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LO SVILUPPO DELLA FACCIA
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Sviluppo faccia
Secondo mese
Si completa l’organogenesi e si modellano le forme umane (faccia).
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Sviluppo dei processi facciali
Compaiono sulle pareti dello stomodeo (o cavitàbuccale primitiva) alla 4^ settimana
Membrana bucco-faringeain via di perforazione
Derivano dal 1°arco branchiale
4 settimana, 26-30 gg, 3-5 mm, 21-29 somiti
5 settimana, 28-32 gg, 4-6 mm, 30 somiti
Embrione visto di fronte
Sviluppo faccia
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Sviluppo dei
processi facciali
Placodi olfattivi
Sviluppo faccia
F=Fusioni
Sul processo frontale (fine 4^ sett.) compaiono i placodi olfattivi (2 ispessimenti ectodermici) intorno ai quali si formano due nuovi abbozzi facciali mesodermici: i processi nasali destinati poi a fondersi.
F1: La fusione dei processi mandibolari origina mento e labbro inferiore.
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Sviluppo dei
processi facciali
Il massiccio mediano origina dalla fusione al centro tra i processi nasali-mediali.
Placodi olfattiviMembrana bucco-faringeain via di perforazione
F=Fusioni
pr. naso-laterale
Dalla zona superiore origina il setto nasale; la inferiore forma il processo intermascellare
Sviluppo faccia
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Il processo intermascellare: è suddiviso in 3 regioni. La parte esterna èil filtro del labbro superiore, la parte intermedia è la regione dei 4
denti incisivi, la parte interna è il palato primitivo. Il pr. intermascellare si fonde (F3) con i processi mascellari a formare l’arco
della mascella e il labbro superiore.
FF
Sviluppo faccia
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Sviluppo dei
processi facciali
Placodi olfattiviMembrana bucco-faringeain via di perforazione
pr. naso-laterale
I 2 processi mascellari si fondono: -con il processo intermascellare, -con i processi mandibolari, -con i processi naso-laterali=massiccio laterale, l’abbozzo delle guance (resta pervio il dotto naso-lacrimale)
F=Fusioni
Sviluppo faccia
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Placodi olfattiviMembrana bucco-faringeain via di perforazione
pr. naso-laterale
F=Fusioni
Sviluppo faccia Si spostano anche:
-gli abbozzi degli occhi dai lati della testa verso la faccia e
-gli abbozzi dei padiglioni auricolari verso l’alto
Sviluppo dei
processi facciali
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Processo mascellare
Schemi laterali dello sviluppo della faccia
Tra la 4^ e la 7^ settimana gli abbozzi degli occhi si spostano dai lati della testa alla faccia e i padiglioni auricolari primitivi migrano verso l’alto.
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
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ricapitolando
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• Sviluppo della faccia dalla 4^ alla 10^ settimana
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
faccia
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Pr. nas. med.
lat
Pr. masc.
Pr. mand.
Sviluppo faccia
Metà della 4^ settimana Inizio 6^ settimana
• Regione facciale di embrioni umani. Microscopia elettronica a scansione.
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La bocca primitiva
• E’ formata dallo stomodeo (ectodermico) e dal tratto iniziale dell’intestino anteriore (entodermico): quando la membrana faringea si rompe (24°-26° giorno), le due strutture entrano in comunicazione.
• Sono ectodermici: labbra, guance, gengive, denti, parotidi. Sono entodermici: il rivestimento linguale, le ghiandole sottolinguali e sottomandibolari.
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• L’apertura della bocca è una fessura delimitata dalle arcate mascellare e mandibolare rivestite da epitelio.
Palato primitivo
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
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Cavità nasali e della bocca definitiva
Con la comparsa del palato, la bocca primitiva si divide in due regioni:
• Le cavità nasali, in alto.• La bocca definitiva, in basso.
Entrambe comunicano con la faringe (che fa parte dell’intestino branchiale)
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Il palato
Sviluppo facciaIl palato primitivo deriva dal processo intermascellare (parte inferiore del massiccio facciale mediano)
Il palato secondario deriva dai processi mascellari.
Palato secondario
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Formazione del palato secondario e
del setto nasale
Sviluppo faccia
I processi palatini si fondono alla 10^ settimana
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Rafe mediano
Forame incisivo
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
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Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
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Alla 10^ settimana il setto nasale si fonde con il palato primitivo e secondario
8 settimane
10 settimane
Processi palatini
*
*EMTSviluppo faccia
viluppo faccia
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Cavitànasale primitiva
Sviluppo facciaI placodi olfattivi (ectodermici) si invaginano
Sviluppo delle cavitànasali
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Malformazioni congenite della faccia:• Labbro leporino
(circa 1 ogni 1000 nati); difetto di confluenza tra massiccio mediano e processo mascellare
Labbro leporino completo
forame incisivo
Sviluppo faccia
Sviluppo
faccia
La mancata fusione dei processi facciali è dovuta a migrazione o proliferazione insufficienti delle cellule della cresta neurale della testa.
Cause: genetiche, ambientali (alcool, vitamina A e derivati, anticonvulsivanti, e antiepilettici)
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Malformazioni congenite della faccia:• Palatoschisi (circa 1 ogni 2500
nati)Palatoschisi Palatoschisi bilaterale
totale (gola di lupo)Sviluppo faccia
E’ dovuta a mancata fusione dei processi palatini per: insufficiente proliferazione cellulare, mancato cambiamento di direzione dei processi palatini, incapacità di fondersi dei processi palatini.
Cause: ereditarie o ambientali. Labbro leporino e palatoschisi possono associarsi nella schisi totale del palato.
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Labiopalatoschisi totale monolateraleLabiopalatoschisi totale bilaterale
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Labiopalatoschisi totale monolaterale
Paziente a 5 giorni di vita affetto da schisi labiopalatina totale sinistra.
Lo stesso bambino della figura precedente a 2 anni di eta‘ dopo trattamento chirurgico..
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• Lo stesso paziente a 3 anni di eta‘ dopo trattamento.
Labiopalatoschisi totale bilaterale
• Bambino affetto da schisi labiopalatinatotale bilaterale.
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Altre malformazioni
• Schisi facciale obliqua: mancata fusione del processo mascellare con il nasolaterale
• Macrostomia: mancata fusione del processo mascellare con il mandibolare.
• Microstomia: eccessiva fusione del processo mascellare con il mandibolare.
• Schisi mediana del labbro inferiore: mancata confluenza dei 2 processi mandibolari.
• Labbro leporino mediano: difetto di fusione dei processi naso-mediali
Schisi facciale obliqua e labbro leporino
Sviluppo
faccia
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per informazioni su malattie congenite
• http://www.eurocat-network.eu/ACCESSPREVALENCEDATA/PrevalenceTables
ad es.:
cleft palate
cleft lip with or without palatec