del Grosso Intestino che scorre fino alla mascella e all’orecchio, calma pertanto qualsiasi cefalea che colpisce questa zona.

• SP 6 dissolve l’Umidità.

• ST 8 è il punto locale principale della testa, usato per eliminare l’Umidità che la colpisce; è specifico per curare le cefalee sorde con sensazione di testa fasciata.

• Du 23 attenua le cefalee localizzate sulla fronte e attorno agli occhi.

Freddo nel meridiano del Fegato

• LR 3 placa il fegato e sottomette il Qi ribelle del Fegato; è un punto distale importante per le cefalee dovute a disarmonie del Fegato.

• Du 20 è impiegato (con l’ago) come punto locale per disperdere la stasi del Qi del Fegato al vertice.

• ST 36 con moxa per tonificare lo stomaco ,sangue e Qi di Milza.

Stasi del Sangue

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