OPERAZIONEBOCCASANA
Un progetto di Educazione terapeutica Domiciliare
Davide RevelliInfermiere Cure Domiciliari Asl Cn1 Saluzzo
Perché un progetto di salute orale?
Salute Orale
IMPATTO QdV MANGIARE
GUSTARE I CIBI
INFLUISCE SUL SONNO
(DOLORE)
COMUNICARE
PERCEZIONE SICUREZZA DI SE’
PATOGENI CAVO ORALE
Analisi del contesto• Il progetto verrà attuato sui pazienti assistiti a
domicilio, nel distretto di Saluzzo- ASLCn1• Il progetto agirà su due fronti:
sulle conoscenze e capacità educative degli infermieri
sulla pratica di chi quotidianamente effettua l’igiene del cavo orale ai pazienti (familiari/care-givers/p.ti stessi).
Analisi del contesto• La Cura del cavo orale nella pratica assistenziale quotidiana degli
infermieri, è quasi sempre demandata al paziente, ai suoi famigliari, o alle badanti.
• Gli infermieri a domicilio non si accertano in modo strutturato, del livello di abilità, conoscenze, tecniche e materiali utilizzati, o della frequenza degli interventi di igiene orale praticate dai care-givers
• Non c’è una valutazione sistematica del cavo orale al momento della presa in carico dei pazienti.
• Frequentemente si giunge alla valutazione di un problema del cavo orale quando oramai sono presenti i sintomi che fanno richiedere al paziente un intervento del curante o dell’infermiere stesso.
• La maggioranza dei medici di base non attua un’ ispezione sistematica del cavo orale nei pazienti asintomatici anche se a rischio di problematiche del cavo orale.
disfagia
DESTINATARI DEL PROGETTO EDUCATIVO
• P.TI TRACHEOSTOMIZZATI• IN VENTILO TERAPIA
ASSISTITA • IN O2 TERAPIA
• PROBLEMI
DEGLUTIZIONE/ALIMENTAZIONE
• LIVELLO COSCIENZA ALTERATO• ANZIANI NON/PARZ.
AUTOSUFFICIENTI
• ONCOLOGICI• P.TI IN CHEMIO-RADIO TERAPIA• TERAPIE
IMMUNOSOPPRESSIVE/CORTISONICHE
CRITERI DI IMMISSIONE• P.ti delle suddette categorie assistiti in regime di ADI• P.ti oncologici con indice di karnofsky performance
status <50• P.ti delle suddette categorie con attività di vita
quotidiane limitate (ADL =<3) ADL ABCF=0Dove la voce A=0 la necessità di ricevere assistenza nel lavarsiB=0 la necessità di ricevere assistenza nel vestirsiC=0 la necessità di ricevere assistenza per recarsi alla toiletteF=0 la necessità di ricevere assistenza per alimentarsi
(Per essere inclusi nel progetto, basterà quindi avere un adl =0 oppure avere anche solo una delle voci ABCF =0)
ANALISI DEI BISOGNI EDUCATIVI DEI DESTINATARI
ISTRUZIONE
SVILUPPO DI ABILITA’ MODIFICA DEI COMPORTAMENTI
Care-givers/P.ti
AGGIORNAMENTO CONOSCENZE
MODIFICA DEI COMPORTAMENTI
Infermieri
Obiettivi
Offrire un ottimale assistenza
infermieristica domiciliare nella
cura del cavo orale
LIVELLO DI ATTENZIONE DEGLI INFERMIERI PER IL CAVO ORALE DEI PT.I A
RISCHIO
I care-givers dei p.ti a rischio conosceranno il significato del
valore della cura orale e la considereranno una priorità
RESPONSABILITA’ INFERMIERI
valutazione, correzione, istruzione, educazione terapeutica DEI CARE-
GIVERS
Stakeholder
DISTRETTO SALUZZO
• Direttore di Distretto1 Dott. Andrea Gili
• Coordinatrice infermieristica Sig.Milena Girello Sig. Giovanna Giorgis• Infermieri referenti• Infermieri Distretto1
Saluzzo ASLCN1
ODONTOSTOMATOLOGIA TORINO
• Sig.ra Barbara Bo Infermiera Igienista Esperta
• Sig.ra Patrizia Menozzi Infermiera Igienista Esperta
• Dott. Franco Goia Direttore S.C. Odontostomatologia
• Medici del reparto
OSRU ASLCN1
SERVIZIO
STAMPA
CronoprogrammaNov2009
Dic2009
Gen2010
Feb2010
Mar2010
Apr2010
Mag2010
Giu2010
Lug2010
Ago2010
Set2010
Ott2010
Nov2010
Dic2010
STESURA PROGETTO
PRESENTAZIONE PROGETTO
AUTORIZZAZIONEPROGETTO
ACCREDITAMENTO ECMCORSO FORMAZIONE
GRUPPO DI LAVOROSCHEDA DI VALUTAZIONE
CAVO ORALEGRUPPO DI LAVORO
CREAZIONE/PUBBLICAZIONE OPUSCOLO PER CARE-GIVERS
SVOLGIMENTO CORSO FORMAZIONE
ATTIVITA' EDUCATIVA DOMICILIARE
VALUTAZIONE INTERMEDIA
VALUTAZIONE FINALE
PIANO OPERATIVO
corso di formazione accreditato ECM
gruppo di lavoro SCHEDA di ValutazioneCavo Orale
gruppo di lavoro DEPLIANT Informativo
STRUMENTISCHEDA DI VALUTAZIONE DEL CAVO ORALE
•Facile da compilare e semplice da capire
•Obiettiva e affidabile
•Utile
DEPLIANT INFORMATIVO
INFORMAZIONI PREVENZIONE E CURA
DEI PRINCIPALI PROBLEMI/PATOLOGIE
DEL CAVO ORALE
•PERCHE’
•COME (MATERIALI,TECNICHE,STRUMENTI)
•QUANDO(FREQUENZA)
VALUTAZIONEINTERMEDIANella fase intermedia si valuterà: • Lo svolgimento del corso di formazione• l’avvenuta produzione della scheda di valutazione del cavo
orale da parte del gruppo di lavoro• l’avvenuta produzione del depliant informativo da parte
del gruppo di lavoro
FINALE• la valutazione dell’impatto del progetto sull’attività degli
infermieri avverrà alla fine dell’anno, contando e analizzando le schede di valutazione prodotte.
RINGRAZIAMENTIAll’inarrestabile Linda
per il tempo e le attenzioni dedicateci
A tutto il gruppo ET2009per la condivisione del percorso
A barbaraPer il prezioso aiuto
A Alessandra,Marinella,Miriana,Rosalia e Simona
Compagne di Tavolo e tavolaPer l’alto grado di sopportazione
The end
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