UNA GOVERNANCE SISTEMICA FONDATA SULLA SUSSIDIARIETA

MARIO CASINI, COORDINATORE SERVIZI SOCIO-SANITARI ASS 3 ALTO FRIULI LASS 3 Alto Friuli sta sperimentando da quasi dieci anni lo strumento della delega da parte dei Comuni della gestione del Servizi Sociali. In questo periodo la novit pi significativa che i servizi sociosanitari hanno registrato stata la crescente richiesta di personalizzazione dellassistenza da parte dei cittadini, che ha rappresentato una forte spinta verso la programmazione partecipata, ma ha anche determinato, soprattutto nei servizi sanitari, un ripensamento della scelta del mondo medico verso la specializzazione a favore invece di un approccio pi solistico, che consideri maggiormente la persona ed il suo contesto di vita. La partecipazione della comunit presenta per ancora oggi delle criticit applicative, per cui la vera sfida che hanno oggi come oggi gli operatori sociosanitari quella di riavvicinare le loro organizzazioni agli stake holder in una necessaria complementariet, ripensare al ruolo delle ASS sui determinati non sanitari della salute, curare la comunicazione interprofessionale e la comunicabilit verso i cittadini, intesa come accountability, cio capacit professionale di rendere conto del proprio operato.Quello che abbiamo imparato in questi anni pu essere cos sintetizzato: spesso le relazioni sono pi importanti degli strumenti tecnici, i professionisti non sono un semplice fattore produttivo da controllare ma una risorsa per il sistema, il governo clinico dovrebbe coincidere con la razionalit clinica ed essere pi un problema di leadership che di management. Inoltre abbiamo anche registrato come la qualit della vita determinata capacita di mettersi in e di mantenere le relazioni, anche perch nel momento in cui si verifica un problema si formano sempre delle reti naturali di fronteggiamento, che gli operatori sociosanitari devono saper riconoscere e sostenere, trasformandolo cos in risposte assistenziali vere e proprie. A questo proposito abbiamo imparato come sia fondamentale il ruolo del Comune non solo nella lettura dei bisogni del proprio territorio, ma anche nel fornire delle chiavi di lettura diverse da quelle dei servizi in una vision della e per la comunit locale.