REGIONE LAZIO

AZIENDA UNITÀ SANITARIA LOCALE RIETI

PIANO ATTUATIVO LOCALE

Allegato n° 2

Ambulatorio infermieristico

Servizio Aziendale Professioni Sanitarie dr.ssa Agnese Barsacchi

SSEERRVVIIZZIIOO IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCOO TTEECCNNIICCOO AAZZIIEENNDDAALLEE

Azienda USL di Rieti

AAMMBBUULLAATTOORRIIOO

IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCOO

ASL RIETI

� Misurazione e monitorizzazione della PA; � Misurazione e monitorizzazione della glicemia con prelievo capillare; � Misurazione e monitorizzazione del peso corporeo; � ;Medicazione ferite:

� Non infette; � Infette; � Ulcere;

� Cambio del catetere vescicale; � Cateterismo temporaneo; � Medicazione ileo-colonstomia e cambio del sacchetto di raccolta; � Medicazione della cannula endotracheale; � Medicazione catetere venoso centrale; � Somministrazione terapia IM; � Somministrazione terapia Sottocute; � Somministrazione terapia endovenosa (esclusi i farmaci H); � Infusioni � I pazienti accedono al Servizio tramite impegnativa timbrata dal CUP; � Al primo accesso viene compilata una cartella infermieristica che resta poi nell’archivio provvisorio fino a

quando il paziente non ha concluso il ciclo di accessi; � Nella cartella, oltre ai dati anagrafici e personali devono essere segnalate eventuali allergie riferite dal

paziente o segnalate dal suo medico curante; � Al termine del ciclo la cartella viene archiviata nell’archivio definitivo; � Qualora il paziente tornasse per un altro ciclo, indipendentemente dal motivo, viene riaperta la cartella

archiviata e aggiornata con l’aggiunta di un nuovo foglio di diario; � Al primo accesso il paziente viene fornito di un Cartellino Infermieristico che ha l’impegno di portare con

se a ogni accesso; � Tale cartellino viene aggiornato di volta in volta sulle attività svolte durante l’incontro (parametri,

medicazioni, ecc); � Il cartellino resta in possesso del paziente anche una volta terminato il ciclo di accessi. DIAGRAMMA DI FLUSSO

AAMMBBUULLAATTOORRIIOO IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCOO

ASL RIETI

OORRGGAANNIIZZZZAAZZIIOONNEE DDEELL SSEERRVVIIZZIIOO

SERVIZI EROGATI

PERCORSO ASSISTENZIALE

SERVIZI EROGATI

Accesso del paziente secondo la lista di

Infermiere, paziente, necessario per la prestazione prevista, cartella infermieristica e libretto infermieristico, registro delle prenotazioni.

Raccogliere l’anamnesi infermieristica recente

Inviare il pz al CUP per la vidimazione

il pz è in possesso dell’impegnativa

autorizzata?

NO Spiegare al pz la funzione dei due documenti e dell’intervista che verrà effettuata

Prendere dall’archivio la cartella del paziente

e ritirare il suo libretto infermieristico

Raccogliere l’anamnesi infermieristica remota E segnalarla sulla cartella inf.

Ritirare l’impegnativa

AZIENDA ASL RIETI

PERCORSI ASSISTENZIALI NELL’AMBULATORIO INFERMIERIS TICO DIAGRAMMA DI FLUSSO

Prendere una cartella infermieristica e un libretto infermieristico nuovi

SI

NO

il pz è già registrato

presso

SI

Effettuare la prestazione infermieristica prevista

Effettuare la prestazione infermieristica prevista

Compilare cartella inf e libretto inf.

Controllare il pz per il tempo necessario verificando i parametri vitali

Contattare il medico di distretto o dell’Ospedale

Il pz necessita di

osservazione

Effettuare la prestazione infermieristica prevista

NO

SI

NO

SI

Ci sono stati problemi durante

Fase di primo intervento

Stabilizzazione del paziente?

SI

NO

Chiamare il 118 o il P.S.

Assistere il pz fino all’arrivo del 118 o del P.S.

Il pz viene preso in carico dal personale del 118 o del P.S.

Il pz necessita di ulteriori prestazioni

Consegnare il libretto al pz

Prenotare una nuova prestazione, Segnalarla nel registro e sul libretto inf

NO SI

Congedare il paziente

� L’ambulatorio infermieristico deve alloggiare in un locale luminoso e areato, munito di almeno un lavabo

e con un bagno facilmente raggiungibile; FARMACI � Disinfettante cutaneo a base di iodiopovidone (Poviderm); � Disinfettante per cute lesa alternativo per pazienti allergici allo iodio; � Acqua Ossigenata; � Esano o altro sgrassante alcolico; � Disinfettante per cute integra a base alcolica; � Kit di Pronto Soccorso:

� Adrenalina in fiale; � Cortisonici in fiale per somm.ne parenterale in vari dosaggi; � Antistaminici in fiale; � Aminofillina per somm.ne parenterale in vari dosaggi;

� Soluzione fisiologica in flaconi (100-250-500cc); � Soluzione glucosata in flaconi (100-250-500cc); � Soluzione Ringer Lattato in flaconi (250-500cc); � Acqua demineralizzata in flacone sterile (250-500cc); � Olio di vaselina; � Detergente liquido per cute integra. PRESIDI � Siringhe monouso sterili di varia misura; � Aghi monouso sterili di varia misura; � Aghi o lancette monouso sterili per puntura capillare, (o ricambi per penna); � Aghicannula monouso sterili di varie misure; � Aghi a farfalla sterili monouso di varie misure; � Deflussori monouso sterili; � Lamette monouso per tricotomia; � Cotone idrofilo; � Garze di varia misura sterilizzabili e non, (eventuali pacchetti monouso di garze sterili); � Bende grasse di varia misura; � Cerotto di carta di varie altezze; � Cerotto di tela di varie misure; � Cerotti medicati sterili di varie misure; � Guanti in lattice monouso di varie taglie; � Guanti in lattice sterili monouso; � Bende di garza di varie misure; � Rete elastica tubolare di varie misure; � Mascherine protettive monouso; � Kit con mascherina per ossigeno-terapia (da inserire nel kit di Pronto Soccorso);

ALLESTIMENTO DELL’AMBULATORIO

ASL RIETI

STRUMENTI

� Bilancia; � Sfigmomanometro; � Fonendoscopio; � Strumento per destro stick ed eventuale penna per puntura capillare; � Ferri chirurgici (vedi allestimento del carrello della medicazione); � Bacinelle reniformi (almeno tre); � Contenitori per la disinfezione dei ferri; � Cesti per la sterilizzazione di garze e tamponi di garza (a meno che non si disponga di kit monouso); � Ambu; � Asta per fleboclisi; � Cestelli per fleboclisi; � Bombola a ossigeno carrellata (a meno che si disponga di erogatore centralizzato);

ARREDI: � Scrivania e almeno due sedie; � Lettino con rullo di carta; � Gradino per l’accesso al lettino; � Libreria, schedario o altro alloggio per l’archivio; � Appendiabiti; � Paravento; � Carrello per le medicazioni � Armadio per i farmaci e gli strumenti medicali;

� Frigorifero; CANCELLERIA

� Cancelleria varia in base alle esigenze specifiche; � Registro degli appuntamenti; � Modulistica:

� Cartelle infermieristiche; � Fogli di diario sciolti da aggiungere alla cartella; � Libretti infermieristici; � Cartella per protocolli; � Calendario.

STRUMENTI INFORMATIVI/OPERATIVI

� Registro per appuntamenti; � Cartelle infermieristiche individuali e archivio cartelle; � Libretto infermieristico (da consegnare al paziente); � Protocolli

ASL RIETI

ALLESTIMENTO DELLMBULATORIO

INDIRIZZO TEL: Famigliare di riferimento Tel: Medico di famiglia Tel:

AAMMBBUULLAATTOORRIIOO

IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCOO

ASL RIETI

STRUMENTI INFORMATIVI/OPERATIVI

NOME COGNOME

PATOLOGIA PRIMARIA

ALTRE PATOLOGIE

Allergie riferite dal paziente

ALTRO

AANNAAMMNNEESSII IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCAA

ASL RIETI

DATA OSSERVAZIONI/INTERVENTI PA GLIC. PESO SIGLA IP

DDIIAARRIIOO IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCOO

ASL RIETI

DATA OSSERVAZIONI PA GLIC. PESO SIGLA IP

DDIIAARRIIOO IINNFFEERRMMIIEERRIISSTTIICCOO

ASL RIETI

DATA PA PESO GLIC. FIRMA INFERMIERE.

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

SEDE OSPEDALIERA DI RIETI

TEL: 0746/278…

AMBULATORIO INFERMIERISTICO

NOME

COGNOME

ASL RIETI ASL RIETI

ASL RIETI

DATA PA PESO GLIC. FIRMA INFERMIERE

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

DATA PA PESO GLIC. FIRMA INFERMIERE

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI

OSSERVAZIONI/INTERVENTI