Medicina Interna

19
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca , , Anno Accademico 2012/2013 Scuola di Specializzazione in Medicina interna 1. L'alternanza di battiti ampi con battiti piccoli ad intervalli regolari si rileva in una di queste condizioni: A* Polso alternante B Polso anacroto C Polso dicroto D Polso bigemino E Polso scoccante 2. In quale di queste condizioni si osservano i noduli di Heberden? A* Osteoartrosi primaria B Reumatismo articolare acuto C Artrite reumatoide D Spondilite anchilosante E Gotta 3. La sindrome di Mc Cune Albright si associa a: A displasia fibrosa poliostotica B macchie caffelatte C mutazioni della subunita' alfa della Gs, non ereditarie D endocrinopatie tra cui puberta' precoce, ipertiroidismo e acromegalia E* tutte le precedenti 4. Quale elemento nella curva di maturazione midollare segue immediatamente il mieloblasto? A* Promielocita B Megalocita C Metamielocita D Plasmacellula E Emocitoblasto 5. Tutte le seguenti sono causa di ginecomastia tranne: A trauma toracico locale B cirrosi epatica C* sindrome di Turner D carcinoma testicolare E tumore delle cellule di Leydig del testicolo 6. In quale condizione l'albumina del plasma è aumentata? A* Disidratazione B Plasmocitoma C Epatopatie croniche D Sindrome nefrosica E Stati infiammatori cronici 7. II fenomeno di Argyll-Robertson (rigidità pupillare alla luce con accomodazione conservata) è un sintomo frequente solo in una di queste condizioni: A* Neurolue B Sclerosi multipla C Parkinsonismo D Meningismo E Neoplasia cerebrale 8. Quale è una frequente complicanza del morbillo? A* La broncopolmonite B L'epatite acuta C L'ascesso polmonare D L'appendicite E La dermatomiosite 9. Presidio diagnostico piu' utile e predittivo nella valutazione delle condizioni cliniche e della risposta alla terapia durante un attacco asmatico acuto: A Rx torace B Emogasanalisi C Misurazione polso paradosso D Osservazione dell'uso dei muscoli respiratori accessori E* Misurazione del volume di espirazione massima al secondo (FEV 1) 10. Tutte le seguenti asserzioni sul peptide natriuretico atriale (ANP) sono vere tranne: A produce natriuresi B* determina costrizione della muscolatura liscia C produce diuresi D inibisce la secrezione di renina ed aldosterone E viene escreto principalmente dagli atri cardiaci 11. In quale di queste condizioni la SGOT è sempre aumentata? A* Infarto miocardico acuto B Pleurite essudativa C Ripetute emodialisi D Gotta E Sindrome nefrosica 12. La dissenteria bacillare è un affezione dovuta a: A* Shigella B Entoameba histolytica C Schistosomi D Balantidium coli E Enterococchi 13. Non e' agente causale di ostruzione delle vie aeree in soggetti asmatici: A infezione respiratoria virale B aria fredda C* salicilato di sodio D esercizio E allergeni dell'aria 14. Quale di queste asserzioni sul metabolismo glucidico in gravidanza e' vera: A le donne diabetiche sono relativamente protette dalla chetoacidosi B* si verifica resistenza all'insulina C anche il rigoroso controllo glicemico non riduce le anomalie congenite tra i figli di donne diabetiche D le donne con nefropatia diabetica devono essere dissuase dal rimanere gravide per il rischio di peggioramento della nefropatia e per i rischi che corre il feto E le pazienti non diabetiche con ipoglicemia durante la gravidanza hanno lo stesso rischio di sviluppare il diabete nel corso della vita di quelle in cui la tolleranza al glucosio rimane normale 15. In quale di queste condizioni gli eosinofili del sangue sono pressoché assenti? A* Tifo addominale B Malattia da siero C Echinococcosi D Asma bronchiale Medicina interna Pag. 1/19

description

2013

Transcript of Medicina Interna

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,

    Anno Accademico 2012/2013

    Scuola di Specializzazione in

    Medicina interna

    1. L'alternanza di battiti ampi con battiti piccoli ad intervalli regolari si rilevain una di queste condizioni:

    A* Polso alternanteB Polso anacrotoC Polso dicrotoD Polso bigeminoE Polso scoccante

    2. In quale di queste condizioni si osservano i noduli di Heberden?

    A* Osteoartrosi primariaB Reumatismo articolare acutoC Artrite reumatoideD Spondilite anchilosanteE Gotta

    3. La sindrome di Mc Cune Albright si associa a:

    A displasia fibrosa poliostoticaB macchie caffelatteC mutazioni della subunita' alfa della Gs, non ereditarieD endocrinopatie tra cui puberta' precoce, ipertiroidismo e acromegaliaE* tutte le precedenti

    4. Quale elemento nella curva di maturazione midollare segue immediatamenteil mieloblasto?

    A* PromielocitaB MegalocitaC MetamielocitaD PlasmacellulaE Emocitoblasto

    5. Tutte le seguenti sono causa di ginecomastia tranne:

    A trauma toracico localeB cirrosi epaticaC* sindrome di TurnerD carcinoma testicolareE tumore delle cellule di Leydig del testicolo

    6. In quale condizione l'albumina del plasma aumentata?

    A* DisidratazioneB PlasmocitomaC Epatopatie cronicheD Sindrome nefrosicaE Stati infiammatori cronici

    7. II fenomeno di Argyll-Robertson (rigidit pupillare alla luce conaccomodazione conservata) un sintomo frequente solo in una di questecondizioni:

    A* NeurolueB Sclerosi multiplaC ParkinsonismoD MeningismoE Neoplasia cerebrale

    8. Quale una frequente complicanza del morbillo?

    A* La broncopolmoniteB L'epatite acutaC L'ascesso polmonare

    D L'appendiciteE La dermatomiosite

    9. Presidio diagnostico piu' utile e predittivo nella valutazione delle condizionicliniche e della risposta alla terapia durante un attacco asmatico acuto:

    A Rx toraceB EmogasanalisiC Misurazione polso paradossoD Osservazione dell'uso dei muscoli respiratori accessoriE* Misurazione del volume di espirazione massima al secondo (FEV 1)

    10.Tutte le seguenti asserzioni sul peptide natriuretico atriale (ANP) sono veretranne:

    A produce natriuresiB* determina costrizione della muscolatura lisciaC produce diuresiD inibisce la secrezione di renina ed aldosteroneE viene escreto principalmente dagli atri cardiaci

    11. In quale di queste condizioni la SGOT sempre aumentata?

    A* Infarto miocardico acutoB Pleurite essudativaC Ripetute emodialisiD GottaE Sindrome nefrosica

    12.La dissenteria bacillare un affezione dovuta a:

    A* ShigellaB Entoameba histolyticaC SchistosomiD Balantidium coliE Enterococchi

    13.Non e' agente causale di ostruzione delle vie aeree in soggetti asmatici:

    A infezione respiratoria viraleB aria freddaC* salicilato di sodioD esercizioE allergeni dell'aria

    14.Quale di queste asserzioni sul metabolismo glucidico in gravidanza e' vera:

    A le donne diabetiche sono relativamente protette dalla chetoacidosiB* si verifica resistenza all'insulinaC anche il rigoroso controllo glicemico non riduce le anomalie congenite tra i

    figli di donne diabeticheD le donne con nefropatia diabetica devono essere dissuase dal rimanere

    gravide per il rischio di peggioramento della nefropatia e per i rischi checorre il feto

    E le pazienti non diabetiche con ipoglicemia durante la gravidanza hanno lostesso rischio di sviluppare il diabete nel corso della vita di quelle in cui latolleranza al glucosio rimane normale

    15. In quale di queste condizioni gli eosinofili del sangue sono pressochassenti?

    A* Tifo addominaleB Malattia da sieroC EchinococcosiD Asma bronchiale

    Medicina interna Pag. 1/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E Panarterite nodosa

    16. Il carcinoma dell'esofago pi frequentemente localizzato:

    A Nel terzo superioreB* Nel terzo medioC Nel terzo inferioreD Alla giunzione esofago-gastricaE Eguale frequenza nei vari segmenti

    17.L'alcalosi respiratoria dovuta a:

    A Rallentamento del flusso aereo respiratorioB Rallentamento della diffusione dei gas a livello respiratorioC* Accelerazione degli scambi respiratoriD Ipopnea da insufficienza muscolareE Ipopnea da inibizione dei centri respiratori

    18.La mano ad artiglio si riscontra tipicamente in una di queste condizioni:

    A Artrite reumatoideB Sclerosi multiplaC OsteoartrosiD Tabe dorsaleE* Sclerosi laterale amiotrofica

    19.Qual la diagnosi pi probabile in un paziente di 50 anni obeso con pirosiretrosternale che si accentua in flessione?

    A Ulcera pepticaB PancreatiteC ColelitiasiD Carcinoma esofageoE* Esofagite da reflusso

    20.Nel paziente con cardiopatia reumatica la profilassi penicillinica continua essenzialmente utile nella previsione di:

    A Insufficienza cardiacaB* Faringite streptococciccaC Endocardite battericaD Tutte le possibilit sopra offerteE Nessuna delle possibilit sopra offerte

    21. Il quadro della polimialgia reumatica (rizomedica) frequentementeassociato a:

    A Malattia di TakajasuB Malattia di WegenerC* Malattia di HortonD Malattia di PompeE Morbo di Cushing

    22.Qual l'agente eziologico della polmonite atipica primaria?

    A Virus erpeticoB SalmonellaC Proteus mirabilisD Entamoeba hystoliticaE* Mycoplasma pneumoniae

    23.Ulcere multiple dello stomaco sono quasi sempre:

    A Di natura generalmente malignaB Concomitanti ad una colite ulcerosaC Indice di diminuita increzione di ptialinaD* Di natura generalmente benignaE Esclusive della prima infanzia

    24.La sindrome epatorenale complicanza di una di queste malattie:

    A* Cirrosi epaticaB NefrolitiasiC Tubercolosi renaleD Colicistite acutaE Pielonefrite cronica

    25.Quale di queste anomalie assente nel complesso di Eisenmenger?

    A Aorta a cavalloB Difetto del setto interventricolareC Ipertrofia ventricolare destraD* Stenosi della polmonareE Arco della polmonare prominente

    26. In quale di queste condizioni si rileva il reperto acustico di ronchi, sibili efischi?

    A AlveoliteB PolmoniteC* Asma bronchialeD Edema polmonareE Broncopolmonite

    27. I carcinomi dell'apice polmonare (sindrome di Ciuffini-Pancoast)determinano la sindrome di Bernard-Horner per:

    A Compressione del nervo vagoB Parziale ostruzione della carotide omolateraleC* Impegno della catena del simpaticoD Tutti i meccanismi suddettiE Nessuno dei meccanismi suddetti

    28. II reperto atrofia della muscolatura interdigitale e deviazione ulnare delledita tipico soprattutto di:

    A Lupus eritematoso sistemicoB Reumatismo articolare acutoC Artrosi deformanteD* Artrite reumatoideE Gotta cronica

    29.Per morphea si intende:

    A Un raro esantema viraleB La lesione tipica della filariasiC* La sclerosi cutanea localizzataD Tutte le precedenti, trattandosi di una lesione cutanea aspecificaE Un quadro localizzato di tubercolosi cutanea

    30.Nella polmonite atipica primaria la flogosi :

    A Prevalentemente interstiziale neutrofilaB Prevalentemente alveolare mononucleataC Prevalentemente alveolare neutrofilaD Prevalentemente suppurativaE* Prevalentemente interstiziale mononucleata

    31.Sono tutte indicazioni per la biopsia renale, tranne:

    A* IdronefrosiB Proteinuria da patogenesi ignotaC Insufficienza renale da patogenesi ignotaD Microematuria e proteinuria in corso di Lupus eritematoso sistemicoE Sospetta vascolite renale

    32. In quale di queste condizioni il pH del sangue diminuito?

    A VomitoB* UremiaC PolipneaD Occlusione intestinaleE Stati febbrili

    33.La sincope si verifica prevalentemente:

    A* Nella stenosi aorticaB Nell'arresto cardiacoC Nella stenosi mitralicaD Nell'ipertensione polmonareE Nella stenosi tricuspidale

    34.Nella nefrolitiasi recidivante si pensa innanzitutto a:

    A Aplasia renaleB Difetto enzimatico nel metabolismo della vitamina DC* Adenoma delle paratiroidiD Ipercolesterolemia

    Medicina interna Pag. 2/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E Pielonefrite cronica

    35.Dopo lo Streptococco Pneumoniae qual l'agente eziologico della polmonitedi pi frequente riscontro:

    A Legionella PneumophilaB Klebsiella P.C* MycoplasmaD StafilococcoE Enterococco

    36.Una carenza di iodio provoca uno struma eutiroideo per:

    A Aumentata produzione di T3B Aumentata produzione di T4C Diminuita increzione di TSHD* Aumentata increzione relativa di TSHE Nessuno di questi fenomeni

    37. In caso di paziente cirrotico con episodio di sanguinamento da rottura divarici esofagee quale la causa pi frequente dell'exitus tra quelle indicate:

    A SepsiB Emorragia cerebraleC Squilibri idro-elettroliticiD Sindrome occlusivaE* Insufficienza epatica

    38.Gli anticorpi anticentromero sono tipici di:

    A LESB Connettivite mistaC* Sindrome CRESTD DermatomiositeE Artrite reumatoide

    39.La nefropatia gottosa caratterizzata da:

    A Deposizione di urati nella midollare del reneB Nefrosclerosi arteriolareC Pielonefrite cronicaD* Tutte e tre le risposte riportateE Nessuna delle risposte riportate

    40.Lo shock ipovolemico una sindrome caratterizzata da tutti questi sintomiad esclusione di uno. Quale?

    A* BradicardiaB Pressione arteriosa sistolica minore di 90 mm HgC OliguriaD Turbe del circolo cerebraleE Diminuzione della temperatura cutanea

    41.Nella brucellosi cronicizzata dell'adulto il trattamento terapeutico di sceltaconsiste in:

    A Tetraciclina alla dose di 1 g/dieB Tetraciclina alla dose di g/dieC Caf alla dose di 61.5 g/dieD* Streptomicina alla dose di 1 g/die e tetraciclina alla dose di 2 g/dieE Eritrocina alla dose di 1 g/die

    42.L'iperparatiroidismo pu favorire l'insorgenza di:

    A PielonefriteB IpertiroidismoC IpocalcemiaD* Calcolosi renaleE Cirrosi epatica

    43.La sarcoidosi pu essere associata ad anergia cutanea verso:

    A PPDB CandidinaC TricofitonD* Tutti e tre gli antigeni citatiE Nessuno degli antigeni citati

    44.Cosa si osserva nell'iperaldosteronismo primario?

    A Ipotensione arteriosaB Diminuita increzione di insulinaC IperreflessiaD IpoglicemiaE* Ipopotassiemia

    45.Quale delle seguenti affezioni di regola non provoca una sindromenefrosica?

    A Nefropatia diabeticaB Trombosi della vena renaleC* Nefropatia interstizialeD Lupus eritematosoE Crioglobulinemia mista essenziale

    46.Nei portatori sani di tifo il serbatoio pu essere soprattutto:

    A* La colecistiB Lo stomacoC L'ileoD Il colon e l'appendiceE Il colon traverso

    47.Quale di questi NON un criterio maggiore secondo Framingham per ladiagnosi di scompenso cardiaco:

    A Dispnea parossistica notturnaB* Edemi agli artiC Edema polmonare acutoD CardiomegaliaE Ritmo di galoppo

    48.Quale affermazione esatta? Nell'ernia iatale di solito si ha:

    A* PirosiB EmatemesiC Sintomatologia da malassorbimentoD VomitoE Obesit

    49. In tutte queste condizioni morbose si pu rilevare uno stato di magrezza adeccezione di una. Quale?

    A* Ipofunzione ovaricaB IpertiroidismoC Iposurrenalismo cronicoD Anoressia psichicaE Panipopituitarismo

    50.Di quale tipo possono essere nel mieloma multiplo le lesioni ossee?

    A* Tutti questiB OsteoliticoC Pseudocistico-tubercolareD OsteoporoticoE Fratture

    51.Alla sindrome nefrosica non appartiene:

    A IperlipidemiaB ProteinuriaC LipiduriaD Edemi molli e pastosiE* Ipercalciuria

    52.Per quale microrganismo il veicolo d'infezione non costituito dall'acqua?

    A* Clostridium tetaniB ShigellaC Vibrio choleraeD Salmonella typhiE Leptospira

    53.Nel flebogramma l'onda positiva esprime la:

    A Contrazione del ventricolo destroB Fase del collasso venosoC Fase del riempimento dell'atrio destroD* Sistole atriale

    Medicina interna Pag. 3/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E Fase dello svuotamento dell'atrio destro

    54.Quali sono le cellule responsabili dell'immunit umorale?

    A BasofiliB MonocitiC T-linfocitiD EosinofiliE* B-linfociti

    55. In quale di queste condizioni si osserva magrezza:

    A IperinsulinismoB M. di FroelichC S. di PickwickD* S. di SheehanE S. di Cushing

    56. II riscontro di anacloridria nel succo gastrico deve far sospettare una

    A Esofagite da reflussoB Ulcera duodenaleC EmocromatosiD* Anemia perniciosaE Ernia dello hiatus

    57.L'insufficienza renale acuta da necrosi della papilla renale si verifica conmaggiore frequenza:

    A Nell'ipertiroidismoB Tubercolosi renaleC Morbo di AddisonD* Nel diabete mellitoE Nella malattia di Cushing

    58. In quale di queste condizioni si osserva dolore toracico improvviso, conpolipnea ed emottisi?

    A* Infarto polmonareB Pleurite emorragicaC Pericardite essudativaD PachipleuriteE Infarto miocardico

    59.Quali cellule prevalgono nel liquor in corso di meningite tubercolare?

    A MastocitiB Granulociti eosinofiliC Granulociti neutrofiliD* LinfocitiE Cellule di Langhans

    60. II timoma si associa spesso a:

    A MelitenseB Neoplasia polmonareC S. di SjogrenD* MiasteniaE Artrite reumatoide

    61.Nel feocromocitoma si ha iperincrezione di:

    A CortisoloB TiroxinaC AldosteroneD ACTHE* Adrenalina e/o noradrenalina

    62.Nel digiuno protratto si rileva:

    A* Chetonemia aumentataB IperprotidemiaC IperbicarbonatemiaD IpervolemiaE Tendenza all'alcalosi

    63.Nella atelettasia da ostruzione bronchiale (es. neoplasia bronchiale) ilfremito vocale tattile :

    A NormaleB RidottoC Notevolmente ridottoD RinforzatoE* Abolito

    64. II riso sardonico si ha:

    A Nella rabbiaB Nella poliomieliteC* Nel tetanoD Nella difteriteE Nella meningite

    65. In quale di queste condizioni si riscontra aumento della bilirubina nonconiugata e della bilirubina coniugata, bilirubinuria e urobilinuria e ipo onormocolia fecale?

    A Ittero di GilbertB S. di Dubin-JohnsonC* Ittero da epatite acutaD S. di RotorE Ittero emolitico

    66. Il quadro istologico di tumore spinocellulare si presenta pi frequentemente:

    A Nei Ca a palla perifericiB* Nel Ca infiltrante dell'iloC Nel cancro lobareD Nel cancro apicaleE Nella metastasi polmonare

    67.Sono tutti sintomi classici della disidratazione ipertonica, tranne:

    A ApatiaB SeteC* Aumento della pressione arteriosaD VomitoE Tachicardia

    68. II prodotto del catabolismo di uno di questi ormoni l'acido vanilmandelico.Di quale ormone si tratta?

    A* NoradrenalinaB 5-idrossitriptaminaC TestosteroneD IdrocortisoneE Aldosterone

    69.L'embolia polmonare generata pi frequentemente:

    A Dalle cavit cardiache di destraB Dalle vene della pelviC Dalle vene superficiali dell'arto inferioreD* Dalle vene profonde della gambaE Dalle vene dell'arto superiore

    70.Quale l'emorragia di pi frequente osservazione nella ipertensione portale?

    A EmoftoeB EpistassiC EmaturiaD* EmatemesiE Menorragia

    71. In quale di queste condizioni si osserva spesso macroglossia?

    A S. di CushingB Anemia perniciosaC* MixedemaD PanipopituitarismoE Neoplasia della tiroide

    72.Autoanticorpi ad alto titolo verso antigeni tiroidei si osservano in corso di:

    A Tiroidite a cellule giganti di De QuervainB Tiroidite e peritiroidite di RiedelC Carcinoma midollare della tiroideD* Tiroidite di Hashimoto

    Medicina interna Pag. 4/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E Nessuna di queste forme

    73.La sintomatologia caratterizzata da dolore biliare, ittero e febbre settica siriscontra nella litiasi:

    A RenaleB Del cisticoC Della colecistiD* Del coledocoE Del Wirsung

    74.Ematemesi si pu rilevare in queste condizioni ad esclusione di una. Quale?

    A Varici esofageeB Ernia dello hiatusC* Carcinoma del laringeD S. di Mallory-WeissE Ulcera gastrica

    75.La disfagia spesso sintomo precoce:

    A Nelle flogosi acute del diverticolo di MeckelB Nella colecistite acutaC Nella pancreatite acutaD* Nella sclerodermiaE In nessuno dei suindicati

    76.Che cosa si riscontra in caso di pancreatite acuta?

    A Amilasemia diminuitaB Amilasemia normaleC* Amilasemia aumentataD Lipasemia diminuitaE Ipercalcemia

    77.La pi frequente causa di cuore polmonare acuto :

    A La polmonite lobareB L'infarto della parete posteriore del miocardioC Lo stato asmaticoD L'infarto della parete anteriore del miocardioE* L'embolia polmonare

    78.Nell'anemia emolitica acuta si ritrova aumento di:

    A Bilirubinemia direttaB TransaminasiC* Bilirubinemia indirettaD Fosfatasi alcalinaE Nessuno dei precedenti

    79. II test di Coombs diretto viene impiegato per:

    A Valutare i livelli di IgEB Misurare quantit molto piccole di polliniC* Rilevare anticorpi adesi agli eritrocitiD Determinare il fenotipo cellulareE Rilevare anticorpi anti-piastrine

    80.Nella sindrome epato-renale si osserva:

    A Aumentata escrezione di Na urinarioB IpernatremiaC* Ascite refrattariaD PoliuriaE Ipoglicemia

    81. In quale di queste condizioni non si osserva carenza di vitamina K?

    A* Ipertensione arteriosaB EpatocolangitiC Fistole biliariD M. celiacoE Ittero da occlusione

    82.La tromboflebite migrante, resistente agli anticoagulanti, suggerisce:

    A La colecistite acutaB L'ulcera perforata

    C* Il Ca del pancreasD La gastrite acutaE La cirrosi biliare

    83.Come la concentrazione di bicarbonati nell'acidosi metabolica?

    A AumentataB InalterataC Invariata e associata a iposodiemiaD* DiminuitaE Invariata e associata ad ipopotassiemia

    84.Nella coagulazione intravascolare disseminata si rilevano questi dati adeccezione di uno. Quale?

    A Tempo di protrombina prolungatoB Tempo di emorragia prolungatoC Retrazione del coagulo prolungataD Consumo di protrombina patologicoE* Fibrinogeno aumentato

    85. In un paziente con dermatomiosite si deve cercare di identificare la presenzadi:

    A* Neoplasia occultaB Ipertensione arteriosaC Vizi cardiaciD Flogosi delle vie respiratorie superioriE Infezioni micotiche

    86.Per quale quadro tipico il cromosoma Philadelphia?

    A Per la anemia sideropenicaB Per la leucemia a cellule capelluteC Per la policitemia veraD Per la leucemia linfatica cronicaE* Per la leucemia mieloide cronica

    87. In quale delle seguenti condizioni si pu rilevare virilizzazione?

    A* Iperplasia surrenalicaB MixedemaC IpopituitarismoD IpertiroidismoE Sindrome di Turner

    88.L'eziologia pi frequente nella pericardite essudativa :

    A ReumaticaB Da virusC* TubercolareD Dipendente da tutte le cause offerteE Da nessuna delle cause offerte

    89. II fremito vocale tattile ridotto in tutte queste condizioni ad esclusione diuna. Quale?

    A* Infarto polmonareB Diaframma congenito laringeoC Enfisema polmonareD Pleurite essudativaE Idrotorace

    90.Quale di queste condizioni favorisce maggiormente la formazione di ulcerapeptica esofagea?

    A Anemia sideropenicaB Varici esofageeC AcalasiaD Neoplasia esofageaE* Reflusso gastro-esofageo

    91.Quale rilievo di preminente importanza diagnostica nell'addome acuto?

    A Pulsazione aortica addominaleB* Reazione di difesa alla palpazione addominaleC Parete addominale dolenteD TachipneaE Tachicardia e dolori addominali diffusi

    Medicina interna Pag. 5/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,92.Pancreatite acuta pu insorgere con maggior frequenza in soggetti:

    A Al di sotto dei 45 anniB Colon irritabileC Intolleranza al lattosioD* Con colelitiasiE Affetti da m. di Crohn

    93. In una di queste condizioni si osserva di solito ipergammaglobulinemiamonoclonale. Quale?

    A Ustioni esteseB* PlasmocitomaC Cirrosi epaticaD Sindrome nefrosicaE Tireotossicosi

    94.Cianosi diffusa di origine ematologica si pu osservare in una di questecondizioni:

    A SarcoidosiB Anemia perniciosaC* Policitemia veraD Enfisema polmonareE Malattia di Pickwick

    95. Il termine paraemofilia indica:

    A* Deficit del fattore VB Deficit del fattore IXC Deficit del fattore XD Deficit del fattore XIIE Deficit del fattore VII

    96. I complessi immuni nefrolesivi sono complessi:

    A InsolubiliB* A lieve eccesso di antigeneC A prevalenza di antigeneD A prevalenza di anticorpoE Scarsamente flogogeni

    97.L'edema angioneurotico dovuto a:

    A* Alterazione delle pareti capillariB Aumento della pressione venosaC Diminuzione della pressione oncoticaD Alterato metabolismo ormonaleE Alterato metabolismo idro-elettrolitico

    98. Il pi frequente tipo di carcinoma infiltrante della mammella :

    A Lobulare in situB* Duttale scirrosoC MidollareD MucinosoE Lobulare infiltrante

    99.Quale indagine pi idonea a svelare una sindrome emofilica:

    A Il tempo di protrombinaB* Tempo di tromboplastina parzialeC Tempo di coagulazioneD Prova del laccioE Tempo di stillicidio

    100. In quale condizione si rileva la glossite atrofica di Hunter?

    A Deficit di niacinaB AriboflavinosiC Deficit di FeD ScarlattinaE* Deficit di vitamina B12

    101.Un'onda P seguita dal complesso ventricolare nel rapporto di 2:1; 3:1, ecc.indica:

    A Blocco AV di I gradoB Blocco AV di III grado

    C* Blocco AV di II gradoD Wandering pacemaker (segnapassi migrante)E Aritmia sinusale

    102.Quale il pH normale del sangue?

    A* 7,40 0,02B 7,60 0,02C 7.20 0,02D 7,00 0,02E 6,80 0,02

    103.Midriasi si rileva abitualmente nel coma:

    A* IpoglicemicoB IperglicemicoC Da insufficienza renale acutaD UremicoE Mixedematoso

    104.Quale sostanza responsabile dei disturbi gastroenterici della sindromecarcinoide:

    A ReninaB SecretinaC CistichininaD* Nessuna delle sostanze citateE Tutte le sostanze citate

    105. In quale di queste condizioni si rileva la linea di Ellis-Damoiseau?

    A IdropneumotoraceB PneumotoraceC PericarditeD* Pleurite essudativaE Polmonite lobare

    106. In quale condizione si rileva polso celere?

    A IpovolemiaB Infarto del miocardioC ShockD Pericardite costrittivaE* Tireotossicosi

    107.Quale delle seguenti modificazioni ematochimiche ha valore prognosticonella pancreatite acuta:

    A IperkaliemiaB IperamilasemiaC* IpocalcemiaD IperinsulinemiaE Iperglucagonemia

    108. In corso di ileo-tifo la sieroagglutinazione di Widal si positivizza prima:

    A Per la comparsa di anticorpi anti-HB* Per la comparsa di anticorpi anti-OC Per la precoce e contemporanea comparsa degli anticorpi anti-H e anti-WID Per la comparsa di anticorpi anti-WIE Per la contemporanea comparsa di tutti gli anticorpi citati

    109. In un soggetto con insufficienza renale cronica compensata si ha unaconcentrazione di Hb di 11 gr dL. Quale terapia indicata?

    A PlasmaexpanderB Trasfusioni di emazie concentrateC Trasfusioni di sangue interoD Corticosteroidi ad alte dosiE* Nessuna delle risposte esatta

    110.Nel morbo di Simmonds sono rilevabili tutti questi sintomi ad eccezione diuno. Quale?

    A AsteniaB Ipotensione arteriosaC Rarefazione dei peliD Disidratazione relativaE* Melanodermia

    Medicina interna Pag. 6/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,111.Gli anticorpi antinucleo (ANA) della sclerosi sistemica progressiva hanno

    un pattern di immunofluorescenza:

    A OmogeneoB PerifericoC* PunteggiatoD NucleolareE Disomogeneo

    112.Nella malattia celiaca si utilizza dal punto di vista terapeutico:

    A* Dieta priva di frumentoB Dieta priva di riso e granoC CortisoneD Emulsionanti delle feciE FANS

    113.Sono tutti sintomi tipici di una ipoglicemia iperinsulinemica, tranne:

    A Tachicardia e sudorazione freddaB SonnolenzaC* TetaniaD Vertigini e diplopiaE Convulsioni

    114.La pubert precoce del maschio pu essere dovuta a:

    A S. di Laurence-Moon-BiedlB* PinealomaC Miotonia distroficaD Mal di CushingE S. di West

    115.Che cosa si intende per trago?

    A Una struttura dell'orecchio internoB Una struttura dell'orecchio medioC* Una struttura del padiglione auricolareD Muscolo intrinseco della laringeE Un recettore retinico

    116. In quale di queste condizioni si rileva porfirinuria?

    A Uremia acutaB IpotiroidismoC* Intossicazione da PbD Poliartrite cronica primariaE Mieloma multiplo

    117.Quale affermazione esatta? Per sindrome di Tietze si intende:

    A Deformazione rachitica delle costoleB Nevralgia intercostaleC* Tumefazione dolorosa costo-condro-sternaleD TBC costaleE Precordialgia psicogena da neurosi cardiaca

    118.Nell'insufficienza aortica valvolare non si rileva uno di questi sintomi.Quale?

    A PalloreB Aumento della pressione differenziale arteriosaC* Polso tardoD Danza delle arterieE Rumore di Flint

    119. II carcinoma gastrico produce metastasi tipo il tumore di Krukenberg:

    A* Nell'ovaioB Nel cervelloC Nel surreneD Nei polmoniE Nei linfonodi sopraclaveari

    120. In quale di queste condizioni non si rileva il polso celere?

    A Perviet del dotto di BotalloB IpertiroidismoC* Stenosi aortica

    D Grandi aneurismi artero-venosiE Stati febbrili elevati

    121.Feci ad acqua di riso sono caratteristiche di:

    A Colite ulcerosaB* ColeraC Morbo di CrohnD SprueE Appendicite acuta

    122.Non una complicanza dell'ulcera gastrica cronica

    A Stomaco a clessidraB EmorragiaC Degenerazione malignaD* Anemia perniciosaE Perforazione

    123.La terapia dell'iperpotassiemia prevede l'impiego di:

    A soluzione glucosataB soluzione fisiologicaC canreonato di potassioD* nessuno dei precedentiE tutti i precedenti

    124.L'alcalosi metabolica associata a vomito prolungato dovutaprincipalmente a perdita di:

    A SodioB PotassioC* CloroD BicarbonatiE Magnesio

    125. In quale di queste condizioni l'edema dovuto prevalentemente adiminuzione della pressione oncotica?

    A Stasi venosaB Insufficienza cardiacaC* Cirrosi epaticaD MixedemaE Edema di Quincke

    126. In quale di queste condizioni si rileva spesso eritema palmare?

    A M. di AddisonB Infarto del miocardioC Endocardite lentaD* Cirrosi epaticaE Uremia cronica

    127.Quali tra questi il fattore coinvolto nell'instaurarsi del coma epatico:

    A EpatocarcinomaB Stipsi cronicaC Infezioni sistemicheD Emorragie intestinaliE* Tutte le precedenti

    128.Quale dei seguenti parassiti non invade il fegato:

    A EchinococcoB* Trichinella spiralisC Fasciola epaticaD Schistosoma mansoniE Tripanosoma cruzii

    129. Il cancro prostatico d pi frequentemente metastasi:

    A Al polmoneB Al fegatoC* Alle ossaD Alla cuteE Nessuna delle possibilit citate

    130.Nell'epatite acuta fulminante risulta diminuita la:

    Medicina interna Pag. 7/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,A AmmoniemiaB Bilirubinemia totaleC UrobilinuriaD Gamma-glutamiltranspeptidasiE* Protrombinemia

    131. Il click mesosistolico caratteristico di:

    A Stenosi aorticaB Perviet interatrialeC Insufficienza tricuspidaleD Tetralogia di FallotE* Prolasso mitralico

    132.La xantomatosi palmare un reperto di riscontro pi frequente nellaiperlipoproteinemia di:

    A Tipo 1 della classificazione di FredericksonB Tipo2 della classificazione di FredericksonC* Tipo 3 della classificazione di FredericksonD Tipo 4 della classificazione di FredericksonE Tipo 5 della classificazione di Frederickson

    133.Nella sindrome da carcinoide vi :

    A Aumentata escrezione di acido fenilpiruvicoB Aumentata escrezione di acido vanil-mandelicoC* Aumentata escrezione di acido 5 idrossindolaceticoD Aumentata escrezione di tutti e tre i metabolitiE Diminuita escrezione di tutti e tre i metaboliti

    134.La sindrome emolitico-uremica caratterizzata da tutti questi sintomi adesclusione di uno. Quale?

    A PiastrinopeniaB Oliguria, anuriaC Coagulazione intravascolareD Prodotti di degradazione della fibrina nel plasmaE* Piastrinosi

    135.Quale dei seguenti farmaci agisce inibendo l'enzima di conversione reninaangiotensina?

    A* CaptoprilB Alfa metil dopaC PropanololoD GuanetidinaE Idralazina

    136.L'espressione linfoghiandolare tipica della toxoplasmosi:

    A CongenitaB* AcquisitaC Di ambedue le formeD Della congenita in rari casiE Dell'acquisita in rari casi

    137. In quale di queste condizioni si rilevano cilindri granulosi in misuranotevole?

    A* Sindrome nefrosicaB Uretrite acutaC Litiasi vescicaleD Glomerulonefrite acutaE Glomerulonefrite cronica

    138. In quale condizione si rileva radiologicamente una immagine renalepiccola?

    A* Glomerulonefrite cronicaB Sindrome nefrosicaC Nefropatia policisticaD IdronefrosiE Ipernefroma

    139.Nel paziente affetto da ipercorticolismo non si osserva:

    A Ritardata guarigione delle feriteB Ecchimosi per fragilit dei vasiC* Tromboflebiti migranti

    D Maggior rischio di infezioniE Ritardo di consolidamento di una frattura

    140.Quale la caratteristica del soffio sistolico da rigurgito?

    A Configurazione a diamanteB* Inizia con il primo tonoC Tipo crescendo-decrescendoD MesosistolicoE Inizia dopo il primo tono

    141.Quale malattia di solito non si accompagna ad inappetenza?

    A Insufficienza renale cronica avanzataB* Adenoma dell'apparato insulare del pancreasC Morbo di AddisonD Gastrite cronicaE Tubercolosi

    142. In quale di queste condizioni si rileva di solito tremore a riposo,bradicinesia e rigidit muscolare?

    A M. di Sturge-WeberB* M. di ParkinsonC Sclerosi laterale amiotroficaD SiringomieliaE Sclerosi a placche

    143.Quale nell'iperaldosteronismo primario il sintomo clinico pi costante fraquesti?

    A AreflessiaB Crisi tetanicheC Aritmie cardiacheD* Ipertensione arteriosaE Paralisi periodica

    144.Qual l'agente eziologico del mughetto?

    A* Candida albicansB Histoplasma capsulatumC Blastomyces dermatidisD Cryptococcus neoformansE Trichophyton metagrophytes

    145.Quale dei seguenti non un criterio per la diagnosi di artrite reumatoide

    A Rigidit mattutina delle articolazioniB* Eritema nodosoC Simultaneo interessamento simmetrico di aree articolariD Presenza di fattore reumatoide nel sieroE Artrite delle articolazioni della mano

    146.Un episodio di pancreatite acuta NON pu essere causato da:

    A EtanoloB* IperglicemiaC Pasto ricco di grassiD Colica biliareE Farmaci

    147.Tutte le seguenti sono possibili localizzazione del morbo di Crohn adeccezione:

    A* PancreasB EsofagoC StomacoD RettoE Appendice

    148.Di quale disturbo funzionale si potrebbe trattare se si riscontrano l'80% delvalore normale della capacit vitale ed il 50% della VEMS?

    A Funzione polmonare normale relativamente all'et geriatricaB* Disturbo ventilatorio di tipo ostruttivoC Disturbo ventilatorio di tipo restrittivoD Disturbo combinato restrittivo ed ostruttivoE Disturbo della diffusione alveolare

    Medicina interna Pag. 8/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,149.Quali di questi sintomi si osserva nel morbo di Addison

    A* IponatriemiaB IpertensioneC IpertermiaD IperglobuliaE Ipopotassiemia

    150. Ingrandimento prevalentemente bilaterale delle ombre ilari, accompagnatoa simmetria delle lesioni polmonari, si rileva in una di queste condizioni:

    A Tubercolosi polmonare cavitariaB* SarcoidosiC M. di HodgkinD Neoplasia bronchialeE Echinococcosi polmonare

    151. In quale di queste condizioni si ha un segno di Romberg positivo ad occhisia chiusi sia aperti?

    A AdiadococinesiaB StrabismoC* Atassia cerebellareD Atassia tabeticaE Polineurite

    152.L'anticorpo antimitocondriale caratteristico di una di queste condizioni:

    A* Cirrosi biliare primitivaB Ittero da medicamentiC Epatite cronica attivaD Ittero occlusivoE Epatopatia alcoolica

    153.L'ipertensione portale pre-epatica caratterizzata da:

    A SplenomegaliaB Varici esofageeC Funzionalit epatica normaleD* Tutti questi sintomiE Emorroidi

    154.Qual il test elettivo per la diagnosi di dermatomiosite?

    A Anticorpi antinucleoB ElettromiografiaC PCRD* Biopsia muscolo cutaneaE Xilosemia

    155.Gli immunocomplessi Antigene-Anticorpo si depositano pi facilmente:

    A Nella mucosa gastricaB Nella vescicaC Nei linfonodiD* Nel glomerulo renaleE Nella milza

    156.Oltre all'irradiazione del dolore al lato ulnare del braccio sn, i doloridell'angina pectoris possono irradiarsi:

    A* Tutte le risposte sono esatteB Al mentoC Alla regione del colloD Alla zona epigastricaE Alla spalla sn

    157.La sindrome di Caplan (opacit rotondeggianti in campo polmonare) siverifica:

    A* Nei lavoratori delle miniere di carbone, gi affetti da artrite reumatoideB Nella silicosi con tubercolosi polmonareC Nell'asbestosi con polmonite viraleD In nessuna delle possibilit offerteE In tutte le possibilit offerte

    158.Quale affermazione esatta? L'acalasia un'affezione neuromuscolare cheriguarda:

    A La muscolatura liscia dell'intestino

    B Soprattutto il colon distaleC I meccanismi gastrici di secrezioneD La secrezione di gastrinaE* I 2/3 distali dell'esofago

    159.Quale di questi distretti non pigmentato nella ipercarotenemia?

    A* SclereB VoltoC Palmo delle maniD Pianta dei piediE La superficie interna degli arti

    160.Quando si pu apprezzare il segno del guazzamento addominale?

    A* Ansa dilatata soprastenoticaB AsciteC Empiema della colecistiD Ritenzione urinariaE Splenomegalia

    161. Ipolipemia si osserva in una di queste condizioni:

    A Sindrome nefrosicaB* IpertiroidismoC IpotiroidismoD Diabete mellito scompensatoE Colestasi

    162. Il IV tono cardiaco in quale fase della rivoluzione cardiaca si inscrive:

    A MesodiastoleB ProtodiastoleC* TelediastoleD TelesistoleE Mesosistole

    163. In quale condizione si rileva con elevata frequenza l'allungamento del trattoP-R all'ECG?

    A Manifestazioni acute dell'artrite reumatoideB Osteoartrosi anchilopoieticaC Attacco acuto di gottaD* Manifestazioni acute della malattia reumaticaE Artrite acuta gonococcica

    164.Una lesione chiasmatica provoca:

    A Emianopsia laterale omonimaB Amaurosi omolateraleC Visione maculareD* Emianopsia bitemporaleE Scotoma emianopsico controlaterale omonimo

    165. Iperventilazione alveolare dovuta a:

    A Ostruzione delle vie respiratorieB Paralisi dei centri respiratoriC* Acidosi metabolicaD Asma bronchialeE S. di Pickwick

    166.Quali sono i fattori in grado di scatenare una tireotossicosi:

    A Stress emozionaliB Infezioni severeC TraumiD Travaglio di partoE* Tutte le precedenti

    167.L'alcalosi respiratoria pi frequentemente dovuta a:

    A* Aumento della frequenza respiratoriaB Rallentamento del flusso aereo respiratorioC Rallentamento della diffusione dei gas a livello alveolareD Ipopnea da insufficienza muscolareE Ipopnea da inibizione dei centri respiratori

    168.L'erisipela un'affezione di natura:

    Medicina interna Pag. 9/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,

    A ViraleB DismetabolicaC TubercolareD* StreptocciccaE Traumatica

    169. I noduli di Heberden si riscontrano:

    A* Nell'artrosiB Nell'artrite reumatoideC Nella panarterite nodosaD Nel reumatismo articolare acutoE Nella gotta

    170.L'emolisi degli eritrociti carenti di G-6-PD indotta da:

    A AcetanilideB NitrofurantoinaC SulfonilamideD* Da tutte le sostanze citateE Nessuna delle sostanze citate

    171.Qual l'agente eziologico del m. di Weil, o spirochetosi ittero-emorragica?

    A La rickettsiaB La moraxellaC Il treponemaD* La leptospiraE La bartonella

    172.Fra i sintomi di una sindrome mediastinica solo tardivamente compare:

    A* DisfagiaB DispneaC TosseD SinghiozzoE Turgore venoso

    173.Oltre a diminuire la concentrazione sierica di acido urico (inibendol'enzima xantina-ossidasi) l'allopurinolo:

    A Ha azione uricosuricaB Inibisce l'esaltata chemiotassi leucocitaria dell'eccesso gottosoC* Inibisce la sintesi delle purine endogeneD Inibisce la precipitazione di acido urico a livello articolareE Favorisce l'escrezione delle purine esogene

    174.Quale dei seguenti tests utile nella diagnosi di celiachia:

    A Esame microscopico delle feci (colorazione con Sudan IV)B Prova da carico orale con xiloloC CarotinemiaD Determinazione chimica dell'escrezione fecale dei grassiE* Biopsia della mucosa digiunale

    175.Quale di questi fattori non provoca edema?

    A* Riduzione della pressione idrostaticaB Ritenzione idrosalinaC Aumentata permeabilit capillareD Riduzione della pressione oncoticaE Ostacolato drenaggio linfatico

    176.Quale la causa pi comune di aneurisma dell'aorta discendente:

    A CongenitoB* ArteriosclerosiC LueD Medio-necrosi cisticaE Tubercolosi

    177. In un paziente con diarrea acquosa e crisi di arrossamento del volto e degliarti e del tronco si pone diagnosi di:

    A* Sindrome da carcinoideB Rettocolite ulcerosaC Enteropatia protido-disperdenteD Fistola gastrocolica

    E Fistola gastrodigiunale

    178.Nell'infarto del miocardio, quali dei seguenti enzimi del siero piprecocemente elevato:

    A Fosfatasi alcalina (AP)B* Creatinfosfochinasi (CPK)C Latticodeidrogenasi (LDH)D Aspartatoaminotransferasi (AST o GOT)E Nessuno di questi

    179.Quale delle seguenti manifestazioni non complica il quadro clinico dellaparotite:

    A L'orchiteB* Un'artrite simmetricaC La pancreatiteD La meningite asetticaE L'encefalite

    180.Quale delle seguenti misure terapeutiche errata in un paziente coninsufficienza acuta del cuore sinistro?

    A* Posizione clinostatica con estremit inferiori innalzateB Terapia con glicosidi cardioattiviC Ossigeno-terapiaD DiureticiE Nessuna delle risposte esatta

    181.Come si definisce il soffio di Graham-Steel?

    A Sistolico polmonareB Diastolico da stenosi mitralicaC* Diastolico da insufficienza polmonare secondariaD Sistolico da stenosi aorticaE Presistolico da insufficienza aortica

    182.Nell'insufficienza renale cronica vi :

    A* PoliuriaB OliguriaC AnuriaD PollachiuriaE Diuresi normale

    183.Nel carcinoide possono essere secreti tutti i seguenti principi attivi adeccezione di uno:

    A SerotoninaB* AdrenalinaC IstaminaD BradichininaE ACTH

    184. In quale di queste condizioni si ha un aumento del tempo di protrombina?

    A FibrinolisiB SpondiloartrosiC IpernatriemiaD* Coagulazione intravascolare disseminataE Ipocloremia

    185.Le ulcere intestinali a bottone di camicia sono caratteristiche di:

    A Colite pseudomembranosaB ColeraC* AmebiasiD Colite ulcerosaE Botulismo

    186.Qual la sintomatologia guida della leucemia acuta linfatica e mieloide?

    A Prurito, dolore dopo l'assunzione di alcool e splenomegaliaB* Pallore, diatesi emorragica e infezioniC Anemia con sideremia diminuitaD Teleangectasia, diatesi emorragica e familiaritE Epatosplenomegalia

    187.Sono tutte complicanze dell'acalasia esofagea tranne:

    Medicina interna Pag. 10/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,A EsofagiteB* ArtriteC EmorragiaD Infezioni polmonariE Degenerazione maligna

    188.Nella febbre tifoide l'emocoltura positiva nel:

    A* 1 settenarioB 2 settenarioC 3 settenarioD In tutti e tre i settenariE Mai

    189.Un liquido ascitico con concentrazione proteica pari a 2 g/100 ml, di colorepaglierino e peso specifico 1010, si osserva pi frequentemente in corso di:

    A Carcinoma metastaticoB Nessuna delle riposte esattaC Peritonite tubercolareD* CirrosiE Cisti da echinococco

    190.Quale tumore maligno ha incidenza massima nei giovani?

    A PlasmocitomaB Carcinoma dello stomacoC* Sarcoma di EwingD Carcinoma della prostataE Leucemia linfoide cronica

    191.Una tumefazione omogenea diffusa della tiroide si rileva generalmente inuna di queste condizioni:

    A* M. di BasedowB Gozzo colloidocisticoC Adenoma tossicoD Carcinoma della tiroideE Adenoma non radiocaptante

    192.L'edema di Quincke :

    A Un edema palpebrale per sindrome nefrosicaB Un edema malleolare con disturbi troficiC Un edema palpebrale nell'ambito della dermatomiositeD* Un edema della sottomucosa da reazione allergica o pseudoallergicaE Un edema pretibiale in corso di tireotossicosi

    193.Che cosa si intende per tiroidite di Hashimoto?

    A Una sindrome paraneoplasticaB Una condizione neoplasticaC Una sindrome funzionaleD* Una patologia autoimmunitariaE Nessuna delle risposte esatta

    194.Quali enzimi aumentano a distanza di 8 ore dall'esordio di un infarto delmiocardio?

    A SGPTB* TuttiC CPKD CK-MBE SGOT

    195.La rotazione laterale del capo provoca scomparsa del polso radialeomolaterale nella:

    A Sindrome da furto della succlaviaB Stenosi dell'istmo dell'aortaC Stenosi della carotide omolateraleD Stenosi della a. vertebrale omolateraleE* Sindrome dello sbocco toracico

    196. In quale delle seguenti condizioni si rileva tipicamente il segno diCourvoisier e Terrier (tumefazione palpabile della colecisti in presenza diittero ostruttivo)?

    A Idrope della colecistiB Calcolosi del coledoco

    C ColelitiasiD* Neoplasia della testa del pancreasE Neoplasia gastrica

    197. In quale di queste condizioni si osserva costantemente un aumento del tassoplasmatico di transaminasi, latticodeidrogenasi e creatin-fosfochinasi?

    A Epatite acutaB Emoglobinuria parossisticaC Porfiria acutaD* Sindrome da schiacciamentoE Alcaptonuria

    198.Una batteriuria viene considerata positiva per una sepsi urinaria quando laconcentrazione dei batteri nelle urine :

    A Superiore a 10000/mmcB Superiore a 1000/mmcC Superiore a 50000/mmcD* Superiore a 100000/mmcE Superiore a 150000/mmc

    199.La diagnosi differenziale tra plasmocitoma e macroglobulinemia non vienechiarita univocamente dalla immunoelettroforesi o immunofissazione.Quale altra indagine si richiede?

    A Test di ShillingB Determinazione della fosfatasi alcalina leucocitariaC* Biopsia osteo midollareD Identificazione del cromosoma PhiladelphiaE Esame di uno striscio del sangue periferico

    200.Quale dei seguenti agenti chemioterapici pu indurre un danno miocardico:

    A VincristinaB MetotrexatoC 5FUD TamoxifeneE* Adriamicina

    201.Nell'ipernefroma frequente reperto:

    A Anemia sideropenicaB Anemia emoliticaC* PoliglobuliaD Anemia da ridotta eritropoiesiE Eosinofilia

    202.Quale test utile nella sarcoidosi?

    A Test di NelsonB Test di LepreminC Test di TzanckD* Test di KveimE Test di Frey

    203. In quale di queste condizioni si rileva poliglobulia?

    A Ipertensione arteriosa sistemicaB Sovraccarico ventricolare sinistroC Infarto del miocardioD* Cuore polmonare cronicoE Miocardiosclerosi coronarica

    204.Cosa caratteristico della malattia di Von Willebrand?

    A CianosiB Tempo di emorragia accorciatoC* PiastrinopatiaD PiastrinopeniaE Aumento del fattore VIII della emocoagulazione

    205.La frazione termostabile della fosfatasi alcalina di derivazione:

    A OsseaB* EpaticaC Di entrambeD Di nessunaE Renale

    Medicina interna Pag. 11/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,206.Quale delle seguenti alterazioni caratterizza il midollo osseo dei pazienti

    affetti da anemia emolitica:

    A* Aumento degli eritroblastiB Aumento dei megacariocitiC Diminuzione dei linfocitiD Diminuzione delle plasmacelluleE Presenza di elementi neoplastici

    207.Quale il decubito abituale nel versamento pleurico di cospicua entit?

    A IndifferenteB Laterale sul lato sanoC PronoD OrtopnoicoE* Laterale sul lato ammalato

    208.Uno dei seguenti parametri di laboratorio caratteristicamente ridottonell'anemia sideropenica:

    A BilirubinemiaB* FerritinaC ReticolocitiD PiastrineE Resistenze globulari

    209.Qual la metodica pi sensibile per la diagnosi di embolia polmonare?

    A* Scintigrafia polmonareB Dosaggi enzimatici nel sangueC ECGD SpirometriaE Rx torace

    210.Nella maggioranza dei casi di mixedema dell'adulto si osserva:

    A IpodisprotidemiaB Colesterolemia diminuitaC* Colesterolemia aumentataD Urea plasmatica aumentataE Urea plasmatica diminuita

    211.Se un liquido cefalorachidiano presenta una concentrazione proteica di 35mg/dL, appartiene ad un:

    A Paziente affetto da meningite viraleB Paziente affetto da meningite tubercolareC Paziente affetto da meningite meningococcicaD* Soggetto sanoE Paziente con trauma cranico

    212. I pazienti affetti da mieloma multiplo tipo IgG hanno una marcata tendenzaalle infezioni batteriche, la cui principale causa :

    A La mancanza di IgHB Assenza di IgAC* Perdita della capacit di risposta specifica immune di tipo IgGD Una insufficiente produzione di interferoneE Forte incremento dell'attivit emolitica totale del complemento

    213.Quale delle seguenti affezioni causa pi frequentemente emorragiagastro-intestinale:

    A Varici esofageeB* Ulcera duodenaleC Gastrite erosivaD Ulcera gastricaE Gastrite atrofica

    214.La sindrome di Pickwick caratterizzata da:

    A* Tutti questi sintomiB ObesitC Ipoventilazione polmonareD Sonnolenza improvvisaE Apnea notturna

    215.Qual il segno clinico della carenza di vitamina A

    A* Emeralopia (perdita della visione crepuscolare)

    B RachitismoC OsteomalaciaD StomatiteE Pellagra

    216. I corpi di Auer si ritrovano nelle:

    A Leucemie linfatiche cronicheB Leucemie mieloidi cronicheC* Leucemie mieloblasticheD Leucemie monociticheE Leucemie eosinofile

    217.Quale reperto fisico non si riscontra nell'enfisema polmonare ostruttivo?

    A* Riduzione degli spazi intercostali all'RxB Suono plessico ipersonoroC Murmure vescicolare diminuitoD Orizzontalizzazione delle costeE Diaframma in posizione bassa ed ipomobile nella respirazione

    218.Tutti i farmaci seguenti sono usati nel trattamento dell'ipertensione cronicaad eccezione di:

    A* NitroglicerinaB ClorotiazideC MetoprololoD ClonidinaE Metildopa

    219.Nell'urina delle 24 ore sono aumentate le catecolamine in corso di:

    A Ipertensione renaleB Stenosi dell'istmo aorticoC* FeocromocitomaD Terapia con mineralcorticoidiE Ipernefroma

    220.Nella febbre reumatica la profilassi delle recidive viene attuata con lasomministrazione di:

    A Preparati a base di sali d'oroB* PenicillinaC FenilbutazoneD CorticosteroidiE Streptomicina

    221.Quale la manifestazione meno frequente del LES?

    A FotosensibilitB Artralgie/mialgieC AnemiaD Rash malareE* Fibrillazione atriale parossistica

    222.Pazienti con retinopatia diabetica possono sviluppare improvvisa etemporanea perdita della vista per:

    A GlaucomaB CatarattaC* Emorragia del vitreoD IridocicliteE Microaneurismi

    223.Nella coagulazione intravascolare disseminata si osserva:

    A Piastrine aumentateB* Fibrinogenemia diminuitaC Tempo di protrombina normaleD Attivit fibrinolitica diminuitaE D-dimero assente

    224.Quando il titolo antistreptolisinico ha valore superiore di 333 UAS/mL :

    A Indice inequivocabile di infezione da streptococco emolitico di gruppo AB Criterio diagnostico minore di malattia reumaticaC* Indice di infezione sostenuta da qualsiasi tipo di streptococcoD Criterio diagnostico maggiore di malattia reumaticaE Tutte le precedenti sono errate

    Medicina interna Pag. 12/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,225. In quale di queste condizioni si pu rilevare ipoventilazione alveolare?

    A Acidosi metabolicaB* S. di PickwickC Ipossia tissutaleD AnemiaE Avvelenamento da CO

    226.Oliguria con urine ad alto peso specifico si rileva in una di questecondizioni:

    A* Insufficienza cardiaca congestiziaB Diabete mellitoC Insufficienza renale cronicaD Diabete insipidoE Pielonefrite cronica

    227.Quale dei seguenti meccanismi d'azione quello generalmente invocato perl'effetto anticoma epatico del lattulosio:

    A Diminuita produzione di ammoniacaB* Aumentata escrezione fecale di ammoniacaC Diminuita nefrotossicit dell'ammoniacaD Aumentata escrezione urinaria di NH3E Per tutti i meccanismi suddetti

    228.Nell'infarto miocardico si osserva un rialzo di tutti i seguenti parametri adeccezione di uno:

    A LDHB CPKC CK-mbD GOT, GPTE* Fosfatasi Alcalina

    229.La insufficienza surrenalica acuta (sindrome di Waterhouse-Friderichsen)pu comparire in corso di:

    A Epatite acutaB Uremia cronicaC Glomerulonefrite acutaD Colite ulcerosaE* Infezione meningococcica

    230.La porpora trombotica trombocitopenica (s. di Moschowitz) provoca:

    A* Insufficienza renaleB Sindrome nefrosicaC TubulonefrosiD GlomerulosclerosiE Infarto renale esteso

    231. In un paziente con stenosi mitralica si possono avere tutti i seguenti segniECCETTO:

    A EmottisiB Dispnea da sforzo precoceC I tono accentuatoD* Ipertrofia ventricolare sinistraE Cianosi labiale

    232.Quali dei seguenti campioni deve essere inviato al laboratorio per unostudio immunologico di un possibile mieloma?

    A Liquido sinovialeB SalivaC* SangueD Succo gastricoE Secreto congiuntivale

    233.Quale dei seguenti sintomi abitualmente non si trova nell'ipotiroidismoprimitivo?

    A Ottundimento psichico e apatiaB Gonfiore sottocutaneo del visoC StipsiD* TeleangectasieE Cute secca e screpolata

    234. II dolore anginoso tipicamente localizzato in sede:

    A Emitorace dxB MesogastricoC* RetrosternaleD Fossa iliaca snE Regione lombo-sacrale

    235. In quale di queste condizioni la fosfatasi acida del sangue aumentata?

    A OsteomalaciaB Ittero occlusivoC* Carcinoma della prostataD SarcoidosiE Neoplasie epatiche

    236.Per la diagnosi di acromegalia, quale dei seguenti reperti pisignificativo:

    A Slargamento Rx grafico della sella turcicaB Aumento della circonferenza del cranioC Test alla tolbutamideD* Incapacit di un carico di glucosio a ridurre i livelli di HGHE Test al metopirone

    237.La ginecomastia pu riscontrarsi:

    A Nella sindrome di KlinefelterB Nella terapia digitalicaC Nella terapia con aldactoneD Nella cirrosi epaticaE* In tutti i casi suddetti

    238.La diagnosi di glicogenosi di tipo I (Von-Gierke) confermata:

    A Dal test di tolleranza all'insulinaB Dalla curva glicemica endovenaC* Dal test al glucagone endovenaD Dal test alla tolbutamideE Dal test alla BSF

    239.Solo una di queste cause non pu provocare un' anemia megaloblastica.Quale?

    A Infestazione da botriocefaloB* Carenza di FeC S. di Zollinger-EllisonD CeliachiaE Gastrectomia totale

    240.Una ipercalcemia con valori > 15 mg/dL pu associarsi a:

    A ComaB Ileo paraliticoC PoliuriaD Accorciamento del QTE* Tutte le precedenti

    241.Quale affermazione esatta? caratteristico per le neoplasie malignedell'esofago:

    A La frequente localizzazione nel terzo superioreB La preferenza per il sesso femminileC* La disfagia progressivaD La produzione tardiva di metastasi nei linfonodi regionaliE La prevalenza del linfoma

    242.Quale l'elemento cellulare caratteristico del tessuto granulomatoso nel1inforna di Hodgkin?

    A PlasmacellulaB MastzellenC* Cellula di SternbergD MegacariocitaE Eritroblasto

    243. In quale di queste condizioni si osservano le dita a bacchetta di tamburo?

    A SiringomieliaB Malattia di Raynaud

    Medicina interna Pag. 13/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,C OnicomicosiD* Broncopneumopatia cronicaE Ipoalimentazione cronica

    244.Nell'emoglobinuria parossistica notturna l'alterazione a carico:

    A* Delle membrane eritrocitarieB Della risposta anticorpaleC Del complementoD Della ciclo-ossigenasiE Dei leucotrieni

    245.La malattia di Bornholm o mialgia epidemica sostenuta da:

    A Virus sincizialeB Poliovirus hominisC Virus influenzaleD* Virus coxsackie BE Virus lenti

    246.Quale la sede normale del focolaio di ascoltazione dell'aorta?

    A II spazio intercostale sinistro sulla parasternaleB III spazio intercostale sinistro sulla parasternaleC IV spazio intercostale sinistro sulla parasternaleD* II spazio intercostale destro sulla parasternaleE III spazio intercostale destro sulla emiclaveare

    247.Pu causare tetania da ipocalcemia l'asportazione di

    A SurreneB TimoC EpifisiD* ParatiroidiE Ipotalamo

    248.Di solito, al fonocardiogramma, il primo tono cardiaco non rinforzato:

    A Nell'ipertiroidismoB* Nell'insufficienza mitralicaC Nei pazienti giovaniD Nella stenosi mitralica al secondo stadioE Nell'ipertensione arteriosa

    249.Nella sindrome di Zollinger-Ellison si ha un'aumentata concentrazionesierica di:

    A GlucagoneB* GastrinaC InsulinaD EritropoietinaE Pancreozimina

    250.Quale di questi sintomi non si rileva nell'ipertensione portale?

    A LeucopeniaB* PoliglobuliaC SplenomegaliaD EmorroidiE Ascite

    251.Qual la sede pi frequente dell'ulcera gastrica

    A La grande curvaB II fondoC La parete posterioreD* La piccola curvaE L'antro

    252.Quale di questi un segno indiretto di ipertiroidismo?

    A* IpocolesterolemiaB IpercolesterolemiaC IperlipemiaD IpotermiaE Ipersensibilit al freddo

    253.Quale dei seguenti sintomi si presenta per primo nella cirrosi biliareprimitiva:

    A FlappingB* PruritoC Varici esofageeD SplenomegaliaE Emorragia

    254.L'ipertensione primitiva dell'arteria polmonare pi frequente:

    A Nell'uomo giovaneB* Nella donna giovaneC Nell'anzianoD In soggetti con Ca della testa del pancreasE Nei bambini

    255.Non vi questa complicazione dopo la resezione di 2/3 dello stomaco:

    A L'ulcera anastomoticaB La Dumping-SyndromeC L'ulcera digiuno-pepticaD* La colelitiasiE La gastrite del moncone

    256.L'alfa-feto proteina aumentata in corso di molteplici neoplasie, adeccezione del:

    A Carcinoma epatocellulareB Massiccia necrosi epaticaC Carcinoma embrionale testicolareD Carcinoma ovaricoE* Seminoma

    257.A quale di queste condizioni pu essere attribuita una pulsazioneepigastrica?

    A Ipertrofia del ventricolo sinistroB Pericardite cronicaC Pericardite essudativaD* Ipertrofia del ventricolo destroE Obesit

    258.Nell'aortosclerosi il soffio che si ascolta sui focolai della base :

    A TelesistolicoB ProtodiastolicoC TelediastolicoD MesodiastolicoE* Mesosistolico

    259.La lesione radiologica che spesso simula il tumore osseo :

    A Mal di PagetB IperparatiroidismoC PlasmocitomaD La displasia fibrosa dell'ossoE* Il granuloma eosinofilo

    260.Quale la formazione anatomica che nel profilo radiologico del cuoredetermina il II arco di sinistra?

    A AortaB Atrio sinistroC Ventricolo sinistroD* Arteria polmonareE Atrio destro

    261.Tutte queste affezioni possono complicarsi con un diabete ad esclusione diuna. Quale?

    A* M. di SimmondsB EmocromatosiC AcromegaliaD M. di CushingE Feocromocitoma

    262.Per la terapia dell'emofilia A si usa:

    A Sangue totale conservatoB* Concentrato fattore VIII

    Medicina interna Pag. 14/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,C Albumina umanaD Solfato di protaminaE Vitamina K

    263. In quale di queste condizioni la pressione arteriosa differenziale aumentata?

    A Insufficienza mitralicaB Stenosi mitralicaC Stenosi polmonareD Ipertensione nefrovascolareE* Insufficienza aortica

    264.Linfocitosi di notevole entit si rileva in una di queste condizioni. Quale?

    A Polmonite crupaleB* Mononucleosi infettivaC Ascesso epatico da piogeniD EchinococcosiE Leucemia acuta mieloblastica

    265.Quale di queste condizioni causa un aumento di trasparenza diffuso ocircoscritto dei campi polmonari?

    A AtelettasiaB* EnfisemaC Infarto polmonareD BroncopolmoniteE Pneumopatia uremica

    266.Nella sindrome dell'ansa cieca la steatorrea determinata da:

    A Insufficienza pancreaticaB* Deconiugazione batterica degli ac. biliariC Insufficiente escrezione di bileD Ipermotilit intestinaleE Blocco linfatico

    267.Qual il segno radiologico pi precoce della acalasia esofagea:

    A* Scomparsa della bolla gastricaB Spasmi esofagei (esofago a cavaturacciolo)C Restringimento a coda di topo dell'esofago terminaleD Formazione di diverticoli esofageiE Stenosi del terzo medio

    268. In quale di queste condizioni si osserva disfagia sideropenica?

    A* Sindrome di Plummer-VinsonB Sindrome di PancoastC Sindrome di MikuliczD Sindrome di ZieveE Sindrome nefrosica

    269.L'enterite regionale di preferenza localizzata:

    A* Nell'ileo terminaleB Nel duodenoC Nel passaggio duodeno-digiunaleD Nel digiunoE Nel sigma

    270.Quale pu essere la sintomatologia di un'ulcera peptica perforante?

    A Violenti dolori all'epigastroB* Tutte le risposte sono esatteC Livelli idroaerei subdiaframmatici all'RXD Irradiazione del dolore ad ambedue le spalleE Contrattura lignea della parete addominale

    271. Il paziente dializzato deve:

    A Introdurre molti liquidiB* Limitare l'introduzione idricaC Mangiare molta frutta e verduraD Seguire una dieta ipoglucidicaE Seguire una dieta iperproteica

    272. In quale di queste condizioni la fibrinogenemia diminuita?

    A PolmonitiB BroncopolmonitiC Infezioni acuteD Sindrome nefrosicaE* Cirrosi epatica

    273.Quale di questi sintomi non si rileva mai nell'emicrania?

    A Alterazioni del visusB* Segno di Kernig positivoC Scotoma scintillanteD NauseaE Dolore pulsante

    274. In quale di queste condizioni si pu rilevare necrosi papillare renale?

    A Glomerulonefrite acutaB IpogammaglobulinemiaC* Tubercolosi renaleD Litiasi renaleE Cistinuria

    275. Il periodo di incubazione medio del colera :

    A* 5 giorniB 10 giorniC 1 meseD 15 giorniE 2 mesi

    276.La colorazione gialla della cute in assenza di colorazione gialla della sclere dovuta a eccesso di:

    A* CaroteneB MelaninaC BilirubinaD Emoglobina ossidataE Sulfemoglobina

    277.La sindrome di Loeffler caratterizzata da:

    A Lesione escavativa polmonareB PneumoconiosiC* Infiltrato polmonare di eosinofiliD Fibrosi polmonareE Processo neoplastico polmonare

    278.Un quadro elettroforetico di picco monoclonale gamma peculiare di:

    A* MielomaB Morbo di HodgkinC Leucemia acutaD Epatite acutaE Leucemia cronica

    279. Il I tono nella stenosi mitralica di intensit

    A NormaleB DiminuitaC* AumentataD Diminuita nella fasi inizialiE Aumentata nelle fasi iniziali

    280.L'azoto ureico del plasma pu essere diminuito in una delle seguenticondizioni:

    A PeritoniteB PolmoniteC* Insufficienza epatica graveD Insufficienza cortico-surrenalicaE Shock

    281.L'angina abdominis da ischemia mesenterica insorge:

    A Indipendentemente dall'ingestione di alimentiB A seguito di infarto miocardicoC Dopo una claudicatio intermittensD* Dopo l'ingestione di alimenti

    Medicina interna Pag. 15/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E Prima di un infarto renale

    282. In una delle seguenti condizioni si pu riscontrare ipercolesterolemia:

    A Morbo di AddisonB Epatite cronica senza colestasiC Colite ulcerosaD* IpotiroidismoE Morbo di Crohn

    283.La natriemia di solito normale nella:

    A Disidratazione ipertonicaB Disidratazione ipotonicaC Iperidratazione ipotonicaD Iperidratazione ipertonicaE* Disidratazione isotonica

    284.La tiroidite di Hashimoto si pu associare a queste affezioni morbose adesclusione di una. Quale?

    A Artrite reumatoideB Sindrome di SjogrenC SclerodermiaD LESE* Pielonefrite

    285.Quale delle seguenti definizioni la migliore? presente insufficienzacardiaca quando:

    A* II cuore non in grado di adempiere alle richieste perifericheB La gittata cardiaca diminuitaC Malgrado un ipertono simpatico non c' adeguata gittata sistolicaD Si ha stasi nel grande e nel piccolo circoloE Si ha ipertrofia e aumento della frequenza cardiaca

    286.Una reticolocitosi fa pensare a:

    A Insufficienza del midollo osseoB* Aumentata attivit eritroblasticaC Aumento della funzionalit del sistema reticolo-istiocitarioD Presenza in circolo di mieloblastiE Ipofunzione splenica

    287.Nell'emocromatosi quale sostanza viene depositata nel fegato?

    A ZincoB* FerroC RameD AmiloideE Glicogeno atipico

    288.Quale sede preferenzialmente colpita nella spondilite anchilosante?

    A PolsoB* Rachide e sacroiliacheC ManiD Articolazione tibio tarsicaE Articolazione ginocchio

    289. II soffio anforico tipicamente si ha:

    A* Nelle caverneB Nelle bronchiectasieC Nell'enfisema senileD Nella stenosi bronchialeE Nell'asma bronchiale

    290.A quale delle seguenti affezioni di frequente associazione lacrioglobulinemia:

    A Porpora trombocitopenicaB Malattia di WillebrandC* Cirrosi epaticaD Morbo di VaquezE Morbo di Still

    291.La variante istologica a deplezione linfocitaria compare in corso di:

    A* Linfoma di HodgkinB Granuloma eosinofiloC PlasmocitomaD Leucemia mieloide cronicaE Leucemia mieloide acuta

    292.La dispnea in corso di acidosi metabolica :

    A PsicogenaB PolmonareC CardiacaD MistaE* Dismetabolica

    293. In quale condizione il bilinogeno fecale pressoch assente?

    A Ittero emolitico costituzionaleB Emolisi post-trasfusionaleC Colite ulcerosaD* Ostruzione biliare completaE Epatite acuta

    294.Quale di questi sintomi si rileva nella sindrome di Stein-Leventhal?

    A MagrezzaB Cicli mestruali regolariC 17 KS urinari diminuitiD Testosteronemia diminuitaE* Irsutismo

    295.Coma metabolico pu aversi in tutte le seguenti condizioni ad esclusione diuna. Quale?

    A UremiaB* MeningiteC Diabete mellitoD Insufficienza surrenalicaE Cirrosi epatica

    296.Causa pi frequente dell'obesit :

    A* Eccessivo apporto caloricoB Malattia endocrinaC Infezioni cronicheD Iperincrezione TSHE Diabete mellito

    297.La sindrome di Zollinger-Ellison caratterizzata da:

    A* Ipercloridria gastricaB CianosiC IpogastrinemiaD Crisi di iperinsulinismoE Atrofia della mucosa gastrica

    298.Quale la serie di dermatomeri in cui pi frequentemente si manifesta ildolore cardiaco riferito?

    A CI C2B T3 parte posterioreC C3D T7 T8E* C8 TI T2 T3 T4

    299. In quale delle seguenti affezioni l'interessamento degli ili polmonari frequentemente simmetrico:

    A TubercolosiB* SarcoidosiC HodgkinD AsbestosiE Antracosi

    300.Nel favismo si riscontra deficit di:

    A* Glucosio-6-fosfato-deidrogenasiB Piruvato chinasiC Gliceraldeide 3-fosfato-deidrogenasiD Fattore intrinseco

    Medicina interna Pag. 16/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,E Fattore VIII

    301. In quale di queste condizioni si osserva ipocolesterolemia?

    A ColelitiasiB Diabete mellitoC* SprueD Morbo di Niemann-PickE Ipotiroidismo

    302. In quale di queste condizioni l'edema causato principalmente da aumentodella pressione idrostatica?

    A Edema di QuinckeB* Insufficienza cardiaca congestiziaC Sindrome nefrosicaD Sprue idiopaticaE M. di Whipple

    303.Le manifestazioni della tubercolosi disseminata includono:

    A L'anemiaB La splenomegaliaC La febbricolaD* Tutte le possibilit offerteE Nessuna delle possibilit offerte

    304.La necrosi papillare renale indotta pi frequentemente da:

    A PenicillinaB* FenacetinaC AllopurinoloD MeticillinaE Clorochina

    305.Un'onda P seguita dal complesso ventricolare nel rapporto di 2:1, 3:1, ecc.indica:

    A Blocco AV di I gradoB* Blocco AV di II gradoC Blocco AV di III gradoD Segnapassi migranteE Aritmia sinusale

    306.Quale di questi dati non si rileva nel m. di Werlhof (porporatrombocitopenica idiopatica)?

    A PiastrinopeniaB Tempo di emorragia prolungatoC* Aumentata retrazione del coaguloD Tempo di coagulazione normaleE Prove di fragilit vasale positive

    307. Il gigantismo pu associarsi a:

    A CraniofaringiomaB Adenoma tossico della tiroideC* Adenoma acidofilo dell'adenoipofisiD Adenoma basofilo dell'adenoipofisiE Carcinoma polmonare

    308.Sono tutti segni di stenosi mitralica isolata, tranne:

    A CardiopalmoB DispneaC* Edemi malleolariD TosseE Senso di costrizione retrosternale

    309. II migliore metodo di screening per il carcinoma della prostata :

    A Lo striscio della mucosa del rettoB La prova alla benzidinaC La determinazione quantitativa dei grassi nelle feciD La determinazione dell'alfa-fetoproteinaE* L'esplorazione digitale del retto

    310. II sintomo guida dei tumori dell'apparato urinario :

    A* EmaturiaB StranguriaC PollachiuriaD ProteinuriaE Disuria

    311.Per la diagnosi di allergia alimentare occorre eseguire:

    A Dieta ipercaloricaB* Dieta di eliminazioneC Dieta ipocaloricaD Immunodiffusione radialeE Test allo xilosio

    312. In quale di questi vizi valvolari si rileva un rumore sistolico da rigurgito?

    A Stenosi polmonareB* Insufficienza mitralicaC Insufficienza polmonareD Stenosi aorticaE Insufficienza aortica

    313.La toxoplasmosi una:

    A Micosi diffusaB Infezione da arbovirusC* Malattia da protozoiD Infezione da citomegalovirusE Infezione da coxsackie

    314.La piuria reperto quasi costante nella:

    A* PielonefriteB Nefrite interstizialeC Glomerulonefrite cronicaD TubulonefrosiE Ascesso renale

    315.Quali anticorpi si rilevano nel siero del sangue di gruppo B?

    A* Anti AB Anti ABC Anti BD Nessuno di questi anticorpiE Antinucleo

    316.Le risposte umorali partecipano prevalentemente a:

    A Difesa contro cellule infettate da virusB Difesa contro funghiC* Difesa contro infezioni battericheD Difesa contro le neoplasieE Rigetto dei trapianti

    317.Nell'artropatia gottosa viene colpita di preferenza l'articolazione:

    A Del ginocchioB Scapolo-omeraleC AstragaloD Delle dita delle maniE* Dell'alluce

    318.Nel trattamento della pancreatite acuta NON si deve impiegare:

    A Aspirazione nasogastrica continuaB AnticolinergiciC Nutrizione parenteraleD* Morfina come analgesicoE Gluconato di calcio per via ev

    319.Nel diabete dell'adulto associato ad obesit qual il farmaco d'elezione?

    A InsulinaB* BiguanidiC SulfanilureaD Associazione di sulfaniluree + biguanidiE Associazione di insulina + dieta

    320. Il decubito ortopnoico si osserva:

    Medicina interna Pag. 17/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,

    A Nelle fasi iniziali della pleuriteB Nel versamento pleurico cospicuoC Nelle crisi dolorose addominaliD* Nell'insufficienza cardiocircolatoriaE Nelle coliche renali

    321.Accertata la diagnosi di rene policistico, su quale altro organo sidovrebbe indagare?

    A PancreasB CuoreC* FegatoD CervelloE Testicolo

    322.Quale delle seguenti condizioni frequentemente in causa nell'ulceraduodenale?

    A IpogastrinemiaB MegaesofagoC DiarreaD Iposecrezione cloridro pepticaE* Ipersecrezione cloridro peptica

    323.Sono tutte caratteristiche della sindrome di Kimmelstiel-Wilson, tranne:

    A EdemiB ProteinuriaC* Calcoli renaliD Ipertensione arteriosaE Retinopatia diabetica

    324. In quale condizione diminuita la glicorrachia?

    A PoliomieliteB EncefaliteC* Meningite tubercolareD Neoplasie cerebraliE Uremia cronica

    325.Quale di questi sintomi non si osserva di solito nella cirrosi epatica?

    A Eritema palmareB GinecomastiaC IpoprotrombinemiaD Spider naeviE* Ipercolesterolemia

    326.Qual il germe pi spesso responsabile di una endocardite battericasubacuta

    A Streptococco beta-emolitico tipo 12B Streptococco beta-emolitico tipo 49C* Streptococco viridansD Stafilococco aureoE Corynebacterium della difterite

    327.Nell'ulcera duodenale:

    A La cancerizzazione frequenteB L'incidenza maggiore nei mesi estiviC L'Helicobacter pylori costantemente assenteD* Il dolore compare normalmente a digiunoE L'Helicobacter pylori costantemente presente

    328. II senso di sete un sintomo indice dei cambiamenti di osmolarit nellospazio extracellulare. pi forte nella:

    A Disidratazione ipotonicaB Disidratazione isotonicaC Iperidratazione ipertonicaD* Disidratazione ipertonicaE Iperidratazione ipotonica

    329.La causa principale di morte nel trapianto renale dovuta a:

    A UremiaB Rigetto

    C* Infezioni sovrapposte e/o intercorrentiD EmorragieE Necrosi papillare

    330.Nella stenosi mitralica la sindrome anginosa compare:

    A PrecocementeB* In fase avanzataC Indifferentemente, in qualsiasi momento del decorsoD Quando si instaura la fibrillazioneE Mai

    331.Nel m. di Addison, oltre ad iponatriemia, si rileva abitualmente:

    A* IperkaliemiaB IpokaliemiaC IpercloremiaD IperglicemiaE Iperbicarbonatemia

    332. Il valore normale del filtrato glomerulare :

    A 2 ml/minB 10 ml/minC* 120 ml/minD 30 ml/minE 700 ml/min

    333.La diagnosi di M. di Whipple viene confermata tramite:

    A* Biopsia dell'intestino tenueB Rx del tubo digerenteC Striscio rettaleD Biopsia epaticaE Elettroforesi proteica

    334.Tutte le seguenti condizioni sono complicanze dell'ulcera peptica gastricaad eccezione di:

    A PenetrazioneB PerforazioneC StenosiD MelenaE* Emoftoe

    335.Quale di questi sintomi sempre assente nell'ittero emolitico?

    A UrobilinuriaB* BilirubinuriaC Emoglobinemia diminuitaD Reticolociti aumentatiE Sopravvivenza eritrocitaria diminuita

    336.Quale tono aggiunto abitualmente rilevabile nell'insufficienza mitralica:

    A* Terzo tonoB Quarto tonoC Schiocco d'aperturaD Click protosistolicoE Sdoppiamento del secondo tono

    337. I due terzi delle infezioni non complicate delle vie urinarie sonodeterminate da:

    A* Escherichia coliB K lebsiellaC ProteusD PseudomonasE Stafilococco aureo

    338. In quale di queste condizioni si osserva febbre di tipo ondulante?

    A* BrucellosiB PertosseC Tifo addominaleD DifteriteE Sepsi puerperale

    339.Nell'ittero ostruttivo da litiasi coledocica si rileva aumento di:

    Medicina interna Pag. 18/19

  • Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,

    A AlbuminemiaB PiastrineC* Fosfatasemia alcalinaD UrobilinuriaE Attivit protrombinica

    340.pH elevato con pCO2 normale indicativo di:

    A Alcalosi respiratoriaB* Alcalosi metabolicaC Acidosi metabolicaD Acidosi respiratoriaE Acidosi metabolica compensatoria

    341. In quale di queste condizioni la natriemia spesso aumentata?

    A* Sindrome di CushingB DiarreaC VomitoD Insufficienza surrenalicaE Inappropriata secrezione di ADH

    342.Nel cuore polmonare cronico si rileva:

    A PalloreB ECG con segni di sovraccarico ventricolare sin.C Rinforzo del II tono aorticoD* Epatomegalia da stasiE Assenza reflusso epato-giugulare

    343.Quale la caratteristica del blocco atrio-ventricolare di II grado tipoMobitz I?

    A PQ maggiore di 0,20 sec.B Ritmo idioventricolareC* Allungamento progressivo del PR finch una P non condottaD Arresto sinusaleE Dissociazione atrioventricolare

    344.La sindrome di Pancoast caratterizzata anche da:

    A PrecordialgieB Torcicollo spasticoC* Fenomeni paralitici dell'arto superiore omolateraleD OtalgiaE Tumefazione tiroidea

    345. In quale di queste condizioni la glicemia aumentata?

    A M. di AddisonB InsulinomaC GlicogenosiD* FeocromocitomaE Ipotiroidismo

    346.Qual la misura terapeutica pi indicata nel tamponamento cardiaco?

    A* PericardiocentesiB Salasso di circa 500 mlC DigitalizzazioneD Diuresi forzataE Emotrasfusione

    347.Un riflesso tendineo nettamente aumentato in caso di:

    A Lesione del neurone motore perifericoB Lesione del neurone sensoriale perifericoC* Lesione del fascio piramidaleD Lesione dell'effettoreE Nessuna di queste condizioni

    348.La fibrillazione atriale presente pi frequentemente nei pazienti con:

    A* IpertiroidismoB AcromegaliaC Morbo di AddisonD MixedemaE Diabete

    349.Quale di questi sintomi si pu rilevare nelle enteropatie protidodisperdenti?

    A IperprotidemiaB* EdemiC Ipocolia fecaleD AlbuminuriaE Poliglobulia

    350.Nelle epatiti virali l'uso dei cortisonici viene consigliato:

    A SempreB MaiC* Nelle forme ad impronta colestaticaD Nelle forme graviE Nel periodo prodromico della malattia

    Medicina interna Pag. 19/19