CRESCITA professionale

I confini delle competenze in laboratorio:

Il ruolo del biologo

Nicoletta Sacchi

Direttore Dipartimento area scienze genetiche e IBMDR

25 febbraio 2016

2ª Convention Galliera – 2016 “La fabbrica delle idee...realizzabili”

biologìa s. f. [comp. di bio- e -logia; il termine è stato coniato dal naturalista ted. G. R. Treviranus (ted. Biologie) nel 1802, e nello stesso anno, forse indipendentemente da lui, usato anche dal naturalista fr. J.-B. Lamarck (fr. biologie)]. – L’insieme delle scienze che hanno per oggetto la vita degli animali e delle piante

Chi è il biologo

Gottfried Reinhold Treviranus Jean-Baptiste de Lamarck

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Chi è il biologo

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Figura professionale di Biologo istituita con la Legge 396/67 del 24/05/1967

ART. 1 TITOLO PROFESSIONALE

Il titolo di BIOLOGO spetta a coloro, che in possesso del titolo accademico valido per l'ammissione all'esame di stato per l'esercizio della professione di Biologo, abbiano conseguito l'abilitazione all'esercizio della professione.

Chi è il biologo

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LEGGE 24 maggio 1967, n. 396b (DPR 5/6/2001)

Art. 3. Oggetto della professioneFormano oggetto della professione di biologo:

a) classificazione e biologia degli animali e delle piante;

b) valutazione dei bisogni nutritivi ed energetici dell'uomo, degli animali e delle piante;

c) problemi di genetica dell'uomo, degli animali e delle piante;

d) identificazione di agenti patogeni (infettanti ed infestanti) dell'uomo, degli animali e delle piante; identificazione degli organismi dannosi alle derrate alimentari, alla carta, al legno, al patrimonio artistico;

e) controllo e studi di attività, sterilità, innocuità di insetticidi, anticrittogamici, antibiotici, vitamine ormoni, enzimi, sieri, vaccini, medicamenti in genere, radioisotopi;

f)  identificazioni e controlli di merci di origine biologica;

g)  analisi biologiche (urine, essudati, escrementi, sangue; sierologiche, immunologiche, istologiche, di gravidanza, metaboliche);

h) analisi e controlli dal punto di vista biologico delle acque potabili e minerali

i) funzioni di perito e di arbitratore in ordine a tutte le attribuzioni sopramenzionate.

Chi è il biologo

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Courtesy Domenico Carratta

Evoluzione normativa e professionale

Nasce la professione di

biologo

1967

Nasce la

biologia

1809

D.P.C.M. 10 /2/ 1984, Indirizzo e

coordinamento … e di qualificazione

funzionale del personale dei

presidi che erogano prestazioni di diagnostica di

laboratorio

1984

D. P.R: 5/6/2001Modifiche ed

integrazioni della disciplina dei requisiti per

l’ammissione all’esame di Stato e delle relative prove

per l’esercizio di talune professioni,

nonché della disciplina dei

relativi ordinamenti

2001

D.P.R. 10/12/1997, n. 483 Regolamento

recante la disciplina concorsuale

per il personale dirigenziale del

Servizio sanitario nazionale

1997

D. Lgs. 30/12/1992, n. 502 "Riordino

della disciplina in materia sanitaria-

disciplina della dirigenza medica e

professioni sanitarie

1992

Il biologo dell’E.O. Ospedali Galliera

2006

Quanti siamo ?

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2016

Le competenze del biologo in laboratorio

Microbiologia e virologiaBiochimica clinica

Patologia

ImmunogeneticaAnatomia patologica

Medicina trasfusionaleGenetica medica

Il ruolo del biologo

D.P.R. 5 giugno 2001, n. 328 Competenze professionali

Definisce autonomia professionale nel contesto dell'organizzazione generale e diversifica il ruolo del biologo rispetto a quello del Tecnico sanitario di laboratorio biomedico

In particolare:

•è autonomo nella lettura dei preparati e nella loro refertazione;

•si assume la responsabilità ultima dell'atto analitico e della risposta al quesito diagnostico;

•interagisce con il clinico per favorire l’ interpretazione dei risultati e il loro corretto utilizzo nel processo diagnostico terapeutico.

Validazione del referto

Firma e validazione del referto

Il referto “valido” è quello che evita gli errori e che descrive correttamente quanto misurato e gli assegna il significato biologico e/o patologico, rispondendo al quesito del clinico ed alle attese del Paziente.

Per offrire la più appropriata risposta ai quesiti diagnostici posti al laboratorio, il biologo deve operare all’ interno di un’equipe multidisciplinare al fine garantire un servizio adeguato e appropriato alle richieste del clinico e alle aspettative del paziente.

I confini delle competenze

FASE PREANALITICA

Inquadramento quesito diagnosticoIdentificazione paziente

Prelievo e tracciatura del campione

FASE ANALITICA

Esecuzione del test

FASE POSTANALITICA

Validazione del refertoInterazione con il clinico

Tecnico

Biologo Biologo

Clinico

Clinico

Tecnico

Biologo

L’evoluzione del ruolo

Evoluzione della biologia, del laboratorio, delle metodologie e conseguente evoluzione delle competenze e responsabilità del tecnico e del biologo.

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Biologo 2.0

Il ruolo sul singolo ESAME

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• Presa in carico del paziente all’interno del percorso del test diagnostico, dall’accettazione del campione biologico al referto, con scelte di eventuali esami integrativi, in sinergia e accordo con il clinico.

• Strategia di approccio all’indagine a seconda delle finalità, del quesito diagnostico, della peculiarità del soggetto e delle caratteristiche di performance del test stesso.

• Interpretazione e gestione del dato anche a lungo termine (banche dati)

• Interpretazione del test e valore diagnostico e/o prognostico da condividere con il clinico e con il paziente (counseling pre e post test).

Il ruolo sul PROCESSO

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• Controllo della spesa ed economicità del sistema

• Controllo e mantenimento della Qualità ( Audit, certificazioni, accreditamenti, CQ, etc…)

• Valutazione dei costi/benefici dell’aggiornamento tecnologico e/o metodologico

• Standardizzazione e snellimento del processo, nel rispetto della qualità, accuratezza, appropriatezza e significatività

• Controllo robustezza, appropriatezza e limiti dell’approccio analitico

Cosa ci aspetta

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La scoperta di oggi, pubblicata sul Journal of the National Cancer Institute, è di quelle che fanno storia perché, oltre che molto meno costoso di una Tac spirale, il nuovo esame, chiamato 'mir-Test', è anche molto meno invasivo e facile da eseguire tanto che, al contrario della Tac, potrebbe essere utilizzato come 'screening di massa' tra i forti fumatori per avere una diagnosi precoce del tumore polmonare

La scoperta di oggi, pubblicata sul Journal of the National Cancer Institute, è di quelle che fanno storia perché, oltre che molto meno costoso di una Tac spirale, il nuovo esame, chiamato 'mir-Test', è anche molto meno invasivo e facile da eseguire tanto che, al contrario della Tac, potrebbe essere utilizzato come 'screening di massa' tra i forti fumatori per avere una diagnosi precoce del tumore polmonare

Cosa ci aspetta

Cosa ci aspetta

Cosa ci aspetta

Cosa ci aspetta

Next Generation Sequencing

Third Generation Sequencing

2ª Convention Galliera - 2016

www.galliera.it