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cobas b 123 POC systemSoluzione completa per emogasanalisi

Marzo DEF cobas_b_123.indd 2Marzo DEF cobas_b_123.indd 2 31/01/12 10.5831/01/12 10.58

cobas b 123Soluzione completa per l’emogasanalisi in POC

Elevato valore clinico

Flessibilità

Semplicità

Sicurezza operativa

Connettività


cobas b 123Semplicità

Controllo immediato in una schermata• Panoramica completa sullo stato operativo • Livello di utilizzo dei consumabili• Selezione diretta del profi lo analitico

Pronto e sicuro nell’inserimento dei campioni• Inizio misura selezionando il tipo di contenitore• Area di campionamento illuminata per facilitare l’utilizzo in ambienti poco illuminati• Sistema di campionamento protetto per limitare il rischio di contaminazione

Agevole nella lettura del risultato• Valori fuori range personalizzabili• Visualizzazione del diagramma acido base• Visualizzazione del trend paziente

Intuitivo grazie alle immagini• Guida grafi ca dei principali fl ussi operativi • Passaggi guidati per l’esecuzione delle misure• Passaggi guidati per il cambio dei consumabili

Facile nella pratica• Guida in linea • Utilizzo di qualunque sistema di prelievo senza necessità di adattatori• Acquisizione automatica dei consumabili attraverso microchip


cobas b 123Connettività e Sicurezza operativa

software cobas bge linkGestione completa da remoto per emogasanalizzatori• Un singolo concentratore dei dati per tutti gli emogasanalizzatori• Interfaccia utente semplice e autoguidata• Impostazione grafi ca intuitiva• Completa gestione dei dati e controllo remoto• Gestione multi analizzatore e multi presidio• Funzioni di autodiagnostica da remoto• Gestione proattiva della strumentazione

software applicativi cobas bge link - cobas IT 1000Effi ciente gestione del Point of Care Testing• Controllo e confi gurazione da postazione remota di tutti i dispositivi POCT connessi• Assicura l’utilizzo degli strumenti solo da parte degli operatori certifi cati• Allarmi ed avvertimenti vengono mostrati in un’unica schermata• Validazione dei risultati delle misure• Ampio archivio dati comprensivo di: - risultati delle misure - risultati QC - rappresentazioni grafi che QC (Levey-Jennings) - certifi cazione operatori• Il sistema Axeda consente connessioni sicure e facilita la gestione della teleassistenza


Presidio ospedaliero satellite

Presidio ospedaliero principale

Soluzioni informatichecobas IT 1000cobas bge link cobas academyPSM

Dati econtrollo

Roche Hotline

LIS/HIS

Soluzioni per il laboratoriocobas 6000 e 8000COBAS INTEGRA 400 e 800LightCycler 2.0

Analizzatori POC Rochecobas b 123, cobas b 221 CoaguChek XS Plus/ XS ProAccu-Chek Inform IIUrisys 1100Refl otron

Strumenti non Roche

Gestione Laboratoriocobas IT 1000

Soddisfa le tue necessità, ovunque tu sia

Le soluzioni informatiche del pacchettocobas IT solution permettono la facile gestione di strumenti ed operatori da una comoda postazione


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cobas b 123Flessibilità

Adatto a tutte le esigenze• cobas b 123 può essere facilmente confi gurabile secondo le

necessità cliniche dell’area critica e del laboratorio grazie alla confi gurazione fl essibile e alla capacità di analizzare fi no a 30 campioni/ora.

• Il pannello dei parametri analitici di cobas b, include pH, pCO2, pO2, Na+, K+, Ca2+, Cl-, Hct, tHb, SO2, O2Hb, HHb, CO2Hb, MetHb, Bilirubina, Glucosio, Lattato oltre a numerosi parametri calcolati.

• Flessibilità e scalabilità permettono di ottenere rilevanza clinica, ottimizzazione dei costi ed effi cienza nella gestione del Point of Care Testing.

• Tutti i materiali di consumo possono essere scambiati tra diversi analizzatori cobas b 123.

• Il carrello mobile dotato di modulo UPS ed il modulo opzionale per la connessione wireless, consentono l’operatività strumen-tale in tutte le aree del reparto.

BG = pH, pCO2, pO2

Elettroliti = Na+, K+, Ca2+, Cl -

AutoQC = sistema controllo qualità automatico

Quattro confi gurazioni strumento:• Senza AutoQC e COOX• Con AutoQC • Con COOX• Con AutoQC e COOX

Quattro confi gurazioni sensore:• BG + Hct• BG + Hct + ISE • BG + Hct + ISE + Glu• BG + Hct + ISE + Glu + Lac

Sei confi gurazioni Fluid Pack:• 200 – 400 – 700 test senza COOX • 200 – 400 – 700 test con COOX

Controllo di qualità automatico• 24 fi ale su tre livelli• Programmazione giornaliera/settimanale

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cobas b 123Elevato valore clinico

Lattato: parametro chiave nella sepsiContrariamente a quanto affermato in passato, il lattato non è solo un marcatore di ipossia ma anche un segnale di tipo metabolico4 utile a valutare la gravità ed il decorso di uno shock (anche settico). Il livello del lattato rappresenta l’equilibrio tra la sua produzione ed eliminazione e per questo non deve essere interpretato singolarmente, senza tener conto dello stato di ossigenazione e del valore di pH sanguigno2.La misura della concentrazione di lattato nel sangue è dunque un parametro vitale che si aggiunge al processo di emogasanalisi.Tutti i pazienti con livello di lattato > 4 mmol/L, indifferentemente dal valore di pressione arteriosa, rientrano in un punto delle linee guida al “Severe Sepsis Resuscitation Bundle” per il rapido trattamento nella sepsi severa6.

Bilirubina neonatale: informazioni rapide sullo stato critico del neonato Un immediato monitoraggio della bilirubina nei neonati, riduce il rischio di condizioni cliniche critiche e danni neurologici permanenti. In rari casi, concentrazioni elevate di bilirubina nel sangue, superiori ai valori critici, determinano kernittero (encefalopatia), causa di morte nel 10% dei casi e morbilità nel 70%3.Gli autori di un “rapporto tecnico” di AAP concludono che elevati livelli di bilirubina sierica totale, superiori a 20 mg/dL possono causare kernittero con un aumento delle probabilità quando i livelli di bilirubina sierica totale sono ≥ 30 mg/dL3, 5.

“Fornire ai clinici gli strumenti per realizzare le raccomandazioni delle linee guida: strumenti di accertamento del rischio al letto del paziente” 1.

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Clearance del lattato ≥10%Clearance del lattato <10%

Giorni

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• Usare solo bilirubina totale

Linee guida raccomandate da A.A.P. per la fototerapia su neonati di 35 o più settimane

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Nascita 24 ore 48 ore 72 ore 96 ore 5 giorni 6 giorni 7 giorni

Età

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Neonati con basso rischio (38 sett. e buono stato di salute)Neonati con medio rischio (38 sett. + fattori di rischio o 35-37 settimane e buono stato di salute)Neonati con alto rischio (35-37 settimane + fattori di rischio)

Prognosi nella sepsi

• Fattori di rischio: malattia emolitica autoimmune, defi cienza di G6PD, asfi ssia, severa letargia, temperatura instabile, sepsi, acidosi o albumina <3.0 g/dl


cobas b 123Specifiche tecniche

Parametri misuratiEmogasanalisi Intervallo di misurapH 6.5-8.0pCO2 10-150 mmHg (1.33-19.95 kPa)pO2 10-700 mmHg (1.33-93.10 kPa)ElettrolitiNa+ 100-200 mmol/LK+ 1-15 mmol/LCa2+ 0.1-2.5 mmol/L Cl- 70-150 mmol/LHct 10-75%MetabolitiLattato 1-20 mmol/LGlucosio 1-30 mmol/LOssimetriatHb 4-25 g/dL (2.5-15.5 mmol/L)SO2 30-100%O2Hb 30-100%COHb 0-70%MetHb 0-70%HHb 0-70%Bilirubina (neonatale) 3-50 mg/dL (51.3-855 µmol/L)

Parametri calcolati H+, cHCO3

-, ctCO2(P), FO2Hb, BE, BEecf, BB, SO2(1), P50, ctO2,

ctCO2(B), pHst, cHCO3-st, PAO2, AaDO2, a/AO2, avDO2, RI, Shunt,

nCa2+, AG, pHt, H+t, PCO2t, PO2

t, PAO2t, AaDO2

t, a/AO2t, RIt, Hct(c),

MCHC, BO2, BEact, Osmolality, OER, Heart minute volume (Qt),

P/F index, Clearance del lattato.


Volume campioneParametri VolumeBG + Hct + Elettroliti + Glu + Lac + COOX 123 µLBG + Hct + Elettroliti + Glu + Lac 102 µLMicro Mode full menu* 70 µLMicro Mode full menu senza COOX* 40 µL

Tipo di campione Sangue intero, soluzioni QC, siero*, plasma*, bagni dialisi.

Calibrazioni IntervalliCalibrazione di sistema Ogni 24 oreCalibrazione 1 punto Ogni 60 minuti (programmabile 30-60 minuti)Calibrazione 2 punti Ogni 12 ore (programmabile ogni 4,8 o 12 ore)

Dotazione HardwareProcessore Industrial Standard PCSchermo LCD – TFT 10.4 “ colori, touch screen Stampante termica Larghezza carta 4” capacità elaborazione grafi caProtocolli di comunicazione POCT1-A, ASTM

Condizione di funzionamentoAlimentazione 100-240 Vca, 200W 50/60 HzTemperatura operativa da +15 a + 31° CUmidità relativa non condensata 20-85%

OpzioniModulo ossimetro 512 lunghezze d’ondaMoulo AutoQC Sistema automatico, 24 fi ale su 3 livelliBarcode scanner Portatile o da banco UPS (gruppo statico di continuità) 600 VA Carrello Predisposizione connessione wireless

Certifi cazioniFDA 510(k)UL UL3101-1Conformità CE Direttiva 98/79/EC IVD (IEC 1010-1 / EN 61010-1 / EN 61010-2-101)

Dimensioni e pesoLarghezza 33 cmAltezza 47 cmProfondità 32 cmPeso (senza soluzioni e senza modulo autoQC) 18 Kg

* Di prossima introduzione


Bibliografi a

1 AAP 2008. “http://www.aap.org/qualityimprovement/quiin/shb/hyperbili.pdf ” www.aap.org/qualityimprovement/quiin/shb/hyperbili.pdf , accessed March 2009.

2 Handy, J. (2006). Lactate – The bad boy of metabolism, or simply misunderstood? Current Anaesthesia & Critical Care. 17, 71-76.

3 Ip, S., Chung, M., Kulig, J., O’Brien, R., Sege, R. et al. (2004). American Academy of Pediatrics, Technical Report, An Evidence-Based Review of Important Issues Concerning Neonatal Hyperbilirubinemia. Pediatrics. 114, e130-e153.

4 Levy, B., Gibot, S., Franck, P., Cravoisy, A., Bollaert, P.E. (2005). Relation between muscle Na+K+ ATPase activity and raised lactate concentrations in septic shock: a prospective study. Lancet. 365 (9462), 871-875.

5 Newman, T.B., Liljestrand, P., Jeremy, R.J., Ferriero, D.M., Wu, Y.W. et al. (2006). Outcomes among Newborns with Total Serum Biliru-bin Levels of 25 mg per Deciliter or More. N Engl J Med. 354, 1889-1900.

6 Surviving Sepsis Campaign. “http://www.survivingsepsis.org/bundles/individual_changes/” www.survivingsepsis.org/bundles/individu-al_changes/ serum_lactate, accessed March 2009.

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Impegnata per un ambiente migliore, Roche utilizza carta riciclata. cobas b 123 è un dispositivo medico-diagnostico in vitro CE

Roche Diagnostics SpAViale G.B. Stucchi, 11020900 Monza (MB)


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