PRE analitica e dato di laboratorio.Importanza e ... · Sistema di gestione automatizzata dei...

SERVIZIO SANITARIO REGIONALEEMILIA-ROMAGNA

Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara

PREPRE--ANALITICA E DATO ANALITICA E DATO DIDI

LABORATORIO. IMPORTANZA E LABORATORIO. IMPORTANZA E

CORRELAZIONECORRELAZIONE

BASSI CHIARA E VALLERINI MONICABASSI CHIARA E VALLERINI MONICACOORDINATORI TECNICI

Laboratorio Unico ProvincialeLaboratorio Unico Provinciale

Azienda Azienda OspedalieroOspedaliero--UniversitariaUniversitaria

Polo Ospedaliero di Polo Ospedaliero di ConaCona

28 Novembre 201528 Novembre 201501



COSA VIENE CHIESTO COSA VIENE CHIESTO

AL LABORATORIO?AL LABORATORIO?

INTEGRARE RICHIESTE INTEGRARE RICHIESTE

E STRUMENTIE STRUMENTI

MINOR SPESAMINOR SPESA

MAGGIOREMAGGIORE

EFFICIENZAEFFICIENZA

AUMENTARE IL AUMENTARE IL

CARICO DI LAVOROCARICO DI LAVORO

OTTIMIZZARE OTTIMIZZARE

RISORSE RISORSE

(MATERIALE e (MATERIALE e

UMANE)UMANE)

??? ?

??



COME RISPONDE IL LABORATORIO?COME RISPONDE IL LABORATORIO?

-- AUTOMAZIONE TOTALE:AUTOMAZIONE TOTALE:AUTOMAZIONE DI TUTTA LA FASE PREAUTOMAZIONE DI TUTTA LA FASE PRE--ANALITICA ANALITICA

-- AUTOMAZIONE DEL CORELAB:AUTOMAZIONE DEL CORELAB:CONSOLIDAMENTO ED INTEGRAZIONE DEI TEST IN AREA CONSOLIDAMENTO ED INTEGRAZIONE DEI TEST IN AREA

SIERO (CHIMICA CLINICA, IMMUNOCHIMICA, SIERO (CHIMICA CLINICA, IMMUNOCHIMICA,

CHEMILUMINESCENZA)CHEMILUMINESCENZA)

-- AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE O AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE O

““ISOLE ANALITICHEISOLE ANALITICHE””::OGNI ISOLA PREVEDE LOGNI ISOLA PREVEDE L’’AUTOMAZIONE DELLA FASE AUTOMAZIONE DELLA FASE

PREANALITICA ANALITICA E POST ANALITICAPREANALITICA ANALITICA E POST ANALITICA



LA FASE PREANALITICALA FASE PREANALITICA

FASE DI CHECKFASE DI CHECK--ININ

••RAPPRESENTA RAPPRESENTA PIUPIU’’ DEL DEL 50%50% DELLDELL’’ATTIVITAATTIVITA’’ DI DI

TUTTO IL LABORATORIOTUTTO IL LABORATORIO

••DA SEMPRE HA RAPPRESENTATO UN DA SEMPRE HA RAPPRESENTATO UN COLLO DI COLLO DI

BOTTIGLIA BOTTIGLIA

••EE’’ UNA FASE MOLTO UNA FASE MOLTO COSTOSACOSTOSA PERCHEPERCHE’’ MANUALEMANUALE



AUTOMATE 2500AUTOMATE 2500--25502550

COME RISPONDE IL LABORATORIO?COME RISPONDE IL LABORATORIO?

03 6



AUTOMAZIONE DI TUTTA LA FASE PREAUTOMAZIONE DI TUTTA LA FASE PRE--ANALITICAANALITICA

AUTOMATE 2500 : AUTOMATE 2500 :

�� distribuzione distribuzione completamente completamente automatica automatica delle provettedelle provette

�� 1200 campioni/ora1200 campioni/ora;;

�� IdentificaIdentifica le provette dotate di le provette dotate di codice a barrecodice a barre

�� Distribuisce da unDistribuisce da un’’area di caricamento a unarea di caricamento a un’’area di smistamento con area di smistamento con

bracci robotici bracci robotici ““PickPick and and placeplace”” in base alle richieste del LIS in base alle richieste del LIS

((LaboratoryLaboratory Information System)Information System)

�� Distribuzione in Distribuzione in rackrack per tipi di provette gestitiper tipi di provette gestiti

�� RilevamentoRilevamento in in 3D3D del tappo della provetta come controllo di del tappo della provetta come controllo di

sicurezza. Il controllo viene eseguito per stabilire se il tipo sicurezza. Il controllo viene eseguito per stabilire se il tipo di materiale di materiale

combacia tra la richiesta del LIS e il codice a barre(es. il tapcombacia tra la richiesta del LIS e il codice a barre(es. il tappo rosso po rosso

indica che si tratta di sangue intero). indica che si tratta di sangue intero).

�� Il Il colore del tappocolore del tappo può inoltre essere utilizzato come regola di può inoltre essere utilizzato come regola di

smistamento.smistamento.

……COME RISPONDE IL LABORATORIO?COME RISPONDE IL LABORATORIO?



……COME RISPONDE IL LABORATORIO?COME RISPONDE IL LABORATORIO?AUTOMAZIONE TOTALE FASE PREAUTOMAZIONE TOTALE FASE PRE--ANALITICAANALITICA



8

……COME RISPONDE IL LABORATORIO?COME RISPONDE IL LABORATORIO?AUTOMAZIONE DEL CORELABAUTOMAZIONE DEL CORELAB

POWER EXPRESSPOWER EXPRESS



9


AUTOMAZIONE DEL CORELABAUTOMAZIONE DEL CORELAB

POWER EXPRESSPOWER EXPRESS

Sistema di gestione Sistema di gestione automatizzataautomatizzata dei campioni che esegue ladei campioni che esegue la

centrifugazionecentrifugazione del campione, del campione, distribuzione delle provettedistribuzione delle provette agliagli

strumenti connessi per lstrumenti connessi per l’’esecuzione dei test programmati e esecuzione dei test programmati e

gestisce la fase post analitica di gestisce la fase post analitica di archiviazione dei campioniarchiviazione dei campioni

indirizzando le provette al termine dellindirizzando le provette al termine dell’’analisi allanalisi all’’unitunitàà di di

archiviazione refrigerataarchiviazione refrigerata ((stockyardstockyard). ).

A questo sistema di automazione (catena) sono collegati gli A questo sistema di automazione (catena) sono collegati gli

analizzatori.analizzatori. Il Layout del Laboratorio si sviluppa a pettine. Il Layout del Laboratorio si sviluppa a pettine.

Nel nostro sistema complesso vi sono Nel nostro sistema complesso vi sono 6 strumenti6 strumenti collegati in collegati in

catenacatena ( 2 per chimica clinica, 2 per immunologia e ( 2 per chimica clinica, 2 per immunologia e

2 per chemiluminescenza)2 per chemiluminescenza)



Carica automaticamente Carica automaticamente tramite un braccio meccanicotramite un braccio meccanico di trasferimento le di trasferimento le

provette dallprovette dall’’area di area di INLET ai CARRIER porta campioni (HOLDER)INLET ai CARRIER porta campioni (HOLDER)

posizionati nel binario di trasporto. posizionati nel binario di trasporto.

Le provette in base alla programmazione sono indirizzate alle ceLe provette in base alla programmazione sono indirizzate alle centrifughe, ntrifughe,

successivamente al modulo di successivamente al modulo di decapperdecapper la rimozione dei tappi ed in base alle la rimozione dei tappi ed in base alle

informazioni ricevuteinformazioni ricevute dal dal LisLis inviate agli inviate agli analizzatorianalizzatori connessi. connessi.

Dalla stazione di Dalla stazione di

ingresso ingresso INLETINLET èè

possibile gestire con possibile gestire con

logica prioritarialogica prioritaria il il caricocarico

delle provette. delle provette.

I livelli di prioritI livelli di prioritàà sono sono

associati a associati a rackrack

portacampioneportacampione di di colore colore

diversodiverso e con specifico e con specifico

codice identificativo codice identificativo

(es.: (es.: urgenzeurgenze rackrack rossorosso, ,

routineroutine rackrack blublu, , rackrack

archivioarchivio giallogiallo))



Le provette in base alla Le provette in base alla

programmazione sono programmazione sono

indirizzate alle indirizzate alle centrifughecentrifughe, ,

successivamente al modulo di successivamente al modulo di

decapperdecapper per la rimozione dei per la rimozione dei

tappi ed in base alle tappi ed in base alle

informazioni ricevute dal informazioni ricevute dal LisLis

inviate agli inviate agli analizzatori analizzatori

connessi.connessi.

Il campione processato Il campione processato èè

indirizzato al modulo di indirizzato al modulo di

ritappaturaritappatura

e successivamente e successivamente

allall’’unitunitàà di di stoccaggio stoccaggio

refrigeratarefrigerata..



12

La funzione di La funzione di recuperorecupero da da StockyardStockyard permette permette

la la gestionegestione in in automaticoautomatico dei dei test reflextest reflex , di , di

eventuali richieste di eventuali richieste di rerunrerun o di test aggiuntivi.o di test aggiuntivi.




AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE

O O ““ISOLE ISOLE ANALITICHEANALITICHE””




��GESTIONE AUTOMATIZZATA AREA EMATOLOGIAGESTIONE AUTOMATIZZATA AREA EMATOLOGIA

��PREPARAZIONE RACK VES E GLICATEPREPARAZIONE RACK VES E GLICATE

��GESTIONE AUTOMATIZZATA CHECKGESTIONE AUTOMATIZZATA CHECK--OUT AREA EMATOLOGIAOUT AREA EMATOLOGIA

��AUTOMAZIONE COMPLETA DELLA PREPARAZIONE E AUTOMAZIONE COMPLETA DELLA PREPARAZIONE E

DIGITALIZZAZIONE DEL VETRINO EMATOLOGICO DIGITALIZZAZIONE DEL VETRINO EMATOLOGICO

(CELLAVISION)(CELLAVISION)

��STRUTTURA CLIENT/SERVER PER GESTIONE REMOTA STRUTTURA CLIENT/SERVER PER GESTIONE REMOTA

AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE

O O ““ISOLE ANALITICHEISOLE ANALITICHE””




15

�� LL’’AUTOMAZIONE RAPPRESENTA UNA SOLUZIONE AUTOMAZIONE RAPPRESENTA UNA SOLUZIONE ORGANIZZATIVA, CHE ORGANIZZATIVA, CHE INTEGRA , INTEGRA , SULLA BASE SULLA BASE DIDI UNA UNA CONSOLIDATA ESPERIENZA, LE CONSOLIDATA ESPERIENZA, LE RISOSRSE UMANERISOSRSE UMANE, I , I FLUSSI FLUSSI DIDI LAVOROLAVORO, LA , LA STRUMENTAZIONESTRUMENTAZIONE, I , I SISTEMI SISTEMI GESTIONALIGESTIONALI IN UNA UNICA SOLUZIONE FINALIZZATA IN UNA UNICA SOLUZIONE FINALIZZATA AD UN AD UN AUMENTO AUMENTO DELLA DELLA PRODUTTIVITAPRODUTTIVITA’’ DEL DEL LABORATORIO, SENZA PERDERE LABORATORIO, SENZA PERDERE DIDI VISTA LA VISTA LA QUALITAQUALITA’’DEL DATODEL DATO..

�� ALTRI VANTAGGI SONO RAPPRESENTATI DALLA ALTRI VANTAGGI SONO RAPPRESENTATI DALLA RIDUZIONERIDUZIONE DEL NUMERO COMPLESSIVO DEL NUMERO COMPLESSIVO DIDI PROVETTE PROVETTE PER PAZIENTEPER PAZIENTE, LA , LA RINTRACCIABILITARINTRACCIABILITA’’ IN IN TEMPO REALETEMPO REALEDELLA PROVETTA, LA DELLA PROVETTA, LA RIDUZIONE DEL TATRIDUZIONE DEL TAT

�� INOLTRE PIUINOLTRE PIU’’ SICUREZZASICUREZZA PER GLI PER GLI OPERATORI OPERATORI E E POSSIBILITAPOSSIBILITA’’ DIDI VALIDAZIONEVALIDAZIONE ANCHE DA ANCHE DA POSTAZIONI POSTAZIONI ESTERNEESTERNE

IN CONCLUSIONE :IN CONCLUSIONE :



16

Grazie per lGrazie per l’’attenzioneattenzione……..

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