OPERAZIONEBOCCASANA

Un progetto di Educazione terapeutica Domiciliare

Davide RevelliInfermiere Cure Domiciliari Asl Cn1 Saluzzo

Perché un progetto di salute orale?

Salute Orale

IMPATTO QdV MANGIARE

GUSTARE I CIBI

INFLUISCE SUL SONNO

(DOLORE)

COMUNICARE

PERCEZIONE SICUREZZA DI SE’

PATOGENI CAVO ORALE

Analisi del contesto• Il progetto verrà attuato sui pazienti assistiti a

domicilio, nel distretto di Saluzzo- ASLCn1• Il progetto agirà su due fronti:

sulle conoscenze e capacità educative degli infermieri

sulla pratica di chi quotidianamente effettua l’igiene del cavo orale ai pazienti (familiari/care-givers/p.ti stessi).

Analisi del contesto• La Cura del cavo orale nella pratica assistenziale quotidiana degli

infermieri, è quasi sempre demandata al paziente, ai suoi famigliari, o alle badanti.

• Gli infermieri a domicilio non si accertano in modo strutturato, del livello di abilità, conoscenze, tecniche e materiali utilizzati, o della frequenza degli interventi di igiene orale praticate dai care-givers

• Non c’è una valutazione sistematica del cavo orale al momento della presa in carico dei pazienti.

• Frequentemente si giunge alla valutazione di un problema del cavo orale quando oramai sono presenti i sintomi che fanno richiedere al paziente un intervento del curante o dell’infermiere stesso.

• La maggioranza dei medici di base non attua un’ ispezione sistematica del cavo orale nei pazienti asintomatici anche se a rischio di problematiche del cavo orale.

disfagia

DESTINATARI DEL PROGETTO EDUCATIVO

• P.TI TRACHEOSTOMIZZATI• IN VENTILO TERAPIA

ASSISTITA • IN O2 TERAPIA

• PROBLEMI

DEGLUTIZIONE/ALIMENTAZIONE

• LIVELLO COSCIENZA ALTERATO• ANZIANI NON/PARZ.

AUTOSUFFICIENTI

• ONCOLOGICI• P.TI IN CHEMIO-RADIO TERAPIA• TERAPIE

IMMUNOSOPPRESSIVE/CORTISONICHE

CRITERI DI IMMISSIONE• P.ti delle suddette categorie assistiti in regime di ADI• P.ti oncologici con indice di karnofsky performance

status <50• P.ti delle suddette categorie con attività di vita

quotidiane limitate (ADL =<3) ADL ABCF=0Dove la voce A=0 la necessità di ricevere assistenza nel lavarsiB=0 la necessità di ricevere assistenza nel vestirsiC=0 la necessità di ricevere assistenza per recarsi alla toiletteF=0 la necessità di ricevere assistenza per alimentarsi

(Per essere inclusi nel progetto, basterà quindi avere un adl =0 oppure avere anche solo una delle voci ABCF =0)

ANALISI DEI BISOGNI EDUCATIVI DEI DESTINATARI

ISTRUZIONE

SVILUPPO DI ABILITA’ MODIFICA DEI COMPORTAMENTI

Care-givers/P.ti

AGGIORNAMENTO CONOSCENZE

MODIFICA DEI COMPORTAMENTI

Infermieri

Obiettivi

Offrire un ottimale assistenza

infermieristica domiciliare nella

cura del cavo orale

LIVELLO DI ATTENZIONE DEGLI INFERMIERI PER IL CAVO ORALE DEI PT.I A

RISCHIO

I care-givers dei p.ti a rischio conosceranno il significato del

valore della cura orale e la considereranno una priorità

RESPONSABILITA’ INFERMIERI

valutazione, correzione, istruzione, educazione terapeutica DEI CARE-

GIVERS

Stakeholder

DISTRETTO SALUZZO

• Direttore di Distretto1 Dott. Andrea Gili

• Coordinatrice infermieristica Sig.Milena Girello Sig. Giovanna Giorgis• Infermieri referenti• Infermieri Distretto1

Saluzzo ASLCN1

ODONTOSTOMATOLOGIA TORINO

• Sig.ra Barbara Bo Infermiera Igienista Esperta

• Sig.ra Patrizia Menozzi Infermiera Igienista Esperta

• Dott. Franco Goia Direttore S.C. Odontostomatologia

• Medici del reparto

OSRU ASLCN1

SERVIZIO

STAMPA

CronoprogrammaNov2009

Dic2009

Gen2010

Feb2010

Mar2010

Apr2010

Mag2010

Giu2010

Lug2010

Ago2010

Set2010

Ott2010

Nov2010

Dic2010

STESURA PROGETTO

PRESENTAZIONE PROGETTO

AUTORIZZAZIONEPROGETTO

ACCREDITAMENTO ECMCORSO FORMAZIONE

GRUPPO DI LAVOROSCHEDA DI VALUTAZIONE

CAVO ORALEGRUPPO DI LAVORO

CREAZIONE/PUBBLICAZIONE OPUSCOLO PER CARE-GIVERS

SVOLGIMENTO CORSO FORMAZIONE

ATTIVITA' EDUCATIVA DOMICILIARE

VALUTAZIONE INTERMEDIA

VALUTAZIONE FINALE

PIANO OPERATIVO

corso di formazione accreditato ECM

gruppo di lavoro SCHEDA di ValutazioneCavo Orale

gruppo di lavoro DEPLIANT Informativo

STRUMENTISCHEDA DI VALUTAZIONE DEL CAVO ORALE

•Facile da compilare e semplice da capire

•Obiettiva e affidabile

•Utile

DEPLIANT INFORMATIVO

INFORMAZIONI PREVENZIONE E CURA

DEI PRINCIPALI PROBLEMI/PATOLOGIE

DEL CAVO ORALE

•PERCHE’

•COME (MATERIALI,TECNICHE,STRUMENTI)

•QUANDO(FREQUENZA)

VALUTAZIONEINTERMEDIANella fase intermedia si valuterà: • Lo svolgimento del corso di formazione• l’avvenuta produzione della scheda di valutazione del cavo

orale da parte del gruppo di lavoro• l’avvenuta produzione del depliant informativo da parte

del gruppo di lavoro

FINALE• la valutazione dell’impatto del progetto sull’attività degli

infermieri avverrà alla fine dell’anno, contando e analizzando le schede di valutazione prodotte.

RINGRAZIAMENTIAll’inarrestabile Linda

per il tempo e le attenzioni dedicateci

A tutto il gruppo ET2009per la condivisione del percorso

A barbaraPer il prezioso aiuto

A Alessandra,Marinella,Miriana,Rosalia e Simona

Compagne di Tavolo e tavolaPer l’alto grado di sopportazione

The end