D i r e z i o n e D i d a t t i c a I I I C i r c o l o

C o r s o D a n t e , 1 - 1 8 1 0 0 I M P E R I A ( t e l . 0 1 8 3 / 2 9 2 7 6 0 f a x 0 1 8 3 / 2 9 2 7 6 0 )

c . f . 8 0 0 0 7 3 2 0 0 8 0i m e e 0 0 3 0 0 p @ i s t r u z i o n e . i t

s e g r e t e r i a @ p e c . t e r z o c i r c o l o i m p e r i a . i t

OGGETTO : Presa di servizio (da presentare il 1° settembre 2010).

I /l__ sottoscritto/a_____________________________________________________________

nat__/__a________________________il________________numero partita________________

C.F.___________________________________________________________________________

Residente a ______________________Via__________________________________n._______

tel. ____________/______________________________ cell.______________________________

indirizzo e.mail_____________________ _@___________________________________

CODICE IBAN PER ACCREDITO COMPENSI ACCESSORI: ………………………………………………………

• INSEGNANTE DI SCUOLA ELEMENTARE CLASSE COMUNE / SOSTEGNO / LINGUA • INSEGNANTE DI SCUOLA MATERNA CLASSE COMUNE / SOSTEGNO • INSEGNANTE DI RELIGIONE CATTOLICA • ASSISTENTE AMMINISTRATIVO • COLLABORATORE SCOLASTICO

• GIÀ TITOLARE C/O IL 3° CIRCOLO DI IMPERIA

• IN INGRESSO PER IMMISSIONE IN RUOLO • IN INGRESSO PER TRASFERIMENTO DA

• IN ASSEGNAZIONE PROVVISORIA CON TITOLARITÀ C/O • IN UTILIZZAZIONE CON TITOLARITÀ C/O

• A TEMPO DETERMINATO FINO AL TERMINE DELLE ATTIVITÀ DIDATTICHE (30/06/2011)• SUPPLENTE ANNUALE FINO AL 31/08/2011

Dichiara di assumere servizio in data __________________________________ presso la Direzione Didattica 3° Circolo di IMPERIA

_____________________________________firma