G. SALVINIGARBAGNATEV I A L E C A R LO F O R L A N I N I , 9 5

1

LOCALIZZAZIONE

2

La realizzazione del nuovo Ospedale Salvini di Garbagnate Milanese è un

esempio di eccellenza costruttiva e tecnologica.

Anno 2011-2014

Committente Infrastrutture Lombarde S.p.A.

Durata cantiere 3 anni

Durata concessione 27 anni

Foto cantiere

Nov. 2012

Foto cantiere

Giu. 2013

3

ELABORATI GRAFICI

Sezioni e planimetrie esecutivi

4

L’AMBIENTE

Il nuovo fabbricato è inserito all'interno di un'area di circa 130.000 metri

quadrati, adiacente al vecchio ospedale, all'interno del comprensorio del Parco

Regionale delle Groane. Nell'ambito di una costante attenzione per l'ambiente

e il territorio, quasi un terzo di questa superficie totale è stata dedicata ad aree

verdi.

www.parcogroane.it

5

L’ARCHITETTURA

La superficie totale della nuova costruzione si estende per 97.859 mq, di cui

24.838 m² per il parcheggio auto.

Per la realizzazione delle opere si sono rese necessarie attività di sbancamento

con produzione di terre da scavo per una quantità di circa 25mila mc. La

realizzazione di 10 sondaggi a carotaggio continuo, ha permesso il prelievo di

24 campioni a diverse profondità. A seguito della conferma di assenza di

inquinamento nel terreno (in base a: Titolo V, Parte IV del D.L. 152/2006), è

stato consentito il riutilizzo delle terre da scavo, ottimizzando l’impiego di

materia prima all’interno del cantiere.

L'architettura del nuovo ospedale di Garbagnate Milanese è caratterizzata dal

principio di orizzontalità. L'edificio risulta essere strutturato come un incastro

di volumi puri caratterizzati dall’inserimento di ampie superfici vetrate. La

planimetria del fabbricato trova il suo fulcro su un asse di distribuzione

centrale. Su di esso, da un lato si innestano come un pettine i tre corpi delle

degenze, dall’altro si sviluppa la piastra, in un’alternanza di spazi aperti e chiusi.

Nella spina centrale, oltre ai corridoi di distribuzione orizzontale, sono presenti

i collegamenti verticali distinti per visitatori, interni, personale e materiali,

nonché ampie corti vetrate che andranno a illuminare i corridoi di

collegamento.

La struttura si sviluppa su 3 livelli fuori terra più uno per le tecnologie

impiantistiche. Tre livelli interrati accoglieranno quasi tutti i posti auto per i

dipendenti e i visitatori. Il nuovo ospedale ospita Pronto Soccorso, diagnostica,

sale operatorie e sale parto per 500 posti letto. Sono previsti inoltre spazi per

la formazione e sale conferenze, oltre a zone reception e commerciali.

6

I FLUSSI INTERNI

La ricerca di una chiara gerarchia dei percorsi e di una completa separazione

dei flussi, già introdotta nella progettazione degli accessi e delle vie di transito

esterne, è proseguita, costituendo elemento fondante del progetto anche nella

risoluzione dei flussi interni. Tale differenziazione viene risolta sia con

l’individuazione di livelli dedicati alle varie tipologie di flussi sia con la

realizzazione di nodi di collegamento completamente separati.

Una prima schematizzazione nel sistema dei percorsi parte dall’individuazione

delle varie tipologie di utenza che possono essere così sommariamente

descritte: pazienti, personale, visitatori, ambulatoriali, materiali. In prima analisi,

agli utenti esterni quali visitatori e ambulatoriali viene riservato il livello terra,

che coincide con il punto di accesso all’ospedale per chi proviene dall’esterno.

Sul grande corridoio di distribuzione a tripla altezza sono localizzati gli

ascensori e i corpi scala che conducono alle aree di attesa dei vari reparti di

degenza o alle analoghe aree dei servizi di diagnosi e cura.

Il paziente accede al sistema ospedaliero dal pronto soccorso (P-1) e percorre il

corridoio di distribuzione, dedicato agli utenti interni, fino a giungere ai nodi di

risalita verticale. Il medesimo percorso è utilizzato dal personale per i

collegamenti in questo piano. Ai piani primo e secondo, sul grande asse di

distribuzione a tripla altezza, sono stati individuati i due percorsi, destinati ai

pazienti interni che collegano i punti di risalita con i reparti di degenza e le

aree di diagnosi e cura. Il flusso dei materiali trae origine dal livello -1 nel

quale, in area separata rispetto agli ambiti sanitari, sono localizzate le aree di

approvvigionamento dei materiali e delle attrezzature di servizio, quali cucina,

farmacia, depositi e magazzini. L’ampio cortile consente l’arrivo dei materiali

che vengono inviati, tramite tre punti di risalita, composti ciascuno da due

elevatori.

7

LE FINITURE

La scelta delle finiture di parete tiene conto di due fattori principali:

- la movimentazione di letti e carrelli comporta spesso urti alle pareti che

possono essere in questo modo sporcate o danneggiate;

- la normativa di prevenzione incendi pone delle limitazioni nella scelta dei

materiali per limitare il rischio di propagazione di focolai d’incendio all’interno

dell’edificio e pertanto prescrive che detti materiali abbiano caratteristiche

definite di reazione al fuoco;

- la normativa vigente di igiene chiede che alcuni locali possano facilmente

essere lavati e disinfettati e questo riguarda anche le pareti;

- l’uso previsto di alcuni locali implica la necessità di utilizzare finiture

adeguate: nei bagni finiture a tenuta dell’acqua e disinfettabili, nelle sale

operatorie negli ambulatori chirurgici, nella sale parto finiture anch’esse

disinfettabili ma anche di tipo asettico.

- è un intento fondamentale rendere l’ambiente ospedaliero accogliente, per

rendere meno spiacevole la permanenza dei pazienti

8

I SERRAMENTI

Il serramento adottato è in alluminio anodizzato formato da finestra a battente

e parte fissa, ma con prestazioni termiche ed acustiche migliorate grazie

all’utilizzo di particolari elementi di collegamento tra la parte interna e la parte

esterna dei profili di listelli di materiale sintetico termicamente isolante (Uf =1,4

W/m2K). Per il tamponamento delle parti trasparenti si è scelto di utilizzare un

vetrocamera che consentisse di migliorare ed ottimizzare le prestazioni

termiche, luminose, acustiche e di manutenzione utilizzando un vetrocamera

basso-emissivo, a protezione solare e autopulente.

Il sistema di oscuramento previsto per il

nuovo ospedale, con lamelle in lega di

alluminio-magnesio e prelaccate con

vernice antigraffio, possono essere

regolate in modo automatico. Assolve a

due funzioni: garantisce il totale

oscuramento notturno per consentire il

riposo dei pazienti e inoltre consente

una filtrazione della luce durante il

giorno per permettere di dare il

grado di illuminazione

desiderato alle stanze. In tal senso si presenta come una soluzione di uso

estremamente flessibile. In aggiunta a ciò, la sua collocazione all’esterno del

taglio termico consente, in caso di necessità, di abbattere notevolmente

l’effetto dell’irraggiamento solare, migliorando l’efficienza energetica

dell’edificio.

Sistema di oscuramento

9

ILLUMINAZIONE ARTIFICIALE

L’illuminazione interna dell’Ospedale sarà realizzata con apparecchi illuminanti

a LED di ultima generazione. Tale soluzione sarà applicata per la viabilità del

connettivo (corridoi, disimpegni, aree comuni, ecc.), all’interno delle camere di

degenza, degli studi medici ed uffici.

Per quanto afferente sale diagnostica, TAC, ecc. l’illuminazione sarà composta

da apparecchi illuminanti con lampade fluorescenti lineari o compatte con

alimentatore elettronico, ottiche e riflettori adatti alla destinazione d’uso,

rifasati localmente, entro involucri di tipo chiuso ad esecuzione minima IP4x.

10

I SERVIZI

Automated guided vehicle

Al fine di migliorare la prestazione e la qualità del trasporto dei carrelli ai

reparti, si prevede l’implementazione di un impianto di trasporto pesante

basato sull’utilizzo di carrelli automatici AGV. L’impianto sarà costituito una

serie di veicoli autoguidati, gli AGV, programmati per la movimentazione dei

carrelli tra le aree logistiche ed i reparti. La gestione dei trasporti fra strutture

centralizzate (fonti) quali la cucina, la lavanderia, la farmacia, le zone di

deposito ecc. e i reparti (destinazioni) sarà effettuata utilizzando l’impianto di

trasporto pesante. I trasporti vengono espletati regolarmente e

conformemente a una programmazione. Cuore del sistema sarà la centrale di

comando, dotata di un software per il controllo di stazioni, veicoli, quadri

d’interfaccia con elevatori e porte; tale centrale sarà collegata a tutti i veicoli

attraverso une rete wireless, con cui i veicoli stessi riceveranno gli ordini di

trasporto e provvederanno alla loro esecuzione, avendo in memoria tutti i

percorsi e le possibili destinazioni. Ogni veicolo autoguidato navigherà grazie

ad un laser che, scansionando le caratteristiche delle superfici (pareti, angoli,

porte ecc.) e confrontandole con i dati in memoria sarà in grado di riconoscere

e correggere la propria posizione rispetto alla rotta virtuale immagazzinata nel

computer di bordo.

11

I SERVIZI

Stazione Bidirezionale

L’interfaccia utente e costituita da un monitor Touch-Screen. E’ previsto inoltre

un lettore di badge (del tipo magnetico o contact-less) per l’identificazione

dell’utente, sia per le operazioni di invio di un bossolo che di prelievo. Stazione

modello universale, completa di sistema di custodia dei bossoli in

impostazione e ricezione. Questa stazione e bidirezionale e consente quindi di

inviare un bossolo ad una qualsiasi altra stazione della rete e viceversa, salvo

l’introduzione di vincoli richiesti dalla cliente. Qualsiasi tipo di operazione può

richiedere l’identificazione dell’utente, mediante la lettura di un badge del tipo

magnetico o contact-less. La sequenza delle operazioni che l’utente esegue

presso la stazione rimane memorizzata nella centrale di comando.

Servizio mensa

L’ospedale vanta una grande mensa che usufruisce del servizio di gestione

veicolata Camst. La cottura e il confezionamento delle varie pietanze avviene

con la tecnica del ‘legame fresco-caldo’ oppure ’refrigerato’ con il

sistema Cook&Chill.

Tutte le procedure sono descritte all’interno del Manuale per la Qualità e la

Sicurezza Alimentare, redatto dallo staff di Qualità e Sicurezza Alimentare, e

sottoposto a verifica periodica dell’Ente di Certificazione Bureau Veritas.

Inoltre, il Sistema di Gestione Integrato per la Qualità e la Sicurezza Alimentare

Camst è certificato in conformità alle norme UNI EN ISO 9001:2008, UNI EN

ISO 22000:2005 e Codex Alimentarius.

12

LA SANITA’

Il progetto vanta una struttura a forte valenza alberghiera con i requisiti di

umanizzazione e sicurezza del paziente, ma nel contempo con la visione

operativa di razionalizzazione strutturale e quindi organizzativa, finalizzata

all’efficienza ed efficacia delle prestazioni sanitarie. Questo la rende

competitiva sul territorio sia nella funzione classica ospedaliera sia nelle attività

innovative, potenziate, di emergenza urgenza, day hospital, day surgery e

ambulatoriali.

Il nuovo ospedale ospita Pronto Soccorso, diagnostica, sale operatorie e sale

parto per 500 posti letto.

Nello specifico, le potenzialità dell’ospedale:

o Pazienti ambulatoriali: 39 Ambulatori;

o Degenti: 31 letti per il Day-Hospital;

o Chirurgia: 21 letti Day-Hospital;

o 7 Sale Operatorie di cui 5 da 36 mq e 2 da 42 mq;

o 12 Aree di Terapia Intensiva;

o 15 postazioni per Emodialisi;

o 25 culle di cui 3 incubatrici.

13

GLI IMPIANTI

La realizzazione del nuovo Ospedale G. Salvini di Garbagnate Milanese è un

esempio di eccellenza. Grazie ad un importante lavoro di costante ricerca, oggi

l’edificio può vantare la classificazione energetica in categoria A.

Con l’installazione degli innovativi impianti, si otterrà un notevole risparmio

energetico per la struttura ricorrendo alle fonti energetiche rinnovabili

rappresentate dal sole, vento e geotermia. Queste tecnologie permetteranno

di unire i seguenti aspetti:

- Rispetto delle esigenze architettoniche e di tutela ambientale;

- Inquinamento acustico pressoché nullo;

- Risparmio di combustibile fossile;

- Produzione di energia elettrica senza emissioni di sostanze inquinanti.

Gli impianti diminuiranno i consumi di energia elettrica del complesso

ospedaliero e immetteranno in rete le eventuali eccedenze.

L’impianto di produzione d’energia solare si divide ulteriormente tra elio

termico, utilizzato per la produzione di acqua calda destinata alle centrali

tecnologiche, ed il fotovoltaico, utilizzato per la produzione di energia elettrica.

Per il tamponamento delle parti trasparenti si è scelto di utilizzare una

vetrocamera che consente lo sfruttamento dell’energia dall’esterno del 33%.