APPARATO CARDIOVASCOLARE

Cuore

Vasi sanguigni:arterieveneCapillari

Sangue e organi emopoieticied emocateretici

L’apparato cardiovascolare è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni, nelle cui cavità il sangue circola in continuazione.

Il cuore è la pompa che fornisce al sangue la spinta per circolare all’interno dei vasi.

I vasi sanguigni sono paragonabili a tubi di diverso calibro nei quali scorre il sangue per raggiungere cellule e tessuti.Le Arterie trasportano sangue dal cuore ai tessutiLe Vene riportano il sangue dai tessuti al cuoreFra i due tipi di vasi sono sempre interposti dei capillari.

Il sangue è il fluido circolante che porta alle cellule, tessuti e organitutto quanto è essenziale per il loro mantenimento e funzionalità: ossigeno, sostanze nutritizie, ormoni, prodotti del catabolismo e altro.

Il sistema linfatico e organi linfopoieticiCostituito da una rete di vasi e capillari linfatici che iniziano a fondocieco, in cui circola la linfa.Sono collegati con organi e ammassi di tessuto linfoide che producono I linfociti. Capillari e vasi linfatici nascono a fondo cieco negli spazi intercellulari

Vasi sanguigni

VASI SANGUIGNIIl sangue circola all’interno dei vasi sanguigni, che formano un sistemadi canali a circuito chiuso con caratteristiche di base comuni poichétutti i vasi presentano una parete costituita da 3 tonache:tonaca intima, tonaca media, tonaca esterna o avventizia.

Esistono delle relazioni specifiche fra struttura istologica e calibro deivasi e le loro prestazioni funzionali.Le principali differenze strutturali tra vene ed arterie riguardano• la tonaca media, più spessa nelle arterie• la presenza di molte valvole nelle vene• il minor spessore delle vene

La tonaca intima delimita il lume ed è formata da un sottile strato di cellule endoteliali che poggianosu un sottile connettivo;

La tonaca media è costituita da fibrocellule muscolari lisce e fibre elastiche, è in genere la piùspessa e la più variabile;

La tonaca esterna è costituita da connettivo lasso con fascetti difibrocellule muscolari lisce, e nei grossi vasi contiene i vasa vasorum.

La pressione sanguigna nelle vene di medio e piccolo calibro è di solito troppo bassa per opporsi alla forzadi gravità; la presenza di valvole previene il reflusso di sangue e la contrazione dei muscoli circostantispreme il sangue verso il cuore (pompa muscoloscheletrica).

I capillari sanguigni sono interposti tra arteriole e venule, sono ivasi più sottili (pochi di diametro) e la loro parete è costituitasolo da endotelio che poggia su una sottile lamina basale.Sono presenti in quasi tutti i distretti corporei e sono dotati di capacità contrattile grazie anche a miocellule circostanti.

I capillari sanguigni sono i soli vasi che consentono scambi tra il sangue e i fluidi sanguigni circostanti e tra sangue e cellule di tessutie organi; qui il sangue scorre lentamente favorendo questo scambi.a livello dei capillari sanguigni si stabilisce quindi un microcircolo,ossia quella parte del sistema circolatorio deputata essenzialmente:

Allo scambio dei gas respiratoriAllo scambio di sostanze nutrienti e di scarto

I capillari sanguigni possono mostrare delle differenze di costituzione,che riflettono differenze funzionali, a seconda che l’endotelio che li costituisce sia continuo, o mostri delle discontinuità più o meno accentuate. Si distinguono: capillari continui, in cui le cellule costituiscono una parete ininterrotta capillari fenestrati in cui le cellule endoteliali presentano dei pori capillari discontinui o sinusoidi, nei quali sono presenti spazi fra cellule endoteliali

Sinusoide epatico con parete ampiamente fenestrata che consente scambi fra sangue ed epatociti.

Il sistema arterioso distribuisce il sangue dal cuore ai tessuti.Attraverso contrazioni sistoliche del cuore il sangue viene spintonelle arterie dove la presenza di tessuto elastico e muscolarefacilita la progressione del sangue e la regolazione del flusso sanguigno.La componente elastica e muscolare può variare fra le arterieche perciò si distinguono in: Arterie elastiche (es. aorta, carotidi, arterie polmonari)Arterie muscolari Arteriole

Esistono comunque graduali passaggi fra le diverse componenti

L’aorta costituisce il vasoprincipale del sistema arterioso.Emerge dal ventricolo sinistrodel cuore e si presenta comeun tronco ininterrotto che tendea diminuire solo verso la finedel suo tragitto.

L’aorta assume differenti denominazioni nei suoi vari tratti:

aorta ascendentearco dell’aortaaorta discendente aorta toracica aorta addominale

L’aorta lungo il suo decorso dà origine a numerose arterie di calibro diverso che irrorano i diversi distretti corporei.

Il sistema venoso drena il sangue dalla periferia verso il cuore e inizia con vasi piccolo calibro, le venule, che confluiscono in vasi maggiori, le vene, che arrivano al cuore. Tutte le vene sistemiche confluiscono nella vena cava superiore: dai distretti superiori nella vena cava inferioredai distretti inferiori, al disotto del diaframma.

Il sangue

Il sangue costituisce il veicolo di diversi materiali da un organo all’altro.E’ un tessuto connettivo fluido normalmente presente nel sistema circolatorio. Un individuo sano presenta un volume di sangue di ca 5,5 litri.E’ costituito essenzialmente da due componenti:Il plasma, la matrice liquida, composto di acqua, proteine ed elettroliti

Le cellule o elementi figurati.

Principali funzioni del sangue

Trasporto dei gas respiratoriTrasporto e distribuzione di sostanze nutrientiTrasporto di sostanze di rifiuto e tossicheTrasporto di ormoniRegolazione del pH ed elettrolitiDifesa contro agenti patogeni (immunità) Prevenzione di perdita dei fluidi (coagulazione)Termoregolazione

Elementi figurati del sangue

•Eritrociti o globuli rossi

•Globuli bianchi o leucociti linfociti monociti granulociti neutrofili basofili eosinofili

•Piastrine sono frammenti citoplasmatici derivati dal megacariocita che è localizzato nel midollo osseo.

I leucociti sono cellule che svolgono un ruolo essenziale nei meccanismi di difesa dell’organismo attraverso due processi principali

fagocitosi

produzione di anticorpi

I leucociti sono cellule capaci di movimenti ameboidi che consentono loro di fuoriuscire e rientrare nel circolo sanguigno attraverso un meccanismo detto diapedesi.

Emopoiesi è il processo che porta alla formazione di cellule delsangue mature.Le sedi dell’emopoiesi sono diverse nel feto, rispetto all’adulto.

Nel feto sono organi emopoietici:il sacco vitellino, il fegato, la milza, il timo, il midollo osseo.

Nell’adulto il principale organo emopoietico èil midollo osseo delle ossa piatte e delle estremità delle ossalunghe che produce tutti gli elementi figurati del sangue.Tutti derivano da una cellula capostipite denominata emocitoblasto, capace di differenziarsi poi nelle differenti linee.

Emocateresi è il processo che porta alla distruzione dellacellule del sangue. Principali organi che svolgono questo ruoloSono il fegato e la milza

Normalmente gli elementiimmaturi di qualunque seriesono localizzati nel midollo osseo, quando giungono a maturazione sono liberati nel sangue.

Se elementi immaturi vengonorinvenuti nel sangue perifericovuol dire che il soggetto presentauna malattia del sangue che prenderà il nome dall’elementocaratterizzante lo striscio.

Sistema linfaticoOrgani linfatici

Il sistema linfatico è composto da

Vasi e capillari linfatici la linfa che scorre in essi

da organi linfatici qualiLinfonodiMilzaTimo

da ammassi di tessuto linfatico diffusi

Funzioni del sistema linfatico

• produce e distribuisce i linfociti, cellule di fondamentale importanza per i meccanismi di difesa dell’organismo da agenti estranei (immunità);

• contribuisce alla regolazione del volume plasmatico e della composizione dei fluidi interstiziali

Il sistema linfatico origina con

i capillari linfatici presentinell’interstizio tissutale conestremità a fondo cieco; Essi drenano l’eccesso di liquidi che ristagna nell’interstizio per riportarlo al sistema sanguignoattraverso il sistema venoso;Inoltre diverse sostanze penetrano nei capillari linfatici, variabili inrelazione all’organo da cuiha inizio la rete capillare linfatica.La linfa è il risultato di quantopenetra nei vasi linfatici, oltre adelementi corpuscolati i linfociti.

I capillari linfatici confluiscono formando vasi di calibro maggiore finoa svuotarsi in due dotti principali: il dotto toracico, piuttosto lungo, e il dotto linfatico destro, molto breve. Entrambi si connettono con i vasi venosi, scaricandone il contenuto.

I capillari e vasi linfatici morfologicamente somigliano a capillari e vasi del sist.venoso, ma i linfatici :• hanno una parete più sottile• presentano un maggior numero di valvole• presentano dei linfonodi nel loro percorso• hanno una maggiore permeabilità• sono presenti in tutti i tessuti tranne il nervoso, l’osso e la cartilagine.

La parete dei capillari linfatici è formata da cellule endotelialie mancano di una vera lamina basale, la loro estrema sottigliezzaconsente il passaggio di varie molecole oltre che di linfociti.

I vasi linfatici presentano una parete più spessa, in cui si distinguono:Tonaca intima, formata da endotelio;Tonaca media muscolareTonaca avventizia, fibro- elastica/fibro-muscolare.

I vasi presentano delle valvole che impediscono un reflusso dellalinfa, e nel loro percorso sono intercalati i linfonodi.

I dotti linfatici presentano una certa variabilità strutturale, ma sonopiuttosto simili nella loro composizione ai vasi linfatici, anche senon sono nettamente distinguibili le tonache.

La linfa fluisce nei vasi grazie alla motilità muscolare, aimovimenti respiratori e ai dispositivi valvolari che ne impedisconoil reflusso.

Organi linfatici

centraliMidollo osseoTimo

perifericiLinfonodiMilza

Il sistema degli organi linfatici èun complesso di strutture anatomiche in cui i linfociti si moltiplicano, si differenziano e da cui migrano perandare ad esplicare le funzionidifensive specifiche.

Il timo è un organo lifoepiteliale formato da 2 lobi, posto nella cavità toracica nella parte alta del mediastino, alla base del collo.E’ un organo transitorio, molto sviluppato nel bambino, ma regrediscedopo la pubertà andando incontro ad atrofia. Pertanto la sua morfologiavaria con l’età.E’ però un organo linfatico centrale, nel quale compaiono i primi linfocitiche qui proliferano e sono poi distribuiti agli altri organi linfopoietici.

Ciascun lobo del timo è avvolto da unacapsula fibrosa che si addentra separandoneon dei setti connettivali i lobuli in cui si riconoscono una parteesterna, corteccia e una parte interna, midollare; in entrambe le aree, ma soprattutto nella corticale, vengono prodotti i linfociti T.

Il timo è un organo riccamente vascolarizzato.

La differenza di colorabilità fra corteccia e midollare è dovuta allamaggiore cellularità della corteccia, in entrambe le aree è presente una rete costituita di cellule epiteliali dove vengono prodotti,accolti e protetti da eventuali antigeni i linfociti T, che saranno poi distribuiti agli organi periferici.

L’involuzione del timo è segnata da una progressiva infiltrazione digrasso dalla corticale alla midollare che tende a sostituire ilparenchima ricco prima ricco di linfociti.

I linfonodi sono piccoli organi ovalari di dimensioni variabili situati lungo il percorso dei vasi linfatici, per lo più disposti in gruppi.

I linfonodi sono rivestiti da una capsula fibrosa che penetra formando le trabecole . Il parenchima del linfonodo presente caratteristiche diverse dalla periferia dove forma la corteccia alla zona centrale dove forma la midollare.

Nella corteccia sono presenti i follicoli o noduli linfatici, provvisti diUn centro germinativo, principale sede di formazione dei linfociti B.Le zone paracorticali sono invece sede di produzione di linfociti T.nella zona midollare si organizzano cordoni e seni midollari dovesi ha prevalentemente la trasformazione in plasmacellule che sintetizzano le immunoglobuline.Il parenchima è formato anche da una complessa rete di fibre reticolarie fibroblasti.

Il linfonodo svolge due importanti funzioni:

Produzione di linfociti B e TFiltrazione della linfa

I linfonodi non sono solo centri di produzione dei linfociti, mail luogo dove essi vengono a contatto con eventuali antigeni chene stimolano la immunocompetenza.

Una complessa rete vascolare e linfatica serve l’organo.

La milza è posta nella cavità addominale, nell’ipocondrio sinistro,dietro lo stomaco.E’ di forma ovale, appiattita, e in corrispondenza della facciamediale, concava si osserva l’ilo, dove passano vasi e nervi.E’ rivestita da una capsula che si addentra formando delle trabecole.

Il parenchima della milza presenta aree distinguibili in:polpa bianca, costituita da aggregati linfoidi distribuiti nella polpa rossa, che rappresenta la maggior parte del parenchima, moltoVascolarizzata.Una fitta rete di fibre reticolari è presente nel parenchima.

PB

PR

Le due zone del parenchima splenico, sono in rapporto alle dueprincipali funzioni che svolge la milza quale

organo linfopoietico perché nella polpa bianca vengono prodottilinfociti B e T, organo emocateretico perché la polpa rossa grazie alla presenza dimacrofagi costituise un luogo di distruzione di cellule del sangue,principalmente eritrociti vengono distrutti.

La milza rappresenta anche un importante serbatorio di sangue perla presenza di una complessa rete di vasi e seni vascolari.