Modulo Laghi

Secondo le direttive SSS

MM-ML-2012

Scopo del corso

• Saper pianificare delle attività a lago• Essere in grado di sorvegliare dei

gruppi• Conoscere le problematiche del

salvataggio a lago, rischi, pericoli. Cosa fare e come intervenire.

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Organizzazione del corso

• Parte teorica – Pianificazione di un’attività– Regole bagnante, nuoto, immersione, …• Test d’ingresso• Parte pratica – esercizi a lago

PAUSA PRANZOPAUSA PRANZO

• Esame teorico (pianificazione)• Continuazione della parte pratica

• Conclusioni / domande

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Prevenzione

Prevenzione

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Regole del bagnante

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Prevenzione

Gestione dei rischi

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Gestione dei rischi

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Pianificazione 3x3

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Pianificazione 3x3

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Gestione dei rischi

• Una volta finito un piano 3x3, possiamo passare a redigere un piano vero e proprio per un’attività in acque libere.

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Matrice dei rischi

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Sicurezza del traffico

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Piscina coperta

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Matrice dei rischi

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Matrice dei rischi

Rischi non accettabili (zona rossa)•Ridurre l’entità dei danni o la probabilità•Valutare alternativa (fattibilità)•Preparare delle misure per far fronte al rischio / conseguenze

Rischi critici (zona gialla)•Ridurre l’entità dei danni o la probabilità•Predisporre dispositivi per far fronte all’emergenza

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Matrice dei rischi

Valutare il rischio e definire una contromisura che consenta la riduzione del rischio.

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Matrice dei rischi

In ultimo è fondamentale valutare delle condizioni d’interruzione dell’attività.

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Navigazione

Navigazione

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Navigazione

• Zona rivierasca interna (150m) divieto di navigazione.

• Consentita la navigazione perpendicolare alla riva per entrata e uscita dal porto.

• Precedenze: Battelli navigazione regolare, battelli trasporto di merci, barche a vela, barche a motore.

• Pallone verde: navigazione regolare.• Pallone bianco: pescatori.

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Navigazione

• Divieto di balneazione entro 100m dai porti e pontili della navigazione regolare.

• Patente: motore >6kW, vela >15m2• Sci nautico, surf, … autorizzato solo dalle

8:00 alle 21:00 fuori dalla zona rivierasca.

• In caso di necessita / emergenza: bandiere rosse, razzi di segnalazione rossi (canale 16 VHF) – Polizia Lacuale 117

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Segnaletica

Divieto di passaggio

Passaggio autorizzato

Obbligo di seguire la direzione

Obbligo di fermataMM-ML-2012

Segnaletica

Divieto di ormeggio

Profondità limitata (2.2 m)

Obbligo di prestare prudenza

Divieto di balneazioneMM-ML-2012

Segnaletica

Sub in immersione (DAN)

Sub in immersione (Alfa)

Passaggio consentito

Cavi alta tensioneMM-ML-2012

Segnalazione notturna natanti

Luci di via:- anteriore 225° bianca- posteriore 135° bianca- sinistra 112° rossa- dritta 112° verde

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Allerta temporali

• 40 lampeggi al minuto: avviso di prudenza. Rimanere vicini alla riva.

• 90 lampeggi al minuto: avviso di tempesta. Uscire immediatamente dall’acqua e avvisare del pericolo gli altri bagnanti.

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Equipaggiamento

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Nuoto - Crampi

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Immersione

Immersione

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Regole dell’immersione

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Orecchio

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Compensazione

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Immersione - Canard

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Immersione nel lago

Temperatura dell’acqua:•Estate: 0-8m 18-22°, 8-15m 8-10°, >15m 0-6°•Inverno: 0-15m 8°-10°, >15m 0-6°

Attenzione al termoclino!

Visibilità ridotta! (luce artificiale)

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Emersione

• Alzare una mano, ruotare su se stessi e controllare che non ci siano ostacoli attorno.

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Salvataggio

Salvataggio

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Salvataggio

La cosa più importante in un salvataggio è la sicurezza personale del soccorritore.•Se possibile evitare di entrare in acqua.•Prima di entrare in acqua lanciare un mezzo di salvataggio.•Avviciniamoci all’annegando porgendo in avanti un mezzo di salvataggio. (cubo, salvagente, …)

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Salvataggio

Il lago non è la piscina! Se l’infortunato vi trascina sott’acqua non vi troverete

un fondo sotto ai piedi!

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Tuffo di salvataggio

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Nuoto di trasporto

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Prese di salvataggio

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Baywatch

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Tavola da surf

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Mezzi di salvataggio

Oltre al baywatch e alla tavola di salvataggio possono essere impiegati i mezzi «classici»:

•Cubo di salvataggio,•Corda di salvataggio,•Cintura di salvataggio.

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Recupero

Recuperare un annegato non è sempre facile, bisogna valutare come e dove estrarlo.

•Pontili•Natanti•Canneti•Rive

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Recupero

Manovra di Rautek (da preferire)

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Recupero

Presa a sacco

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Recupero

Presa di trasporto sulla schiena

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Recupero

Presa a camoscio

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Recupero

Trasporto a due

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Recupero

Trasporto a terra

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Annegamento

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Ipotermia

Ipotermia

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Ipotermia

• Il calore in acqua viene dispero 25 volte più veloce che in aria.

• L’ipotermia sopraggiunge (solitamente) in acque con temperatura inferiore ai 20°C.

• L’ipotermia è caratterizzata da tremolii, colore della pelle bluastro, estremità raffreddate, polso velocizzato, …

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Ipotermia

• Il corpo umano ha una temperatura interna di 37°, < 33° svenimento, < 28° arresto cardiocircolatorio.

Ipotermia lieve: asciugare la persona, coprirla e riscaldarla, somministrare bevande calde, farlo muovere.

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Ipotermia

Ipotermia grave: mantenimento delle funzioni vitali, non muovere inutilmente l’infortunato (morte da recupero), coprire l’infortunato con abiti caldi, somministrare bevande calde se il paziente è cosciente.

Indossare un giubbotto che consente il raddrizzamento permette di non annegare in caso di svenimento (28°-33°).

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Ipotermia

Il corpo concentra automaticamente il calore nelle parti vitali.

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Primi soccorsi

Primi soccorsi

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Schema del semaforo

• OSSERVARE• Cosa è successo• Chi è coinvolto• Chi è ferito

• RIFLETTERE• Pericolo per la vittima dell’infortunio• Pericolo per i soccorritori• Pericolo per altre persone

• AGIRE• Proteggersi dai pericoli• Assicurare il luogo dell’infortunio• Prestare i primi soccorsi

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Catena di salvataggio

• Allarmare tempestivamente

• Misure immediate per salvare la vita, compressioni toraciche

• Defibrillazione precoce

• Arrivo dei soccorritori professionisti

• Unità di pronto soccorso

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Numeri di allarme

• Polizia 117• Pompieri 118• Ambulanza 144• Centro tossicologico 145• Rega (DAN) 1414

• EUROPA 112• AMERICA 911

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Chiamata d’allarme

• Chi? Cognome e nome di chi fa l’annuncio.• Dove? Luogo esatte dell’incidente.Ticino Soccorso: «Dove mando l’Ambulanza?»• Che cosa? Tipo d’incidente, mezzi coinvolti, ecc.• Quando? Ora dell’incidente.• Quanti? Numero di pazienti (quante ambulanze), tipo

di ferite.• Altro? Situazioni particolari, pericoli imminenti.

Garantire la segnalazione per i veicoli di salvataggio, inviare una persona ad

attendere l’arrivo dei soccorsi.

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Semaforo

• Pericoli per i soccorritori?• Pericoli per i pazienti?• Pericoli per altre persone?

• METTERE I GUANTI!

Spostare il paziente in un luogo sicuro!

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Semaforo

• Prendere contatto con il paziente.• Il paziente mi risponde, è cosciente? Ricorrere ad uno

stimolo doloroso: sfregare le spalle, lo sterno, … • Controllo della respirazione positivo:

– SI: posizione laterale– NO: CABD

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Semaforo

• Allarmare – Annunciare – 1 – 4 – 4• Il paziente respira: comunicare che il paziente respira, in

base alla situazione richiedere comunque il DAE.• Il paziente non respira: comunicare che il paziente è in

arresto cardiocircolatorio, richiedere il DAE – inviare qualcuno a prendere il DAE.

Le pattuglie della Polizia e delle GdC hanno (solitamente) un defibrillatore a bordo,

potrebbero arrivare nel luogo dell’incidente prima dell’ambulanza!

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Emorragie

• Emorragia con possibile esito letale?• Se l’emorragia è tale da annullare gli effetti di una RCP è

necessario eseguire un bendaggio compressivo.• Alzare l’arto ferito e procedere ad un bendaggio

compressivo (guanti, magliette,…).

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Algoritmo CABDE

Circulation Circolazione

Airway Vie aeree

Breathing Respirazione

Defibrillation Defibrillazione

Environment Ambiente

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Circulation

• Il paziente non respira o respirazione anomala.• Inizio della rianimazione – massaggio cardiaco.• 30 compressioni (almeno 100 bpm) seguite da 2 insufflazioni

o 100 compressioni al minuto.• Profondità: almeno 5 centimetri.• Posizione nella metà inferiore dello sterno – linea dei

capezzoli.

Tempo compressione: rilascio – 1:1. MM-RCP/DAE-2012

Airway

• Apertura delle vie aeree.• Estrarre corpi estranei visibili.• Non perdere tempo inutile cercando di estrarre corpi in

profondità. (solo massaggio).• Retroflessione della testa:

Anche in caso di sospetto trauma alla colonna vertebrale.

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Breathing

• Respiro assente o boccheggio.• Retroflessione attiva della testa.• 2 insufflazioni da 0.7-1.0 L (circa 1 secondo).• Bocca-bocca o bocca-naso.• Chiudere la bocca rispettivamente il naso.

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Defibrilation

• Accendere (aprire) e collegare il DAE appena disponibile.• Seguire le indicazioni del DAE.• Il ritmo non è defibrillabile MC fino all’arrivo dei

soccorritori• Il ritmo è defibrillabile una scarica e riprendere con MC, il

DAE ripete l’analisi del ritmo ogni 2 minuti (circa 5 cicli 30:2).

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Schema SRC (1)

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Schema SRC (2)

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Posizione laterale (PLS)

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• Ginocchio appoggiato a terra,

• gomito appoggiato a terra,

• testa inclinata all’indietro e bocca rivolta verso il basso,

• schiena diritta (secondo le condizioni del ferito).

Si applica nel caso in cui il pazienterespiri ma sia incosciente.

Aspetti legislativi

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Aspetti legislativi

Aspetti legislativi

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• La legislazione federale:– permette l‘applicazione del DAE da parte di profani– non prevede la punibilità per negligenza

dell‘utilizzatore se la defibrillazione ricade sotto il dovere di soccorso e salvataggio (art. 128 CP)

• Raccomandazione UMCT del 28 marzo 2008– La formazione delle persone all‘uso del DAE può

avvenire dal 14mo anno di età (art. 4)– La presenza degli apparecchi defibrillatori sul

territorio cantonale va comunicata a Ticino Soccorso (art.5)

Aspetti legislativi

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• Omissione di soccorso:– Chiunque omette di prestare soccorso a una persona

da lui ferita o in imminente pericolo di morte, ancorché, secondo le circostanze, lo si potesse da lui ragionevolmente esigere, chiunque impedisce ad un terzo di prestare soccorso o lo ostacola nell’adempimento di tale dovere, è punito con una pena detentiva sino a tre anni o con una pena pecuniaria. (art. 128 CP)

Grazie!

Grazieper contribuire a salvare una vita!

In caso di necessità,voi sareste felici se qualcuno potesse un giorno fare lo stesso

per voi!

Adesso passiamo alla pratica!

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