Legge 833/78 D.P.R. 761/79

MEDICI SANITARIPrimario Direttore

Aiuto Coadiutore

Assistente Collaboratore

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

Legge 833/78 D.P.R. 761/79

MEDICI SANITARIPrimario (medico)

Aiuto Direttore

Assistente Coadiutore

Collaboratore

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

Legge 833/78 D.P.R. 761/79

MEDICI SANITARIPrimario (medico)

Direttore

Aiuto Coadiutore

Assistente Collaboratore

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

Legge 421 / 92

D.Lg.svo 502/92 e D.Lg.svo 229/99

Dirigenza del ruolo sanitario

Medici, Veterinari, Farmacisti, Biologi, Chimici, Fisici e Psicologi

D.Lg.svo 502/92D.Lg.svo 502/92 Legge di riforma sanitaria bis e terLegge di riforma sanitaria bis e ter

Definizione di Definizione di dirigenza del ruolo dirigenza del ruolo sanitariosanitario su due livelli su due livelli (poi livello unico col (poi livello unico col

D.L.svo 229/99)D.L.svo 229/99)

– MediciMedici– FarmacistiFarmacisti– VeterinariVeterinari– BiologiBiologi– ChimiciChimici– FisiciFisici– PsicologiPsicologi

Requisiti di accesso al SSN per Requisiti di accesso al SSN per la Dirigenzala Dirigenza

• Diploma di Laurea Diploma di Laurea specialisticaspecialistica

• Diploma di specialitàDiploma di specialità

• Rapporto di lavoro dipendente a tempo indeterminato

DPR 483 / 97Modalità di accesso come dipendente del

Servizio Sanitario Nazionale

DPR 484 / 97Incarico struttura complessa

Tipologia di rapporto e modalità di assunzione

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

D.Lg.svo 502/92

Medici SanitariDirettore (II° livello) Medico o Biologo

Dirigente (I° livello)(diverse tipologie di incarico)

Dirigente (I° livello)(diverse tipologie di incarico)

IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

D.Lg.svo 502/92

MEDICI SANITARIDirettore Medico o Biologo

(struttura complessa)

Dirigente(diverse tipologie di incarico)

Dirigente(diverse tipologie di incarico)

ACCESSO ALLA DIREZIONE DI STRUTTURA COMPLESSA ACCESSO ALLA DIREZIONE DI STRUTTURA COMPLESSA

(ex II° livello dirigenziale) D.P.R. 484/97 (ex II° livello dirigenziale) D.P.R. 484/97

DISCIPLINE AREA MEDICINA DIAGNOSTICA E DEI SERVIZIDISCIPLINE AREA MEDICINA DIAGNOSTICA E DEI SERVIZI

1.1. Anatomia patologicaAnatomia patologica

2.2. Anestesia e rianimazioneAnestesia e rianimazione

3.3. Biochimica clinicaBiochimica clinica

4.4. Farmacologia e tossicologia clinicaFarmacologia e tossicologia clinica

5.5. Laboratorio di genetica medicaLaboratorio di genetica medica

6.6. Medicina trasfusionaleMedicina trasfusionale

7.7. Medicina legaleMedicina legale

8.8. Medicina nucleareMedicina nucleare

9.9. Microbiologia e virologiaMicrobiologia e virologia

10.10. NeurofisiopatologiaNeurofisiopatologia

11.11. NeuroradiologiaNeuroradiologia

12.12. Patologia clinicaPatologia clinica

13.13. Radiodiagnostica di analisiRadiodiagnostica di analisi

DISCIPLINE DI ACCESSO DPR 483 / 97

• Anatomia patologica• Biochimica clinica• Laboratorio di genetica medica• Medicina trasfusionale• Microbiologia e virologia• Patologia clinica• Igiene degli alimenti e della nutrizione• Epidemiologia

Specialità equipollenti ed affiniDM 30/01/98

SpecialitàSpecialità EquipollenzeEquipollenze AffinitàAffinità

Microbiologia Microbiologia e Virologiae Virologia

MicrobiologiaMicrobiologia Microbiologia medicaMicrobiologia medica VirologiaVirologia Microbiologia ind. In Microbiologia ind. In

tecniche tecniche microbiologichemicrobiologiche

¨        Patologia generale¨        Patologia generale

¨        Analisi chimico cliniche e ¨        Analisi chimico cliniche e microbiologichemicrobiologiche

¨        Medici laboratoristi¨        Medici laboratoristi

¨        Analisi cliniche di laboratorio¨        Analisi cliniche di laboratorio

¨        Analisi chimico cliniche¨        Analisi chimico cliniche

¨        Settore laboratorista¨        Settore laboratorista

¨        Settori medici laboratoristi ¨        Settori medici laboratoristi ospedalieriospedalieri

¨        Semeiotica e diagnostica di ¨        Semeiotica e diagnostica di laboratoriolaboratorio

¨        Biologia clinica¨        Biologia clinica

¨        Patologia clinica¨        Patologia clinica

¨        Microbiologia applicata¨        Microbiologia applicata

¨        Parassitologia medica¨        Parassitologia medica

¨        Malattie infettive ed equipollenti¨        Malattie infettive ed equipollenti

¨        Citogenetica¨        Citogenetica

¨        Genetica applicata¨        Genetica applicata

¨        Anatomia patologica¨        Anatomia patologica

Rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato

 Con concorsi banditi– Incarichi di 6 mesi – Proroga incarico max altri 6 mesi

In assenza di bando di concorso– Art. 15 septies D.Lgs. 502/92 (max 5 anni)– Art 15 octies D.Lgs. 502/92 – Art. 1 D.Lgs. 368/01 (max 5 anni)

– Supplenze (art. 16 CCNL 96)

– Contratti di collaborazione coordinata e continuativa (co.co.co ) (art. 7 D.Lgs. 165/01)

– Altro

Tipologia di rapporto e modalità di assunzione

• Borsisti• Contrattisti (ricerca)• Contrattisti (assistenza)• Specializzandi

Giovani

• Borsisti• Contrattisti (ricerca)• Contrattisti (assistenza)• Specializzandi

Precari

• Borsisti• Contrattisti (ricerca)• Contrattisti (assistenza)• Specializzandi

Precari

CRITICITACRITICITA‘‘

Salto generazionaleSalto generazionale

Ulteriore effetto a fronte delle Leggi Ulteriore effetto a fronte delle Leggi finanziarie e dei provvedimenti finanziarie e dei provvedimenti

regionaliregionali

precariatprecariatoo

CARRIERA

INCARICHI PROFESSIONALI

• Limitata autonomia professionale (< 5 anni)

• Incarichi professionali di base o di elevata professionalità

CARRIERA

• Responsabilità di Struttura semplice

INCARICHI GESTIONALI

• Direzione di Dipartimento o Distretto

• Direzione di Struttura complessa

SBOCCHI ULTERIORI

• Responsabile Aziendale Qualità

• Controllo di Gestione

• Funzioni di Staff

Che cosChe cos’’è il è il Laboratorio ?Laboratorio ?

Un laboratorio dellUn laboratorio dell’’OttocentoOttocento

Da archivio storico NLM-USA

Regione LombardiaDGR 3313 del 02/02/01

– ““……..i Servizi di Medicina di Laboratorio ..i Servizi di Medicina di Laboratorio forniscono forniscono informazioniinformazioni ottenute con metodi ottenute con metodi fisici, chimici o biologici su tessuti o fisici, chimici o biologici su tessuti o componenti biologiche umane componenti biologiche umane ““in vivoin vivo”” o o ““in in vitrovitro”” o su materiali connessi alla patologia o su materiali connessi alla patologia umana, umana, ai fini dellaai fini della tutela e promozionetutela e promozione della della salutesalute, della , della prevenzioneprevenzione, della , della diagnosidiagnosi, della valutazione del decorso della , della valutazione del decorso della malattiamalattia e del monitoraggio della e del monitoraggio della terapiaterapia, , anche ai fini della anche ai fini della ricercaricerca riguardo gli stessi riguardo gli stessi campi; …. campi; …. ““

Missione dei laboratori

Pathology services lie at the heart of the health care services Pathology services lie at the heart of the health care services

provided to patients. They are essential to the delivery of many of provided to patients. They are essential to the delivery of many of

the national priorities and targets for the NHS. the national priorities and targets for the NHS. It is It is

estimated that estimated that 70-80 per cent of all health care 70-80 per cent of all health care

decisionsdecisions affecting diagnosis or treatment affecting diagnosis or treatment

involve a pathology investigationinvolve a pathology investigation, with individuals, with individuals’’

treatment decisions – and the monitoring of their response to treatment decisions – and the monitoring of their response to

treatment – often dependent on a range of pathology-based tests treatment – often dependent on a range of pathology-based tests

and investigations and investigations

Report of the Review of NHSReport of the Review of NHSPathology Services in EnglandPathology Services in England

Agosto 2006Agosto 2006

IL LABORATORIO

“Fornisce all’utente, attraverso l’esame di

campioni biologici, informazioni clinicamente

efficaci ed a costi adeguati, utili per ridurre il

margine di incertezza delle decisioni che

possono essere prese in relazione a quesiti

diagnostici, prognostici o di sorveglianza

correlati alla stato di salute”

Laboratorio

• Anatomia patologica• Biochimica• Microbiologia e Virologia• Ematologia ed Emostasi• Genetica

Anatomia Patologica

• Citologia

• Istologia

Biochimica clinica

• Chimica clinica• Immunometria– Endocrinologia–Marcatori tumorali

• Elettroforesi• Allergologia• Urine• ecc