Modulo di Partecipazione - Giuseppe Boschetti · Title: COMPETIZIONE DI PESCA A SPINNING AI PESCI...
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Sponsor ufficiali della manifestazione In collaborazione con
Cognome e Nome ___________________________________________________
Indirizzo _________________________________________________________
Città ______________________________________ Provincia_______________
Telefono______________________e-mail_______________________________
Data _____________Firma (leggibile)___________________________________
Modulo di Partecipazione
Lago Paradiso loc.Pellegrina di Isola Della Scala VR
La quota d’iscrizione è di 50,00 Euro (limite massimo 50 concorrenti - finalisti) da versare entro il 11 settembre a titolo di prenotazione con una delle seguenti modalità:
> Vaglia postale intestato a Smania Silvio - via Vincenzo Monti, 3 - 35031 Abano Terme (Padova)Il pagamento a mezzo vaglia sostituisce l’invio del presento modulo di partecipazione
Causale da specificare: iscrizione Finale Golden Rod Competition 2011
> Assegno bancario o circolare, non trasferibile, intestato a Smania Silvio da inviare a mezzo posta al seguente recapito: Smania Silvio - via Vincenzo Monti, 3 - 35031 Abano Terme (Padova)
E’ obbligatorio allegare anche il presente modulo di partecipazione correttamente firmato e compilatoin tutte le sue parti
E’ tassativo comunicare preventivamente a mezzo mail (all’indirizzo [email protected])la propria adesione alla manifestazione.
La sottoscrizione del presente modulo e il pagamento della quota d’iscrizione, implicano la conoscenza, nella sua totalità, del regolamento generale, delle norme organizzative e comportamentali, nonché del programma
dell’intera manifestazione.
La manifestazione si svolgerà con ogni condizione meteorologica, inoltre la mancata partecipazione, per qualunque motivo essa sia, non darà diritto al rimborso della quota di partecipazione versata.
Per maggiori informazioni contattare:Sig. Silvio Smania - tel.049.8055746 (ore serali) e-mail: [email protected]
18 settembre 201118 settembre 2011
