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LE VENE SISTEMICHE

Modalità di ramificazione molto più

variabile rispetto a quella delle arterie!!!

Tutte le vene sistemiche (ad eccezione delle VENE CARDIACHE che drenano il loro sangue

nel SENO CORONARIO) drenano il proprio sangue nella

VENA CAVA SUPERIORE (testa, collo, torace, spalle e arti superiori)

O

NELLA VENA CAVA INFERIORE

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Si osservi come le

arterie e le vene di

ciascun lato decorrano

spesso fianco a fianco, e

in molti casi prendano lo

stesso nome!!!!!!

MA!!!!!!!!!!!!

VI E’ UNA

FONDAMENTALE

DIFFERENZA TRA I

SISTEMI ARTERIOSI E

VENOSI!!!!!!!!!......

Nel COLLO e negli ARTI LE ARTERIE SONO SOLO IN PROFONDITA’, PROTETTE DALLE OSSA

E DAI TESSUTI MOLLI CIRCOSTANTI.

Viceversa, nei medesimi distretti, sono presenti DUE GRUPPI DI VENE PERIFERICHE: UNO

SUPERFICIALE E UNO PROFONDO.

Le vene superficiali si trovano appena al di sotto del piano cutaneo e per questo motivo

vengono utilizzate per prelevare campioni di sangue venoso, generalmente dalla

superficie antecubitale.

Questo DOPPIO DRENAGGIO VENOSO gioca un ruolo fondamentale nella

TERMOREGOLAZIONE:

-Quando la temperatura corporea si alza troppo, il sangue che raggiunge la cute

aumenta e le vene superficiali si dilatano (es: esercizio fisico);

-Quando la temperatura corporea si abbassa troppo, il flusso arterioso cutaneo

si riduce in modo che le vene superficiali vengono scavalcate e il sangue torna

al cuore tramite le vene profonde.

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IL RITORNO VENOSO DAL CRANIO

LE VENE CEREBRALI SUPERFICIALI SI SVUOTANO IN UNA RETE DI SENI DURALI (SENO

SAGITTALE SUPERIORE; SENO SAGITTALE INFERIORE; SENI PETROSI; SENO OCCIPITALE;

SENI TRASVERSI DESTRO E SINISTRO; SENO RETTO)

LE VENE CEREBRALI INTERNE SI UNISCONO ALL’INTERNO DELL’ENCEFALO A FORMARE LA

GRANDE VENA CEREBRALE: raccoglie il sangue dall’interno degli emisferi cerebrali,

drenandolo nel SENO RETTO

DAL SENO CAVERNOSO IL SANGUE RAGGIUNGE LA VENA GIUGULARE INTERNA

ATTRAVERSO I SENI PETROSI

VENE VERTEBRALI: drenano il midollo spinale cervicale e la superficie posteriore del

cranio; SCENDONO NEI FORI TRASVERSARI DELLE VERTEBRE CERVICALI (assieme alle

arterie vertebrali); SI SVUOTANO NELLE VENE BRACHIOCEFALICHE

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VENE SUPERFICIALI DELLA TESTA E DEL COLLO

LE VENE SUPERFICIALI DELLA TESTA CONVERGONO FORMANDO:

--VENE TEMPORALI: drenano nella giugulare esterna

--VENE FACCIALI: drenano nella giugulare interna

--VENE MASCELLARI: drenano nella giugulare esterna

AMPIA ANASTOMOSI TRA VENA GIUGULARE INTERNA E VENA GIUGULARE ESTERNA

(all’angolo della mandibola): DUPLICE SISTEMA DI DRENAGGIO VENOSO PER FACCIA,

CUOIO CAPELLUTO E CRANIO

GIUGULARE ESTERNA: SBOCCA NELLA VENA SUCCLAVIA

POLSO VENOSO GIUGULARE: osservabile alla base del collo

LE VENE BRACHIOCEFALICHE DI DESTRA E DI SINISTRA si uniscono dando origine alla VENA

CAVA SUPERIORE.

RITORNO VENOSO DAGLI ARTI SUPERIORI

LE VENE DIGITALI CONFLUISCONO NELLE VENE PALMARI SUPERFICIALI E PROFONDE

DELLA MANO (interconnesse a formare ARCATE VENOSE PALMARI)

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ARCO SUPERFICIALE SI SVUOTA :

--NELLA VENA CAFALICA: risale lungo il lato

mediale dell’avambraccio

--NELLA VENA ANTEBRACHIALE MEDIANA

--NELLA VENA BASILICA: risale lungo il lato

ulnare

Davanti al gomito scorre la

VENA CUBITALE MEDIANA SUPERFICIALE

(prelievi di sangue venoso!!!) : interconnette

VENA CEFALICA E VENA BASILICA

VENA BASILICA: avvicinandosi all’ascella (

passando al di sopra della superficie mediale

del muscolo bicipite brachiale) si unisce alla

VENA BRACHIALE a formare la VENA

ASCELLARE

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LE VENE PALMARI PROFONDE DRENANO

NELLA VENA RADIALE E NELLA VENA

ULNARE

VENA RADIALE + VENA ULNARE + VENA

INTEROSSEA ANTERIORE = VENA

BRACHIALE (che decorre parallelamente

all’arteria brachiale!!)

Vena interossea anteriore

FORMAZIONE DELLA VENA CAVA SUPERIORE (VCS)

VENA SUCCLAVIA = VENA CAFALICA + VENA ASCELLARE sulla superficie della prima costa

lungo la clavicola

VENA BRACHOCEFALICA (O VENA ANONIMA) = VENA SUCCLAVIA + VENA GLUGULARE

INTERNA + VENA GIUGULARE ESTERNA + VENA VERTEBRALE

VENA CAVA SUPERIORE: A LIVELLO DELLA 1° E DELLA 2° COSTA LE VENE

BRACHIOCAFALICHE DESTRA E SINISTRA SI UNISCONO

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LE VENE BRACHIOCEFALICHE DI DESTRA E DI SINISTRA si uniscono dando origine alla VENA

CAVA SUPERIORE.

LE VENE AZYGOS ED EMIAZYGOS sono LE DUE PRINCIPALI VENE DI RACCOLTA DEL SANGUE

REFLUO DALLA CAVITA’ TORACICA; esse ricevono sangue da:

-VENE INTERCOSTALI: drenano i muscoli del torace

-VENE ESOFAGEE: drenano l’esofago

-VENE MEDIASTINICHE: drenano le strutture del mediastino

LA VENA AZYGOS risale dalla regione lombare, sul lato destro della colonna vertebrale, e

penetra nella cavità toracica attraverso il diaframma.

Si getta nella VCS a livello T2, dopo aver ricevuto il sangue dalla più piccola (e simmetrica)

VENA EMIAZIGOS

VENA EMIAZIGOS ACCESSORIA: in alternativa la VENA EMIAZIGOS può drenare nella VENA

INTERCOSTALE SUPREMA, che a sua volta è tributaria della VENA BRACHIOCAFALICA

SINISTRA, attraverso una piccola vena accessoria, LA VENA EMIAZIGOS ACCESSORIA

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DRENAGGIO DEGLI ARTI INFERIORI

ARCO VENOSO PLANTARE: RACCOGLIE IL

SANGUE DALLA PIANTA DEL PIEDE E LO

CONVOGLIA VERSO LE VENE PROFONDE

DELLA GAMBA:

--VENA TIBIALE ANTERIORE

--VENA TIBIALE POSTERIORE

--VENA FIBULARE (O PERONEA)

ARCO VENOSO DORSALE: RACCOGLIE IL

SANGUE DALLA SUPERFICIE DORSALE DEL

PIEDE E DALLE VENE DIGITALI DELLE DITA

INTERCONNESSIONI TRA ARCO DORSALE

EPLANTARE: PASSAGGIO DEL SANGUE

DALLE VENE SUPERFICIALI ALLE VENE

PROFONDE

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L’ARCO VENOSO DORSALE DRENA IN DUE VENE

SUPERFICIALI:

--VENA PICCOLA SAFENA: risale lungo il margine

laterale e posteriore del polpaccio ed entra nella

fossa poplitea, dove incontra la VENA POPLITEA

(vena profonda)

--VENA GRANDE SAFENA (utilizzata negli

interventi di bypass coronarico): la più lunga vena

del corpo; risale lungo il margine mediale della

gamba e della coscia, drenando nella VENA

FEMORALE

VENA POPLITEA = VENA TIBIALE POSTERIORE +

VENA TIBIALE ANTERIORE + VENA FIBULARE

VENA POPLITEA = VENA TIBIALE

POSTERIORE + VENA TIBIALE ANTERIORE +

VENA FIBULARE

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UNA VOLTA RAGGIUNTO IL FEMORE LA VENA

POPLITEA DIVENTA VENA FEMORALE, che

risale lungo la coscia in vicinanza dell’arteria

femorale.

Prima di raggiungere la parete addominale la

VENA FEMORALE riceve:

--VENA GRANDE SAFENA

--VENA FEMORALE PROFONDA

--VENA FEMORALE CIRCONFLESSA: drena la

zona circostante la testa e il collo del femore

Prima di raggiungere la parete

addominale la VENA FEMORALE

riceve:

--VENA GRANDE SAFENA

--VENA FEMORALE PROFONDA

--VENA FEMORALE CIRCONFLESSA:

drena la zona circostante la testa e il

collo del femore

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VENA ILIACA ESTERNA: PENETRA

NELLA PARETE CORPOREA E

RIEMERGE NELLA CAVITA’ PELVICA

DRENA: arti inferiori, pelvi e porzione

inferiore dell’addome

DECORRENDO LUNGO LA SUPERFICIE

INTERNA DELL’OSSO ILIACO,

CIASCUNA VENA ILIACA ESTERNA SI

CONGIUNGE CON LA VENA ILIACA

INTERNA OMOLATERALE: drena gli

organi pelvici attraverso:

--VENA GLUTEA

--VENA PUDENDA INTERNA

--VENA OTTURATORIA

--VENA SACRALE LATERALE

NB: LA VENA SACRALE MEDIA ( che drena

la regione irrorata dalla arteria sacrale

media) SI SVUOTA NELLA VENA ILIACA

COMUNE SINISTRA

VENA ILIACA COMUNE = VENA ILIACA INTERNA + VENA ILIACA ESTERNA

LE VENE ILIACHE COMUNI RISALGONO AD ANGOLO OBLIQUO E A LIVELLO DI L5 SI

UNISCONO A FORMARE LA VCI

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LA VENA CAVA INFERIORE (VCI)

RISALENDO DIETRO LA CAVITA’ PERITONEALE

(PARALLELAMENTE ALL’AORTA ADDOMINALE)

RACCOGLIE LA GRAN PARTE DEL SANGUE VENOSO

REFLUO DAGLI ORGANI SOTTODIAFRAMMATICI,

MENTRE

UNA PICCOLA QUOTA

RAGGIUNGE LA VCS ATTRAVERSO LE VENE AZIGOS ED EMIAZIGOS

IL SANGUE FLUISCE POI NELL’ATRIO DESTRO

MESCOLANDOSI COL SANGUE RECATO DALLA VCS

LA VENA CAVA INFERIORE

RACCOGLIE LA GRAN PARTE

DEL SANGUE VENOSO REFLUO

DAGLI ORGANI

SOTTODIAFRAMMATICI,

MENTRE

UNA PICCOLA QUOTA

RAGGIUNGE LA VENA CAVA

SUPERIORE ATTRAVERSO LE

VENE AZYGOS ED EMIAZYGOS

LA VCI RISALE

DIETRO LA

CAVITA’

PERITONEALE

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LE VENE CHE DRENANO L’ADDOME

VCI: DRENA PARETE ADDOMINALE, GONADI, FEGATO, RENI, GHIANDOLE SURRENALI,

DIAFRAMMA:

--VENE LOMBARI

--VENE GONADICHE (OVARICHE O TESTICOLARI)

--VENE EPATICHE

--VENE RENALI

--VENE SURRENALI

--VENE FRENICHE

VENA PORTA: DRENA I VISCERI DELLA CAVITA’ ADDOMINALE

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I RAMI SUPERIORI DELLE VENE LOMBARI SONO CONNESSI ALLA VENA AZIGOS E ALLA

VENA AMIAZIGOS, AFFLUENTI (diretta la prima e indiretta la seconda) DELLA VCS

IL SISTEMA PORTALE EPATICO

IL FEGATO E’ IL SOLO ORGANO DELL’APPARATO DIGERENTE DRENATO

DIRETTAMENTE DALLA VCI

IL SANGUE CHE LASCIA I LETTI CAPILLARI IRRORATI DALLE ARTERIE CELIACHE,

MESENTERICA SUPERIORE E MESENTERICA INFERIORE FLUSCE NELLE VENE DEL

SISTEMA PORTALE E NELLA VENA PORTA.

VENE TRIBUTARIE DELLA VENA PORTA:

--VENA MESENTERICA INFERIORE (VENA COLICA SINISTRA; VENE RETTALI

SUPERIORI)

--VENA SPLENICA

--VENA MESENTERICA SUPERIORE (VENA GASTROEPIPLOICA DESTRA; VENA

INTESTINALE; VENA PANCRETAICODUODENALE; VENA ILEOCOLICA; VENA

COLICA DESTRA; VENA COLICA MEDIA)

--VENE GASTRICHE

--VENE CISTICHE

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V

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VASO PORTALE: VASO SANGUIGNO CHE CONNETTE DUE LETTI CAPILLARI

SISTEMA PORTALE: RETE CHE NE DERIVA

NB: IL FEGATO RICEVE ANCHE SANGUE RICCO DI OSSIGENO DAL CIRCOLO SISTEMICO

(ARTERIA EPATICA)

DAI SINUSOIDI EPATICI IL SANGUE IL SANGUE SI DIRIGE ALLE VENE EPATICHE, CHE SI

SVUOTANO NELLA VCI

IL SISTEMA PORTALE EPATICO

INIZIA NEI CAPILLARI DEGLI ORGANI DIGERENTI

E

TERMINA QUANDO LA VENA PORTA DISTRIBUISCE IL SANGUE AI SINUSOIDI

EPATICI

Il sangue refluo dall’intestino e ricco di nutrienti e povero di ossigeno

fluisce direttamente al fegato per essere elaborato

MODIFICAZIONI DELLA CIRCOLAZIONE ALLA NASCITA

POLMONI EMBRIONALI COLLASSATI E NON FUNZIONANTI

CANALE ALIMENTARE NON HA NECESSITA’ DI FUNZIONARE

PLACENTA: SODDISFA TUTTE LE ESIGENZE RESPIRATORIE E NUTRITIZIE (scambio tra

circolazione materna e circolazione fetale)

DOTTO VENOSO: RACCOGLIE IL SANGUE DALLE VENE EPATICHE E DALLA VENA

OMBELICALE E LO PORTA ALLA VCI

VASI OMBELICALI: DOPO LA NASCITA DEGENERANO

FORAME OVALE (O FORAME DI BOTALLO): circa il 25% del sangue che giunge nell’atrio

destro lo attraversa scavalcando il circolo polmonare

DOTTO ARTERIOSO (O DOTTO DI BOTALLO): VASO CHE CONNETTE IL TRONCO

POLMONARE ALL’AORTA; il 90% del sangue che entra in ventricolo destro passa nel

dotto arterioso

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MODIFICAZIONI DELLA CIRCOLAZIONE ALLA NASCITA

AL PRIMO ATTO RESPIRATORIO:

-I POLMONI SI ESPANDONO E CON ESSI I VASI POLMONARI

-LA MUSCOLATURA LISCIA DEL DOTTO ARTERIOSO SI CONTARE SEPARANDO IL TRONCO

AORTICO DA QUELLO POLMONARE

-IL SANGUE PUO’ SCORRERE ATTRAVERSO LA CIRCOLAZIONE POLMONARE

-AUMENTO DELLA PRESSIONE NELL’ATRIO SINISTRO: CHIUSURA DEL FORAME (FOSSA OVALE)

-LEGAMENTO ARTERIOSO: RESIDUO DEL DOTTO ARTERIOSO

MODIFICAZIONI DELLA CIRCOLAZIONE ALLA NASCITA