NEUROPSICOLOGIA NEUROPSICOLOGIA DELLO SVILUPPODELLO SVILUPPO

NEUROPSICOLOGIA NEUROPSICOLOGIA

LO STUDIO DEL CERVELLO E DEL LO STUDIO DEL CERVELLO E DEL SISTEMA NERVOSO E DEL RUOLO CHE SISTEMA NERVOSO E DEL RUOLO CHE QUESTE STRUTTURE SVOLGONO QUESTE STRUTTURE SVOLGONO NEGLI EVENTI MENTALI.NEGLI EVENTI MENTALI.RICERCA RELAZIONI TRA VARIABILI RICERCA RELAZIONI TRA VARIABILI NEUROLOGICHE (FISIOLOGICHE ED NEUROLOGICHE (FISIOLOGICHE ED ANATOMICHE DEL SNC) E VARIABILI ANATOMICHE DEL SNC) E VARIABILI PSICOLOGICHE.PSICOLOGICHE.

NEUROPSICOLOGIA ALLE NEUROPSICOLOGIA ALLE ORIGINIORIGINI

SCOPO: LOCALIZZAZIONE E SCOPO: LOCALIZZAZIONE E LATERALIZZAZIONE DELLE FUNZIONI LATERALIZZAZIONE DELLE FUNZIONI PSICHICHE. PSICHICHE. ESTREMIZZAZIONE: FRENOLOGIA (GALL, ESTREMIZZAZIONE: FRENOLOGIA (GALL, 1809) CHE VEDEVA ASSOCIARE CONCETTI 1809) CHE VEDEVA ASSOCIARE CONCETTI ASTRATTI COME LA ASTRATTI COME LA ““MORALITAMORALITA’”’” AD AREE AD AREE MOLTO RIDOTTE DEL SNC SU BASI MOLTO RIDOTTE DEL SNC SU BASI ANTROPOMETRICHE ED ESAMI POSTANTROPOMETRICHE ED ESAMI POST--MORTEM.MORTEM.

NEUROPSICOLOGIA E NEUROPSICOLOGIA E LINGUAGGIO LINGUAGGIO

3500 3500 A.C.A.C. (PAPIRO DI EDWIN SMITH): BREVE (PAPIRO DI EDWIN SMITH): BREVE DESCRIZIONE DI UN CASO SPECIFICO DI DESCRIZIONE DI UN CASO SPECIFICO DI PERDITA DI LINGUAGGIO.PERDITA DI LINGUAGGIO.1861: IL MEDICO BROCA RIPORTA UN 1861: IL MEDICO BROCA RIPORTA UN PAZIENTE (MONSIEUR TAN) CON PAZIENTE (MONSIEUR TAN) CON PRODUZIONE VERBALE ASSENTE MA UNA PRODUZIONE VERBALE ASSENTE MA UNA COMPRENSIONE VERBALE INTATTA. COMPRENSIONE VERBALE INTATTA. 1871: WERNICKE OSSERVA UN PAZIENTE CON 1871: WERNICKE OSSERVA UN PAZIENTE CON UN PATTERN OPPOSTO: PRODUZIONE UN PATTERN OPPOSTO: PRODUZIONE POSSIBILE MA COMPRENSIONE POSSIBILE MA COMPRENSIONE COMPROMESSACOMPROMESSA

Area di Area di BrocaBroca e Area di e Area di WernickeWernicke

Neuropsicologia clinicaNeuropsicologia clinica

Per molti la nascita ufficiale di questa disciplina Per molti la nascita ufficiale di questa disciplina viene posta in relazione con un simposio viene posta in relazione con un simposio internazionale organizzato da Henry internazionale organizzato da Henry HecaenHecaen nel nel 1949.1949.Nel 1963 nasce la rivista Nel 1963 nasce la rivista ““NeusopsychologiaNeusopsychologia”” e e nel 1964 nel 1964 ““CortexCortex””““DevelopmentalDevelopmental NeuropsychologyNeuropsychology”” nasce solo nasce solo nel 1985 e nel 1985 e ““ChildChild NeuropsychologyNeuropsychology”” nel 1995nel 1995

Neuropsicologia clinica dello Neuropsicologia clinica dello svilupposviluppo

Secondo Dennis e Secondo Dennis e BarnesBarnes (1994) scopo (1994) scopo fondamentale di questa disciplina fondamentale di questa disciplina èè la la specificazione dei cambiamenti evolutivi in specificazione dei cambiamenti evolutivi in funzione delle modificazioni sia normali che funzione delle modificazioni sia normali che patologiche del sistema nervoso centrale.patologiche del sistema nervoso centrale.Particolare impulso Particolare impulso èè stato dato dallo sviluppo stato dato dallo sviluppo dalle tecniche di dalle tecniche di neuroimmagineneuroimmagine degli ultimi degli ultimi decenni.decenni.

Neuropsicologia clinica dello Neuropsicologia clinica dello svilupposviluppo

La valutazione neuropsicologica rimane La valutazione neuropsicologica rimane comunque essenziale per la diagnosi dei deficit comunque essenziale per la diagnosi dei deficit comportamentali dovuti a disfunzioni cerebrali comportamentali dovuti a disfunzioni cerebrali lievi o nascoste: numerose patologie sfuggono lievi o nascoste: numerose patologie sfuggono ancora alla sensibilitancora alla sensibilitàà delle tecniche di delle tecniche di neuroimagingneuroimaging soprattutto in etsoprattutto in etàà evolutiva.evolutiva.

La valutazione neuropsicologicaLa valutazione neuropsicologica

Formula una diagnosi differenziale dei sottotipi di Formula una diagnosi differenziale dei sottotipi di disordinidisordiniDocumenta lDocumenta l’’incidenza del danno neuropsicologicoincidenza del danno neuropsicologicoFormula una prognosiFormula una prognosiAssiste nello sviluppo di programmi di riabilitazione e Assiste nello sviluppo di programmi di riabilitazione e recupero, evidenziando il potenziale presente per recupero, evidenziando il potenziale presente per ll’’interventointerventoMonitora le interazioni temporali fra danno Monitora le interazioni temporali fra danno neurologico, recupero o deterioramento delle funzioni neurologico, recupero o deterioramento delle funzioni cognitive, percettive e motoriecognitive, percettive e motorie

…….nello sviluppo, inoltre:.nello sviluppo, inoltre:

Documenta il cambiamento nello sviluppo Documenta il cambiamento nello sviluppo dovuto ad alterazioni nel funzionamento del dovuto ad alterazioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale.sistema nervoso centrale.Studia lStudia l’’impatto di stati neurologici alterati sullo impatto di stati neurologici alterati sullo sviluppo cognitivo e comportamentale. sviluppo cognitivo e comportamentale.

La valutazione neuropsicologicaLa valutazione neuropsicologica

APPROCCIO QUANTITATIVO: sviluppato APPROCCIO QUANTITATIVO: sviluppato soprattutto nel Nord America (soprattutto nel Nord America (HalsteadHalstead e e ReitanReitan))APPROCCIO QUALITATIVO CLINICO: APPROCCIO QUALITATIVO CLINICO: tipico della tradizione russa (tipico della tradizione russa (LurijaLurija), ripreso pi), ripreso piùùrecentemente dalla psicologia cognitiva.recentemente dalla psicologia cognitiva.

APPROCCIO QUANTITATIVOAPPROCCIO QUANTITATIVO

Interessato soprattutto alla localizzazione della Interessato soprattutto alla localizzazione della funzione cognitivafunzione cognitivaSi fonda sulla tradizione psicometrica: le Si fonda sulla tradizione psicometrica: le inferenze si basano su risultati empirici e sul inferenze si basano su risultati empirici e sul concetto statistico di normalitconcetto statistico di normalitààSviluppo di batterie neuropsicologiche Sviluppo di batterie neuropsicologiche comprensive di molte funzionicomprensive di molte funzioni

APPROCCIO QUALITATIVOAPPROCCIO QUALITATIVO

Ogni paziente presenta un insieme individuale di Ogni paziente presenta un insieme individuale di sintomi e quindi sintomi e quindi èè richiesto lo sviluppo di ipotesi richiesto lo sviluppo di ipotesi specifiche e di strumenti di valutazione adatti al specifiche e di strumenti di valutazione adatti al singolo caso.singolo caso.Approccio flessibile, basato essenzialmente sulla Approccio flessibile, basato essenzialmente sulla qualitqualitàà delle prestazioni: tipici sono gli studi delle prestazioni: tipici sono gli studi relativi ai tipi di errori. relativi ai tipi di errori.

DifficoltDifficoltàà nella valutazione dello nella valutazione dello svilupposviluppo

DifficoltDifficoltàà di giudicare gli effetti del danno cerebrale di giudicare gli effetti del danno cerebrale sullsull’’organismo in evoluzione.organismo in evoluzione.Insufficiente ricerca sui bambini con disordini neurologici e laInsufficiente ricerca sui bambini con disordini neurologici e lamancanza di una nosologia standard dei disordini neurologici e mancanza di una nosologia standard dei disordini neurologici e traumatici in ettraumatici in etàà evolutiva.evolutiva.Il fatto che i bambini tendono ad avere danni generalizzati piIl fatto che i bambini tendono ad avere danni generalizzati piùùche focali che focali La carenza di studi di validazione di test. Sono spesso La carenza di studi di validazione di test. Sono spesso adattamenti di test per adultiadattamenti di test per adultiMancanza di dati normativi per molti test neuropsicologici. Mancanza di dati normativi per molti test neuropsicologici. Mancano dati sullo sviluppo normaleMancano dati sullo sviluppo normaleVariabilitVariabilitàà prestazionale maggioreprestazionale maggioreFrequenti problemi Frequenti problemi attentiviattentivi che rendono la valutazione meno che rendono la valutazione meno affidabileaffidabile