presentazione - Agenzia Regionale di Sanit della Toscana
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ATTIVITA’ ARS Profili di salute dei comuni di Arezzo, Civitella in Val di Chiana e Monte S. Savino Progetto Regione Toscana “Studio di popolazione nei Comuni di Civitella della Chiana ed Arezzo in relazione all’esposizione a fattori di inquinamento ambientale” Daniela Nuvolone, Francesco Cipriani Osservatorio di Epidemiologia – ARS Toscana Arezzo, 5 Settembre 2013 [email protected] http://www.ars.toscana.it
Transcript of presentazione - Agenzia Regionale di Sanit della Toscana
ATTIVITA’ ARS
Profili di salute dei comuni di Arezzo, Civitella in Val di Chiana e Monte S. Savino
Progetto Regione Toscana“Studio di popolazione nei Comuni di Civitella della Chiana ed Arezzo in
relazione all’esposizione a fattori di inquinamento ambientale”
Daniela Nuvolone, Francesco CiprianiOsservatorio di Epidemiologia – ARS Toscana
Arezzo, 5 Settembre 2013
[email protected]://www.ars.toscana.it
Profilo di salute del Comune di Arezzo
Profilo di salute del Comune di Arezzo
- informazioni demografiche: ISTAT
- stili di vita: banca dati “PASSI”, indagine ARS “EDIT”
- fattori ambientali: banche dati ARPAT, Comune di Arezzo
- stato di salute: Registro di Mortalità Regionale - RMR Schede di Dimissione Ospedaliera – SDO Certificato di assistenza al parto - CAPInterruzioni volontarie di gravidanza - IVGAborti Spontanei - ABSMalattie Croniche - MACRO Registro Toscano dei Difetti Congeniti – RTDC
- problemi socio-sanitari: incidenti stradali, autosufficienza e fragilità degli anziani, tossicodipendenza, salute mentale
Comune di Arezzo: demografia e stili di vita
- circa 100.000 residenti, aumento della popolazione, con forte contributo dell’immigrazione (Romania, Albania e Marocco)
- elevata e crescente aspettativa di vita degli aretini, sia maschi che femmine
- aumento dell’invecchiamento della popolazione
- abitudini alimentari, attività fisica, fumo e consumo di alcol coerenti con gli andamenti toscani, anche per gli adolescenti
Comune di Arezzo: ambiente
- nel 2010 superamento limite media annuale per NO2 nella stazione traffico di piazza della Repubblica
- nel 2010 riduzione dei giorni di superamento del limite della media giornaliera per il PM10 nelle stazioni traffico
- limiti ozono rispettati
- livelli alti inquinamento acustico legato al traffico veicolare
- livelli di inquinamento elettromagnetico nella norma
Comune di Arezzo: stato di salute
- analisi di mortalità e morbosità su 83 cause di malattia, per entrambi i generi e per il totale della popolazione residente nel Comune di Arezzo
- confronto: regione Toscana e ASL-8 Arezzo
- analisi di mortalità e morbosità per classi d’età, con particolare attenzione alle neoplasie in età infantile (0-14 anni)
- mortalità: 1987-2009, morbosità: 2001-2010, considerando diverse aggregazioni di anni
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Regione ASL 8 - Arezzo Arezzo
Mortalità generale. Maschi, anni 1987-2009. Tassi standardizzati (st: Europa)
Comune di Arezzo
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Regione ASL 8 - Arezzo Arezzo
Mortalità generale. Femmine, anni 1987-2009. Tassi standardizzati (st: Europa)
Comune di Arezzo
Comune di Arezzo. Mortalità, anni 2004-2009. Eccessi e difetti significativi
MASCHI FEMMINE TOTALE
Tumore dello stomaco eccesso eccesso eccesso
Tumore del pancreas eccesso eccesso
Malattie del sistema nervoso eccesso
Malattia ipertensiva eccesso eccesso
Emorragia cerebrale eccesso
Malattie sistema osteomuscolare eccesso eccesso eccesso
Tutte le cause difetto difetto
Tumore del colon-retto difetto difetto
Tumore della mammella difetto difetto
Malattie ischemiche del cuore difetto difetto difetto
Infarto del miocardio difetto
Malattie dell’apparato respiratorio difetto difetto
Malattie dell’apparato digerente difetto difetto
Cirrosi difetto difetto difetto
Traumatismi difetto difetto
Sintomi mal definiti difetto difetto difetto
Mortalità per tumore stomaco in Toscana
Mortalità 2007 per Tumore STOMACO
Fonte: Istisan, 2010
MASCHI FEMMINE TOTALE
Tutte le cause eccesso eccesso eccesso
Tubercolosi eccesso eccesso
Tumore dello stomaco eccesso eccesso eccesso
Tumore del sistema nervoso eccesso
Policitemia eccesso eccesso
Malattie del sangue eccesso eccesso
Malattie del sistema nervoso eccesso eccesso
Epilessie eccesso eccesso
Malattia ipertensiva eccesso eccesso
Disturbi circolatori encefalo eccesso eccesso eccesso
Malattie apparato respiratorio eccesso eccesso eccesso
Malattie sistema urinario eccesso
Complicanze gravidanza eccesso eccesso
Malattie sistema osteomuscolare eccesso eccesso
Malformazioni congenite eccesso eccesso
Traumatismi eccesso
Comune di Arezzo. Ospedalizzazioni, anni 2006-2010. Eccessi significativi
MASCHI FEMMINE TOTALE
Malattie infettive difetto difetto difetto
Epatite difetto difetto difetto
Tutti i tumori difetto difetto
Tumori maligni difetto difetto
Tumore labbra, cavità orale, faringe difetto difetto difetto
Tumore esofago difetto difetto
Tumore del colon-retto difetto difetto
Tumore della prostata difetto difetto
Mieloma difetto difetto
Malattie ghiandole endocrine difetto difetto
Disturbi tiroide difetto
Diabete difetto difetto
Demenze difetto difetto difetto
Malattie ischemiche difetto difetto
Infarto del miocardio difetto difetto
Infezioni acute respiratorie difetto
Polmonite difetto difetto
MPCO difetto difetto
BPCO difetto difetto difetto
Malattie dell’apparato digerente difetto
Cirrosi difetto difetto difetto
Nefrosi difetto difetto
Condizioni di origine perinatale difetto difetto difetto
Suicidio e autolesioni difetto difetto difetto
Comune di Arezzo. Ospedalizzazioni, anni 2006-2010. Difetti significativi
Comune di Arezzo: altri esiti sanitari
- malattie croniche: diabete, scompenso e ictus in linea con il dato regionale
- materno-infantile (dati aggiornati al 2012): nati basso peso, prematuri, aborti spontanei in linea con il dato regionale
- malformazioni congenite (dati aggiornati al 2011): eccessi per il gruppo del sistema cardiovascolare e urinario; sparisce l’eccesso per i difetti dei genitali emerso negli anni precedenti
- incidenti stradali: criticità del territorio provinciale aretino, eventi più gravi rispetto al dato medio regionale
Profilo di salute del Comune di Civitella VdC
Profilo di salute del Comune di Civitella VdC(circa 9.100 residenti)
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600
700
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-1994
1991
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-1996
1993
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-2002
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Regione ASL 8 - Arezzo Civitella in Val di Chiana
Mortalità generale. Maschi, anni 1987-2009. Tassi standardizzati (st: Europa)
Mortalità generale. Femmine, anni 1987-2009. Tassi standardizzati (st: Europa)
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1993
-1997
1994
-1998
1995
-1999
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-2001
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-2002
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-2003
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-2005
2002
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2003
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2004
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2005
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Regione ASL 8 - Arezzo Civitella in Val di Chiana
Comune di Civitella VdC
MASCHI FEMMINE TOTALE
Infarto del miocardio eccesso
Malattie del sistema circolatorio difetto
Malattie ischemiche del cuore difetto
Disturbi psichici difetto
Comune di Civitella VdC. Mortalità, anni 2004-2009. Eccessi e difetti significativi
Mortalità 1987-2010
maschi femmine
N. decessi 16 10
Media annuale 1.23 1.21
Età min 55 27
Età max 93 91
Età media 78.1 71.3
Mortalità per LEUCEMIE, comune Civitella
Mortalità per LEUCEMIE – comune Civitellamaschi+femmine
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-199
2
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-199
3
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2006
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RICOVERI per LEUCEMIE – comune Civitellamaschi+femmine
0
50
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-2005
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2003
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2004
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-2010
2007
-2011
2008
-2012
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Leuc
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1 nuovo caso di ricovero per leucemia fino a maggio 2013
MASCHI FEMMINE TOTALE
Tumore dello stomaco eccesso eccesso
Malattie del sangue eccesso eccesso
Disturbi encefalo eccesso eccesso
Asma eccesso
Malattie infettive difetto difetto
Tutti i tumori difetto difetto difetto
Tumori maligni difetto difetto
Tumore della mammella difetto difetto
Tumore della prostata difetto difetto
Malattie ghiandole endocrine difetto difetto
Diabete difetto difetto
Malattie ischemiche difetto
Infarto miocardio difetto difetto
Malattie apparato digerente difetto difetto difetto
Cirrosi difetto difetto
Condizioni origine perinatale difetto difetto
Comune di Civitella. Ospedalizzazioni, anni 2006-2010. Eccessi e difetti significativi
Profilo di salute del Comune di Monte San Savino
Profilo di salute del Comune di Monte San Savino(circa 8.700 residenti)
0
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600
800
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1987
-1991
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-1992
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-1993
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-1994
1991
-1995
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-1996
1993
-1997
1994
-1998
1995
-1999
1996
-2000
1997
-2001
1998
-2002
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-2003
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2001
-2005
2002
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2003
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Regione ASL 8 - Arezzo M onte San Savino
Mortalità generale. Maschi, anni 1987-2009. Tassi standardizzati (st: Europa)
Mortalità generale. Femmine, anni 1987-2009. Tassi standardizzati (st: Europa)
300
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1987
-1991
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-1992
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-2002
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-2003
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2002
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2003
-2007
2004
-2008
2005
-2009
Tass
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)
Regione ASL 8 - Arezzo M onte San Savino
Comune di Monte San Savino
MASCHI FEMMINE TOTALE
Tumore dello stomaco eccesso
Malattie del sistema circolatorio eccesso
Malattie ischemiche del cuore difetto
MASCHI FEMMINE TOTALE
Tumore dello stomaco eccesso
Malattie sistema urinario eccesso
Malattie infettive difetto
Tutti i tumori difetto difetto difetto
Tumori maligni difetto difetto
Tumore del colon difetto
Diabete difetto difetto
Malattie ischemiche difetto
Polmonite difetto difetto
MPCO difetto difetto
Cirrosi difetto
Traumatismi difetto
Comune di Monte S. Savino. Mortalità, anni 2004-2009. Eccessi e difetti significativi
Comune di Monte S. Savino. Ospedalizzazioni, anni 2006-2010. Eccessi e difetti significativi
Anno del decesso Numero di decessi
1991 1
1996 2
1999 1
2001 2
2002 5
2003 1
2004 4
2006 0
2007 1
2008 1
2009 1
2010 3
TOTALE 22
maschi femmine
Età min 35 14
Età max 80 91
Età media 65.9 73.6
N. decessi 8 14
Mortalità per LEUCEMIE, comune Monte San Savino
0
50
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200
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300
350
400
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-199
2
1989
-199
3
1990
-199
4
1991
-199
5
1992
-199
6
1993
-199
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1994
-199
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1995
-199
9
1996
-200
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1997
-200
1
1998
-200
2
1999
-200
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4
2001
-200
5
2002
-200
6
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ieMortalità per LEUCEMIE – comune Monte San Savino
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-199
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-199
4
1991
-199
5
1992
-199
6
1993
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1994
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-199
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1994
-199
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1995
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- Le
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-199
2
1989
-199
3
1990
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4
1991
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-199
6
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7
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8
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-200
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6
2003
-200
7
2004
-200
8
2005
-200
9
2006
-201
0
SMR
- Le
ucem
ie
RICOVERI per LEUCEMIE – comune Monte San Savinomaschi+femmine
0
50
100
150
200
250
1996
-2000
1997
-2001
1998
-2002
1999
-2003
2000
-2004
2001
-2005
2002
-2006
2003
-2007
2004
-2008
2005
-2009
2006
-2010
2007
-2011
2008
-2012
SH
R -
Leuc
emie
Nessun nuovo caso di ricovero per leucemia fino a maggio 2013
0
50
100
150
200
250
300
350
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1988
-199
2
1989
-199
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1990
-199
4
1991
-199
5
1992
-199
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1993
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1994
-199
8
1995
-199
9
1996
-200
0
1997
-200
1
1998
-200
2
1999
-200
3
2000
-200
4
2001
-200
5
2002
-200
6
2003
-200
7
2004
-200
8
2005
-200
9
2006
-201
0
SMR
- Le
ucem
ie
Arezzo
Monte San Savino
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1988
-199
2
1989
-199
3
1990
-199
4
1991
-199
5
1992
-199
6
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-199
7
1994
-199
8
1995
-199
9
1996
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0
1997
-200
1
1998
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2
1999
-200
3
2000
-200
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2001
-200
5
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-200
6
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9
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0
SM
R -
Leuc
emie
60
80
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120
140
160
180
1987
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1990
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1991
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1993
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1995
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1997
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-2003
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-2004
2001
-2005
2002
-2006
2003
-2007
2004
-2008
2005
-2009
2006
-2010
SHR
- Le
ucem
ie
Civitella in Val di Chiana
MORTALITA’
LEUCEMIA
Conclusioni
- i dati e gli indicatori socio-sanitari del territorio comunale e provinciale aretino evidenziano uno stato di salute della popolazione largamente in linea con quello toscano
- il dato epidemiologico più rilevante del territorio in esame è l’eccesso di tumore dello stomaco, fenomeno già noto e studiato da decenni
- nessuna criticità per le neoplasie infantili
- gli eccessi di mortalità per leucemie registrati negli anni passati nei comuni di Civitella e Monte San Savino appaiono in attenuazione e ridimensionamento, ma meritano un monitoraggio epidemiologico costante
- altri indicatori epidemiologici, quali il basso peso alla nascita, non mostrano valori più alti dell’atteso nei tre comuni in studio
Indicatori di salute dell’area estrattiva del comune di Arezzo
7 frazioni : Quarata, Patrignone, Patrignone le Terracce, Pozzo Nuovo, Petrognano, Campoluci, Venere.
QUARATA
Problematiche metodologiche:Problematiche metodologiche:
•• maggior dettaglio geografico di analisimaggior dettaglio geografico di analisi•• minor numerositminor numerositàà della casisticadella casistica•• flussi sanitari ARS non contengono dati relativi a indirizzo (o flussi sanitari ARS non contengono dati relativi a indirizzo (o localitlocalitàà) di ) di residenza, ma solo il comuneresidenza, ma solo il comune
Area estrattiva
Ricostruzione coorte di residenti
Collaborazione tra ufficio dellCollaborazione tra ufficio dell’’Anagrafe comunale di Arezzo e dei Anagrafe comunale di Arezzo e dei Sistemi Informativi della ASL 8 aretinaSistemi Informativi della ASL 8 aretina
Area estrattivaMortalità 2000-2008:
- 212 decessi, di cui 101 nei maschi (età media 75 anni) e 111 nelle femmine (età media 82 anni)
- quasi il 60% dei decessi occorsi riguarda residenti nella frazione di Quarata
- il 40% dei decessi si riferisce a malattie del sistema cardiocircolatorio
- il 31% a tumori, di cui 17% tumore del polmone e 14% quello dello stomaco
- l’8% a malattie del sistema respiratorio
- indicatori in linea con il resto del comune e con Regione Toscana
- numero elevato di casi di tumore del pancreas (9 casi nel periodo 2000-2010), che risulta più alto dell’atteso, seppur in modo statisticamente non significativo.
Conclusioni
- incertezza delle stime dovuta alla bassa numerosità della casistica
- quadro epidemiologico in linea con il resto del comune di Arezzo
- unico dato da segnalare il numero anomalo di tumori del pancreas
![Conferenza Nazionale di Sanit di Sanit˜ Pubblica - dors.it1].pdf · Il ruolo del SIAN per la difesa e la promozione della salute del consumatore - Elena Alonzo Le allerte alimentari](https://static.fdocumenti.com/doc/165x107/5c66a27d09d3f2e4308c8928/conferenza-nazionale-di-sanit-di-sanit-pubblica-dorsit-1pdf-il-ruolo.jpg)
