ppt protocolo caidas

5/23/2018 ppt protocolo caidas

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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el trminocada como la consecuencia de cualquier acontecimiento queprecipita al individuo hacia el suelo en contra de su voluntad.

La cada es un episodio generalmente prevenible que en lamayora de los casos obedece a situaciones multifactorialestales como: enfermedades coexistentes, uso de polimedicacin,condiciones inseguras del entorno por ejemplo.

Esta sumatoria de elementos infraclnicos, muchas veces pasaninadvertidos o no son considerados, explicando en un alto gradosu ocurrencia.


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Si bien, la mayora de las cadas no provocan daosgraves, si producen dolor y sufrimiento en el paciente,

aumentando en algunos casos la estada hospitalaria, yconsecuentemente el gasto en salud.

Especialmente vulnerables son los nios y adultos

mayores, a los que se les asocia una elevada tasa demorbimortalidad.

La caida es un riesgo real que acontece en el mediohospitalario, y constituye un indicador de calidad

asistencial.Por lo expuesto,resulta prioritarioconsiderar la interpretacin adecuada de lassituaciones predisponentes adecuando el plan decuidados bajo una mirada preventiva.


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Prevenir el riesgo de cadas de pacientes adultos ypeditricos durante su permanencia en el recintohospitalario.

1. Normalizar la valoracin de riesgo de cadas.

2. Estandarizar las medidas de prevencin y cuidadosbsicos de enfermera en pacientes con riesgo de sufrircada.


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Todos los Centros de Responsabilidad y Unidades de Apoyo queotorguen atencin a pacientes hospitalizados y en Unidad de

Endoscopa.

A todo paciente hospitalizado en el momento de su ingreso y

durante su permanencia en un servicio clnico.Paciente sometido a procedimiento bajo sedacin en Endoscopa.

- De la aplicacin del protocolo: Profesionales de Enfermera yMatronas(es) del rea asistencial en atencin cerrada. Personal deenfermera en Unidad de Endoscopa

- De la supervisin y evaluacin: Enfermera/Matrona Jefe de CR.

Enfermera sector procedimientos del CAE


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Paciente sometido a procedimiento endoscpico bajo

Sedacin

Todo paciente sometido a examen bajo sedacin deber:

1. Tener un perodo de recuperacin post exmen conobservacin por personal de enfermera.

2. Durante el periodo de recuperacin el paciente deber

permanecer en camilla con barandas alzadas.

3. El paciente podr abandonar el recinto hospitalario porindicacin mdica y con acompaante.


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Paciente Hospitalizado

1. Se evaluar el nivel de riesgo de sufrir cada a todo paciente enel momento de su ingreso, consignado tal informacin en la hojade enfermera. (Anexo 1)

2. La valoracin de ingreso deber considerar el manejo de losfactores externos predisponentes y controlables.

3. Las camas debern permanecer con frenos.

4. Las camas debern permanecer sin excepcin con la base en elnivel ms bajo y con barandas en alto durante la noche.


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5. Las cunas debern permanecer con la base en el nivel msbajo y con barandas en alto durante las 24 horas del da.

6. La primera levantada del paciente quirrgico y del que hamantenido reposo por tiempo prolongado deber ser siempreasistida.

7. Los pacientes de alto riesgo podrn permanecer con un

familiar/cuidador, segn norma y horarios definidos en cadaservicio.

8. Los pacientes al deambular debern utilizar calzado con base

de goma o antideslizante.

9. Toda cada debe reportarse como evento adverso dentro delas 24 horas hbiles de ocurrido el evento.


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Valoracin de Ingreso: Considerar a lo menos:

1.-Nivel de conciencia.

2.-Nivel de dependencia:

*Paciente con dependencia total (Categora 1)

*Paciente con dependencia parcial.(Categora 2)

*Paciente independiente o autovalente.(Categora 3)

3.-Nivel de dependencia social:

*Paciente solo.

*Paciente con familiar/cuidador

4.-Tratamiento medicamentoso: verificar uso de sedantes, hipnticos,diurticos, anticonvulsivantes, neurolpticos, hipotensores.


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5.- Examen Fsico: Signos vitales, verificar marcha y equilibriocuando proceda, capacidad sensorial.

6.- Verificacin de Factores externos controlables: Freno deCama, barandas alzadas, base de cuna baja, base de camaadulto baja, velador, timbre y elementos bsicos de confort alalcance, suelos secos y sin elementos sueltos que alteren elrelieve, duchas con goma antideslizante y barra de sujecin,

iluminacin nocturna en pasillos, disponibilidad de escabel deser necesario.

7.- Determinacin de score de riesgo: Aplicar escala de

valoracin (Anexo 1) y registrar el nivel de riesgo en hoja deenfermera.

8.- Implementacin y registro de medidas preventivas deacuerdo al nivel de riesgo segn se describe:


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Medidas deprevencin

Nivel de Riesgo

Alto Mediano Bajo

Cama/camilla confrenos

x x x

Barandas enalto,base de camanivel bajo durante la

noche

x

Barandas en altonivel de camabajo durante las 24hrs.

X x

Iluminacin nocturna X

Timbre a la mano X x

Inmovilizacin segnnecesidad

X

Permanencia deacompaante

x


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9.- Educacin a familiar/cuidador sobre medidas preventivas amantener si procede.

10.- Antecedentes de cadas anteriores.


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La evaluacin y ajuste de las medidas preventivas se deberrealizar:

*En pacientes de Alto Riesgo: Diariamente y al menos cada 8horas.

*En pacientes de Mediano Riesgo: Diariamente y al menos cada 12horas.


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Atencin Cerrada

Indicadores:

% de ingresos con evaluacion de riesgo.

% de pacientes de alto riesgo con medidas preventivas

implementadas.

Frmula de clculo:N de pacientes ingresados con evaluacin de riesgo x 100__________________________________________

Total de ingresos en perodo evaluado

N Pacientes de alto riesgo con medidas preventivas implementadas x 100

_____________________________________________________

Total de ingresos de alto riesgo en perodo evaluado


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Unidad Endoscopa

Indicador:

% de pacientes sometidos a sedacin con medidas preventivasimplementadas

Frmula de clculo:N Pacientes sometidos a sedacin con medidas preventivas implementadas x 100

_______________________________________________________________

Total de pacientes sometidos a sedacin


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ESCALA DE VALORACION DE RIESGO DE CAIDAS

Factores de Riesgo PuntajeEdad < 75 AOS

>75 AOS


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Factores de Riesgo Puntaje

Condicin neurolgica/psiquitrica de riesgo(compromiso de conciencia, crisis convulsivas

Psicosis, accidente cerebrovascular, otras.)Sin condicin de riesgoCon condicin de riesgo

01

Estado cognitivoSomnoliento y/o desorientadoAgitacin psicomotora

Nio con inmovilizacin por VVP

15

5

N medicamentos de riesgo(diurticos, tratamientoanticoagulanteoral, opiceos, hipotensores, hipnticos, otros)1 medicamento

2 ms medicamentos (adulto o peditrico)

1

2Uso de equipos que limiten la movilidad del pcte(bombas de infusin, catteres, sondas, etc.)No usa equiposSi usa equipos

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Puntaje Nivel de Riesgo

2 Puntos Bajo

3 Puntos Mediano

5 Alto


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