L’integrazione pubblico privato L’evoluzione della day surgery

Fra

OSPEDALITA’ PRIVATA e PUBBLICA:

Reggio Emilia 15 Dicembre

Giorgio Celli Rimini

le Aziende sono tenute

a fare buoni affari

•Ricercare appropriatezza

•Al costo più vantaggioso

Fare buoni affari ….

alle Aziende Sanitarie

è

impedito di fare buoni affari ??

Se la stessa operazione può essere effettuata con maggiore appropriatezza ed un costo di gran lunga inferiore …..

Quale scegliereste?

??

Le prestazioni Sanitarie sono Le prestazioni Sanitarie sono sempre più costosesempre più costose

Sanità

Questa escalation dei costi non riguarda tutte le prestazioni

Il costo di un intervento per ernia inguinale

per via tradizionale nel 1980 era proporzionalmente

molto più elevato di oggi… a patto che ……

Non sia effettuata

• in un contesto ad alta complessitàin un contesto ad alta complessità

• In un Reparto di normale degenzaIn un Reparto di normale degenza

• In una lista operatoria disomogeneaIn una lista operatoria disomogenea

Perché rimane più elevata del dovuto?

Quanto costa?

• Costo vivo dell’interventoCosto vivo dell’intervento• Plus valore del sistemaPlus valore del sistema• Dispersione delle risorse interneDispersione delle risorse interne

Scelta obbligataScelta obbligata

• Portare fuori del sistema ad alta Portare fuori del sistema ad alta complessità tutta la chirurgia e complessità tutta la chirurgia e la diagnostica convertibile.la diagnostica convertibile.

Appropria

tezz

a Cost

i conte

nuti

•Percorsi distinti Percorsi distinti •Spazi autonomi dall’accesso alla dimissioneSpazi autonomi dall’accesso alla dimissione

•All’interno del perimetro della struttura All’interno del perimetro della struttura Ospedaliera .In una Struttura decentrata dell’AziendaOspedaliera .In una Struttura decentrata dell’Azienda•Sul Territorio su strutture ConvenzionateSul Territorio su strutture Convenzionate•Sul Territorio su Strutture PrivateSul Territorio su Strutture Private

Strutture Private

• Il Privato ….. è in grado di fornire pacchetti di prestazioni al 50- 60% del valore del DRG

??

Prestazione pagata il 50% del valore del DRG

•Plus valore intra ospedaliero …. finalizzato alla complessità•Dispersione delle risorse interne nulla

50% del valore del DRG risparmiato è reinvestiblile

•Spesa viva corrente = zero1°

2°

4°

3°

Il Professionista di Azienda che potrebbe indurre export

Inserito in questo meccanismo e supportato dal privato

A patto che OPERI i pazienti nell’Azienda di provenienza

Contribuisce Contribuisce

•Ridurre l’ExportRidurre l’Export

•Ridurre la Spesa vivaRidurre la Spesa viva

•Aumentare il Guadagno nettoAumentare il Guadagno netto

•Migliorare l’offertaMigliorare l’offerta

•Indurre un trend PositivoIndurre un trend Positivo

Pur dando priorità alla

Appropriatezza

alle Aziende Sanitarie

non sarebbe

impedito di fare buoni affari