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LINEE GUIDA PULIZIE E SANIFICAZIONE AMBIENTI SANITARI

PREMESSA

Le pulizie e la sanificazione degli ambienti sanitari rivestono un ruolo importante

non solo per il significato che assumono nell’ambito del confort alberghiero ma soprattutto

per le implicazioni di ordine igienico-sanitario che influiscono sulla qualità delle cure

erogate e sull’efficienza ed efficacia dell’organizzazione dei servizi.

Adeguate manovre di PULIZIA concorrono a diminuire la possibilità di diffusione dei

microorganismi, quindi a limitare la propagazione delle infezioni e, di conseguenza, a

migliorare la qualità della vita del paziente e degli operatori.

SCOPO

Definire regole che permettano agli operatori sanitari di applicare correttamente

metodologie di lavoro che garantiscano il più alto livello igienico richiesto.

DEFINIZIONI

IGIENE OSPEDALIERA: Disciplina che contempla tutto quanto attiene al benessere fisico e

psichico dei degenti, dei visitatori, del personale ospedaliero.

POLVERE: l’insieme delle particelle aventi una granulometria tale da

non poter essere raccolte manualmente ma facilmente asportabili attraverso la scopatura,

l’aspirazione o la spolveratura

PULIZIE degli ambienti sanitari: complesso di procedimenti ed operazioni che hanno lo

scopo di rimuovere ed asportare rifiuti, polveri, sporco di qualsiasi natura dagli ambienti

(superfici, suppellettili, arredi, macchinari, pavimenti…) . Sono eseguite di norma con

l’impiego di acqua con o senza detergente.

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CONTAMINAZIONE: presenza di un agente infettivo su una superficie o su alimenti

DISINFEZIONE: metodica capace di ridurre la contaminazione microbica su oggetti e

superfici inanimate mediante l’applicazione di idonei agenti fisici o chimici.

DISINFETTANTE: Composto chimico che, in condizioni definite, è capace

di distruggere tutti i microrganismi patogeni, ma non necessariamente tutte le forme

microbiche (es. endospore batteriche), su oggetti inanimati.

SANIFICAZIONE: metodica che si avvale dell’uso di detergenti, allo scopo di ridurre il

numero di contaminanti batterici e consente di mantenere per un tempo relativo il livello di

sicurezza per la contaminazione da germi su oggetti e superfici.

DETERGENTE: sostanza che modifica le forze di tensione superficiale. Il grasso e lo sporco

in genere sono adesi alle superfici con forze superficiali per cui il detergente allenta la

tensione superficiale tra sporco e superficie e favorisce l’asportazione dello sporco stesso.

La pulizia accurata, effettuata con l’uso di detergenti, abbassa notevolmente la carica

batterica e, quindi , è molto efficace per la prevenzione delle infezioni ospedaliere.

STERILIZZAZIONE: processo fisico o chimico che è in grado di distruggere tutte le forme

di microorganismi viventi

Le strutture ospedaliere sono state suddivise in tre ZONE:

1. AREE A BASSO RISCHIO (uffici, segreterie,archivi, magazzini e sale di attesa);

2. AREE A MEDIO RISCHIO (degenze, poliambulatori, radiologia, cucinette, corridoi

di degenza, studi medici, servizi igienici);

3. AREE AD ALTO RISCHIO (blocco operatorio, laboratorio, terapie intensive..)

PRINCIPI GENERALI

Le pulizie devono iniziare dalla zona meno sporca verso quella più sporca

Nel caso di oggetti che non vanno a diretto contatto con il paziente, dopo la

disinfezione non risciacquare

Evitare il rabboccamento dei contenitori (sia detergente che disinfettante)

Rispettare la diluizione dei prodotti indicata dalla casa produttrice

Segnalare le zone bagnate con apposita segnaletica

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Per le aree di passaggio (atrii e corridoi) effettuare il lavaggio in due tempi

successivi, in modo da mantenere sempre una metà asciutta, per permettere il

passaggio

Utilizzare sempre idonei dispositivi di protezione individuale (D.P.I) durante le

procedure di pulizia, che sono svolte sotto la diretta responsabilità dei caposala, che

devono dare precise disposizioni in merito, fornire adeguati D.P.I., vigilare sul

corretto utilizzo degli stessi da parte degli operatori

Dopo l’uso tutte le attrezzature, compreso il carrello delle pulizie, devono essere

detersi ed asciugati. L’umidità e la temperatura ambiente sono ottimi terreni di

cultura per il proliferare di germi.

Allo stesso modo ogni panno, spugna, sistema Mop ecc dopo l’uso deve essere

lavato, disinfettato e lasciato asciugare.

La presenza di materiale organico può ridurre o inattivare l’azione del disinfettante,

perciò è necessario sempre effettuare una decontaminazione con detersione e poi

disinfezione

ATTREZZATURE

Carrello dotato di secchi e panni colorati

Scopa sistema elettrostatico Scope sistema tradizionale

Sistema Mop Vello pannelli

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PRODOTTI forniti ED UTILIZZO

Prodotto per Vetri : si usa diluito al 5% su tutte le superfici lavabili e diventa un detergente sgrassante per vetri, pannelli, porte e ascensori

Detergente igienizzante al cloro, pulisce ed igienizza rimuovendo germi e batteri. Si

usa sui sanitari e sul wc

Disinfettante, detergente e deodorante; si usa, diluito in acqua, per tutti i pavimenti,

pulisce e disinfetta.

In confezione flacone si usa non diluito, su un panno umido, per disinfettare superfici lavabili

Decontaminante per piccole superfici, si può usare per la disinfezione terminale dell’unità letto, spruzzandolo da 25cm di distanza, lasciando agire e asciugando con panno

pulito Detergente disincrostante pronto all’uso, scioglie le incrostazioni inorganiche

(calcare e ruggine); si lascia agire per 1 min. risciacquando su porcellane, ceramica, acciaio inox, formica, piani di materiale plastico. Non usare su marmo, ottone e metalli non nobili

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UTILIZZO PANNI COLORATI

Panno blu e secchio blu: sanificazione arredi cucina e medicheria Panno giallo e secchio giallo: sanificazione finestre, pannelli, porte, letti, ascensori e vetri

Panno rosso e secchio rosso: sanificazione sanitari e wc Panno verde e secchio verde: sanificazione tavoli e comodino

PROTOCOLLO PULIZIE ZONE A BASSO RISCHIO (uffici, segreterie,archivi, magazzini e sale di attesa)

Pulizia ordinaria/giornaliera (1 volta al giorno)

1) Asportare polvere e residui con il metodo della scopa elettrostatica

2) Asportare la polvere da superfici, arredi e suppellettili con l’ausilio di garze umidificate

3) Lavare pavimenti con detergente attraverso il sistema mop

Settimanale Pulizia punti 1-2 e 3

pulizia vetri con panno giallo e secchio giallo e soluzione diluita di prodotto per vetri

mensile pulizia punti 1-2 e 3

pulizia vetri con panno giallo e secchio giallo e soluzione diluita di prodotto per vetri pulizia pareti con vello pareti , termosifoni e porte con panno giallo e detergente

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ZONE A MEDIO RISCHIO (degenze, poliambulatori, radiologia, cucinette, corridoi

di degenza, studi medici, servizi igienici)

Pulizia ordinaria/giornaliera (2 volte al giorno) (da eseguire dopo 15 min. dal

rifacimento letto) 1) Asportare polvere e residui con il metodo della scopa elettrostatica 2) Asportare la polvere da superfici, arredi e suppellettili con l’ausilio di garze

umidificate con soluzione detergente 3) Lavare tavoli e comodini con panno verde-secchio verde e detergente 4) lavare corrimano e maniglie porte con panno giallo e detergente

5) Lavare pavimenti medicherie, stanze di degenza, corridoi e scale con detergente attraverso il sistema mop

Settimanale

Pulizia punti 1-2 -3-4 e 5 Pulizia vetri, termosifoni e porte con panno giallo e detergente

Mensile Pulizia punti 1-2 -3-4 e 5

Pulizia vetri, termosifoni e porte con panno giallo-secchio giallo e detergente

Pulizia pareti con vello pareti e ogni altra parte non soggetta a pulizie ordinarie

CUCININI Usare panno blu-secchio blu (a parte) e attenersi alle metodiche previste dal Piano HACCP.

ASCENSORI Devono essere puliti due volte al giorno con lavaggio attraverso panno giallo-secchio giallo e detergente

BAGNI STANZE DI DEGENZA: lavabi, bidets, docce, water Pulire e disinfettare due volte al giorno, usando panno rosso-secchio rosso e detergente

igienizzante. Usare disincrostante ogni settimana e ogni qualvolta necessiti Pavimenti Lavare due volte al giorno con detergente attraverso il sistema mop

MEDICHERIE Lavabi e bagni:pulire e disinfettare due volte al giorno usando panno blu e detergente

igienizzante

ZONE AD ALTO RISCHIO ( laboratorio, terapia intensiva..)

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Pulizie ordinarie

Stanze di degenza (3 volte al giorno) (da eseguire dopo 15 min. dal rifacimento letto) 1) Asportare polvere e residui dai pavimenti con il metodo della scopa elettrostatica 2) Asportare la polvere da superfici, arredi e suppellettili con l’ausilio di garze

umidificate con soluzione detergente 3) Lavare tavoli e comodini con panno verde-secchio verde e detergente 4) lavare e sanificare corrimano e maniglie porte con panno giallo e detergente diluito

5) Lavare pavimenti medicherie, stanze di degenza, corridoi e scale con detergente attraverso il sistema mop

Pulizie particolari

Pareti:pulite e sanificate 1 volta al giorno con detergente diluito Ascensori: puliti 2 volte al giorno con detergente diluito Vetri, termosifoni e porte:puliti 1 volta al giorno con panno giallo e detergente

Cucinini Usare panno blu-secchio blu (a parte) e attenersi alle metodiche previste dal Piano HACCP

Servizi igienici:puliti e sanitizzati 4 volte al giorno con panno rosso-secchio rosso e detergente igienizzante. Usare disincrostante quando serve. Lavabi e bagni Medicherie:pulire e disinfettare due volte al giorno usando panno blu e

detergente igienizzante. Sanificazione terminale unità letto: con disinfettante ad ogni nuovo ricovero Sifoni: ottimo terreno di cultura per agenti patogeni, vanno puliti con acqua bollente e

detergente alcalino due volte a settimana.

RACCOMANDAZIONI

Tenere sempre a portata di mano, per una facile e rapida consultazione, tutte le schede

tecniche dei singoli prodotti in dotazione, consegnate ai caposala, per fini di sicurezza.

REGISTRAZIONE DELLE ATTIVITA’ DI PULIZIA

Al fine di monitorare e rendere rintracciabili le attività di pulizia e sanificazione, al termine

di ogni attività di pulizia ordinaria e periodica la stessa deve essere registrata su apposite

schede e firmata dall’operatore che ha effettuato gli interventi (Allegati 1.2.3)

BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE DI RIFERIMENTO

Finzi G. et all.: “Governo e Gestione dell’Igiene nelle Strutture Sanitarie, Manuale

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Pratico-Il Pensiero Scientifico Editore,2006.

Finzi G. et all.; “Linee guida per il corretto utilizzo degli antisettici – disinfettanti,

Edicom Editore, 2008.

Decreto Ministero della Salute del 28 settembre 1990 “Norme di protezione dal

contagio professionale da HIV nelle strutture sanitarie ed assistenziali pubbliche e

private”.

Ministero della Salute-Commissione Nazionale AIDS “Linee Guida di comportamento

per gli operatori sanitari per il controllo delle infezioni da HIV e di altri patogeni

trasmissibili per via ematica”.

Ministero della Salute Circolare n.8 del 30 gennaio 1988 “Lotta contro le infezioni

ospedaliere:la sorveglianza

Linee guida per la gestione delle operazioni di pulizia e sanificazione nelle strutture

ospedaliere-Gianfranco Finzi- Edicom,Milano