LINEA DE BASE PARA LA DISCUCIÓN FRENTE A LOS PROGRAMAS DE

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y PROGRAMAS DE CRONICOS

Juan Carlos Murillo CorreaDirector de Proyectos de CalidadAsesorías y Soluciones Integrales en Salud

USUARIO En la actualidad se nos

propone un cambio de paradigma en la forma de atención a nuestros usuarios

EFECTIVIDAD

MODELO DE ATENCIÓN PROPUESTO

Nuestra responsabilidad en la prestación del servicio a los usuarios va mas allá del brindar una atención en salud.

La efectividad en nuestras acciones se genera cuando logramos cambios en los hábitos, mejoramiento en la calidad de vida de nuestra población.

MODELO DE ATENCIÓN PROPUESTO

Es la medida como el usuario asume o incorpora las normas o consejos dados por su equipo de salud tanto desde el punto de vista de hábitos, estilo de vida, como el propio tratamiento farmacológico prescrito

• Asistir a las consultas programadas (consultorio/hospital).• Tomar los medicamentos como se prescribieron. • Realizar los cambios de estilo de vida recomendados.• Completar los análisis o pruebas solicitadas.

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

ORIENTACIONES

SUGERIDAS POR EL EQUIPO

CUMPLIMIENTO DE LAS

ORIENTACIONES POR EL PACIENTE

FACTORES FACILITAN LA ADHERENCIA DEL PACIENTE A SU

TRATAMIENTO

• Atenciones Centradas en el usuario

• Plan de Tratamiento es concertados con el paciente.

• Fomento de la participación de la familia en el cuidado del paciente.

• Claridad en la comunicación con el usuario (Enfermedad y plan de tratamiento)

FACTORES FACILITAN LA ADHERENCIA DEL PACIENTE A SU

TRATAMIENTO

• Todo el equipo de salud se involucra en fortalecer la adherencia al tratamiento del usuario.

• Plan de tratamiento encaja dentro del estilo de vida y hábitos del paciente.

•Prescribir tratamientos eficaces, seguros, cómodos.

FACTORES QUE AFECTAN LA ADHERENCIA DEL PACIENTE A SU

TRATAMIENTO

RELACIONADOS CON EL PACIENTE

•Negación de la enfermedad•La edad y sexo•Nivel socioeconómico bajo.•Paciente vive solo en su hogar•Cuando existe una dificultad para comprender el tratamiento•Creencias•Alteración del estado de ánimo•Mejoría de su patología•Inquietudes no resueltas de los pacientes

RELACIONADOS CON EL FARMACO

•Cuando el medicamento exhibe eventos adversos de consideración. •Cuando la vía de administración requiere personal entrenado.•Cuando el esquema de dosis es complicado.•Medicamentos de mal sabor, incómodos de ingerir •Si interfieren en los hábitos del paciente (no poder tomar alcohol) •Costo

RELACIONADOS CON LA ASISTENCIA

•Distancia del centro de atención•No se le dio respuestas a las expectativas que el usuario tiene•Comunicación deficiente

MEDICIÓN DE LA ADHERENCIASe basa en la determinación de los fármacos, de sus metabolitos y de los marcadores biológicos en muestras biológicas

DIRECTOS

Obtención de información del paciente, familiares

INDIRECTOS

Test de Batalla

Test de Morisky- Green

Test de Haynes-Sackett

CONSULTADOR CRONICO

• Se debe tener claridad la definición de consultador crónico para la organización.

• Se deben tener mecanismos para identificar los consultadores crónicos.

• Se debe realizar una valoración de las causas

• Se deben establecer plan de intervención de acuerdo a las causas encontradas

• Se deben establecer unas medidas de carácter preventivo que eviten que los usuarios se conviertan en hiperfrecuentadores

CONSULTADOR CRONICO

CONSULTADOR

CRONICO

De los profesionales de salud de la

IPS

De la institución y sus procesos

Del paciente mismo

PORQUE SE CRONIFICAN LOS PACIENTES

80%

Equipo que no escucha activamenteTratamientos sintomáticos

No realización diagnostico Integrador

No remiten los pacientes a programas

Ordenan exámenes no pertinentes para ¨zafarse¨ del paciente en lugar de prescribir

No remiten los pacientes a niveles superiores de complejidad cuando así lo requieran.

PORQUE SE CRONIFICAN LOS PACIENTES

De los profesionales de salud de la

IPS

la institución presenta problemas de capacidad resolutiva o acceso a servicios complementarios (medicamentos, laboratorio, imágenes diagnósticas, etc.)

Generalmente el paciente reconsulta porque no se le acaba de resolver su situación y tiene algo pendiente.

De la institución y sus procesos

Son motivaciones propias del paciente las que lo llevan a consultar sin necesidad

Del paciente mismo

PORQUE SE CRONIFICAN LOS PACIENTES

MUCHAS GRACIAS

ESPERAMOS SU PARTICIPACIÓN ACTIVA EN EL FORO