Modalità di allestimento dei Modalità di allestimento dei farmaci antiblastici:farmaci antiblastici:

la teoria secondo procedure di qualitàla teoria secondo procedure di qualità

didi

Isabella BertazziIsabella Bertazzi

Una corretta preparazione della Una corretta preparazione della terapie antiblastiche prevede il terapie antiblastiche prevede il

rispetto delle seguenti fasi :rispetto delle seguenti fasi :

Preparazione dell’ambiente e del materiale occorrente.Vestizione dell’operatore

Allestimento delle terapie

Riordino del materiale edell’ambiente.

Smaltimento dei rifiuti

Preparazione dell’ambientePreparazione dell’ambiente

Accertarsi che porte ed eventuali finestre siano chiuseAccertarsi che porte ed eventuali finestre siano chiuse

Accendere la cappa 30 minuti prima dell’ utilizzo e Accendere la cappa 30 minuti prima dell’ utilizzo e verificarne il corretto funzionamentoverificarne il corretto funzionamento

Indossare i guanti e pulire il piano di lavoro con Indossare i guanti e pulire il piano di lavoro con alcool a 70°alcool a 70°

Preparazione del materiale e Preparazione del materiale e vestizione dell’operatorevestizione dell’operatore

Preparare su un carrello tutto il materiale occorrentePreparare su un carrello tutto il materiale occorrente

(presidi e farmaci)(presidi e farmaci)

Posizionare sotto la cappa un contenitore rigido per Posizionare sotto la cappa un contenitore rigido per rifiuti taglientirifiuti taglienti

Indossare i DPI : guanti, copricapo, camice, Indossare i DPI : guanti, copricapo, camice, mascherina, calzarimascherina, calzari

PresidiPresidi

I presidi da utilizzare devono essere idonei alla I presidi da utilizzare devono essere idonei alla ricostituzione e diluizione dei farmaci e garantire la ricostituzione e diluizione dei farmaci e garantire la maggior sicurezza possibile all’operatoremaggior sicurezza possibile all’operatore

PresidiPresidi

Tutti i dispositivi Tutti i dispositivi devono essere luer-lockdevono essere luer-lock

Procedura per la ricostituzione di Procedura per la ricostituzione di farmaci liofilizzatifarmaci liofilizzati

Aprire il flacone e disinfettare il tappo in gomma Aprire il flacone e disinfettare il tappo in gomma Perforare il tappo con un minispikePerforare il tappo con un minispike Prelevare la Prelevare la giusta quantitàgiusta quantità di di

diluente con una siringa luer-lockdiluente con una siringa luer-lock

e iniettarla lungo le pareti del flaconee iniettarla lungo le pareti del flacone Favorire la solubilizzazione della polvere con leggeri Favorire la solubilizzazione della polvere con leggeri

movimenti rotatori (movimenti rotatori (attenzione a docetaxel e fotemustina) attenzione a docetaxel e fotemustina)

Procedura per la diluizione dei Procedura per la diluizione dei farmaci antiblasticifarmaci antiblastici

Prelevare la dose di farmaco prescritta utilizzando Prelevare la dose di farmaco prescritta utilizzando una siringa adatta alla quantità da aspirareuna siringa adatta alla quantità da aspirare

Iniettare il farmaco nella sacca o flacone utilizzando Iniettare il farmaco nella sacca o flacone utilizzando un idoneo adattatore e verificarne la corretta un idoneo adattatore e verificarne la corretta solubilizzazionesolubilizzazione

Schermare se il farmaco è fotosensibileSchermare se il farmaco è fotosensibile Pulire con alcool a 70° l’estremità dell’adattatorePulire con alcool a 70° l’estremità dell’adattatore Apporre l’etichetta nominativa riportante tipo e dose Apporre l’etichetta nominativa riportante tipo e dose

del farmaco del farmaco Controllare nuovamente la prescrizione medica prima Controllare nuovamente la prescrizione medica prima

di inviare il farmaco in repartodi inviare il farmaco in reparto

Preparare un farmaco in siringaPreparare un farmaco in siringa

Procedere alla ricostituzione del farmaco se Procedere alla ricostituzione del farmaco se necessarionecessario

Aspirare la quantità di citostatico in una o più Aspirare la quantità di citostatico in una o più siringhe luer-lock riempiendole a non più di 2/3siringhe luer-lock riempiendole a non più di 2/3

Pulire con alcool a 70° l’estremità delle siringhePulire con alcool a 70° l’estremità delle siringhe Dopo aver fatto fuoriuscire l’aria, chiudere le siringhe Dopo aver fatto fuoriuscire l’aria, chiudere le siringhe

con gli appositi tappini luer-lock con gli appositi tappini luer-lock

Preparare un elastomeroPreparare un elastomero

Premesso che esistono diversi tipi di elastomeri e Premesso che esistono diversi tipi di elastomeri e quindi diverse modalità di riempimento regola quindi diverse modalità di riempimento regola fondamentale è evitare di introdurre aria e fondamentale è evitare di introdurre aria e riempire con la giusta quantità per consentire il riempire con la giusta quantità per consentire il corretto funzionamento del dispositivocorretto funzionamento del dispositivo

Riordino del materiale e Riordino del materiale e dell’ambiente dell’ambiente

Smaltimento dei rifiutiSmaltimento dei rifiuti

Smaltire flaconi, fiale, siringhe, spike, adattatori, aghi Smaltire flaconi, fiale, siringhe, spike, adattatori, aghi nel contenitore per taglienti posizionato sotto la cappa nel contenitore per taglienti posizionato sotto la cappa per evitare contaminazione ambientaleper evitare contaminazione ambientale

Procedere alla decontaminazione e alla pulizia della Procedere alla decontaminazione e alla pulizia della cappacappa

Eliminare i DPI nel contenitore per rifiuti pericolosiEliminare i DPI nel contenitore per rifiuti pericolosi Spegnere la cappa dopo almeno 20’ e posizionare lo Spegnere la cappa dopo almeno 20’ e posizionare lo

schermo a raggi ultraviolettischermo a raggi ultravioletti

Per finire…Per finire…

Utilizzare sempre i dispositivi in uso seguendo leUtilizzare sempre i dispositivi in uso seguendo le

procedure corretteprocedure corrette Posizionare sotto cappa solo il materiale occorrente allaPosizionare sotto cappa solo il materiale occorrente alla

preparazionepreparazione Evitare movimenti rapidi delle bracciaEvitare movimenti rapidi delle braccia Lavorare ad almeno 15 cm dall’apertura frontaleLavorare ad almeno 15 cm dall’apertura frontale