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Le iniziative di promozione dell’attività fisica

nell’ULSS 20 dott.ssa Susanna Morgante

tel 045/8075969 – email smorgante@ulss20.verona.it http://prevenzione.ulss20.verona.it/att_motoria.html

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ULSS 20Verona + altri 35 comuni:

Boscochiesanuova, Buttapietra, Castel d'Azzano, Cerro Veronese, Erbezzo, Grezzana, Roverè, San Martino Buon

Albergo, Selva di Progno, Velo Veronese, Badia Calavena, S. Mauro di Saline, Vestenanova, S. Giovanni Ilarione,

Tregnago, Mezzane, Illasi, Cazzano di Tramigna, Montecchia di Crosara,

Roncà, Monteforte, Soave, Colognola ai Colli, Lavagno, Caldiero, Belfiore, San Bonifacio, Arcole, Albaredo, Cologna Veneta, Pressana, Roveredo di Guà,

Veronella, Zimella, San Giovanni Lupatoto

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La promozione dell’AF a VeronaCorsi in palestra per anziani

In collaborazione con: Comune di Verona, Facoltà di Scienze Motorie

Partecipanti nel 2007-8:

Verona (anche diabetici) 1033

S. Martino Buon Albergo 173

Castel D’Azzano 136

Grezzana 100

Soave 32

Caldiero 19

S Giovanni Lupatoto 109

Coinvolgono, dal 2002, 7 circoscrizioni cittadine + altri 6 comuni della ASL

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Gruppi di cammino

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S. Toscana giovedì h 9c/o Centro Anziani

Biondella lun – gio h 9c/o Centro Anziani Mazzini

P.te Crencano mar - gio h 9c/o Impianti sportivi V. Santini

P.to S.Pancrazio mer – ven h 9c/o Piazzale Chiesa Parrocchiale

B.go Trento mer - ven h 9c/o Chiesa di S. Giorgio in Braida

Montorio c/o Centro d’Incontro Piazza delle Penne Nere mar - gio h 9

Chievo mar – ven h 9c/o Centro Anziani Via Maritati

Poiano c/o C. Anziani mar – ven h 15.30

S. Lucia / Golosine c/o Percorso Vec-chia Ferrovia, Via Tevere lun - gio h 9

Golosine mar – ven h 9 c/o Centro Anziani via Velino 22

Cadidavid mar – gio h 9c/o Parcheggio lato Cimitero

B. Roma mar – ven h 9.30c/o Centro Anziani v. Volturno 22

Quinto gio h 15c/o Centro Anziani

S. Maria in Stelle: in preparazione

COMUNI EXTRA VERONA:S. Giovanni Ilarione, Albaredo, Buttapietra, Castel D’Azzano

In collaborazione con: Comune di Verona, Facoltà di Scienze Motorie

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Il “Pedala che ti passa”Biciclettate facili di

una-due ore, a cadenza settimanale, in collaborazione con gli Amici della Bicicletta.

Per anziani, portatori di patologia cronica e persone non allenate.

Organizzate a Verona in aprile-giugno 2007 e 2008; stiamo tentando di esportare l’iniziativa in altre sedi del Veneto

Per l’anno 2009, le uscite sono previste il 22 e 29 aprile e il 6, il 13, il 20 e il 27 maggio, con ritrovo presso la sede degli Amici della Bicicletta, in via Spagna 6. Per il 31 maggio è stata organizzata un’escursione finale di mezza giornata.

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Lo studio “Movimento e diabetici”

2005-2006: 63 persone, durata 6 mesi

Utenti: diabetici di tipo 2 afferenti al centro anti diabetico di Verona

Dipartimento di Prevenzione e Clinica Malattie del Metabolismo Università di Verona, 2005/6

Screening sanitario iniziale per individuare eventuali controindicazioni o limitazioni all’attività fisica

Iniziale conduzione da parte di laureati in Scienze Motorie, poi addestramento di diabetici walking-leader

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Lo studio “Movimento e diabetici”

2 gruppi di pazienti, che hanno ricevuto

Counseling individuale e di gruppo sull’attività fisicae offerta di partecipare ad attività organizzate di cammino o bicicletta (trattati).

Istruzioni generiche sull’opportunità di incentivare l’attività fisica (controlli).

Misurazione prima e dopo di- parametri metabolici;- attività fisica praticata (diario, contapassi).

Dipartimento di Prevenzione e Clinica Malattie del Metabolismo Università di Verona, 2005/6

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Lo studio “Movimento e diabetici”

Risultati

59 soggetti; 9 (tra cui 8 trattati) non hanno completato il programma

I trattati hanno partecipato al 58% delle sedute

Trattati: maggior incremento dell’AF totale (p 0.01) e del 6-min walk test (p 0.006) e modesto miglioramento Hb glicosilata e colesterolo rispetto ai controlli

I trattati hanno incrementato l’AF in media di 6 MET/settimana e i controlli di 3 MET (obiettivo di partenza: aumento di 10 MET)

Al termine dello studio riduzione dei farmaci nel 27% dei trattati e anche nel 5% dei controlli: anche consigli generici sull’AF (gruppo di controllo) hanno un effetto sui livelli di attività

Dipartimento di Prevenzione e Clinica Malattie del Metabolismo Università di Verona, 2005/6

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Lo studio “Movimento e diabetici”

Le principali cause di drop-out

• Impegni lavorativi;

• Impegni familiari;

• Problemi di salute (frattura scendendo dall'autobus, infortunio durante partita a tennis, obesità grave al punto da non rendere possibile il cammino);

• Passaggio a gruppi di cammino più vicini a casa;

• Problemi di relazione con altri partecipanti.Dipartimento di Prevenzione e Clinica Malattie del Metabolismo Università di Verona, 2005/6

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Attività per diabetici ulss 20

Studio 2005/2006 sui pazienti con diabete di tipo 2 cammino, bicicletta e counseling ) poi proseguito con:

Progetto autonomo presso la diabetologia (con laureata in Scienze Motorie a t. pieno)– counseling sui pazienti (diabetologi)– formazione medici specializzandi– collaborazione con associazione diabetici– gruppo di cammino– gruppo di bicicletta (Pedala che ti passa)– ginnastica in palestra (stadio; II circoscrizione;

Fac. Scienze Motorie)– corso sperimentale di fitness– eventi e manifestazioni podistiche promozionali

Le attività per i diabetici

Gruppo camminolun-mer h. 9.30ven h. 15.30percorso salute S. Zenoinformazioni: 8075969

“Pedala che ti passa”aperto anche agli anziani e ai portatori di malattie cronicheinformazioni: 8004443

Ginnastica in palestra borgo Veneziapalazzetto Stadioinformazioni: 8425170

Ginnastica II circoscrizioneass. sportiva Pindemonte per informazioni: 8343959

Fitness per diabeticiinformazioni: 8425170Podistiche: v. sito web

http://prevenzione.ulss20.verona.it/diabete_vr.html

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Ballo nei centri anziani

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Santa Toscana Mercoledì 15.00 – 18.00

Piazza Isolo No

Parona No

Chievo Mercoledì 15.30 -17.30

via Velino (Golosine)

Sabato 15.30 – 18.30

Cadidavid No

Biondella Giovedì 15.30 – 18.00

Montorio No

Poiano Sabato ore 21.00 – 23.00

Per informazioni rivolgersi ai singoli centri “Anziani protagonisti del quartiere”

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Promozione dell’attività motoria e della sana alimentazione

nei pazienti psichiatrici

A partire dal 2005 il Dipartimento di Prevenzione dell’ULSS 20 ha realizzato un intervento di promozione dell’attività fisica e della sana alimentazione (grazie ad una collaborazione tra SISP e SIAN) per gli operatori del centro di Salute Mentale di borgo Roma.

L’intevento è proseguito nel 2006/7 con il coinvolgimento degli utenti in un gruppo di cammino guidato da alcuni infermieri con la supervisione di un laureato in Scienze Motorie.

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Promozione dell’attività fisica e della sana alimentazione

nei pazienti psichiatrici2005/7 promozione dell’AF e della sana alimentazione

(collaborazione SISP/SIAN) per gli operatori e gli utenti del centro di Salute Mentale di borgo Roma - Verona

2008/9 Progetto Physico: studio che prevede la messa a punto di strumenti di valutazione più sofisticati e il reclutamento di circa 300 utenti della Clinica Psichiatrica dell’Università - Verona

• Formazione degli operatori

• Incontri con gli utenti

• Gruppo di cammino

• Porzionature e collaborazione con la ditta fornitrice dei pasti• Fornitura frutta e verdura • Laboratorio del gusto

14 operatori e 17 utenti

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Lo studio WAVE (Walking and Aging in VErona)

Dipartimento di Prevenzione ULSS 20 e Clinica Geriatrica Università di Verona

Programma di intervento di 6 mesi:

gruppo di cammino2 volte la settimanaLa durata dell’attività è stata incrementata gradualmente, iniziando con 25’ e aumentando fino a 60’.Anche l’intensità è stata incrementata

progressivamente; i percorsi proposti sono stati inizialmente pianeggianti e successivamente con tratti ondulati.

counseling nutrizionale e sull’attività fisicaogni 40-50 giorni

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Lo studio Wave

Risultati preliminari

Trigliceridemia ridotta significativamente dopo sei mesi di follow-up.

HDL Colesterolo aumentato a 3 mesi, ma tale modificazione non si è mantenuta a 6 mesi.

PA sist. e diast. non modificate in modo significativo.

Velocità dell’onda di polso carotido-femorale ridotta significativamente

Adiposità totale e addominale ridotte significativamente.

Test di forza (dinamometria) arti inferiori aumentati in modo significativo.

n. partecipanti: 46

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Lo studio Wave

Risultati preliminari

Tempo di esecuzione del test dei 400 m, chair stand (x 5) e one leg migliorati significativamente.

I risultati di questo studio dimostrano che una attività fisica aerobica moderata è in grado di migliorare significativamente nelle donne anziane sane in buone condizioni di salute:

- la trigliceridemia - il compenso glico-metabolico - la rigidità vascolare- la composizione corporea- la funzione muscolare e la performance fisica

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Parco Adige sud

• Individuazione e sistemazione di due percorsi: uno di 1 km circa a “vocazione” sportiva, uno di circa 3,5 km a “vocazione” più ricreativa

• Proposte per l’utilizzo di aree verdi al fine di incrementare l’attività motoria nei più giovani

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Dove praticare attività sportivahttp://prevenzione.ulss20.verona.it/attmot_territoriovr.html

CamminoBiciclettaPalestra anziani Ballo anzianiDiabeticiPaz. PsichiatriciPercorsi e strutture per l’AF

Da realizzare: una pagina per ogni ULSS