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ESENZIONI per PATOLOGIACodici di esenzione delle malattie croniche e invalidanti e delle malattie rare

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ESENZIONI per PATOLOGIA

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Codici di esenzione delle malattie croniche e invalidanti e delle malattie rare

INDICE

ESENZIONE PER MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI 5

ELENCO MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI E RELATIVI CODICI DI ESENZIONE 6

• ACROMEGALIA E GIGANTISMO 6

• AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (Escluso: .453.0 Sindrome di Budd-Chiari) 6

• ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE 7

• ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA 8

• ARTRITE REUMATOIDE 8

• ASMA 10

• CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE 10

• COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN 11

• DEMENZE 13

• DIABETE INSIPIDO 14

• DIABETE MELLITO 14

• DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL 15

• EPATITE CRONICA (ATTIVA) 16

• EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut) 17

• FIBROSI CISTICA 18

• GLAUCOMA 18

• INFEZIONE DA HIV 19

• INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV) 19

• INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) 20

• INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 20

• INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA 22

• IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIA E IIB; IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA; IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA; IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III 23

• IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO 24

• IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) 24

• LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 25

• MALATTIA DI ALZHEIMER 26

• MALATTIA DI SJÖGREN 27

• IPERTENSIONE ARTERIOSA 28

• MALATTIA O SINDROME DI CUSHING 28

• MIASTENIA GRAVE 29

• MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO 30

• MORBO DI BUERGER 31

• MORBO DI PAGET 31

• MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI 31

• NANISMO IPOFISARIO 32

• NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 33

• NEUROMIELITE OTTICA 33

• PANCREATITE CRONICA 33

• PSICOSI 34

• PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA) 35

• SCLEROSI MULTIPLA 35

• SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA) 35

• SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO 37

• SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIÙ ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL’AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL’ETÀ RISULTANTE DALL’APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITÀ FUNZIONALI 37

• SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHIATRICI 37

• SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO) 37

• SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO) 37

• SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA 37

• SPONDILITE ANCHILOSANTE 38

• TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA) 39

• TIROIDITE DI HASHIMOTO 39

ESENZIONE PER MALATTIE RARE 40

ELENCO MALATTIE RARE E RELATIVI CODICI DI ESENZIONE 41

• 1. MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (cod. ICD9-CM da 001 a 139) - RA 41

• 2. TUMORI (cod. ICD9-CM da 140-239) - RB 41

• 3. MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE, DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI (cod. ICD9-CM da 240 a 279) - RC 41

• 4. MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMATOPOIETICI (cod. ICD9-CM da 280 a 289) - RD 44

• 6. MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DI SENSO (cod. ICD9-CM da 320 a 389) - RF 45

• 7. MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (cod. ICD9-CM da 390 a 459) - RG 49

• 9. MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE (cod. ICD9-CM da 520 a 579) - RI 49

• 10. MALATTIE DELL’APPARATO GENITO-URINARIO (cod. ICD9-CM da 580 a 629) - RJ 50

• 12. MALATTIE DELLA PELLE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO (cod. ICD9-CM da 680 a 709) - RL 50

• 13. MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO (cod. ICD9-CM da 710 a 739) - RM 50

• 14. MALFORMAZIONI CONGENITE (cod. ICD9-CM da 740 a 759) - RN 50

• 15. ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE (cod. ICD9-CM da 760 a 779) - RP 58

• 16. SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI (cod. ICD9-CM da 780 a 799) - RQ 58

LEGENDA• Per ciascuna malattia o condizione esente nella prima riga sono indicati il codice identificativo

dell'esenzione e la denominazione• Le prestazioni sono individuate facendo riferimento alla definizione e ai relativi codici

identificativi del D.M.22.07.96 e successive modificazioni, ad eccezione di alcuni casi in cui sono previsti gruppi di prestazioni [radiografia (Rx) segmentaria del/i distretto/i interessato/i]

• “Oppure” è inserito tra due prestazioni consecutive prescrivibili in alternativa• “#” È utilizzato per segnalare le prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della

quota fissa in qualsiasi regime di erogazione

ESENZIONE PER MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI

L’esenzione per malattie croniche deve essere richiesta all’Azienda Sanitaria Locale di residenza, presentando un certificato medico che attesti la presenza di una o più malattie incluse nel D.M. 28 maggio 1999, n. 329 e successive modifiche.

Il certificato deve essere rilasciato da un presidio ospedaliero o ambulatoriale pubblico.Sono validi ai fini del riconoscimento dell’esenzione anche:

• la copia della cartella clinica rilasciata da una struttura ospedaliera pubblica• la copia del verbale di invalidità• la copia della cartella clinica rilasciata da una struttura ospedaliera privata accreditata,

previa valutazione del medico del distretto sanitario della Azienda Sanitaria Locale di residenza• i certificati delle commissioni mediche degli ospedali militari• le certificazioni rilasciate da istituzioni sanitarie pubbliche di Paesi appartenenti all’Unione Europea.

L’Azienda Sanitaria Locale rilascia, nel rispetto della tutela dei dati personali, un attestato che ri-porta la definizione della malattia con il relativo codice identificativo e le prestazioni fruibili in esenzione. Coloro che sono già esenti per le seguenti malattie: Angioedema ereditario, Dermatomiosite, Pemfigo e pemfigoidi, Anemie congenite, Fenilchetonuria ed errori congeniti del metabolismo, Miopatie congenite, Malattia di Hansen, Sindrome di Turner, Spasticità da cerebropatia, Retinite pigmentosa hanno diritto all’esenzione ai sensi del regolamento sulle malattie rare (18 maggio 2001, n. 279) che prevede per queste condizioni una più ampia tutela.

Per ottenere informazioni utili sul nuovo sistema di esenzione e sulla documentazione clinica idonea da presentare alla propria Azienda Sanitaria Locale, è opportuno che l’assistito si rivolga al proprio medico di famiglia o al pediatra di libera scelta che saprà informarlo e indirizzarlo correttamente.

Attualmente, ai fini dell’esenzione sono individuate 56 malattie e condizioni, esenti ai sensi del D.M. n. 329/1999 e successive modificazioni (malattie croniche ed invalidanti).

Il D.M. n. 329/1999 e successive modifiche non fissava a livello nazionale limiti temporali di validità per gli Attestati, tranne che per la condizione di cui al codice 040, ossia neonati prematuri, immaturi, a termine con ricovero in terapia intensiva neonatale (in questo caso, il diritto all’esenzione viene espressamente limitato ai primi tre anni di vita). Per alcune malattie e condizioni, Regioni e Pro-vince autonome hanno previsto attestati di durata limitata, sulla base di criteri clinici e/o organizzativi.

Successivamente, il cosiddetto "Decreto semplificazioni", convertito dalla Legge 4 aprile 2012, n. 35, ha stabilito che entro 60 giorni dall'entrata in vigore della Legge 35/2012 (pubblicata in Gazzetta Ufficiale il 6 aprile 2012) viene definito, con Decreto del Ministero della Salute in accordo con Regioni e Province Autonome, il periodo minimo di validità dell'attestato di esenzione dal ticket per le prestazioni sanitarie, "in relazione alle diverse patologie e alla possibilità di miglioramento, valutata in base alle evidenze scientifiche". In attuazione della Legge 35, i nuovi periodi di validità dell’attestato di esenzione per le malattie croniche e invalidanti sono stati pubblicati con il Decreto 23 novembre 2012 "Definizione del periodo minimo di validità dell'attestato di esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie". Gli attestati di esenzione, rilasciati dalle ASL, quando vengono rinnovati o emessi per la prima volta dovranno avere una validità non inferiore a quella fissata nell’allegato 1 del decreto.

CODICE IDENTIFICATIVO ESENZIONE

MALATTIA O CONDIZIONE

6

ELENCO MALATTIE CRONICHE E INVALIDANTI E RELATIVI CODICI DI ESENZIONECODICE IDENTIFICATIVO ESENZIONE


001.253.0 ACROMEGALIA E GIGANTISMOPrestazioni:

89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima

90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U]91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO

TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo89.03 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE

Visita radioterapica pretrattamentoPRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO DI TRATTAMENTO

002 .394; .395; .396; .397; .414; .416; .417; .424; .426; .427; .429.4; .433; .434; .437; .440; .441.2; .441.4; .441.7; .441.9; .442; .444; .447.0; .447.1; .447.6; .452; .453; .459.1; .557.1; .745; .746; .747; .V42.2; .V43.3; .V43.4; .V45.0

AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (Escluso: .453.0 Sindrome di Budd-Chiari)

MALATTIE CARDIACHE E DEL CIRCOLO POLMONARE (.394; .395; .396; .397; .414; .416; .417; .424; .426; .427; .429.4; .745; .746; .V42.2; .V43.3; .V45.0)

Prestazioni:89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI

Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.72.3 ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA

A riposo o dopo prova fisica o farmacologica89.43 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO

Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)89.50 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO

Dispositivi analogici (Holter)MALATTIE CEREBROVASCOLARI (.433; .434; .437)


7



87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo

88.73.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica

MALATTIE DELLE ARTERIE, ARTERIOLE, CAPILLARI, VENE E VASI LINFATICI (.440; .441.2; .441.4; .441.7; .441.9; .442; .444; .447.0; .447.1; .447.6; .452; .453; .459.1; .557.1; .747; .V43.4)


87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)

88.74.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI88.76.2 ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI

Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI

O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica

In trattamento anticoagulante:90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

003 .283.0 ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE Prestazioni:


90.09.1 APTOGLOBINA90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA90.22.3 FERRITINA [P/(Sg)Er]90.22.5 FERRO (S)90.42.5 TRANSFERRINA [S]90.58.2 AUTOANTICORPI ANTIERITROCITI [Test di Coombs diretto]90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.74.5 RETICOLOCITI (Conteggio) [(Sg)]91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO



8

88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell’addome completo (88.76.1)

005 .307.1; .307.51

ANORESSIA NERVOSA, BULIMIAPrestazioni:

89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico

94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita neuropsichiatrica infantile di controllo

90.13.3 CLORURO [S/U/dU]90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.22.5 FERRO (S)90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.44.1 UREA [S/P/U/dU]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE94.42 PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta94.44 PSICOTERAPIA DI GRUPPO Per seduta e per partecipante

006 .714.0; .714.1; .714.2; .714.30; .714.32; .714.33

ARTRITE REUMATOIDEPrestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.22.3 FERRITINA [P/(Sg)Er]90.22.5 FERRO [S]

9



90.42.5 TRANSFERRINA [S]90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.64.2 FATTORE REUMATOIDE90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I

92.14.1 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA81.91 ARTROCENTESI

Aspirazione articolare Escluso: quella per: biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci (81.92), artrografia (88.32)

93.03 VALUTAZIONE PROTESICA93.11.2 RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE SEMPLICE

Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) 93.11.4 RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO SEGMENTALE SEMPLICE

Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) 93.22 TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO

Incluso: Addestramento all’uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.31.2 ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)

93.39.1 MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.39.5 ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)



10

Nella forma di poliartrite cronica giovanile (714.30; 714.32; 714.33):*90.20.4 FARMACI ANTIINFIAMMATORI Acetaminofene, Paracetamolo, Salicilati

007 .493 ASMAPrestazioni:


90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.68.1 IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO

(Per pannello, fino a 12 allergeni)90.68.2 IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO

QUALITATIVO91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 91.90.6 TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA

(Fino a 12 allergeni)87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA89.37.2 SPIROMETRIA GLOBALE89.37.4 TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA

Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI

Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)93.99 ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE

Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute)008 .571.2; .571.5; .571.6

CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE Prestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.05.5 ALFA 1 FETOPROTEINA [S/La/Alb]90.07.5 AMMONIO [P]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]

*La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati

11



90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA90.13.3 CLORURO [S/U/dU]90.14.3 COLESTEROLO TOTALE90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.22.3 FERRITINA [P/(Sg)Er]90.22.5 FERRO [S]90.23.5 FOSFATASI ALCALINA90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F]90.30.2 LIPASI [S]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.42.4 TRANSFERRINA (Capacità ferrolegante)90.43.2 TRIGLICERIDI90.44.1 UREA [S/P/U/dU]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE

Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell’addome completo (88.76.1)

45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] Endoscopia dell’intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-45.16)

009 .555; .556 COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHNPrestazioni:




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90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.22.5 FERRO [S]90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.65.2 CLISMA con doppio contrasto87.65.3 CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO CONTRASTO88.76.1 ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]

Endoscopia dell’intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-45.16)

45.23 COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE Escluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale, Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia transaddominale dell’intestino crasso

45.14 BIOPSIA ENDOSCOPICA DELL’INTESTINO TENUE Brushing o washing per prelievo di campione Escluso: Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia (45.16)

45.25 BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL’INTESTINO CRASSO Biopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione Colonscopia con biopsia Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24)

48.24 BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DEL RETTO Brushing o washing per raccolta di campione Proctosigmoidoscopia con biopsia

91.41.4 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Biopsia endoscopica (Sedi multiple)

13



011 .290.0; .290.1; .290.2; .290.4; .291.1; .294.0

DEMENZEPrestazioni:

89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata,Visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico

93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)oppure

93.83.1 TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute)

93.89.2 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)oppure

93.89.3 TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute)

Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per un anno:

88.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare

In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato: *90.03.4 ACIDO VALPROICO*90.07.4 AMITRIPTILINA*90.09.3 BARBITURICI*90.09.4 BENZODIAZEPINE*90.12.3 CARBAMAZEPINA*90.17.4 DESIPRAMINA*90.28.3 IMIPRAMINA*90.32.2 LITIO [P]*90.34.3 NORTRIPTILINA

* La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati



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91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO

012 .253.5 DIABETE INSIPIDOPrestazioni:

*89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima

90.04.1 ADIURETINA (ADH)90.13.3 CLORURO [S/U/dU]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

013 .250 DIABETE MELLITOPrestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA90.11.2 C PEPTIDE: Dosaggi seriati dopo test di stimolo (5)*90.14.1 COLESTEROLO HDL*90.14.3 COLESTEROLO TOTALE*90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]*90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]*90.28.1 Hb - EMOGLOBINA GLICATA*90.33.4 MICROALBUMINURIA90.43.2 TRIGLICERIDI90.43.5 URATO (S/U/dU)*90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.

* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa; non è dovuto il pagamento della quota fissa per la prestazione “91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO” ad essa associata

15



90.94.2 ESAME COLTURALE DELL’URINA [URINOCOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE



88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica

93.08.1 ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG] Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo Escluso: EMG dell’occhio (95.25), EMG dello sfintere uretrale (89.23), quello con polisonnogramma (89.17)

95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI 95.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica95.06 STUDIO DELLA SENSIBILITÀ AL COLORE

Test di acuità visiva e di discriminazione cromatica95.26 TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA*95.12 ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE*14.33 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE

FOTOCOAGULAZIONE CON XENON (LASER)oppure

§14.34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER)

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA89.39.3 VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITÀ VIBRATORIA89.59.1 TEST CARDIOVASCOLARI PER VALUTAZIONE DI NEUROPATIA AUTONOMICA

014 .303; .304 DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOLIn trattamento di disassuefazione o in comunità di recupero:

#LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA PATOLOGIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa; non è dovuto il pagamento della quota fissa per la prestazione “91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO” ad essa associata# Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa



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016 .571.4; .070.32; .070.33; .070.54; .070.9

EPATITE CRONICA (ATTIVA)Prestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.22.5 FERRO [S]90.23.5 FOSFATASI ALCALINA90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.39.4 RAME [S/U]90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.69.4 IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna)91.17.3 VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE

(Previa reazione polimerasica a catena)91.17.4 VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA91.17.5 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBcAg91.18.2 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg91.18.3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBsAg 91.18.4 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg91.18.5 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg 91.19.3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA91.19.4 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA91.19.5 VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI 91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

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88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell’addome completo (88.76.1)

50.11 BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGOBIOPSIA] DEL FEGATO Aspirazione diagnostica del fegato

91.41.2 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: AGOBIOPSIA EPATICALimitatamente ai soggetti di età inferiore a 40 anni:

90.05.4 ALFA 1 ANTITRIPSINA [S]90.12.5 CERULOPLASMINA90.22.3 FERRITINA [P/(Sg)Er]

In caso di trattamento con interferone90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)90.47.3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA)90.51.5 ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA)90.52.1 ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA)90.52.2 ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA)90.52.3 ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore)90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)90.52.5 ANTICORPI ANTI ORGANO90.54.4 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)

017 .345 EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut)


Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima*90.03.4 ACIDO VALPROICO*90.09.3 BARBITURICI*90.09.4 BENZODIAZEPINE*90.12.3 CARBAMAZEPINA*90.20.2 ETOSUCCIMIDE*90.22.1 FENITOINA*90.37.5 PRIMIDONE




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90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT)90.76.1 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 89.14 ELETTROENCEFALOGRAMMA

Elettroencefalogramma standard e con sensibilizzazione (stimolazione luminosa intermittente, iperpnea) Escluso: EEG con polisonnogramma (89.17)

89.14.1 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON SONNO FARMACOLOGICO89.14.2 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON PRIVAZIONE DEL SONNO 89.14.3 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 24 Ore 89.14.4 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 12 Ore89.14.5 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON ANALISI SPETTRALE Con mappaggio89.19.1 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON VIDEOREGISTRAZIONE89.17 POLISONNOGRAMMA Diurno o notturno e con metodi speciali87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO

TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo88.91.1 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO

ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare

018 .277.0 FIBROSI CISTICA Secondo le modalità previste dalla Legge 23 dicembre 1993, n. 548

#LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

019 .365.1; .365.3; .365.4; .365.5; .365.6; .365.8

GLAUCOMAPrestazioni:


95.26 TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA95.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica

# Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa.

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95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI 95.13 ECOGRAFIA OCULARE Ecografia – Ecobiometria

020 .042; (cod.agg.) .079.53;.V08

INFEZIONE DA HIV#LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE

021 .428 INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV)Prestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.05.1 ALBUMINA [S/U/dU]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.16.4 CREATININA CLEARANCE*90.21.1 FARMACI DIGITALICI 90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE

Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)oppure

89.43 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)

93.36 RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA# Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa.*La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati



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022 .255.4 INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON)Prestazioni:


90.05.3 ALDOSTERONE [S/U]90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.13.3 CLORURO [S/U/dU]90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) [P] 90.15.3 CORTISOLO [S/U]90.24.5 FOSFORO90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.44.1 UREA [S/P/U/dU]90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

023 .585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Prestazioni:


90.05.1 ALBUMINA [S/U/dU]90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.13.3 CLORURO [S/U/dU]90.14.1 COLESTEROLO HDL90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.22.3 FERRITINA [P/(Sg)Er]90.22.5 FERRO [S]90.24.5 FOSFORO90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.32.5 MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er]90.35.5 PARATORMONE (PTH) [S]

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90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.39.1 PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE)

Incluso: Dosaggio Proteine totali90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.42.5 TRANSFERRINA [S]90.43.2 TRIGLICERIDI90.43.5 URATO [S/U/dU]90.44.1 UREA [S/P/U/dU]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA

Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE


88.74.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]


Per i soggetti con insufficienza renale cronica per i quali è indicato il trattamento dialitico, in aggiunta:91.17.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg91.18.2 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg91.18.3 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg91.18.4 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg91.18.5 VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg91.19.2 VIRUS EPATITE B [HBV] DNA-POLIMERASI91.19.3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA91.19.5 VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI



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91.20.1 VIRUS EPATITE C [HCV] IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma)91.20.3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI 91.20.5 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg

Per i soggetti in trattamento dialitico, secondo le condizioni cliniche individuali:#LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

024 .518.81 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICAPrestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]*90.41.2 TEOFILLINA90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA

Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI

Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)93.99 ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE

Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute)

#Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa *La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati

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025 .272.0; .272.2; .272.4

IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIA E IIB; IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA; IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA; IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO IIIPrestazioni:


90.14.1 COLESTEROLO HDL90.14.3 COLESTEROLO TOTALE 90.30.3 LIPOPROTEINA (a)90.43.2 TRIGLICERIDI91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

In caso di complicanza cardiovascolare:89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE

Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)oppure

89.43 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)


88.76.2 ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali

88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica

In trattamento farmacologico ipocolesterolemizzante:90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F]90.15.4 CREATINCHINASI (CPK o CK)#99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA (LDL AFERESI SELETTIVA)

#Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa



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026 .252.0; .252.1

IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO Prestazioni:


90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.24.5 FOSFORO90.35.5 PARATORMONE (PTH) [S]91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA OSSEA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO

TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE


95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL’OCCHIO Visita oculistica, esame dell’occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo

027.243; .244 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE)Prestazioni:


90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) [P] 90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.71.4 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO

Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi In caso di complicanza cardiaca:

88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

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028 .710.0 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICOPrestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.44.1 UREA [S/P/U/dU]90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.48.3 ANTICORPI ANTI DNA NATIVO90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)90.60.2 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno)90.61.1 CRIOGLOBULINE RICERCA 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.64.2 FATTORE REUMATOIDE90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE


88.99.1 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE SINGOLO O DOPPIO Polso o cavigliaoppure

88.99.2 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale



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88.99.3 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Total body


029 .331.0 MALATTIA DI ALZHEIMER Prestazioni:


93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)oppure





87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalooppure


Limitatamente a specifiche esigenze cliniche esplicitamente documentate:EVENTUALI ULTERIORI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE INDICATE PER PATOLOGIE ASSOCIATE E CONSEGUENTI

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In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato:*90.03.4 ACIDO VALPROICO*90.07.4 AMITRIPTILINA*90.09.3 BARBITURICI*90.09.4 BENZODIAZEPINE*90.12.3 CARBAMAZEPINA*90.17.4 DESIPRAMINA*90.28.3 IMIPRAMINA*90.32.2 LITIO [P]*90.34.3 NORTRIPTILINA91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO

030 .710.2 MALATTIA DI SJÖGRENPrestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.05.1 ALBUMINA [S/U/dU]90.06.5 ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica)90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.29.2 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F]90.44.1 UREA [S/P/U/dU]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.52.1 ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA)90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)90.61.1 CRIOGLOBULINE RICERCA 90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.69.4 IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna)90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO




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RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DISTRETTO INTERESSATO89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL’OCCHIO

Visita oculistica, esame dell’occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo

031 .401; .402; .403; .404; .405

IPERTENSIONE ARTERIOSAPrestazioni:

90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA89.61.1 MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA 95.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI

In presenza di danno d’organo, in aggiunta:89.01 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI

Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima 90.14.1 COLESTEROLO HDL90.14.3 COLESTEROLO TOTALE90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.43.2 TRIGLICERIDI90.43.5 URATO (S/U/dU)90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.65.1 FIBRINOGENO FUNZIONALE 88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.50 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter)

032 .255.0 MALATTIA O SINDROME DI CUSHINGPrestazioni:


90.01.2 17 ALFA IDROSSIPROGESTERONE (17 OH-P)

29



90.01.3 17 CHETOSTEROIDI [dU]90.01.4 17 IDROSSICORTICOIDI [dU]90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.13.3 CLORURO [S/U/dU]90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH) [P] 90.15.3 CORTISOLO [S/U]90.19.2 ESTRADIOLO (E2) [S/U]90.24.5 FOSFORO90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.37.4 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.40.4 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]90.41.3 TESTOSTERONE [P/U]90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.29 RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA

(2 proiezioni) Radiografia completa della colonna e del bacino sotto carico 88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE


87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA95.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica

034 .358.0 MIASTENIA GRAVEPrestazioni:


90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 93.08.2 ELETTROMIOGRAFIA SINGOLA FIBRA88.99.1 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE SINGOLO

O DOPPIO Polso o cavigliaoppure



30

88.99.2 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale

88.99.3 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A RAGGI X Total body


Nella miastenia grave generalizzata o fulminante, refrattaria ad altre forme di trattamento:99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA

035 .242.0; .242.1; .242.2; .242.3

MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMOPrestazioni:


90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.44.1 RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS

Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)88.72.1 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA92.01.2 SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE, CON O SENZA PROVE

FARMACOLOGICHE95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL’OCCHIO


95.09.2 ESOFTALMOMETRIA95.13 ECOGRAFIA OCULARE

Ecografia - Ecobiometria87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO

TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo89.03 ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE

Visita radioterapica pretrattamentoPRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIANO DI TRATTAMENTO

31



036 .443.1 MORBO DI BUERGERPrestazioni:


88.48 ARTERIOGRAFIA DELL’ARTO INFERIORE88.77.2 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI

O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica

93.03 VALUTAZIONE PROTESICA93.22 TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO

Incluso: Addestramento all’uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.33.1 GINNASTICA VASCOLARE IN ACQUA Per seduta individuale di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

037 .731.0 MORBO DI PAGETPrestazioni:


90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.24.1 FOSFATASI ALCALINA ISOENZIMA OSSEO90.24.5 FOSFORO91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) OSSEA DEL DISTRETTO INTERESSATO92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL’OCCHIO


038 .332; .333.0; .333.1; .333.5

MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALIPrestazioni:


*90.30.1 LEVODOPA




32

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE

Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)oppure




93.03 VALUTAZIONE PROTESICA93.11.2 RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE SEMPLICE

Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.11.5 RIEDUCAZIONE MOTORIA IN GRUPPO Per seduta di 30 minuti max. 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)

93.22 TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento all’uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.31.1 ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta individuale di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)



039 .253.3 NANISMO IPOFISARIOPrestazioni:


33



90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U]91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 87.03.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO

TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell’encefalo88.33.1 STUDIO DELL’ETÀ OSSEA (1 proiezione) polso-mano o ginocchia

040 NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE

Limitatamente ai primi tre anni di vita:LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

041 .341.0 NEUROMIELITE OTTICA LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

042 .577.1 PANCREATITE CRONICA Prestazioni:


90.06.4 ALFA AMILASI [S/U]90.06.5 ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica)90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA90.11.4 CALCIO TOTALE [S/U/dU]90.14.3 COLESTEROLO TOTALE90.23.5 FOSFATASI ALCALINA90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.27.1 GLUCOSIO [S/P/U/dU/La]90.30.2 LIPASI [S]90.43.2 TRIGLICERIDI91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 88.74.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME SUPERIORE




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88.01.2 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL’ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON CONTRASTO Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni

044 295.0; .295.1; .295.2; .295.3; .295.5; .295.6; .295.7; .295.8; .296.0; .296.1; .296.2; .296.3; .296.4; .296.5; .296.6; .296.7; .296.8; .297.0; .297.1; .297.2; .297.3; .297.8; .298.0; .298.1; .298.2; .298.4; .298.8; .299.0; .299.1; .299.8

PSICOSIPrestazioni:

94.12.1 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita neuropsichiatrica infantile di controllo

*90.03.4 ACIDO VALPROICO*90.07.4 AMITRIPTILINA*90.09.3 BARBITURICI*90.09.4 BENZODIAZEPINE*90.12.3 CARBAMAZEPINA*90.17.4 DESIPRAMINA*90.28.3 IMIPRAMINA*90.32.2 LITIO [P]*90.34.3 NORTRIPTILINA

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE94.42 PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE

Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)oppure


94.19.1 COLLOQUIO PSICHIATRICOIn trattamento farmacologico per le psicosi, qualora sia specificamente indicato o reso obbligatorio il controllo della funzionalità di specifici organi, in aggiunta: controllo ematologico

90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.

* La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati

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controllo funzionalità renale90.16.4 CREATININA CLEARANCE90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO

controllo funzionalità tiroidea90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)

045 .696.0; 696.1

PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA) Prestazioni:


90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 99.82 TERAPIA A LUCE ULTRAVIOLETTA

Attinoterapia Fototerapia selettiva UV (UVA, UVB) Per ciclo di sei sedute

Nella forma artropatica (696.0) anche:90.43.5 URATO [S/U/dU]

RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO046 .340 SCLEROSI MULTIPLA

LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA PATOLOGIA E DELLE RELATIVE COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

047 .710.1 SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA)Prestazioni:


90.16.3 CREATININA [S/U/dU/La]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: dosaggio proteine totali90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO90.46.5 ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC)



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90.47.3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA)90.52.4 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.72.3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.48.5 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO91.49.1 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 89.38.3 DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE DEL CO89.65.1 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA

Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso87.61 RADIOGRAFIA COMPLETA DEL TUBO DIGERENTE

Pasto baritato (9 radiogrammi) Incluso: Radiografia dell’esofago RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DEL DISTRETTO INTERESSATO

87.41.1 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE, SENZA E CON CONTRASTO TC del torace [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino]

89.37.2 SPIROMETRIA GLOBALE89.50 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO

Dispositivi analogici (Holter)88.72.2 ECODOPPLERGRAFIA CARDIACA

A riposo o dopo prova fisica o farmacologica88.74.5 ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI38.22 ANGIOSCOPIA PERCUTANEA

Capillaroscopia Escluso: Angioscopia dell’occhio (95.12)93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI

Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)93.39.1 MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA

Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute)45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]


99.71 PLASMAFERESI TERAPEUTICA

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048 SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO

Secondo le condizioni cliniche individuali:LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

049 SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIÙ ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL’AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL’ETÀ RISULTANTE DALL’APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITÀ FUNZIONALI

Secondo le condizioni cliniche individuali:*LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

050 SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO)

Secondo le condizioni cliniche individuali:*LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

051 SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICILE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

052 .V42.0; V42.1; V42.6; .V42.7; .V42.8; .V42.9

SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO)*LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SONO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI

053 .V42.5 SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA *LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA LORO CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE

* Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa



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054 .720.0 SPONDILITE ANCHILOSANTEPrestazioni:


88.26 RADIOGRAFIA DI PELVI E ANCA Radiografia del bacino, Radiografia dell’anca

87.29 RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni) Radiografia completa della colonna e del bacino sotto carico

92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL’OCCHIO


89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA93.15 MOBILIZZAZIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE

Manipolazione della colonna vertebrale per seduta Escluso: Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare

93.16 MOBILIZZAZIONE DI ALTRE ARTICOLAZIONI Manipolazione incruenta di rigidità di piccole articolazioni Escluso: Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare

93.18.1 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)

93.18.2 ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute)

93.19.1 ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI Per seduta individuale di 60 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.19.2 ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI Per seduta collettiva di 60 minuti max. 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)

93.31.2 ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute)

93.39.5 ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute)

93.83 TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)

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055 .010; .011; .012; .013; .014; .015; .016; .017; .018

TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA)Prestazioni:


90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.10.5 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA90.25.5 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]90.38.4 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.90.82.5 VELOCITÀ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)91.02.2 MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI ESAME COLTURALE

(Met. radiometrico)91.02.4 MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI RICERCA MICROSCOPICA

(Ziehl-Neelsen, Kinyiun)91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 91.49.3 PRELIEVO MICROBIOLOGICO

RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) DELL’ORGANO O DISTRETTO INTERESSATO056 .245.2 TIROIDITE DI HASHIMOTO


Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima90.04.5 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]90.09.2 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]90.42.1 TIREOTROPINA (TSH)90.42.3 TIROXINA LIBERA (FT4)90.43.3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3)90.62.2 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 88.71.4 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO

Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPOESENZIONE PER MALATTIE RARE

Le malattie rare sono patologie gravi invalidanti spesso prive di terapie specifiche, che pre-sentano una bassa prevalenza, inferiore al limite stabilito a livello europeo di 5 casi su 10.000 abitanti.

Il Decreto Ministeriale 279/2001 (Regolamento di istituzione della rete nazionale delle malattie rare e di esenzione dalla partecipazione al costo delle relative prestazioni sanitarie) pre-vede che siano erogate in esenzione tutte le prestazioni appropriate ed efficaci per il trattamento e il monitoraggio della malattia rara accertata e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti.

In considerazione dell’onerosità e della complessità dell’iter diagnostico per le malattie rare, l’esenzione è estesa anche ad indagini volte all’accertamento delle malattie rare ed alle indagini genetiche sui familiari dell’assistito eventualmente necessarie per la diagnosi di malattia rara di origine genetica. Ai fini dell’esenzione il Regolamento individua 284 malattie e 47 gruppi di malattie rare.

Tale disposizione si basa sulla considerazione che la maggior parte delle malattie rare è di origine genetica e che il relativo accertamento richiede indagini, a volte sofisticate e ad elevato costo, da estendere anche ai familiari della persona affetta.

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPOELENCO MALATTIE RARE E RELATIVI CODICI DI ESENZIONECOD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO1. MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (cod. ICD9-CM da 001 a 139) - RARA0010 MALATTIA DI HANSENRA0020 MALATTIA DI WHIPPLE

(LIPODISTROFIA INTESTINALE)RA0030 MALATTIA DI LYME2. TUMORI (cod. ICD9-CM da 140-239) - RBRB0010 TUMORE DI WILMS (NEFROBLASTOMA)RB0020 RETINOBLASTOMARB0030 MALATTIA DI CRONKHITE-CANADARB0040 SINDROME DI GARDNERRB0050 POLIPOSI FAMILIARERB0060 LINFOANGIOLEIOMIOMATOSI

(LINFOANGIOLEIOMATOSI POLMONARE)RBG010 NEUROFIBROMATOSI3. MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE, DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI (cod. ICD9-CM da 240 a 279) - RCRC0010 DEFICIENZA DI ACTHRC0020 SINDROME DI KALLMANN

(IPOGONADISMO CON ANOSMIA)RCG010 IPERALDOSTERONISMI PRIMITIVI SINDROME DI BARTTER

SINDROME DI CONNRCG020 SINDROMI ADRENOGENITALI CONGENITE IPERPLASIA ADRENALICA CONGENITARC0030 SINDROME DI REIFENSTEIN (SINDROME DA

INSENSIBILITÀ PARZIALE AGLI ANDROGENI)RCG030 POLIENDOCRINOPATIE AUTOIMMUNI

(POLIENDOCRINOPATIA AUTOIMMUNE DI TIPO II)

SINDROME DI SCHMIDT

RC0040 PUBERTÀ PRECOCE IDIOPATICARC0050 LEPRECAUNISMO

(SINDROME DI DONOHOUE)RC0060 SINDROME DI WERNERRC0070 DEFICIENZA CONGENITA DI ZINCO

(ACRODERMATITE ENTEROPATICA)

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORCG040 DISTURBI DEL METABOLISMO

E DEL TRASPORTO DEGLI AMINOACIDICISTINOSI

MALATTIA DI HARTNUPALBINISMOALCAPTONURIAIPERVALINEMIAMALATTIA DELLE URINE A SCIROPPO DI ACEROOMOCISTINURIASINDROME DA MALASSORBIMENTO DI METIONINAIPERISTIDINEMIAACIDEMIE ORGANICHE E ACIDOSI LATTICHE PRIMITIVEALANINEMIAIMINOACIDEMIA

RCG050 DISTURBI DEL CICLO DELL’UREA CITRULLINEMIAIPERAMMONIEMIA EREDITARIA

RCG060 DISTURBI DEL METABOLISMO E DEL TRASPORTO DEI CARBOIDRATI Escluso: Diabete mellito

GLICOGENOSI

GALATTOSEMIAFRUTTOSEMIAMALASSORBIMENTO CONGENITO DI SACCAROSIO ED ISOMALTOSIO

RCG070 ALTERAZIONI CONGENITE DEL METABOLISMO DELLE LIPOPROTEINE Escluso: Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb; Ipercolesterolemia primitiva poligenica; Ipercolesterolemia familiare combinata; Iperlipoproteinemia di tipo III

IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE OMOZIGOTE TIPO IIa

DEFICIT FAMILIARE DI LIPASI LIPOPROTEICAIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE OMOZIGOTE TIPO IIbIPOBETALIPOPROTEINEMIA

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPOABETALIPOPROTEINEMIA (SINDROME DI BASSEN KORNZWEIG)

RCG070 ALTERAZIONI CONGENITE DEL METABOLISMO DELLE LIPOPROTEINE Escluso: Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb; Ipercolesterolemia primitiva poligenica; Ipercolesterolemia familiare combinata; Iperlipoproteinemia di tipo III

MALATTIA DI TANGIER (DEFICIT FAMILIARE DI ALFALIPOPROTEINA)

DEFICIT DELLA LECITINCOLESTEROLOACILTRANSFERASIIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAREXANTOMATOSI CEREBROTENDINEADISTURBI DEL METABOLISMO INTERMEDIO DEGLI ACIDI GRASSI E DEI MITOCONDRI

RC0080 LIPODISTROFIA TOTALERCG080 DISTURBI DA ACCUMULO DI LIPIDI MALATTIA DI FABRY

MALATTIA DI GAUCHERMALATTIA DI NIEMANN PICK

RCG090 MUCOLIPIDOSIRC0090 MALATTIA DI DERCUM

(ADIPOSI DOLOROSA)RC0100 MALATTIA DI FARBER

(DEFICIENZA DI CERAMIDASI)RC0110 CRIOGLOBULINEMIA MISTARC0120 ACERULOPLASMINEMIA CONGENITARC0130 ATRANSFERRINEMIA CONGENITARC0140 MALATTIA DI WALDMANNRCG100 ALTERAZIONI CONGENITE DEL

METABOLISMO DEL FERRO (EMOCROMATOSI FAMILIARE)

EMOCROMATOSI EREDITARIA

SINDROME IPERFERRITINEMIA - CATARATTA CONGENITA

RC0150 MALATTIA DI WILSON (DEGENERAZIONE LENTICOLARE O PUTAMINALE FAMILIARE; DEGENERAZIONE EPATOCEREBRALE)

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORC0160 IPOFOSFATASIA (FOSFOETILAMINURIA)RC0170 RACHITISMO IPOFOSFATEMICO

VITAMINA D RESISTENTERCG110 PORFIRIERCG120 DISORDINI DEL METABOLISMO

DELLE PURINE E DELLE PIRIMIDINEMALATTIA DI LESCH-NYHAN

XANTINURIARCG130 AMILOIDOSI PRIMARIE E FAMILIARIRC0180 SINDROME DI CRIGLER-NAJJARRCG140 MUCOPOLISACCARIDOSI SINDROME DI HUNTER

SINDROME DI HURLERSINDROME DI MAROTEAUX-LAMYMALATTIA DI MORQUIOSINDROME DI SANFILIPPOSINDROME DI SCHEIE

RC0190 ANGIOEDEMA EREDITARIO (EDEMA ANGIONEUROTICO EREDITARIO)

RC0200 CARENZA CONGENITA DI ALFA-1 ANTITRIPSINA

RCG150 ISTIOCITOSI CRONICHE ISTIOCITOSI XRCG160 IMMUNODEFICIENZE PRIMARIE AGAMMAGLOBULINEMIA

SINDROME DI DI GEORGESINDROME DI NEZELOF

RC0210 MALATTIA DI BEHÇET4. MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMATOPOIETICI (cod. ICD9-CM da 280 a 289) - RDRDG010 ANEMIE EREDITARIE SFEROCITOSI EREDITARIA

FAVISMOTALASSEMIEANEMIA A CELLULE FALCIFORMIANEMIA DI BLACKFAN-DIAMOND (ANEMIA CONGENITA IPOPLASTICA)ANEMIA DI FANCONI (PANCITOPENIA DI FANCONI)ANEMIE SIDEROBLASTICHE

45

COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORD0010 SINDROME EMOLITICO UREMICARD0020 EMOGLOBINURIA PAROSSISTICA NOTTURNA

(SINDROME DI MARCHIAFAVA-MICHELI)RDG020 DIFETTI EREDITARI DELLA COAGULAZIONE EMOFILIA A

EMOFILIA BDEFICIENZA CONGENITA DEI FATTORI DELLA COAGULAZIONEMALATTIA DI VON WILLEBRANDDISORDINI EREDITARI TROMBOFILICI

RD0030 PORPORA DI HENOCH-SCHONLEIN RICORRENTE

RDG030 PIASTRINOPATIE EREDITARIE SINDROME DI BERNARD SOULIERSTORAGE POOL DEFICIENCYTROMBOASTENIA

RDG040 TROMBOCITOPENIE PRIMARIE EREDITARIE IPOPLASIA MEGACARIOCITICA IDIOPATICARD0040 NEUTROPENIA CICLICARD0050 MALATTIA GRANULOMATOSA CRONICA

(DISFAGOCITOSI CRONICA)RD0060 MALATTIA DI CHEDIAK-HIGASHI6. MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DI SENSO (cod. ICD9-CM da 320 a 389) - RFRFG010 LEUCODISTROFIE MALATTIA DI ALEXANDER

MALATTIA DI CANAVANMALATTIA DI KRABBE LEUCODISTROFIA METACROMATICAMALATTIA DI PELIZAEUS-MERZBACHER

RFG020 CEROIDO-LIPOFUSCINOSI MALATTIA DI BATTENMALATTIA DI KUFS

RFG030 GANGLIOSIDOSIRF0010 MALATTIA DI ALPERSRF0020 SINDROME DI KEARNS-SAYRERF0030 MALATTIA DI LEIGHRF0040 SINDROME DI RETTRF0050 ATROFIA DENTATO RUBROPALLIDOLUYSIANA

46

COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORF0060 EPILESSIA MIOCLONICA PROGRESSIVARF0070 MIOCLONO ESSENZIALE EREDITARIORF0080 COREA DI HUNTINGTONRF0090 DISTONIA DI TORSIONE IDIOPATICARFG040 MALATTIE SPINOCEREBELLARI ATASSIA DI FRIEDREICH

PARAPLEGIA SPASTICA EREDITARIA (MALATTIA DI STRUMPEL-LORRAINE)ATASSIA CEREBELLARE EREDITARIA DI MARIE (DEGENERAZIONE CEREBELLARE DI MARIE)DEGENERAZIONE CEREBELLARE SUBACUTADEGENERAZIONE PARENCHIMATOSA CORTICALE CEREBELLAREDEGENERAZIONE SPINOCEREBELLARE DI HOLMES (ATROFIA CEREBELLO OLIVARE)DISSINERGIA CEREBELLARE MIOCLONICA DI HUNT (ATROFIA SPINODENTATA)ATASSIA PERIODICA (ATASSIA VESTIBULOCEREBELLARE)SINDROME DI MARINESCO-SJÖGRENATASSIA FRIEDREICH-LIKE (DEFICIENZA FAMILIARE DI VITAMINA E)ATASSIA TELEANGECTASICA (SINDROME DI LOUIS BAR)

RFG050 ATROFIE MUSCOLARI SPINALI MALATTIA DI WERDNIG-HOFFMANMALATTIA DI KUGELBERG-WELANDERMALATTIA DI KENNEDY

RF0100 SCLEROSI LATERALE AMIOTROFICARF0110 SCLEROSI LATERALE PRIMARIARF0120 ADRENOLEUCODISTROFIA

(MALATTIA DI SCHILDER)RF0130 SINDROME DI LENNOX GASTAUTRF0140 SINDROME DI WESTRF0150 NARCOLESSIARF0160 SINDROME DI MELKERSSON-ROSENTHALRFG060 NEUROPATIE EREDITARIE MALATTIA DI DEJERINE SOTTAS

(NEUROPATIA PERIFERICA EREDITARIA TIPO III)

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPONEUROPATIA CONGENITA IPOMIELINIZZANTEMALATTIA DI CHARCOT MARIE TOOTH (ATROFIA MUSCOLARE PERONEALE)NEUROPATIA TOMACULARE (POLINEUROPATIA RICORRENTE FAMILIARE)NEUROPATIA SENSORIALE EREDITARIAMALATTIA DI REFSUM (EREDOPATIA ATASSICA POLINEURITIFORME)NEUROPATIA ASSONALE GIGANTESINDROME DI ROSENBERG-CHUTORIANSINDROME DI ROUSSY-LEVY

RF0170 SINDROME DI STEELE-RICHARDSON-OLSZEWSKI (PARALISI SOPRANUCLEARE PROGRESSIVA)

RF0180 POLINEUROPATIA CRONICA INFIAMMATORIA DEMIELINIZZANTE

RF0190 SINDROME DI EATON-LAMBERTRFG070 MIOPATIE CONGENITE EREDITARIE MIOPATIA CENTRAL CORE

MIOPATIA CENTRONUCLEAREMIOPATIA DESMIN STORAGEMIOPATIA NEMALINICA

RFG080 DISTROFIE MUSCOLARI DISTROFIA DI BECKERDISTROFIA MUSCOLARE OCULO-GASTRO-INTESTINALEDISTROFIA DI DUCHENNEDISTROFIA DI ERBDISTROFIA DI LANDOUZY-DEJERINE

RFG090 DISTROFIE MIOTONICHE MALATTIA DI STEINERTMALATTIA DI THOMSENMALATTIA DI VON EULENBURG

RFG100 PARALISI NORMOKALIEMICHE, IPO E IPERKALIEMICHE

RF0200 VITREORETINOPATIA ESSUDATIVA FAMILIARE (SINDROME DI CRISWICK-SCHEPENS; MALATTIA DI COATS)

RF0210 MALATTIA DI EALES

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORF0220 SINDROME DI BEHRRFG110 DISTROFIE RETINICHE EREDITARIE DISTROFIA VITREO RETINICA

(RETINOSCHISI GIOVANILE)RETINITE PIGMENTOSA (DISTROFIA PIGMENTOSA RETINICA)RETINITE PUNCTATA ALBESCENS (FUNDUS ALBIPUNCTATUS)DISTROFIA DEI CONIMALATTIA DI STARGARDTAMAUROSI CONGENITA DI LEBERDISTROFIA VITELLIFORME DI BEST (FUNDUS FLAVIMACULATUS)DISTROFIA IALINA DELLA RETINA (MALATTIA DI GOLMAN-FAVRE)

RFG120 DISTROFIE EREDITARIE DELLA COROIDERF0230 CICLITE ETEROCROMICA DI FUCHRF0240 ATROFIA ESSENZIALE DELL’IRIDERF0250 EMERALOPIA CONGENITARF0260 SINDROME DI OGUCHIRF0270 SINDROME DI COGANRFG130 DEGENERAZIONI DELLA CORNEA DEGENERAZIONE NODULARE

(DEGENERAZIONE NODULARE DI SALZMANN)DEGENERAZIONE MARGINALE (SINDROME DI TERRIEN)

RFG140 DISTROFIE EREDITARIE DELLA CORNEA DISTROFIA DI MEESMANN (DISTROFIA CORNEALE EPITELIALE GIOVANILE)DISTROFIA DI COGAN (DISTROFIA CORNEALE ANTERIORE)DISTROFIA CORNEALE GRANULARE (DISTROFIA CORNEALE DI GROENOUW TIPO I; DISTROFIA CORNEALE PUNCTATA O NODULARE DI REIS-BUCKLER)DISTROFIA CORNEALE RETICOLARE (DISTROFIA LATTICE; AMILOIDOSI CORNEALE)DISTROFIA CORNEALE MACULARE (DISTROFIA CORNEALE DI GROENOUW TIPO II)

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO

DISTROFIE STROMALI DELLA CORNEACORNEA GUTTATADISTROFIA COMBINATA DELLA CORNEADISTROFIA ENDOTELIALE DI FUCHSDISTROFIA CORNEALE ENDOTELIALE POSTERIORE POLIMORFA

RF0280 CHERATOCONORF0290 CONGIUNTIVITE LIGNEARF0300 ATROFIA OTTICA DI LEBER

(NEUROPATIA OTTICA EREDITARIA)7. MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (cod. ICD9-CM da 390 a 459) - RGRG0010 ENDOCARDITE REUMATICARG0020 POLIANGIOITE MICROSCOPICA

(POLIARTERITE MICROSCOPICA)RG0030 POLIARTERITE NODOSARG0040 SINDROME DI KAWASAKIRG0050 SINDROME DI CHURG-STRAUSSRG0060 SINDROME DI GOODPASTURERG0070 GRANULOMATOSI DI WEGENERRG0080 ARTERITE A CELLULE GIGANTI

(MALATTIA DI HORTON)RGG010 MICROANGIOPATIE TROMBOTICHE COMPLESSO PORPORA TROMBOTICA

TROMBOCITOPENICA-SINDROME EMOLITICO UREMICAPORPORA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA(SINDROME DI MOSCHOWITZ)

RG0090 MALATTIA DI TAKAYASURG0100 TELEANGECTASIA EMORRAGICA EREDITARIA

(MALATTIA DI RENDU-OSLER-WEBER)RG0110 SINDROME DI BUDD-CHIARI9. MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE (cod. ICD9-CM da 520 a 579) - RIRI0010 ACALASIARI0020 GASTRITE IPERTROFICA GIGANTERI0030 GASTROENTERITE EOSINOFILA

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORI0040 SINDROME DA PSEUDO-OSTRUZIONE

INTESTINALERI0050 COLANGITE PRIMITIVA SCLEROSANTERI0060 SPRUE CELIACARI0070 MALATTIA DA INCLUSIONE DEI MICROVILLIRI0080 LINFANGECTASIA INTESTINALE10. MALATTIE DELL’APPARATO GENITO-URINARIO (cod. ICD9-CM da 580 a 629) - RJRJ0010 DIABETE INSIPIDO NEFROGENICORJ0020 FIBROSI RETROPERITONEALERJ0030 CISTITE INTERSTIZIALE12. MALATTIE DELLA PELLE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO (cod. ICD9-CM da 680 a 709) - RLRL0010 ERITROCHERATOLISI HIEMALISRL0020 DERMATITE ERPETIFORMERL0030 PEMFIGORL0040 PEMFIGOIDE BOLLOSORL0050 PEMFIGOIDE BENIGNO DELLE MUCOSERL0060 LICHEN SCLEROSUS ET ATROPHICUS13. MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO (cod. ICD9-CM da 710 a 739) - RMRM0010 DERMATOMIOSITERM0020 POLIMIOSITERM0030 CONNETTIVITE MISTARMG010 CONNETTIVITI INDIFFERENZIATERM0040 FASCITE EOSINOFILARM0050 FASCITE DIFFUSARM0060 POLICONDRITE14. MALFORMAZIONI CONGENITE (cod. ICD9-CM da 740 a 759) - RNRN0010 SINDROME DI ARNOLD-CHIARIRN0020 MICROCEFALIARN0030 AGENESIA CEREBELLARERN0040 SINDROME DI JOUBERTRN0050 LISSENCEFALIARN0060 OLOPROSENCEFALIA

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORN0070 SINDROME DI CHIRAY FOIX

(SINDROME DEL NUCLEO ROSSO SUPERIORE; SINDROME DI CHAVANY-MARIE)

RN0080 DISAUTONOMIA FAMILIARE (SINDROME DI RILEY-DAY)

RN0090 ANOMALIA DI AXENFELD- RIEGERRN0100 ANOMALIA DI PETERRN0110 ANIRIDIARN0120 COLOBOMA CONGENITO DEL DISCO OTTICORN0130 ANOMALIA DI MORNING GLORYRN0140 PERSISTENZA DELLA MEMBRANA PUPILLARERN0150 BLUE RUBBER BLEB NEVUSRN0160 ATRESIA ESOFAGEA E/O FISTOLA

TRACHEOESOFAGEARN0170 ATRESIA DEL DIGIUNORN0180 ATRESIA O STENOSI DUODENALERN0190 ANO IMPERFORATORN0200 MALATTIA DI HIRSCHSPRUNGRN0210 ATRESIA BILIARERN0220 MALATTIA DI CAROLIRN0230 MALATTIA DEL FEGATO POLICISTICORN0240 ERMAFRODITISMO VERORNG010 PSEUDOERMAFRODITISMIRN0250 RENE CON MIDOLLARE A SPUGNARNG020 ARTROGRIPOSI MULTIPLE CONGENITERN0260 FOCOMELIARN0270 DEFORMITÀ DI SPRENGELRNG030 ACROCEFALOSINDATTILIA SINDROME DI APERT

SINDROME DI GOODMANRN0280 ACRODISOSTOSIRN0290 CAMPTODATTILIA FAMILIARERNG040 ANOMALIE CONGENITE DEL CRANIO

E/O DELLE OSSA DELLA FACCIASINDROME C

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPOCRANIOSINOSTOSI PRIMARIAMALATTIA DI CROUZONDISOSTOSI MAXILLOFACCIALEDISPLASIA FRONTO-FACIO-NASALEDISPLASIA MAXILLONASALESINDROME DI HALLERMAN-STREIFF (DISOSTOSI OCULOMANDIBOLARE)SINDROME DI PIERRE ROBINSINDROME DI TREACHER COLLINS

RN0300 SINDROME DA REGRESSIONE CAUDALERN0310 SINDROME DI KLIPPEL-FEILRNG050 CONDRODISTROFIE CONGENITE ACONDROGENESI

ACONDROPLASIADISPLASIA EPIFISARIA EMIMELICADISTROFIA TORACICA ASFISSIANTEESOSTOSI MULTIPLADISPLASIA KNIEST (DISPLASIA METATROPICA)SINDROME CAMPTOMELICA

RNG060 OSTEODISTROFIE CONGENITE DISPLASIA CRANIOMETAFISARIA (OSTEOCONDROPLASIA)OSTEOGENESI IMPERFETTAOSTEOPETROSIDISPLASIA FIBROSASINDROME DI ELLIS-VAN CREVELDDISPLASIA SPONDILOEPIFISARIA TARDAMALATTIA DI FAIRBANK (DISPLASIA EPIFISARIA MULTIPLA) SINDROME DI CONRADI-HUNERMANNDISCONDROSTEOSIDISPLASIA DIASTROFICA E PSEUDODIASTROFICAMALATTIA DI ENGELMANNSINDROME DI McCUNE-ALBRIGHT(OSTEITE FIBROSA DISSEMINATA)

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORN0320 GASTROSCHISIRN0330 SINDROME DI EHLERS-DANLOSRN0340 SINDROME DI ADAMS-OLIVERRN0350 SINDROME DI COFFIN-LOWRYRN0360 SINDROME DI COFFIN-SIRISRN0370 SINDROME DI DYGGVE-MELCHIOR-CLAUSEN

(DMC) RN0380 SINDROME DI FILIPPIRN0390 SINDROME DI GREIG,

CEFALOPOLISINDATTILIARN0400 SINDROME DI JACKSON-WEISS

(CRANIOSINOSTOSI-IPOPLASIA MEDIOFACCIALE-ANOMALIE DEI PIEDI)

RN0410 SINDROME DI JARCHO-LEVIN (DISPLASIA SPONDILOCOSTALE)

RN0420 SINDROME DI PALLISTER-WRN0430 SINDROME DI POLANDRN0440 SEQUENZA SIRENOMELICARN0450 SINDROME CEREBRO-COSTO-MANDIBOLARERN0460 SINDROME FEMORO-FACCIALERN0470 SINDROME OTO-PALATO-DIGITALERN0480 SINDROME TRISMA

PSEUDOCAMPTODATTILIARN0490 SINDROME DI WEAVERRNG070 ITTIOSI CONGENITE ITTIOSI CONGENITA

ITTIOSI HYSTRIX, CURTH-MACKLIN TYPEITTIOSI LAMELLARE RECESSIVA (ERITRODERMA ITTIOSIFORME CONGENITO NON BOLLOSO)ITTIOSI TIPO HARLEQUINITTIOSI X-LINKEDSINDROME DI NETHERTON

RN0500 CUTIS LAXARN0510 INCONTINENTIA PIGMENTIRN0520 XERODERMA PIGMENTOSO

54


RN0530 CHERATOSI FOLLICOLARE ACUMINATARN0540 CUTE MARMOREA TELEANGECTASICA

CONGENITARN0550 MALATTIA DI DARIERRN0560 DISCHERATOSI CONGENITARN0570 EPIDERMOLISI BOLLOSARN0580 ERITROCHERATODERMIA SIMMETRICA

PROGRESSIVARN0590 ERITROCHERATODERMIA VARIABILERN0600 IPERCHERATOSI EPIDERMOLITICA

(ERITRODERMA ITTIOSIFORME CONGENITO BOLLOSO)

RN0610 IPOPLASIA FOCALE DERMICARN0620 PACHIDERMOPERIOSTOSI

(SINDROME DI TOURAINE-SALENTE-GOLÈ)RN0630 PSEUDOXANTOMA ELASTICORN0640 APLASIA CONGENITA DELLA CUTERN0650 SINDROME DI PARRY-ROMBERG

(ATROFIA EMIFACCIALE PROGRESSIVA)RN0660 SINDROME DI DOWNRN0670 MALATTIA DEL CRI DU CHATRN0680 SINDROME DI TURNERRN0690 SINDROME DI KLINEFELTERRN0700 SINDROME DI WOLF-HIRSCHHORNRN0710 SINDROME MELAS

(MIOPATIA MITOCONDRIALE - ENCEFALOPATIA - ACIDOSI LATTICA - ICTUS)

RN0720 SINDROME MERRF (EPILESSIA MIOCLONICA E FIBRE ROSSE IRREGOLARI)

RN0730 SINDROME SHORTRNG080 SINDROMI DA ANEUPLOIDIA

CROMOSOMICARNG090 SINDROMI DA DUPLICAZIONE/

DEFICIENZA CROMOSOMICA

55


RN0740 SINDROME DI IVEMARK (ASPLENIA CON ANOMALIE CARDIOVASCOLARI)

RN0750 SCLEROSI TUBEROSA (FACOMATOSI)RN0760 SINDROME DI PEUTZ-JEGHERSRN0770 SINDROME DI STURGE-WEBERRN0780 SINDROME DI VON HIPPEL-LINDAURN0790 SINDROME DI AARSKOGRN0800 SINDROME DI ANTLEY-BIXLERRN0810 SINDROME DI BALLER-GEROLDRN0820 SINDROME DI BECKWITH-WIEDEMANNRN0830 SINDROME DI BLOOMRN0840 SINDROME DI BORJESONRN0850 ASSOCIAZIONE CHARGERN0860 SINDROME DI DE MORSIER

(DISPLASIA SETTO-OTTICA)RN0870 SINDROME DI DUBOWITZRN0880 SINDROME EEC (ECTRODATTILIA -

DISPLASIA ECTODERMICA - PALATOSCHISI)RN0890 SINDROME DI FREEMAN-SHELDONRN0900 SINDROME DI FRYNSRN0910 SINDROME DI GOLDENHARRN0920 SINDROME DI HERMANSKY-PUDLAKRN0930 SINDROME DI HOLT-ORAMRN0940 SINDROME DELLA MASCHERA KABUKIRN0950 SINDROME DI KARTAGENERRN0960 SINDROME DI MAFFUCCIRN0970 SINDROME DI MARSHALLRN0980 SINDROME DI MECKELRN0990 SINDROME DI MOEBIUSRN1000 SINDROME DI NAGERRN1010 SINDROME DI NOONANRN1020 SINDROME DI OPITZ

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORN1030 SINDROME DI PALLISTER- HALLRN1040 SINDROME DI PFEIFFERRN1050 SINDROME DI RIEGERRN1060 SINDROME DI ROBERTSRN1070 SINDROME DI ROBINOWRN1080 SINDROME DI RUSSELL-SILVERRN1090 SINDROME DI SCHINZEL-GIEDIONRN1100 SINDROME DI SECKELRN1110 SEQUENZA DA IPOCINESIA FETALE

(SINDROME DI PENA-SHOKEIR I)RN1120 SINDROME DI SIMPSON-GOLABI-BEHMELRN1130 SINDROME BRANCHIO-OCULO-FACCIALERN1140 SINDROME BRANCHIO-OTO-RENALERN1150 SINDROME CARDIO-FACIO-CUTANEARN1160 SINDROME OCULO-CEREBRO-CUTANEARN1170 SINDROME PROTEORN1180 SINDROME TRICO-RINO-FALANGEARN1190 SINDROME UNGHIA-ROTULA

(ONICOOSTEODISPLASIA EREDITARIA)RN1200 SINDROME DI SMITH-LEMLI-OPITZ, TIPO 1RN1210 SINDROME DI SMITH-MAGENISRN1220 SINDROME DI STICKLERRN1230 SINDROME DI SUMMITRN1240 SINDROME DI TOWNES-BROCKSRN1250 ASSOCIAZIONE VACTERLRN1260 SINDROME DI WILDERVANCKRN1270 SINDROME DI WILLIAMSRN1280 SINDROME DI WINCHESTERRN1290 SINDROME DI WOLFRAMRN1300 SINDROME DI ANGELMANRN1310 SINDROME DI PRADER-WILLIRN1320 SINDROME DI MARFANRN1330 SINDROME DA X FRAGILE

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RN1340 SINDROME DI AASE-SMITHRN1350 SINDROME DI ALAGILLERN1360 SINDROME DI ALPORTRN1370 SINDROME DI ALSTRÖMRNG100 ALTRE ANOMALIE CONGENITE MULTIPLE

CON RITARDO MENTALERN1380 SINDROME DI BARDET-BIEDL

(SINDROME DI LAWRENCE- MOON)RN1390 SINDROME DI CARPENTERRN1400 SINDROME DI COCKAYNERN1410 SINDROME DI CORNELIA DE LANGERN1420 MALATTIA DI DE SANCTIS CACCHIONE

(IDIOZIA XERODERMICA)RN1430 SINDROME DI DENYS-DRASH (TUMORE

DI WILMS E PSEUDOERMAFRODITISMO)RN1440 DISPLASIA OCULO-DIGITO-DENTALERN1450 DISPLASIA SPONDILOEPIFISARIA

CONGENITARN1460 SINDROME DI FRASERRN1470 SINDROME DI HAY-WELLSRN1480 IPOMELANOSI DI ITO

(MALATTIA DI BLOCH-SULZBERGER)RN1490 SINDROME DI ISAACSRN1500 SINDROME KID

(CHERATITE-ITTIOSI-SORDITÀ)RN1510 SINDROME DI KLIPPEL-TRENAUNAYRN1520 SINDROME DI LANDAU-KLEFFNERRN1530 SINDROME LEOPARDRN1540 SINDROME DI LEVY-HOLLISTER (SINDROME

LACRIMO-AURICOLO-DENTO-DIGITALE)RN1550 SINDROME DI MARSHALL-SMITHRN1560 SINDROME DI NEU-LAXOVARN1570 NEUROACANTOCITOSI

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COD. ESENZIONE DEFINIZIONE MALATTIA E/O GRUPPO MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPORN1580 MALATTIA DI NORRIERN1590 SINDROME DI PALLISTER-KILLIANRN1600 SINDROME DI PEARSONRN1610 SINDROME POEMSRN1620 SINDROME DI RUBINSTEIN-TAYBIRN1630 SINDROME ACROCALLOSARN1640 SINDROME CEREBRO-OCULO-FACIO-

SCHELETRICA (SINDROME DI PENA-SHOKEIR II)RN1650 SINDROME DEL NEVO DISPLASTICORN1660 SINDROME DEL NEVO EPIDERMALERN1670 SINDROME PTERIGIO MULTIPLORN1680 SINDROME TRICO-DENTO-OSSEARN1690 SINDROME TROMBOCITOPENICA

CON ASSENZA DI RADIORN1700 SINDROME DI SJÖGREN-LARSONNRN1710 SINDROME DI TAY RN1720 SINDROME DI VOGT-KOYANAGI-HARADARN1730 SINDROME DI WAGR (TUMORE DI WILMS

- ANIRIDIA - ANOMALIE GENITOURINARIE - RITARDO MENTALE)

RN1740 SINDROME DI WALKER-WARBURGRN1750 SINDROME DI WEILL-MARCHESANIRN1760 SINDROME DI ZELLWEGER15. ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE (cod. ICD9-CM da 760 a 779) - RPRP0010 EMBRIOFETOPATIA RUBEOLICARP0020 SINDROME FETALE DA ACIDO VALPROICORP0030 SINDROME FETALE DA IDANTOINARP0040 SINDROME ALCOLICA FETALERP0050 APNEA INFANTILERP0060 KERNITTERORP0070 FIBROSI EPATICA CONGENITA16. SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI (cod. ICD9-CM da 780 a 799) - RQRQ0010 SINDROME DI GERSTMANN

RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO

1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE LIBRADIN 10 mg capsule a rilascio modifica-to LIBRADIN 20 mg capsule a rilascio modificato. 2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA LIBRADIN contiene barnidipina cloridrato. Le capsule rigide a rilascio modifica-to di LIBRADIN 10 mg contengono 10 mg di barnidipina cloridrato, equivalenti a 9,3 mg di bar-nidipina per capsula. Eccipiente con effetti noti: saccarosio 95 mg. Le capsule rigide a rilascio modificato di LIBRADIN 20 mg contengono 20 mg di barnidipina cloridrato, equivalenti a 18,6 mg di barnidipina per capsula. Eccipiente con effetti noti: saccarosio 190 mg. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICA Capsule rigide a rilascio modificato. Le capsule a rilascio modificato di LIBRADIN 10 mg sono gialle e contrasse-gnate dal numero 155 10. Le capsule a rilascio modificato di LIBRADIN 20 mg sono gialle e contrassegnate dal numero 155 20. 4. INFORMAZIONI CLINICHE 4.1 Indicazioni terapeutiche Ipertensione essenziale da lieve a moderata. 4.2 Posologia e modo di somministrazione Posologia La dose iniziale raccomandata è di 10 mg una volta al gior-no, al mattino, ma può essere aumentata a 20 mg una volta al giorno, se necessario. La decisio-ne di aumentare la dose deve essere presa solo dopo aver ottenuto una completa stabilità dei valori pressori con la dose iniziale, il che, di solito, richiede almeno 3-6 settimane. Popolazio-ne pediatrica Poiché non sono disponibili dati nei bambini (al di sotto dei 18 anni), la barni-dipina non deve essere somministrata ai bambini. Pazienti anziani La dose non deve essere aggiustata in pazienti anziani. È consigliabile una attenzione maggiore all’inizio del trattamento. Pazienti con compromissione renale In pazienti con compromissione renale da lieve a moderata, bisogna fare attenzione quando si aumenta la dose da 10 a 20 mg una volta al giorno. Vedere i paragrafi “Controindicazioni” e “Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego”. Pazienti con compromissione epatica Vedere il paragrafo “Controindicazioni”. Metodo di somministrazione Assumere le capsule preferibilmente con un bicchiere d’acqua. LIBRA-DIN può essere preso prima, durante o dopo i pasti. 4.3 Controindicazioni Ipersensibilità al principio attivo (o ad una qualsiasi altra diidropiridina) o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Com-promissione epatica. Grave compromissione renale (clearance della creatinina <10 ml/min). Angina pectoris instabile ed infarto miocardico acuto (nelle prime 4 settimane). Insufficienza cardiaca non in trattamento. I livelli ematici di barnidipina possono aumentare quando viene usata in associazione con potenti inibitori del CYP3A4 (come risulta da studi di interazione in vi-tro). Pertanto non si devono associare antiproteasici, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina e claritromicina. 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d’impiego LIBRADIN deve essere impiegato con cautela in pazienti con compromissione renale da lieve a moderata (clearance della creatinina compresa fra 10 e 80 ml/min) (vedere il paragrafo 4.2 “Posologia e modo di somministrazione”). L’associazione di un calcio-antagonista con un farmaco che esercita un effet-

to inotropo negativo può provocare scompenso cardiaco, ipotensione o un (altro) infarto miocar-dico in pazienti ad alto rischio (ad es. pazienti con anamnesi di infarto miocardico). Come avvie-ne con tutti i derivati diidropiridinici, LIBRADIN deve essere usato con cautela in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra, in pazienti con ostruzione del canale di efflusso del ventricolo sinistro ed in pazienti con scompenso isolato del cuore destro, ad es. cuore polmonare. La barni-dipina non è stata studiata in pazienti di classe NYHA III o IV. Si raccomanda cautela anche quando barnidipina viene somministrata a pazienti con malattia del nodo del seno (in assenza di pacemaker). Studi in vitro indicano che barnidipina viene metabolizzata dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Non sono stati eseguiti studi di interazione in vivo sull’effetto esercitato dai farmaci che inibiscono o inducono l’enzima citocromo P450 3A4 sulla farmacocinetica della barnidipina. In base ai risultati di studi di interazione in vitro, bisogna fare attenzione quando barnidipina viene prescritta in concomitanza con deboli inibitori od induttori dell’enzima CYP3A4 (vedere il paragrafo “Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione”). Le capsule contengono saccarosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbi-mento di glucosio/galattosio o da insufficienza di isucrasi-isomaltasi non devono assumere que-sto medicinale. 4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione La contemporanea somministrazione di barnidipina e di altri antipertensivi può determinare un effetto antipertensivo addizionale. LIBRADIN può essere impiegato in concomitanza con beta-bloccanti od ACE-inibitori. Il profilo delle interazioni farmacocinetiche della barnidipina non è stato studiato a fondo. Studi in vitro dimostrano che barnidipina viene metabolizzata dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Non sono stati eseguiti studi di interazione approfonditi in vivo sull’effetto dei farmaci che inibiscono o inducono l’enzima CYP3A4 sulla farmacocinetica della barnidipina. I dati ottenuti da studi in vitro dimostrano che la ciclosporina può inibire il metabolismo della bar-nidipina. Fino a quando non saranno disponibili informazioni da studi in vivo, barnidipina non deve essere prescritta in concomitanza con potenti inibitori del CYP3A4, come antiproteasici, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina e claritromicina (vedi paragrafo 4.3 “Controindicazio-ni”). Si consiglia cautela nell’uso concomitante di deboli inibitori o induttori del CYP3A4. In caso di uso concomitante con inibitori del CYP3A4 si sconsiglia di aumentare il dosaggio di barnidipina a 20 mg. La somministrazione concomitante della cimetidina in uno studio di interazione specifi-co ha determinato, in media, un raddoppio dei livelli plasmatici di barnidipina. Si consiglia pertan-to cautela nell’uso concomitante di barnidipina e cimetidina. Una dose più elevata di barnidipina può essere necessaria quando barnidipina viene somministrata in concomitanza con farmaci in-duttori enzimatici, come fenitoina, carbamazepina e rifampicina. Qualora il paziente dovesse smettere di usare un farmaco induttore enzimatico, si deve prendere in considerazione la riduzio-ne della dose di barnidipina. In base ai risultati di studi di interazione in vitro con (fra gli altri) simvastatina, metoprololo, diazepam e terfenadina, si ritiene improbabile che barnidipina abbia effetti sulla farmacocinetica di altri farmaci che vengono metabolizzati dagli isoenzimi del citocro-

mo P450. Uno studio di interazione in vivo ha dimostrato che barnidipina non influenza la farma-cocinetica della digossina. In uno studio di interazione l’alcool ha determinato un aumento dei livelli plasmatici di barnidipina (40%), che non viene considerato clinicamente rilevante. Come con tutti i vasodilatatori e gli antipertensivi, si deve prestare cautela nell’assunzione concomitan-te di alcool poiché esso potrebbe potenziarne gli effetti. Nonostante la cinetica della barnidipina non sia stata modificata significativamente dalla somministrazione di succo di pompelmo, un modico effetto è stato osservato. 4.6 Fertilità, gravidanza ed allattamento Gravidanza Non esistono esperienze cliniche con barnidipina in gravidanza o durante l’allattamento. Gli studi sull’animale non suggeriscono effetti dannosi diretti sulla gravidanza né sullo sviluppo dell’em-brio/fetale o postnatale. Sono stati osservati soltanto effetti indiretti (vedere paragrafo 5.3). La classe delle diidropiridine ha mostrato la potenzialità di prolungare il travaglio e il parto, che non sono stati osservati con barnidipina. Pertanto barnidipina deve essere usata in gravidanza solo se il beneficio giustifica il rischio potenziale per il feto. Allattamento I risultati di prove eseguite nell’animale hanno dimostrato che barnidipina (od i suoi metaboliti) viene escreta nel latte umano. Pertanto l’allattamento al seno non è consigliato durante l’uso di barnidipina. 4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari Non sono stati effettuati studi sugli effetti di LIBRADIN sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare mac-chinari. Si consiglia comunque cautela, in quanto capogiri o vertigini possono presentarsi durante un trattamento antipertensivo. 4.8 Effetti indesiderati

Classificazione per sistemi e organi Dosaggio da 10 mg Dosaggio da 20 mg

Disturbi del sistema immunitario

• Reazione anafilattoideNon nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Patologie del sistema nervoso• Cefalea,• Capogiri/vertigini

Comune (≥1/100 , <1/10) Comune (≥1/100 , <1/10)

Molto comune (≥1/10)Comune (≥1/100, <1/10)

Patologie cardiache• Palpitazioni• Tachicardia, tachicardia sinusale, aumento della frequenza cardiaca

Comune (≥1/100 , <1/10)Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Comune (≥1/100 , <1/10)Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Classificazione per sistemi e organi Dosaggio da 10 mg Dosaggio da 20 mg

Patologie vascolari• Vampate di calore Comune (≥1/100 , <1/10) Molto comune (≥1/10)

Patologie epatobiliari• Test di funzionalità epatica anomali



Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

• Eruzione cutanea Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)


Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

• Edema periferico Comune (≥1/100 , <1/10) Molto comune (≥1/10)

I sintomi tendono a diminuire od a scomparire durante il trattamento (entro un mese l’edema periferico ed entro due settimane le vampate di calore, la cefalea e le palpitazioni). Sebbene non sia stato mai osservato, il seguente evento avverso può essere rilevante, come avviene con l’im-piego di altre diidropiridine: iperplasia gengivale. Alcune diidropiridine possono raramente causare dolore precordiale ed angina pectoris. Molto raramente pazienti con preesistente angina pectoris potrebbero osservare aumentata frequenza, durata e gravità di tali attacchi. Potrebbero osservar-si casi isolati di infarto miocardico. 4.9 Sovradosaggio Sintomi di intossicazione In generale, i sintomi clinici dopo un sovradosaggio di calcio-antagonisti si sviluppano entro 30-60 minuti dopo la somministrazione di una dose da 5 a 10 volte superiore alla dose terapeutica. Possono essere teoricamente previsti i seguenti effetti collaterali: ipotensione, effetti elettrofisiologici (bradicardia sinusale, prolungamento della conduzione AV, blocco AV di II e III grado, tachicardia), effetti sul sistema nervoso centrale (sonnolenza, confusione e, raramente, convulsioni), sintomi gastrointe-stinali (nausea e vomito) ed effetti metabolici (iperglicemia). Trattamento dell’intossicazione Il trattamento ospedaliero è necessario nell’eventualità di un’intossicazione. Sono indicati il tratta-mento sintomatico ed il monitoraggio continuo dell’ECG. Nell’eventualità di un sovradosaggio, la lavanda gastrica deve essere eseguita il più presto possibile. Deve essere praticata un’iniezione endovenosa (alla dose di 0.2 ml/kg di peso corporeo) di calcio (preferibilmente 10 ml di una soluzione di cloruro di calcio al 10%) nel corso di 5 minuti, fino ad una dose totale di 10 ml al

10%. La contrattilità del miocardio, il ritmo sinusale e la conduzione atrioventricolare verranno quindi migliorati. Il trattamento può essere ripetuto ogni 15-20 minuti (fino ad un totale di 4 dosi) in base alla risposta del paziente. Devono essere controllati i livelli di calcio. 5. PROPRIE-TÀ FARMACOLOGICHE 5.1 Proprietà farmacodinamiche Categoria farmacote-rapeutica: Antipertensivi. Codice ATC C08CA12. Meccanismo d’azione: Barnidipina (isomero S,S puro) è un calcio-antagonista lipofilo 1,4-diidropiridinico che mostra un’elevata affinità con i canali del calcio delle cellule muscolari lisce nella parete vasale. La cinetica dei recettori della barnidipina è caratterizzata da una comparsa d’azione lenta e da un legame forte e duraturo. La riduzione delle resistenze periferiche determinata dalla barnidipina provoca un abbassamento della pressione arteriosa. Quando si usa LIBRADIN, l’effetto antipertensivo persiste per l’intero periodo di 24 ore. L’impiego di LIBRADIN nel trattamento cronico non determina un aumento del-la frequenza cardiaca di base. L’impatto di barnidipina sulla morbidità e mortalità cardiovascolare non è stata studiata. In ogni caso, studi controllati conclusi recentemente con altre diidropiridine a lunga durata d’azione hanno indicato effetti benefici sulla morbidità e mortalità simili a quelli di altri antipertensivi nell’ipertensione dell’anziano. Effetti metabolici: Barnidipina non esercita alcun effetto negativo sul profilo lipemico, sulla glicemia o sugli elettroliti del sangue. 5.2 Pro-prietà farmacocinetiche Assorbimento: Dopo ripetuta somministrazione di LIBRADIN 20 mg a soggetti sani, il consumo concomitante di cibo non ha avuto alcun effetto statisticamente significativo su AUC, Cmax, Tmax o t½. I massimi livelli plasmatici vengono ottenuti dopo 5-6 ore dal-la somministrazione orale di LIBRADIN 20 mg. LIBRADIN presenta una biodisponibilità assoluta dell’1,1%. Le concentrazioni plasmatiche di barnidipina possono mostrare una notevole variabili-tà interindividuale. Distribuzione: Studi in vitro dimostrano che barnidipina si lega nella misura del 26-32% agli eritrociti umani e, in misura elevata (89-95%), alle proteine plasmatiche. L’analisi in vitro delle componenti proteiche indica che barnidipina si lega principalmente alla sieroalbumina, seguita dalla α1 glicoproteina acida e dalle lipoproteine ad alta densità. In misura assai minore avviene il legame alle γ-globuline. In studi in vitro non è stata osservata alcuna interazione farmacologica basata sull’eliminazione del legame delle proteine plasmatiche. Biotrasformazio-ne: Barnidipina viene metabolizzata in larga misura in metaboliti inattivi. Non avviene alcuna inversione chirale in vivo dell’isomero puro S,S. Le reazioni principali sono la N-debenzilizzazione della catena laterale, l’idrolisi dell’estere della N-benzilpirrolidina, l’ossidazione dell’anello del-l’1,4-diidropiridina, l’idrolisi del metilestere e la riduzione del nitrogruppo. Il metabolismo della barnidipina sembra mediato principalmente dalla famiglia degli isoenzimi CYP3A. Eliminazione: L’emivita di eliminazione terminale mediana dal plasma di LIBRADIN è risultata di 20 ore dopo somministrazione ripetuta, secondo un modello analitico a due compartimenti. L’eliminazione avviene principalmente per metabolizzazione. Barnidipina e/o i suoi metaboliti vengono escreti nelle feci (60%), nelle urine (40%) e nell’aria espirata (meno dell’1%). Nell’urina non viene escreta barnidipina non metabolizzata. Gruppi speciali di pazienti: Dopo una dose singola, i livelli

plasmatici di barnidipina sono da 3 a 4 volte superiori nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata rispetto ai volontari sani. La variabilità dei livelli plasmatici è anch’essa aumen-tata. I livelli plasmatici di barnidipina sono in media doppi nei pazienti con compromissione renale che non debbano essere sottoposti ad emodialisi rispetto a volontari sani. Il livello plasmatico medio in pazienti che devono essere sottoposti ad emodialisi è più di 3 volte superiore rispetto ai volontari sani, accompagnato da un’aumentata variabilità. 5.3 Dati preclinici di sicurezza I dati non-clinici non rilevano rischi particolari per l’uomo sulla base di studi convenzionali di safety pharmacology, tossicità a dosi ripetute, genotossicità, potenziale cancerogeno, tossicità riprodut-tiva. 6. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE 6.1 Elenco degli eccipienti Gli eccipienti delle capsule di LIBRADIN sono i seguenti: Contenuto della capsula: carbossimetiletilcellulosa, polisorbato 80, saccarosio, etilcellulosa, talco. Capsula: biossido di titanio (E171), ossido di ferro giallo (E172) e gelatina. Inchiostro di stampa: shellac, glicole propilenico (E1520), ossido di ferro nero (E172), ammoniaca. 6.2 Incompatibilità Non pertinente. 6.3 Periodo di validità 2 anni. 6.4 Precauzioni particolari per la conservazione Non conservare a temperatura superiore ai 25 °C. 6.5 Natura e contenuto del contenitore LIBRADIN capsule a rilascio modificato sono confezionate in scatole contenenti 10,14, 20, 28, 30, 50, 56, 98 o 100 capsule in blister di alluminio-alluminio (con rivestimento in PVC e poliammide). Un bli-ster contiene 7, 10 o 14 capsule. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate. 6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione Non rimuovere i granuli dalle capsule. 7. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO SIGMA-TAU Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A. Viale Shakespeare, 47 - 00144 Roma. 8. NUMERO DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COM-MERCIO LIBRADIN 10 mg capsule a rilascio modificato - 28 capsule AIC n. 035146024/M. LIBRADIN 20 mg capsule a rilascio modificato - 28 capsule AIC n. 035146012/M. 9. DATA DI PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL’AUTORIZZAZIONE Prima autorizza-zione: Dicembre 2001 Rinnovo: Giugno 2010. 10. DATA DI (PARZIALE) REVISIONE DEL TESTO Luglio 2013.

Classe A/RRLIBRADIN 28 cps 10 mg € 17,89LIBRADIN 28 cps 20 mg € 17,89

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MEDICAL & PROFESSIONAL SERIES ESENZIONI per … · • soggetti sottoposti a trapianto (rene,...

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