NINO BASAGLIA

MEDICINA RIABILITATIVAMEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE

PRINCIPI E PRATICA

II Edizione

IDELSON-GNOCCHI

4 Tomi in 8° di complessive pagine

LXXX-3376con 1493 figure a colori e b/n e 497 tabelle

NINO BASAGLIA

MEDICINA RIABILITATIVAMEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE

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II Edizione

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dalla Presentazione della seconda edizione

La Medicina Fisica e Riabilitativa ha come obiettivo il ripristino delle funzioni e delle attività dell’uomo e favorire la sua partecipazione alla vita sociale.[...] Questa seconda edizione del tratta-to conferma l’obiettivo principale della prima edizione, ossia migliorare la qualità della vita delle persone prese in carico dalle diverse tipologie di strutture di “Medicina Riabilitativa”. [...] Que-sto obiettivo è, a nostro avviso, raggiungibile solo tramite una profonda svolta culturale di tutta la Medicina, in particolare nel modo di vedere la “Riabilitazione”. Tale svolta non può che avvenire dopo una presa di coscienza del mondo dei professionisti della riabilitazione italiana e dei fisiatri in particolare.

Appare quindi necessaria la promozione di un adeguato processo formativo dei medici specialisti in fisiatria ed un innalzamento del livello culturale di tutti i professionisti che operano nel settore della riabilitazione medica e sociale.

Questo trattato è stato realizzato a questo scopo e diretto principalmente ai medici specializzandi in Medicina Fisica e Riabilitazione, ma anche a tutti gli specialisti fisiatri e a tutti i professionisti che operano nel settore della riabilitazione con un impegno quotidiano a favore delle persone disabili e delle loro famiglie. [...]

Il trattato è suddiviso in quattro parti, ognuna realizzata anche per poter vivere di vita propria pur trovando la logica completezza nel insieme dell’opera.

La prima parte, composta da 15 capitoli, è dedicata ai principi, all’organizzazione e ai relativi indicatori di efficacia ed efficienza, alla valutazione del disabile per giungere ad una “diagnosi riabi-litativa”, alle modalità di predisposizione del progetto riabilitativo individuale e alla ricerca clinica.

La seconda parte, composta da 16 capitoli, è dedicata alla conoscenza dei meccanismi biologici che stanno alla base del recupero, ossia alle cosiddette “regole biologiche” del recupero, e alle me-todologie e strumenti di approccio terapeutico.

La terza parte, di 16 capitoli, affronta la riabilitazione delle persone di tutte le età affette da disabi-lità secondaria a patologie che hanno causato danni al sistema nervoso, affrontando la rieducazione delle principali alterazioni delle funzioni cognitive, comportamentali, endocrine, motorie compresi gli approcci di chirurgia funzionale e il dolore.

Infine la quarta parte, composta da 16 capitoli, è dedicata all’approccio riabilitativo delle prin-cipali e più frequenti tipologie di menomazioni e disabilità di origine ortopedica, reumatologica, cardiovascolare, respiratoria, oncologica, uroginecologica e ad alcune condizioni più generali in Clinica della Riabilitazione come gli effetti dell’immobilità e le ulcere da compressione.

Credo che la lettura di questo trattato potrà essere utile anche a specialisti di altre branche della Medicina, medici di organizzazione sanitaria, rianimatori intensivisti, internisti, geriatri, neurologi, ortopedici, neurochirurghi, chirurgi generali, cardiologi, pneumologi, oncologi etc., per permettere loro di conoscere a cosa vanno incontro i loro pazienti che dopo un evento patologico acuto hanno sviluppato menomazioni disabilitanti.

Ringrazio tutti i colleghi ed amici che hanno condiviso con me, non solo un approccio riabilita-tivo tanto moderno quanto obbligato, ma anche le fatiche nella realizzazione di questa opera in un sincero“spirito di servizio” alla Riabilitazione italiana.

NiNo Basaglia

Direttore Unità Operativa di Medicina RiabilitativaDipartimento di Neuroscienze/Riabilitazione

Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara

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PARTE PRIMA

Principi generali, valutazione e diagnosi riabilitativa

1. La riabilitazione: filosofia, strategie di intervento ed organizzazione generale Nino Basaglia2. La classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della sa-

lute (ICF) e il bisogno riabilitativo Nino Basaglia3. Progettare gli interventi riabilitativi individuali: il progetto riabilitativo e i pro-

grammi d’intervento Nino Basaglia4. Il team riabilitativo Nino Basaglia, Maria Rita Magnarella5. Miglioramento continuo della qualità, governo clinico ed accreditamento in

Medicina Fisica e Riabilitativa Nino Basaglia6. Valutazione clinica in Medicina Riabilitativa Nino Basaglia, Paolo Boldrini, Amedeo Bertocchi7. I principali strumenti di misura e manovre semeiologiche utilizzate in Clinica

della Riabilitazione Nino Basaglia, Amedeo Bertocchi, Silvia Carli8. Elementi di base per la valutazione clinica del cammino in Medicina Riabilitativa Stefano Cavazza, Nino Basaglia9. Elementi di neurofisiologia clinica Mario Manca, Rocco Quatrale10. Valutazione strumentale del cammino del paziente con lesione al primo neurone

di moto Stefano Cavazza11. Diagnostica per immagini muscolo-scheletrica in Medicina Riabilitativa Luca Lupi Polso e Mano con P.M. Cervi

Bacino con A. Lupi

Ginocchio con P. D’Aquino e G. Strazzari

Caviglia e Piede con M. Gianfelice e P.M. Cervi 12. Tecniche di imaging in Riabilitazione Riccardo Tamarozzi13. Diagnostica Neuroradiologica in Riabilitazione Riccardo Tamarozzi14. Il ruolo della psicologia in Riabilitazione Maria Rita Magnarella15. La ricerca in Medicina Riabilitativa Fabio La Porta, Nino Basaglia

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PARTE SECONDA

Metodi e strumenti terapeutici della medicina riabilitativa

16. Le basi biologiche del recupero dopo lesioni del sistema nervoso centrale Nino Basaglia, Assunta Cesarano, Eugenio Occhi17. Le basi biologiche del recupero nelle lesioni dell’apparato effettore del movimento Nino Basaglia, Fernando De Filippo, Gloria Segato, Emanuela Bacchiddu, Barba-

ra Scappini18. La terapia fisica strumentale Pasquale Pace, Francesca Saltarelli, Nino Basaglia19. Esercizio terapeutico di potenziamento muscolare Stefano Cavazza, Nino Basaglia20. Basi neurofisiologiche delle tecniche di rieducazione motoria e dell’apprendi-

mento motorio Nino Basaglia, Paolo Boldrini, Anna Scotti21. Massaggio, manipolazioni e trazioni vertebrali Vincenzo Rucco22. Il biofeedback in medicina riabilitativa Nino Basaglia, Elena Aiello23. La stimolazione elettrica funzionale. Basi razionali ed applicazioni cliniche Davide Lenzi, Ernesto Urbano, Chiara Bennici, Humberto Cerrel Bazo24. Idrocinesiterapia Aldo Morelli25. Le protesi di arto Angelo Davalli, Rinaldo Sacchetti26. Ortesi per l’arto inferiore ed ausili per il cammino Angelo Davalli, Giovanni Hamoui, Rinaldo Sacchetti27. Ausili per la locomozione Eugenio Occhi28. Le principali emergenze internistiche in medicina riabilitativa Maurizio Zambelli, Sergio Buja, Nino Basaglia29. Procedure infiltrative in medicina riabilitativa Mario Manca, Stefano Cavazza, Fabio Cimenti, Nino Basaglia30. Sistemi computerizzati di controllo ambientale ed ausili di alta tecnologia per

una “vita indipendente” Roberto Vitali, Nino Basaglia, Giulio Vaccari31. Riabilitazione vocazionale: un modello per l’integrazione sociale e l’inserimen-

to lavorativo di persone con esiti di grave cerebrolesione acquisita Conrad Binder, Paola Perini, Nino Basaglia

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PARTE TERZA

La Medicina Riabilitativa nelle principali tipologie di disabilità

32. La riabilitazione del bambino con paralisi cerebrale infantile Adriano Ferrari33. L’approccio riabiliativo al soggetto affetto dagli esiti di stroke Susanna Lavezzi, Nino Basaglia, Amedeo Bertocchi34. La riabilitazione del paziente con esiti di traumatismo cranioencefalico e di altre

gravi cerebrolesioni acquisite Paolo Boldrini35. Patologia cerebrale acquisita ed ipopituitarismo Marta Bondanelli, Maria Rosaria Ambrosio, Maria Chiara Zatelli, Ettore C.

degli Uberti36. Principi di prescrizione ed applicazione ortesica nella rieducazione del paziente

cerebroleso adulto Giovanni Ferraresi, Nino Basaglia, Pia Marchi37. I disordini delle funzioni neuropsicologiche nel cerebroleso adulto Anna Cantagallo, Alessandra Maietti38. La riabilitazione della persona adulta con disordini acquisiti delle funzioni neu-

ropsicologiche Anna Cantagallo, Alessandra Maietti39. Disfagia: la riabilitazione del paziente con disordini della deglutizione Antonella Bergonzoni, Susanna Lavezzi, Nino Basaglia40. La riabilitazione della disartria nell’adulto con cerebrolesione acquisita Anna Cantagallo, Loredana Abenante, Antonella Bergonzoni, Fabio La Porta41. La riabilitazione del soggetto mieloleso Sergio Lotta con Bocchi Romeo, Cammi Elisa, Ilari Loredana, Nicolotti Domenico, Nora

Monica, Patroni Paola, Pollini Angela, Saitta Angelo, Tramelli Erina, Troglia M. Cristina, Tuzzi

Antonella, Verderosa Francesco.

42. Concetti di riabilitazione del bambino affetto da esiti di mielomeningocele Adriano Ferrari43. Concetti di riabilitazione delle malattie neuromuscolari Adriano Ferrari44. La riabilitazione del soggetto con malattia di Parkinson Lorenza Cavazzini, Michele Alessandro Cavallo, Maria Chiara Sensi, Nino Ba-

saglia45. La chirurgia funzionale dell’arto superiore Giuseppe Caserta, Andrea Leti Acciaro, Andrea Pellacani, Antonio Landi46. Chirurgia funzionale dell’arto inferiore Mario Manca, Leo Massari, Gaetano Caruso, Michela Cosma47. Dolore e riabilitazione Roberto Casale

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PARTE QUARTA

La medicina riabilitativa nelle disabilità ortopedicoreumatologiche, Cardiovascolari, respiratorie, oncologiche ed uroginecologiche

48 La riabilitazione nei postumi di frattura dei cingoli e degli arti nell’adulto e nel-l’anziano

Pasquale Pace, Francesca Saltarelli49 La rieducazione delle menomazioni e disabilità secondarie ai principali quadri

patologici della spalla Nino Basaglia, Tiziano Salvadori, Andrea Naldi50 La riabilitazione del soggetto con back pain Donatella Bonaiuti, Stefano Negrini51 La riabilitazione del Paziente Reumatologico Mauro Alianti, Giovanni Antonio Checchia52 L’approccio riabilitativo al soggetto con artrosi Nino Basaglia, Efisio Lissia53 La riabilitazione del paziente affetto da scoliosi idiopatica Stefano Negrini, Umberto Selleri54 Osteoporosi e riabilitazione Andrea Venturin55 Principi di Riabilitazione Respiratoria Pietro Giovanni Genovese56 La riabilitazione del soggetto cardiopatico Giovanni Grazzi, Gianni Mazzoni, Luciano Codecà57 La riabilitazione della persona affetta da arteriopatia periferica Fabio Manfredini, Francesco Mascoli, Roberto Manfredini, Paolo Zamboni,

Nino Basaglia58 La riabilitazione del soggetto flebolinfopatico Paolo Zamboni, Mihael Georgiev, Giovanna Tacconi59 La Medicina Riabilitativa nel soggetto oncologico Alessandra Botti, Nino Basaglia60 Il trattamento riabilitativo delle disfunzioni dell’apparato vescico-uretrale e del

pavimento pelvico Gianfranco Lamberti, Donatella Giraudo, Valter Carle, Fabrizio Delmastro61 Il paziente ustionato: trattamento riabilitativo Rosina Biondo62 Sindrome da immobilizzazione Nino Basaglia, Michela Cosma63 Le ulcere cutanee da pressione Nino Basaglia, Marco Cavallo, Maurizio Zambelli, Andrea Montis