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Dott.ssa Luce Ghigo Medico Chirurgo Convenzionato S.S.N.

Medicina di Gruppo - Medico di R.S.A.

Piani Alimentari e Terapia del Sovrappeso

Dott.ssa Iolanda Gaeta Psicologa Clinica

Referente per l’area "Salute e Benessere"dell’Istituto Comprensivo di Andezeno

”L’educazione alimentare in età evolutiva: gli aspetti medico/biologici e psicologici/educativi

dell’alimentazione”

Il comportamento alimentare, come ogni altro comportamento, è determinato da fattori bio-psico-sociali:

BIO -> Il problema del “cibo” non è solo di tipo biologico (fame/sazietà) ma anche e soprattutto di natura emotiva/psicologica.

PSICO-SOCIALI -> Stress, noia, rabbia, solitudine, abitudine, apprendimenti errati, sono queste le “spinte motivazionali” non biologiche che portano gli individui a mangiare/ o non mangiare.


Il comportamento alimentare: un comportamento innato o acquisito?

Liquido amniotico->

Allattamento al seno o biberon


L’introduzione delle prime pappe rappresenta un importante tappa di crescita per il bambino:

- il primo incontro con cibi solidi

Cosa fare? -> mostrare fiducia nei confronti del bambinoL’adulto deve ricordare che il passaggio dal latte al cibo solido significa riconoscere che il bambino sta crescendo e in questo va sostenuto.

Quando dare la pappa? Quando ha veramente fame.Permettergli di toccare la pappa con le sue mani (almeno i primi tempi)gli permetterà di familiarizzare con il cibo e sarà più propenso ad assaggiarlo.

Perché i bambini amano toccare il cibo? Attraverso questo toccare il bambino si conferma nel voler essere sempre più protagonista della sua crescita.


Una forzatura della “Neofobia” ovvero il rifiuto del nuovo, cioè delle prime tappe, potrebbe produrre un rifiuto stabile.

Per evitare questo bisognerebbe che ogni nuovo alimento fosse proposto con pazienza e a piccole quantità per volta, in sette o otto occasioni, condiviso in parte con la mamma che assaggiando il cibo rassicura bambino.


Il comportamento di rifiuto del cibo è comune in questa fase perché è espressione di un normale processo maturativo durante il quale le capacità biologiche, cognitive e affettive del bambino si organizzano in maniera più complessa; questo richiede una negoziazione ri-negoziazione reciproca della coppia bambino-adulto per giungere a una nuova regolazione interattiva e a un nuovo adattamento che tenga conto del maggior senso di autonomia individuale del bambino. Può succedere in alcune circostanze che alcuni bambini rifiutino il cibo perché “lottano” per riuscire ad autogestirsi; possono utilizzare il cibo per esprimere rifiuto ed ostilità nei confronti di genitori iperprotettivi che non concedono loro autonomia ed indipendenza.


Modelli significativi di comportamento

alimentare ( soprattutto madre /figlia-

padre/figlio).


Tempi: colazione, spuntino sano, pranzo, merenda, cena: il riconoscimento di ciò che è regolare, prevedibile ed invariante è fondamentale per la crescita psicologica del bambino, in quanto ciò crea un sistema di aspettative condivise che il bambino giunge a riconoscere, ricordare e attendere (Stern, 1998).

Modi: a tavola, seduti composti, possibilmente senza tv e altre distrazioni (momento affettivo- relazionale)

Luoghi: cucina (non corse, non giochi, non distrazioni varie )

Evitare che i pasti durino ore con adulti che giocano e vezzeggiano il bambino; il cibo è una necessità e un piacere di per sé ed opportuno che il pasto duri 15/ 30 minuti non di più.

Evitare di usare il cibo come calmante durante il giorno o per farlo dormire.

Non premiare con il cibo = il cibo non deve gratificare a livello affettivo -> si mangia per una necessità biologica non affettiva.


- Continuare ad imboccarlo per farlo mangiare di più e più in fretta poiché sa benissimo farlo da solo (come peraltro accade a scuola).

- Offrire dolci e merendine perché non ha mangiato tavola-> non farlo diventare un bambino “spizzicatore”- Trasformare la tavola di famiglia in un ristorante

“alla carta”.- Far durare i pasti per un tempo interminabile: dopo una

quindicina di minuti sparecchiare rimandando tutto al prossimo pasto.

- Consentirgli di comportarsi come vuole a tavola purché mangi.

- Evitare possibilmente la televisione durante i pasti affinché la comunicazione intrafamiliare sia incentivata.


Il ruolo dell’apprendimento -> La scuolaSocializzazione ( ruolo dei pari); l’influenza sociale può modificare il

comportamento di accettazione del cibo del bambino grazie all’apprendimento osservativo (Bandura -> l’apprendimento avviene

anche attraverso l’osservazione del comportamento di un’altra persona, detta “modello”)


L'età d'insorgenza dei disturbi alimentari si sta abbassando e l'esordio può presentarsi già nella fascia d'età che va da 0 a 3 anni.

Disagio alimentare

E' la manifestazione meno grave.

Un bambino ha un disagio alimentare quando ha un manifestazione particolare legata all'alimentazione: bizzarrie alimentari, inappetenza, selettività alimentare (mangia solo certi cibi o di un certo colore).

Il suo comportamento non è accompagnato da altri malesseri (per esempio disturbi del sonno, di evacuazione, del gioco). Un disagio è una manifestazione meno chiara, un malessere che il bambino cerca di comunicare utilizzando il cibo a mamma e a papà che sono i suoi "oggetti d'amore“.E' un campanello d'allarme, d'ascoltare; spesso è legato o alla sua relazione con il contesto familiare oppure con l'ambiente esterno. Esempi ne sono: l’entrata all’asilo nido, alla Scuola dell’Infanzia ecc.


Disturbo alimentare

I disturbi alimentari sono quadri patologici più seri che vanno dal rifiuto totale del cibo ( anoressia infantile) o all'iperfagia (il bambino mangia troppo).

I disturbi alimentari si protraggono maggiormente nel tempo e spesso si evidenziano con cambiamenti anche legati al gioco, al sonno, alla scuola, allo studio, alla relazione con gli altri.

Necessita dell’intervento di un professionista.


Se l’autoregolazione nutrizionale fallisce può esserci la focalizzazione sul cibo come regolatore degli stati emotivi

->L’alimentazione emozionale


Fattori genetici: vulnerabilità familiare all’obesità, sindromi genetiche, endocrinologiche e/o neurologiche ( Obesità endogena).

Obesità esogena: fattori ambientali, stili di vita, alimentazione emozionale ->

In letteratura viene spesso evidenziato che se la madre tende a utilizzare il cibo come risposta univoca

ai diversi bisogni del bambino, questi progressivamente perderà la capacità di riconoscere il senso di

fame e di sazietà e imparerà ad utilizzare il cibo come risposta a tutte le sue sensazioni ed emozioni

positive e negative, che si tradurranno pertanto in comportamenti di voracità e talvolta di «binge

eating» (abbuffate compulsive). Ad esempio in situazioni di depressione materna, l'identificazione del

bambino con la madre può comportare una sensazione di vuoto affettivo che indurrà il bambino a

ricorrere all'assunzione di cibo come risposta univoca alla sensazione di vuoto.

“Anoressia bulimia obesità. La cura della parola. Per un salutare equilibrio psicofisico e una buona comunicazione interpersonale” di Beatrice Balsamo psicanalista esperta delle narrazioni..


Due tipi di anoressia:

Anoressia infantile può essere collegato al processo di individuazione/separazione: il bambino/a è alla disperata ricerca di autonomia ed indipendenza (madri intrusive)

Anoressia adolescenziale: processo di individuazione- separazione (in queste famiglie vige un’iperprotezione con un controllo eccessivo in un periodo dove invece affiora la naturale esigenza di allentare legami familiari)


L’immagine corporea è un costrutto multidimensionale caratterizzato dalle percezioni e dalle valutazioni dell’individuo in merito al proprio aspetto fisico (Cash e Pruzinsky, 2002).

Il sentimento di insoddisfazione è sostenuto dalla discrepanza fra la percezione che una persona ha del proprio corpo e il suo corpo ideale e ciò può far scaturire un sentimento negativo verso se stessi. Dott.ssa Iolanda Gaeta

Psicologa Clinica

Solo nel momento in cui si comincerà a credere che i bambini sono fin dalla nascita

competenti e capaci di stare nella relazione con l’altro, nonché in grado di comunicare efficacemente, si sarà in grado davvero di

comprenderli.


Grazie per l’attenzione


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