NONO CONVEGNO DI TRAUMATOLOGIA CLINICA E FORENSE 16deg CORSO DI ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA E MEDICINA LEGALE LE LESIONI TRAUMATICHE SCHELETRICHE E MUSCOLO TENDINEE ASPETTI CLINICI CHIRURGICI RIABILITATIVI E MEDICO LEGALI

LE INDICAZIONI AL COMPLETO RECUPERO DEL CORE STABILITY CON I WALKER VIEW E LA REALTAgrave VIRTUALE

DOTTSSA FISIOTERAPISTA MARTA CURZI

CENTRO MYOLAB JESI

23 - 24 Novembre 2018 Palazzo dei Congressi

Salsomaggiore Terme (PR)

CORE STABILITY

ldquobox cilindrico composto dai muscoli addominali

anteriormente glutei e paraspinali posteriormente

diaframma come parte superiore e pavimento

pelvicoarticolazione dellrsquoanca come base inferiorerdquo

Richardson C Jull G Hodges P Hides J

Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain scientific basis and

clinical approach

Edinburgh (NY) Churchill Livingstone 1999

CORE STABILITY

ldquo il complesso lombo-pelvico formato da colonna vertebrale lombare bacino articolazione dellrsquoanca e da tutti i muscoli che producono o limitano i movimenti di questi segmentirdquo (Willson 2005)

J Am Acad Orthop Surg 2005 Sep13(5)316-25

Core stability and its relationship to lower extremity function and injury

Willson JD1 Dougherty CP Ireland ML Davis IM

CORE STABILITY

ldquobox cilindrico composto dai muscoli addominali

anteriormente glutei e paraspinali posteriormente

diaframma come parte superiore e pavimento

pelvicoarticolazione dellrsquoanca come base inferiorerdquo

Richardson C Jull G Hodges P Hides J

Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain scientific basis and

clinical approach

Edinburgh (NY) Churchill Livingstone 1999

CORE STABILITY

ldquo il complesso lombo-pelvico formato da colonna vertebrale lombare bacino articolazione dellrsquoanca e da tutti i muscoli che producono o limitano i movimenti di questi segmentirdquo (Willson 2005)

J Am Acad Orthop Surg 2005 Sep13(5)316-25

Core stability and its relationship to lower extremity function and injury

Willson JD1 Dougherty CP Ireland ML Davis IM

CORE STABILITY

ldquo il complesso lombo-pelvico formato da colonna vertebrale lombare bacino articolazione dellrsquoanca e da tutti i muscoli che producono o limitano i movimenti di questi segmentirdquo (Willson 2005)

J Am Acad Orthop Surg 2005 Sep13(5)316-25

Core stability and its relationship to lower extremity function and injury

Willson JD1 Dougherty CP Ireland ML Davis IM

CONTROLLO NEUROMOTORIO(PANJIABI 1992)

STABILITArsquo SPINALE

SUB-SISTEMA DI

CONTROLLO

Neurale

SUB-SISTEMA ATTIVO

Muscoli Spinali

SUB-SISTEMA PASSIVO

Colonna Vertebrale

SUB-SISTEMA NEURALE

bull controlla il reclutamento della muscolatura del core tramite meccanismi a feedforward o

a feedback

bull monitora e modifica continuamente le azioni muscolari basandosi su informazioni

provenienti dai fusi neuromuscolari organi del Golgi e legamenti vertebrali

SUB-SISTEMA PASSIVO

bull Egrave costituito dai legamenti vertebrali dischi intervertebrali e faccette articolari tra

segmenti adiacenti

bull ldquozona neutralerdquo ossia quella parte del ROM fisiologico intervertebrale in cui il

movimento e prodotto con la minima resistenza interna e che comporta in caso di

patologie degenerative o disfunzionali un notevole incremento di tensione delle strutture

connettive

bull un ruolo primario egrave svolto dalla fascia toraco-lombare

SUB-SISTEMA ATTIVO

ldquo la muscolatura locale e globale

debbono lavorare insieme per

creare stabilitagrave dinamica ed

efficienti movimenti multiplanari

nel rachidehelliprdquo (Faries e Grenwood 2007)

LOCAL STABILIZER GLOBAL STABILIZER GLOBAL MOBILIZER

-Trasverso addominale

- Multifido interspinali

- Psoas (fasci posteriori)

- Diaframma

- muscoli pavimento pelvico

-Obliquo esterno

-Obliquo interno

-Gluteo medio

-Quadrato dei lombi (fasci

profondi)

-Psoas (fasci anteriori)

-Retto addominale

- Ileocostale

- Piriforme

- Quadrato dei lombi (fascio ileo-

costale)

- Muscoli bi-articolari dellrsquoanca Gibbons e Comerford

2001

FUNZIONE DELLA CORE STABILITY DEFINITA COME

bull la capacitagrave del sistema corpo di recuperare la sua posizione di equilibrio a livello del

tronco e non solo dopo una sua perturbazione esterna (terreno dissestato)

bull la possibilitagrave di produrre trasferire e controllare forza e motilitagrave a gambe e braccia

attraverso le catene cinetiche nel modo piugrave performante possibile

QUALE TIPO DI CORE

CORE STABILITY capacitagrave della muscolatura del ldquocorerdquo di mantenere una adeguata stabilitagrave funzionale intorno al rachide lombare (Akuthota 2004) CORE STRENGHT capacitagrave della muscolatura di produrre potenza attraverso la forza contrattile e la pressione intra-addominalerdquo (Faries e Grenwood 2007)

Hibbs 2008

ldquolrsquoabilitagrave di controllare la posizione e il movimento del tronco sopra il bacino per permettere un

ottimale produzione trasferimento e controllo di forze e movimento ai segmenti distali in

attivitagrave atletiche integraterdquo (Kibler 2006)

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

SUB-SISTEMA NEURALE

bull controlla il reclutamento della muscolatura del core tramite meccanismi a feedforward o

a feedback

bull monitora e modifica continuamente le azioni muscolari basandosi su informazioni

provenienti dai fusi neuromuscolari organi del Golgi e legamenti vertebrali

SUB-SISTEMA PASSIVO

bull Egrave costituito dai legamenti vertebrali dischi intervertebrali e faccette articolari tra

segmenti adiacenti

bull ldquozona neutralerdquo ossia quella parte del ROM fisiologico intervertebrale in cui il

movimento e prodotto con la minima resistenza interna e che comporta in caso di

patologie degenerative o disfunzionali un notevole incremento di tensione delle strutture

connettive

bull un ruolo primario egrave svolto dalla fascia toraco-lombare

SUB-SISTEMA ATTIVO

ldquo la muscolatura locale e globale

debbono lavorare insieme per

creare stabilitagrave dinamica ed

efficienti movimenti multiplanari

nel rachidehelliprdquo (Faries e Grenwood 2007)

LOCAL STABILIZER GLOBAL STABILIZER GLOBAL MOBILIZER

-Trasverso addominale

- Multifido interspinali

- Psoas (fasci posteriori)

- Diaframma

- muscoli pavimento pelvico

-Obliquo esterno

-Obliquo interno

-Gluteo medio

-Quadrato dei lombi (fasci

profondi)

-Psoas (fasci anteriori)

-Retto addominale

- Ileocostale

- Piriforme

- Quadrato dei lombi (fascio ileo-

costale)

- Muscoli bi-articolari dellrsquoanca Gibbons e Comerford

2001

FUNZIONE DELLA CORE STABILITY DEFINITA COME

bull la capacitagrave del sistema corpo di recuperare la sua posizione di equilibrio a livello del

tronco e non solo dopo una sua perturbazione esterna (terreno dissestato)

bull la possibilitagrave di produrre trasferire e controllare forza e motilitagrave a gambe e braccia

attraverso le catene cinetiche nel modo piugrave performante possibile

QUALE TIPO DI CORE

CORE STABILITY capacitagrave della muscolatura del ldquocorerdquo di mantenere una adeguata stabilitagrave funzionale intorno al rachide lombare (Akuthota 2004) CORE STRENGHT capacitagrave della muscolatura di produrre potenza attraverso la forza contrattile e la pressione intra-addominalerdquo (Faries e Grenwood 2007)

Hibbs 2008

ldquolrsquoabilitagrave di controllare la posizione e il movimento del tronco sopra il bacino per permettere un

ottimale produzione trasferimento e controllo di forze e movimento ai segmenti distali in

attivitagrave atletiche integraterdquo (Kibler 2006)

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

SUB-SISTEMA PASSIVO

bull Egrave costituito dai legamenti vertebrali dischi intervertebrali e faccette articolari tra

segmenti adiacenti

bull ldquozona neutralerdquo ossia quella parte del ROM fisiologico intervertebrale in cui il

movimento e prodotto con la minima resistenza interna e che comporta in caso di

patologie degenerative o disfunzionali un notevole incremento di tensione delle strutture

connettive

bull un ruolo primario egrave svolto dalla fascia toraco-lombare

SUB-SISTEMA ATTIVO

ldquo la muscolatura locale e globale

debbono lavorare insieme per

creare stabilitagrave dinamica ed

efficienti movimenti multiplanari

nel rachidehelliprdquo (Faries e Grenwood 2007)

LOCAL STABILIZER GLOBAL STABILIZER GLOBAL MOBILIZER

-Trasverso addominale

- Multifido interspinali

- Psoas (fasci posteriori)

- Diaframma

- muscoli pavimento pelvico

-Obliquo esterno

-Obliquo interno

-Gluteo medio

-Quadrato dei lombi (fasci

profondi)

-Psoas (fasci anteriori)

-Retto addominale

- Ileocostale

- Piriforme

- Quadrato dei lombi (fascio ileo-

costale)

- Muscoli bi-articolari dellrsquoanca Gibbons e Comerford

2001

FUNZIONE DELLA CORE STABILITY DEFINITA COME

bull la capacitagrave del sistema corpo di recuperare la sua posizione di equilibrio a livello del

tronco e non solo dopo una sua perturbazione esterna (terreno dissestato)

bull la possibilitagrave di produrre trasferire e controllare forza e motilitagrave a gambe e braccia

attraverso le catene cinetiche nel modo piugrave performante possibile

QUALE TIPO DI CORE

CORE STABILITY capacitagrave della muscolatura del ldquocorerdquo di mantenere una adeguata stabilitagrave funzionale intorno al rachide lombare (Akuthota 2004) CORE STRENGHT capacitagrave della muscolatura di produrre potenza attraverso la forza contrattile e la pressione intra-addominalerdquo (Faries e Grenwood 2007)

Hibbs 2008

ldquolrsquoabilitagrave di controllare la posizione e il movimento del tronco sopra il bacino per permettere un

ottimale produzione trasferimento e controllo di forze e movimento ai segmenti distali in

attivitagrave atletiche integraterdquo (Kibler 2006)

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

SUB-SISTEMA ATTIVO

ldquo la muscolatura locale e globale

debbono lavorare insieme per

creare stabilitagrave dinamica ed

efficienti movimenti multiplanari

nel rachidehelliprdquo (Faries e Grenwood 2007)

LOCAL STABILIZER GLOBAL STABILIZER GLOBAL MOBILIZER

-Trasverso addominale

- Multifido interspinali

- Psoas (fasci posteriori)

- Diaframma

- muscoli pavimento pelvico

-Obliquo esterno

-Obliquo interno

-Gluteo medio

-Quadrato dei lombi (fasci

profondi)

-Psoas (fasci anteriori)

-Retto addominale

- Ileocostale

- Piriforme

- Quadrato dei lombi (fascio ileo-

costale)

- Muscoli bi-articolari dellrsquoanca Gibbons e Comerford

2001

FUNZIONE DELLA CORE STABILITY DEFINITA COME

bull la capacitagrave del sistema corpo di recuperare la sua posizione di equilibrio a livello del

tronco e non solo dopo una sua perturbazione esterna (terreno dissestato)

bull la possibilitagrave di produrre trasferire e controllare forza e motilitagrave a gambe e braccia

attraverso le catene cinetiche nel modo piugrave performante possibile

QUALE TIPO DI CORE

CORE STABILITY capacitagrave della muscolatura del ldquocorerdquo di mantenere una adeguata stabilitagrave funzionale intorno al rachide lombare (Akuthota 2004) CORE STRENGHT capacitagrave della muscolatura di produrre potenza attraverso la forza contrattile e la pressione intra-addominalerdquo (Faries e Grenwood 2007)

Hibbs 2008

ldquolrsquoabilitagrave di controllare la posizione e il movimento del tronco sopra il bacino per permettere un

ottimale produzione trasferimento e controllo di forze e movimento ai segmenti distali in

attivitagrave atletiche integraterdquo (Kibler 2006)

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

FUNZIONE DELLA CORE STABILITY DEFINITA COME

bull la capacitagrave del sistema corpo di recuperare la sua posizione di equilibrio a livello del

tronco e non solo dopo una sua perturbazione esterna (terreno dissestato)

bull la possibilitagrave di produrre trasferire e controllare forza e motilitagrave a gambe e braccia

attraverso le catene cinetiche nel modo piugrave performante possibile

QUALE TIPO DI CORE

CORE STABILITY capacitagrave della muscolatura del ldquocorerdquo di mantenere una adeguata stabilitagrave funzionale intorno al rachide lombare (Akuthota 2004) CORE STRENGHT capacitagrave della muscolatura di produrre potenza attraverso la forza contrattile e la pressione intra-addominalerdquo (Faries e Grenwood 2007)

Hibbs 2008

ldquolrsquoabilitagrave di controllare la posizione e il movimento del tronco sopra il bacino per permettere un

ottimale produzione trasferimento e controllo di forze e movimento ai segmenti distali in

attivitagrave atletiche integraterdquo (Kibler 2006)

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

QUALE TIPO DI CORE

CORE STABILITY capacitagrave della muscolatura del ldquocorerdquo di mantenere una adeguata stabilitagrave funzionale intorno al rachide lombare (Akuthota 2004) CORE STRENGHT capacitagrave della muscolatura di produrre potenza attraverso la forza contrattile e la pressione intra-addominalerdquo (Faries e Grenwood 2007)

Hibbs 2008

ldquolrsquoabilitagrave di controllare la posizione e il movimento del tronco sopra il bacino per permettere un

ottimale produzione trasferimento e controllo di forze e movimento ai segmenti distali in

attivitagrave atletiche integraterdquo (Kibler 2006)

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

hellipE IN LETTERATURA

Sports Med 200838(11)893-916 doi 10216500007256-200838110-00002The importance of sensory-motor control in providing core stability implications for measurement and trainingBorghuis J1 Hof AL Lemmink KA

bull Leetn et All hanno sottolineato come la core stability ha un ruolo nella prevenzione degli infortuni Una

diminuzione della stabilitagrave lombo pelvica egrave direttamente correlata ad un aumento di infortuni AAII

soprattutto nelle donne Questo studio sottolinea lrsquoimportanza della stabilizzazione prossimale nel

prevenire gli infortuni in settori distali sia a carico di anche e caviglie ma soprattutto a carico del

ginocchio

bull Zazulak et all hanno dimostrato come un deficit propriocettivo della muscolatura del core puograve

contribuire ad una minore attivitagrave neuromuscolare di controllo delle estremitagrave inferiori che puograve portare

ad un aumento dellrsquoangolazione in valgo del ginocchio e un aumento dello stress a carico dei legamenti

dellrsquoarticolazione

Curr Sports Med Rep 2008 Feb7(1)39-44 doi 10109701CSMR00003086631327869

Core stability exercise principles

AkuthotaV1 Ferreiro A Moore T Fredericson M

bull La stabilitagrave del core egrave essenziale per il corretto bilanciamento del carico allinterno della

colonna vertebrale del bacino e della catena cinetica

bull La cintura addominale il gluteo lrsquo anca i m paraspinali e altri muscoli lavorano per fornire

stabilitagrave spinale

bull La stabilitagrave del nucleo e il suo controllo motorio hanno dimostrato di essere un imperativo

per linizio dei movimenti degli arti funzionali come necessario nellatletica

bull Gli esperti di medicina dello sport usano tecniche di rafforzamento del core per migliorare

le prestazioni e prevenire le lesioni

MED SCI SPORTS EXERC 2009 AUG41(8)1587-96 DOI 101249MSS0B013E31819C0DE7DIFFERENT STRATEGIES FOR SPORTS INJURY PREVENTION IN AN AMERICAS CUP YACHTING CREWHADALA M1 BARRIOS C

bull Hanno cercato di analizzare lrsquoeffetto della riduzione degli infortuni sportivi dopo

lrsquoapplicazione di differenti strategie fisioterapiche e di prevenzione durante i periodi di

competizione di un equipaggio di Americanrsquos Cup

bull un programma fisioterapico che comprendeva esercizi per la core stability diminuiva

sostanzialmente gli infortuni anche se non sono riusciti ad analizzare lrsquoeffetto delle

singole strategie terapeutiche

J STRENGTH COND RES 2004 AUG18(3)522-8THE EFFECT OF SHORT-TERM SWISS BALLTRAINING ON CORE STABILITY AND RUNNING ECONOMYSTANTON R1 REABURN PR HUMPHRIES B

bull Non hanno trovato una correlazione positiva tra core stability e performance nel running

neacute misurando la massima captazione dellrsquoossigeno durante la corsa negrave misurando un

possibile miglioramento della postura durante il treadmill test dopo un training

strutturato con esercizi con la swiss ball

IN LETTERATURA CI SONO MOLTI STUDI CHE ASSOCIANO LA DEBOLEZZA DEL CORE ALLA COMPARSA DI VARIEPATOLOGIE IN AMBITO SPORTIVO

bull mal di schiena cronico (LBP)

bull rischio lesioni LCA ( leg crociato anteriore)

bull dolore anteriore di ginocchio

bull condromalacia rotulea

bull tennis elbow (gomito del tennista)

bull sindrome della bendelletta ileo tibiale nei runners

CORE EXERCISE

E LA REALTAgrave VIRTUALE

bull Realtagrave virtuale (virtual reality abbreviato VR) egrave il termine utilizzato per indicare una

realtagrave simulata

bull Si basa su tecnologie in grado di creare ambienti interattivi che coinvolgono lrsquoutente in

attivitagrave che simulano quelle del mondo reale (Schutheis 2001)

VANTAGGI DELLA VR

bull calibrare le difficoltagrave delle attivitagrave proposte sulla base delle reali capacitagrave e potenzialitagrave

della persona

bull misurare e monitorare costantemente le prestazioni e fornire un ampio range di

feedback

bull costituisce uno strumento di accesso del tutto sicuro ad attivitagrave altrimenti non accessibili

FUNCTIONAL CIRCUIT

bull Stabilometric Platform

bull Prokin

bull Trunk (proprioceptive tilting board for the trunk)

bull WalkerView

bull Iso Shift (Force Platform)

CARATTERISTICHE DEL SISTEMA

bull Database anagrafica e dati utenti condiviso

bull Creazione di programmi di training personalizzati associati direttamente al profilo utente

bull Riconoscimento utente nel circuito tramite TecnoBody Key

bull Lutente tramite la TecnoBody Key esegue il training sui sistemi TecnoBody

bull Report di test e training

WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

Ersquo dotato di

bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

bull Redigere progetto riabilitativo (note sul Walker View)

GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

bull Video con profilo

bull Gait trainer

VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

bull Running- park level

bull Running- city level

bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

CORE EXERCISE

E LA REALTAgrave VIRTUALE

bull Realtagrave virtuale (virtual reality abbreviato VR) egrave il termine utilizzato per indicare una

realtagrave simulata

bull Si basa su tecnologie in grado di creare ambienti interattivi che coinvolgono lrsquoutente in

attivitagrave che simulano quelle del mondo reale (Schutheis 2001)

VANTAGGI DELLA VR

bull calibrare le difficoltagrave delle attivitagrave proposte sulla base delle reali capacitagrave e potenzialitagrave

della persona

bull misurare e monitorare costantemente le prestazioni e fornire un ampio range di

feedback

bull costituisce uno strumento di accesso del tutto sicuro ad attivitagrave altrimenti non accessibili

FUNCTIONAL CIRCUIT

bull Stabilometric Platform

bull Prokin

bull Trunk (proprioceptive tilting board for the trunk)

bull WalkerView

bull Iso Shift (Force Platform)

CARATTERISTICHE DEL SISTEMA

bull Database anagrafica e dati utenti condiviso

bull Creazione di programmi di training personalizzati associati direttamente al profilo utente

bull Riconoscimento utente nel circuito tramite TecnoBody Key

bull Lutente tramite la TecnoBody Key esegue il training sui sistemi TecnoBody

bull Report di test e training

WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

Ersquo dotato di

bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

bull Redigere progetto riabilitativo (note sul Walker View)

GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

bull Video con profilo

bull Gait trainer

VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

bull Running- park level

bull Running- city level

bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

E LA REALTAgrave VIRTUALE

bull Realtagrave virtuale (virtual reality abbreviato VR) egrave il termine utilizzato per indicare una

realtagrave simulata

bull Si basa su tecnologie in grado di creare ambienti interattivi che coinvolgono lrsquoutente in

attivitagrave che simulano quelle del mondo reale (Schutheis 2001)

VANTAGGI DELLA VR

bull calibrare le difficoltagrave delle attivitagrave proposte sulla base delle reali capacitagrave e potenzialitagrave

della persona

bull misurare e monitorare costantemente le prestazioni e fornire un ampio range di

feedback

bull costituisce uno strumento di accesso del tutto sicuro ad attivitagrave altrimenti non accessibili

FUNCTIONAL CIRCUIT

bull Stabilometric Platform

bull Prokin

bull Trunk (proprioceptive tilting board for the trunk)

bull WalkerView

bull Iso Shift (Force Platform)

CARATTERISTICHE DEL SISTEMA

bull Database anagrafica e dati utenti condiviso

bull Creazione di programmi di training personalizzati associati direttamente al profilo utente

bull Riconoscimento utente nel circuito tramite TecnoBody Key

bull Lutente tramite la TecnoBody Key esegue il training sui sistemi TecnoBody

bull Report di test e training

WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

Ersquo dotato di

bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

bull Redigere progetto riabilitativo (note sul Walker View)

GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

bull Video con profilo

bull Gait trainer

VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

bull Running- park level

bull Running- city level

bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

VANTAGGI DELLA VR

bull calibrare le difficoltagrave delle attivitagrave proposte sulla base delle reali capacitagrave e potenzialitagrave

della persona

bull misurare e monitorare costantemente le prestazioni e fornire un ampio range di

feedback

bull costituisce uno strumento di accesso del tutto sicuro ad attivitagrave altrimenti non accessibili

FUNCTIONAL CIRCUIT

bull Stabilometric Platform

bull Prokin

bull Trunk (proprioceptive tilting board for the trunk)

bull WalkerView

bull Iso Shift (Force Platform)

CARATTERISTICHE DEL SISTEMA

bull Database anagrafica e dati utenti condiviso

bull Creazione di programmi di training personalizzati associati direttamente al profilo utente

bull Riconoscimento utente nel circuito tramite TecnoBody Key

bull Lutente tramite la TecnoBody Key esegue il training sui sistemi TecnoBody

bull Report di test e training

WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

Ersquo dotato di

bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

bull Redigere progetto riabilitativo (note sul Walker View)

GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

bull Video con profilo

bull Gait trainer

VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

bull Running- park level

bull Running- city level

bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

FUNCTIONAL CIRCUIT

bull Stabilometric Platform

bull Prokin

bull Trunk (proprioceptive tilting board for the trunk)

bull WalkerView

bull Iso Shift (Force Platform)

CARATTERISTICHE DEL SISTEMA

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bull Creazione di programmi di training personalizzati associati direttamente al profilo utente

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WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

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bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

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GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

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TRAINING

bull A tempo

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bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

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bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

CARATTERISTICHE DEL SISTEMA

bull Database anagrafica e dati utenti condiviso

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bull Lutente tramite la TecnoBody Key esegue il training sui sistemi TecnoBody

bull Report di test e training

WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

Ersquo dotato di

bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

bull Redigere progetto riabilitativo (note sul Walker View)

GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

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bull Gait trainer

VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

bull Running- park level

bull Running- city level

bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

WALKERVIEW

bull WalkerView egrave un Treadmill per la medicina sportiva riabilitazione e gaitmotion analysis

Ersquo dotato di

bull un PC di controllo con touchscreen (15rdquo)

bull maxi monitor LCD da 47rdquo

bull una superfice di rilevamento dei carichi (matrice di sensori di forza)

bull una Camera 3D per il motion capture

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

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GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

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VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

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VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

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bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

WALKERVIEW E TELECAMERA 3 D

bull La telecamera 3D egrave il cuore di tutto il sistema

bull Questo sensore egrave uno specchio digitale con precisione ed affidabilitagrave

bull La telecamera 3D di Walker View egrave in grado di ricostruire in modalitagrave tridimensionale in

tempo reale llsquoimmagine del paziente

VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

bull Avatar laterale per posizione sul tappeto

bull Rotazione del monitor allrsquoesterno

bull Abbigliamento consono

bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

bull Rilevazione delle alterazioni delle fasi (gait cycle)

bull Redigere progetto riabilitativo (note sul Walker View)

GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

bull ROM caviglia

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

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VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

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CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

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bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

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TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

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VANTAGGI

bull Esame non invasivo

bull Permette di definire il pattern deambulatorio del paziente

bull Misurare quantitativamente aspetti della deambulazione che diventano fondamentali nella

valutazione della sua limitazione funzionale

bull Dagrave la possibilitagrave di conoscere meglio lrsquoefficacia di determinati percorsi terapeutici e

ottimizzare la scelta del trattamento piugrave idoneo

GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

bull Nessun feedback di controllo posturale

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bull Paziente collaborante

bull Osservazione del terapista

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GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

bull ROM ginocchio

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VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

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CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

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normali rapporti metamerici

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OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

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TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

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bull F4+ a livello degli AAII

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GRAZIE

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GAIT ANALISISY

bull 30 secondi

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GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

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bull ROM tronco

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TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

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bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

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bull Test provocativi negativi

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GRAZIE

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GAIT ANALYSIS

bull PARAMETRI DINAMICI

bull Coefficiente di variazione della lunghezza del passo

bull Simmetria del carico

bull Lunghezza Tempo di contatto del passo

bull PARAMETRI CINEMATICI

bull ROM tronco

bull ROM anca

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TRAINING

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normali rapporti metamerici

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bull F3 a livello AAII

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WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

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OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

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bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

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WALKER VIEVSEDUTA FINALE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

GRAZIE

DELLrsquoATTENZIONE

VARI TIPI DI TRAINING E DI VR

TRAINING

bull A tempo

bull A distanza

bull Video con profilo

bull Gait trainer

VIRTUAL REALITY

bull Running ndash forest level

bull Running- park level

bull Running- city level

bull Video

CASO CLINICO

bull F di 29 anni barista

bull Frattura disco-somatica L1-L2 in seguito a caduta da precipitazione(17072018) con mantenimento dei

normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

bull VAS=5 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull F3 a livello AAII

bull F4+ a livello AASS

bull Finger tip to floor 20 cm

bull Test PROVOCATIVI ++

WALKER VIEW 1degSEDUTA DI VALUTAZIONE

Grafico banda normativa flexestentesione e laterflex tronco

OBIETTIVI PROGRAMMA RIABILITATIVO

bull Recuperare lrsquoautonomia personale del paziente e lo stato di salute precedente al trauma

bull Ridurre il dolore nella stazione eretta prolungata

bull Incrementare il tono trofismo del core e degli AAII

bull Migliorare la mobilitagrave attiva della colonna in flessione

bull Favorire la consolidazione della frattura evitando sovraccarichi

bull Reinserire il paziente a guarigione avvenuta nel suo ambiente e nelle sue condizioni di vita abituali

TRAINING CORE STABILITY

TRAINING CORE STABILITY

RISULTATI

bull VAS=2 su 10 (durante il mantenimento della stazione eretta prolungata)

bull Finger tip to floor 5 cm

bull Test provocativi negativi

bull F4+ a livello degli AAII

WALKER VIEVSEDUTA FINALE

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GRAZIE

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normali rapporti metamerici

bull Indossato corsetto a 3 punti per 2 mesi e mezzo

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