Phisical Activity

Attività fisica e salute nell’anziano

Attività fisica e salute nell’anziano

UO Medicina dello Sport e Attività MotorieDipartimento Socio Sanitario ai Colli

Azienda ULSS 16 di Padova



Maurizio Schiavon

Padova - 29 giugno 2008

Attività fisica

una delle più importanti funzioni umane

Evoluzione corpo umano in milioni di anni

Gran numero di muscoli Camminare Correre Arrampicarsi

Piccoli gruppi muscolari Movimenti fini della mani

Conservazione dell’energia Per mancanza di cibo

Evoluzione corpo umano in milioni di anni

Gran numero di muscoli Camminare Correre Arrampicarsi

Piccoli gruppi muscolari Movimenti fini della mani

Conservazione dell’energia Per mancanza di cibo

Attività fisica


Nella civilizzazione, conservati

Forza umana Movimento

Agricoltura Costruzioni Trasporti

Nella civilizzazione, conservati

Forza umana Movimento

Agricoltura Costruzioni Trasporti

Attività fisica


Oggi

In gran parte eliminata Se ne ignora l’essenzialità per la salute e il benessere

Oggi

In gran parte eliminata Se ne ignora l’essenzialità per la salute e il benessere

inattività fisicainattività fisicainattività fisicainattività fisica

scadente tono muscolarescadente tono muscolarescadente tono muscolarescadente tono muscolare

rischio fratturerischio fratturerischio fratturerischio fratture

obesitàobesitàobesitàobesità

diabetediabetediabetediabete

invecchiamento precoceinvecchiamento precoceinvecchiamento precoceinvecchiamento precoce

Stile di vita

Stile di vita

Percentage of adults who do no moderate-intensity physical activity in a typical week, 2005, selected European countries

0

10

20

30

40

50

60

70

80A

du

lts

(%

)

Source: European Commission (2006) Health and food. Special Eurobarometer 246/Wave 64.3 - TNS Opinion & Social. http://ec.europa.eu/health/ph_publication/eb_food_en.pdf

54% 16% non ha camminato almeno 10 minuti

66% seduto > 4h al giorno

40%

Benefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisica

prevenzione primariaprevenzione primariaprevenzione primariaprevenzione primaria

prevenzione secondariaprevenzione secondariaprevenzione secondariaprevenzione secondaria

gestione della malattiagestione della malattiagestione della malattiagestione della malattia

Benefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisica

Previene

Diabete Helmrich SP et al, NEJM 1991

Cancro del colon Thune I et al, NEJM 1997

Cancro della mammella Thune I et al, NEJM 1997

Osteoporosi Price RL et al, NEJM 1991

Cadute e fratture Brukner PD et al, MJA 2005

Decadimento cognitivo Brukner PD et al, MJA 2005

Previene

Diabete Helmrich SP et al, NEJM 1991

Cancro del colon Thune I et al, NEJM 1997

Cancro della mammella Thune I et al, NEJM 1997

Osteoporosi Price RL et al, NEJM 1991

Cadute e fratture Brukner PD et al, MJA 2005

Decadimento cognitivo Brukner PD et al, MJA 2005

Previene e cura

Ipertensione Malattia coronarica Ictus cerebrale Obesità

Brukner PD et al, MJA 2005

Previene e cura

Ipertensione Malattia coronarica Ictus cerebrale Obesità

Brukner PD et al, MJA 2005

camminare lentamente in pianocamminare lentamente in piano3.0 METs3.0 METs

camminare lentamente in pianocamminare lentamente in piano3.0 METs3.0 METs

cucinarecucinare2.0 METs2.0 METscucinarecucinare2.0 METs2.0 METs

dormire dormire 0.9 METs0.9 METsdormire dormire 0.9 METs0.9 METs

Costo energeticoCosto energetico1 MET = 3.5 mL1 MET = 3.5 mL • kg• kg-1 -1 • min• min-1 -1 V0V022

Costo energeticoCosto energetico1 MET = 3.5 mL1 MET = 3.5 mL • kg• kg-1 -1 • min• min-1 -1 V0V022

correre velocemente in pianocorrere velocemente in piano12.0 METs12.0 METs

correre velocemente in pianocorrere velocemente in piano12.0 METs12.0 METs

McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006

Perdita di capacità funzionale con l’etàPerdita di capacità funzionale con l’età Perdita di capacità funzionale con l’etàPerdita di capacità funzionale con l’età Resistenza muscolare Resistenza muscolare 1-2% 1-2% per annoper annoResistenza muscolare Resistenza muscolare 1-2% 1-2% per annoper anno

Forza muscolareForza muscolare 3-4% 3-4% per annoper annoForza muscolareForza muscolare 3-4% 3-4% per annoper anno

Capacità aerobicaCapacità aerobica 3-4% 3-4% per annoper annoCapacità aerobicaCapacità aerobica 3-4% 3-4% per annoper anno

Densità ossea uomo Densità ossea uomo 1% 1% per anno per anno Densità ossea uomo Densità ossea uomo 1% 1% per anno per anno

Densità ossea donna Densità ossea donna 2-3%2-3% per annoper anno dopo menopausa dopo menopausa Densità ossea donna Densità ossea donna 2-3%2-3% per annoper anno dopo menopausa dopo menopausa

Flessibilità ed equilibrioFlessibilità ed equilibrioFlessibilità ed equilibrioFlessibilità ed equilibrio

Propriocezione e coordinazionePropriocezione e coordinazionePropriocezione e coordinazionePropriocezione e coordinazione

Consapevolezza cinestesicaConsapevolezza cinestesicaConsapevolezza cinestesicaConsapevolezza cinestesica

Termoregolazione Termoregolazione Termoregolazione Termoregolazione

Kannus P et al. Lancet 2005Kannus P et al. Lancet 2005Kannus P et al. Lancet 2005Kannus P et al. Lancet 2005

Cadono ogni annoCadono ogni anno

• 30% > 65 anni30% > 65 anni• > 50% in strutture sanitarie protette> 50% in strutture sanitarie protette

Cadono ogni annoCadono ogni anno

• 30% > 65 anni30% > 65 anni• > 50% in strutture sanitarie protette> 50% in strutture sanitarie protette

50% hanno ri-”cadute”50% hanno ri-”cadute”50% hanno ri-”cadute”50% hanno ri-”cadute”

Soglia per la qualità della vita

Età Adapted from Young (1986)

‘valore soglia’

necessario per eseguire

le attività quotidiane

Fisicamente attivo

Fisicamente inattivo

Capacità Capacità di eserciziodi esercizio

14 ml/[kg.min]

4 METS

Massimo consumo di O2 e indipendenza


Fisicamente attivo



perdita 5 ml/[kg.min] per decade

45 ml/[kg.min] a 20 anni

25 ml/[kg.min] a 60 anni

10 anni

Shephard RJ. Br J Sports Med 2008Shephard RJ. Br J Sports Med 2008Shephard RJ. Br J Sports Med 2008Shephard RJ. Br J Sports Med 2008

Soglia per la qualità della vita


‘valore soglia’

necessario per eseguire

le attività quotidiane

Fisicamente attivo



risparmiatirisparmiatirisparmiatirisparmiati3,43 $3,43 $3,43 $3,43 $

spesispesispesispesi1,00 $1,00 $1,00 $1,00 $

Rapporto costi/benefici dell’esercizioRapporto costi/benefici dell’esercizioRapporto costi/benefici dell’esercizioRapporto costi/benefici dell’esercizioEconomic Benefit of Physical Activity,

Dept. NHS, Washington DC 1996Economic Benefit of Physical Activity,

Dept. NHS, Washington DC 1996

Capacità di affrontare e superare

gli stress

Vita attiva fisicamente e psichicamente

Alimentazione corretta

Invecchiamento di successo





[email protected]@sanita.padova.it

tel. 049 821.6001 tel. 049 821.6001

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