Le Case della Salute funzionanti - Salute...

Le Case della Salute funzionanti

LA RETE DEI PROFESSIONISTI

Report

Edizione 2015

DIREZIONE GENERALE SANITÀ E

POLITICHE SOCIALI

Le Case della Salute funzionanti

La rete dei Professionisti

ReportEdizione 2015

A cura di:

Clara Curcetti, Luisa Parisini, Maria Chiara Tassinari

Antonio Brambilla

Responsabile Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari

Regione Emilia-RomagnaAssessorato Politiche per la Salute

Direzione Generale Sanità e Politiche SocialiServizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari

Area Governo e monitoraggio attività distrettualeViale Aldo Moro, 21

40137 Bologna

2

La scelta di realizzare la Casa della Salute

nasce dall’idea forte

che i cittadini possano avere

una sede territoriale di riferimento

alla quale rivolgersi in ogni momento della giornata,

che rappresenti una certezza di risposta concreta, competente

e adeguata ai diversi bisogni di salute e di assistenza

La Casa della Salute rappresenta, inoltre, un contesto nel quale attuare interventi

di prevenzione e di promozione della salute

Si ringraziano i professionisti delle Aziende USL per la preziosa collaborazione.

Progetto grafico e impaginazione a cura di:Luisa ParisiniServizio assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari

Stampa:Centro Stampa della RegioneBologna, Gennaio 2015

Questo Report è consultabile sul portale E-R SALUTdel Servizio Sanitario Regionale della Regione Emilia-Romagna, :http://www.salute.regione.emilia-romagna.it

Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici, a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione, purchè sia citata la fonte,

3

Indice

Premessa 5

Il censimento delle Case della Salute funzionanti per ambito distrettuale 6

Il bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti 13

La ricognizione sui professionisti che operano nelle Case della Salute 19

o MMG, PdLS che operano in forma associata nelle CdSMMG, PdLS che operano nel bacino di utenza della CdS 19

o Infermieri che operano esclusivamente nelle CdS 25

o Offerta di attività specialistica nelle CdS 26

o Altri professionisti che operano esclusivamente nelle CdS 27

5

Premessa

Nel 2010 la Regione ha emanato Indicazioni per la realizzazione e l’organizzazione

funzionale delle Case della Salute (DGR n. 291/2010), che rappresentano il completamento

di un percorso utile alla realizzazione di una rete territoriale per facilitare l’accesso ai servizi

di assistenza distrettuale. Diverse le azioni messe in campo in questi anni per promuovere e

supportarne lo sviluppo:

• costituzione di un Gruppo regionale, composto da Responsabili Regionali di Servizio,

Direttori Generali e Sanitari, Direttori Infermieristici aziendali, Direttori di Distretto,

Direttori dei Dipartimenti di cure primarie, per la valutazione dell’intero processo;

• incontri di audit qualitativo e di confronto con i professionisti in 10 CdS funzionanti;

• monitoraggi annuali sul grado di evoluzione introdotto a livello aziendale;

• rilevazioni sullo stato complessivo degli investimenti per la realizzazione delle CdS

(risorse statali, regionali, aziendali, EE.LL/partenariato);

• attivazione di Gruppi specifici per sviluppare la promozione di interventi da attivare

nelle Case della salute riferiti alla promozione e prevenzione della salute, salute

mentale-dipendenze patologiche, salute materno-infantile;

• avvio di una riflessione e proposta di un nuovo setting organizzativo nelle CdS;

• lavoro di ricerca sul campo di rilevazione economico-organizzativa, per definire una

metodologia condivisa di rilevazione dei costi delle case della salute, partendo dai

dati di contabilità analitica.

Attualmente le CdS funzionanti sono 63 (26 Cds piccole, 22 medie e 15 grandi) e 57 le CdS

programmate, per un numero complessivo di 120 CdS pianificate. Al 2014 il totale degli

investimenti per la loro realizzazione è di € 119.419.188,54.

Si è ritenuto inoltre opportuno effettuare un approfondimento, tramite specifico

questionario, sui professionisti che operano nelle Case della Salute, con particolare

riferimento ai Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta: al 2014 operano in

forma associata nelle CdS 391 MMg e 60 PLS (tot. n.451); é inoltre attiva una sede di

continuità assistenziale in 32 CdS; sono presenti 43 ambulatori infermieristici integrati per

la gestione delle patologie croniche. In 16 CdS l'accesso alla medicina generale é di 12

ore/die per 5 gg/sett.

I dati relativi a tale ricognizione sono inclusi nel presente Report.

6

Il censimento sulle Case della Salute funzionanti per ambito distrettuale

Il più recente monitoraggio regionale (dati a NOVEMBRE 2014) effettuato dal Servizio

Assistenza distrettuale, Medicina generale, Pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari ha

consentito di fare il punto sulle Case della Salute (CdS) attivate nei diversi contesti

aziendali. Allo stato attuale risultano funzionanti, nelle Aziende Usl di tutta la Regione, 63

Case della Salute, come riportato nello schema seguente.

Case della Salute funzionanti – per Distretto(dati a novembre 2014)

Tipologia DGR 291/2010Azienda USL Distretto

Piccola Media GrandeTotale

Piacenza 0

Ponente 1 1Piacenza

Levante 1 1

TOTALE AUSL PIACENZA 1 1 0 2

Parma 3 3

Fidenza 1 1 2

Sud-Est 3 2 1 6Parma

Valli Taro-Ceno 2 2 4

TOTALE AUSL PARMA 5 5 5 15

Reggio Emilia 2 2

Correggio 1 1

Scandiano 1 1

Guastalla 3 3

Castelnuovo né Monti 0

Reggio Emilia

Montecchio Emilia 1 1

TOTALE AUSL REGGIO EMILIA 7 1 0 8

Modena 0

Mirandola 1 1

Sassuolo 1 1

Castelfranco Emilia 1 1

Carpi 1 1

Vignola 0

Modena

Pavullo nel Frignano 1 1 2

TOTALE AUSL MODENA 4 1 1 6

TOTALE AREA VASTA EMILIA NORD 17 8 6 31

7

Tipologia DGR 291/2010Azienda USL Distretto

Piccola Media GrandeTotale

Città di Bologna 2 2

Pianura Est 2 1 3

Pianura Ovest 1 1

San Lazzaro di Savena 1 1

Casalecchio di Reno 1 1

Bologna

Porretta Terme 1 1

TOTALE AUSL BOLOGNA 2 6 1 9

Imola Imola 1 1 2

TOTALE AUSL IMOLA 1 1 0 2

Sud-Est 1 1

Ovest 0Ferrara

Centro-Nord 1 0 2 3

TOTALE AUSL FERRARA 1 0 3 4

TOTALE AREA VASTA EMILIA CENTRALE 4 7 4 15

Faenza 1 1

Lugo 3 3

Ravenna 1 1

Forlì 2 2 4

Cesena - Valle del Savio 1 1

Rubicone 1 2 3

Rimini 2 2

Romagna

Riccione 1 1 2

TOTALE AUSL ROMAGNA 5 7 5 17

TOTALE REGIONE EMILIA-ROMAGNA 26 22 15 63

Riguardo alle tipologie prevalgono le Case della Salute piccole (26 CdS, pari al 41%) su

quelle medie (22 CdS, pari al 35%) e grandi (15 CdS, pari al 24%).

Graf. 1 – Tipologia delle Case della Salute in Emilia-Romagna

35%

24% 41%

Piccola Media Grande

8

Se analizziamo le Aree della Regione Emilia-Romagna, si osserva una maggiore densità

di Case della Salute attive in Area Vasta Emilia Nord, comprendente le Aziende USL di

Piacenza, Parma, Reggio Emilia e Modena (31 CdS), rispetto all’Area Vasta Emilia Centrale,

comprendente le Aziende USL di Bologna, Ferrara e Imola (15 CdS) ed all’AUSL della

Romagna, comprendente le aree territoriali di Cesena, Forlì, Ravenna e Rimini (17 CdS).

In Area Vasta Emilia Nord prevale la tipologia piccola (17 CdS, pari al 55%) su quella media

(8 CdS, pari al 26%) e grande (6 CdS, pari al 19%), in Area Vasta Emilia Centrale prevale

la tipologia media (7 CdS, pari al 46%) su quella piccola e grande (4 CdS, pari al 27%),

anche nella AUSL della Romagna prevale la tipologia media con 7 CdS (pari al 42%) su

quella piccola e grande (5 CdS, pari al 29%).

Graf. 2 – Tipologia delle Case della Salute

19%

26%

55%


46%

27%27%


42%

29%29%


Il trend delle Case della Salute funzionanti dal 2011 al 2014

63

5549

42

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2011 2012 2013 2014

Area Vasta Emilia Nord Area Vasta Emilia Centrale AUSL della Romagna

9

Le sedi delle Case della Salute FUNZIONANTI

Tipologia ex DGR 291/2010

Azienda USL

DistrettoDenominazione della

Casa della SaluteComune sede

della CdSP M G

Levante Podenzano Podenzano P

Piacenza

Ponente BorgonovoBorgonovo Val

TidoneM

Colorno Colorno G

Parma Centro Parma GParma

Pintor-Molinetto Parma G

San Secondo San Secondo P.se G

Fidenza

Claudio Carosino Busseto M

Langhirano Langhirano G

Collecchio Collecchio M

Traversetolo Traversetolo M

Monticelli Montechiarugolo P

Felino Felino P

Sud Est

Sala Baganza Sala Baganza P

Medesano Medesano M

Bedonia Bedonia M

Berceto Berceto P

Parma

Valli Taro e Ceno

Varsi Varsi P

Pieve Modolena Reggio Emilia P

Reggio Emilia

Spallanzani Reggio Emilia P

Correggio Fabbrico Fabbrico P

Centro Socio-Sanitario Brescello

Brescello P

Centro Socio-Sanitario Novellara

Novellara PGuastalla

Centro Amelia Sartoretti

Reggiolo P

Reggio Emilia

Montecchio

Centro Poliambulatoriale, NCP e Medicina di Gruppo di

S.Ilario

S.Ilario d’Enza M

10


Azienda USL



della CdSP M G

Scandiano Rubiera Rubiera P

Alto Frignano Pievepelago P

Pavullo

Cimone Fanano M

Castelfranco Edel Sorbara - "Dott.

Roberto Bertoli"Bomporto P

Mirandola Finale Emilia Finale Emilia G

Carpi

"Manuela Lorenzetti" sede operativa di:

- Novi- Rovereto

Novi P

Modena

SassuoloValli Dolo Dragone

SecchiaMontefiorino P

San Vitale San Donato Bologna M

Bologna

Borgo-Reno Bologna M

Casalecchio di Reno

Sasso Marconi Sasso Marconi P

Pianura Ovest Barberini Crevalcore P

S. Lazzaro Loiano Loiano M

Pieve di Cento Pieve di Cento M

S. Pietro in Casale S. Pietro in Casale GPianura Est

Budrio Budrio M

Bologna

Porretta Terme

Vergato Vergato M

Castel S. Pietro Castel S. Pietro M

Imola Imola

Medicina Medicina P

Pontelagoscuro Ferrara P

Terre e Fiumi Copparo GCentro Nord

Cittadella S.Rocco Ferrara G

Ferrara

Sud EstPortomaggiore e

OstellatoPortomaggiore G

11


Azienda USL



della CdSP M G

Bagnacavallo Bagnacavallo M

Alfonsine Alfonsine MLugo

Massalombarda Conselice


M

Ravenna Russi "Maccabelli" Russi M

Faenza Brisighella Brisighella P

PredappioValle Rabbi

Predappio M

ModiglianaValle Tramazzo

Modigliana G

Forlimpopoli Bertinoro

Forlimpopoli G

Forlì

Meldola Meldola M

Casa della Costa Cesenatico G

Casa della Rigossa Gambettola PRubicone

Rubicone Savignano G

Cesena-Valle del Savio

Casa Valsavio Mercato Saraceno G

Santarcargelo di Romagna


P

Rimini

Bellaria Bellaria P

ValconcaMorciano di Romagna

M

Romagna

Riccione

Coriano Coriano P

13

Il bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti

14

Tab. 1 – Il bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti

Bacino di utenza

La popolazione assistita coincide con:

Azienda USL

DistrettoDenominazione della Casa della

Salute

Comunesede CdS

Tipologia ex DGR

291/2010popolazione

di rif.to della CdS

Comune/i di riferimento una parte

di NCP1

NCPPiùNCP

LevantePodenzano Podenzano P 19.000

Podenzano, S.Giorgio P.no, Vigolzone

X

Piacenza

PonenteBorgnonovo

Borgonovo Val Tidne M

Colorno Colorno G 16.532 Colorno, TorrileX

Parma Centro Parma G 41.985 ParmaXParma

Pintor-Molinetto Parma G

San SecondoSan Secondo

Parmense G 16.779 S.Secondo P.se, Sissa, Trecasali, Roccabianca

X

Fidenza

Claudio Carosino Busseto M 11.370 Busseto, Polesine P.se, Zibello

X

Langhirano Langhirano G 20.808

Langhirano, Lesignano, Tizzano VP, Palanzano, Corniglio, Monchio DC

X

Collecchio Collecchio M 14.349 CollecchioX

Traversetolo Traversetolo M 13.164 Traversetolo, Neviano Arduini

X

Monticelli Montechiarugolo P 10.893 MontechiarugoloX

Felino Felino P 10.911 Felino, CalestanoX

Parma

Sud Est

Sala Baganza Sala Baganza P 5.565 Sala BaganzaX

15

Bacino di utenza


Azienda USL


Salute

Comunesede CdS

Tipologia ex DGR

291/2010popolazione

di rif.to della CdS


di NCP1

NCPPiùNCP

Medesano Medesano M 9.277 MedesanoX

Bedonia Bedonia M 5.466 Bedonia, Tornolo, Compiano

X

Berceto Berceto P 3.503 Berceto, Soliganano, Valmozzola

X

Valli Taro e Ceno

Varsi Varsi P 3.522 Varsi, BardiX

Pieve Modolena Reggio Emilia P 39.619 Reggio EmiliaX

Reggio Emilia

Spallanzani Reggio Emilia P 54.789 Reggio EmiliaX

Correggio

Fabbrico Fabbrico P 22.837 Campagnola E., Fabbrico, Rio Saliceto, Rolo

X

Centro Socio-Sanitario Brescello Brescello P 18.325

Boretto, Brescello, Poviglio

X

Centro Socio-Sanitario Novellara Novellara P 23.376 Novellara, Reggiolo

XGuastalla

Centro Amelia Sartoretti Reggiolo * P 9.348 Reggiolo

X

Montecchio

Centro Poliambulatoriale, NCP e Medicina di Gruppo di S.Ilario S.Ilario d’Enza M 15.000

S.Ilario, Gattatico, Campegine

X

Reggio Emilia

ScandianoRubiera Rubiera P 14.730 Rubiera

X

Alto Frignano Pievepelago P 4.351 Pievepelago, Fiumalbo, Riolunato

XModena

Pavullo

Cimone Fanano M 6.758Fanano, Sestola, Montecreto

X

16

Bacino di utenza


Azienda USL


Salute

Comunesede CdS

Tipologia ex DGR

291/2010popolazione

di rif.to della CdS


di NCP1

NCPPiùNCP

Castelfranco Emilia

del Sorbara - "Dott. Roberto Bertoli" Bomporto P 36.089

Bomporto, Bastiglia, Ravarino e Nonantola

X

MirandolaFinale Emilia Finale Emilia * G 16.072 Finale Emilia

X

CarpiNovi e Rovereto Rovereto P 11.000 Novi

X

Sassuolo Valli Dolo Dragone Secchia Montefiorino P 10.535

Montefiorino, Prignano, Palagano, Frassinoro

X

S.Vitale – S.Donato Bologna M 79.361 BolognaX

Bologna

Borgo - Reno Bologna M 60.000 BolognaX

Casalecchio di Reno Sasso Marconi Sasso Marconi P 14.779 Sasso Marconi

X

Pianura Ovest Barberini Crevalcore M 20.597

Crevalcore/S.Agata Bolognese

X

S. LazzaroLoiano Loiano P 8.324 Loiano, Monghidoro

X

Pieve di Cento Pieve di Cento M 8.000 Pieve di Cento, Castello d'Argile, Argelato

X

S. Pietro in Casale Reno Galliera

S. Pietro in Casale G 17.000 S.Pietro in C., Galliera

XPianura

Est

Budrio Budrio M

Bologna

Porretta Terme Vergato Vergato M 18.000 Vergato

X

Castel S. Pietro Castel S.Pietro M 27.390 Castel. S.Pietro, DozzaX

Imola Imola

Medicina Medicina P 22.146 Medicina, Castelguelfo, frazione Sesto Imolese

X

17

Bacino di utenza


Azienda USL


Salute

Comunesede CdS

Tipologia ex DGR

291/2010popolazione

di rif.to della CdS


di NCP1

NCPPiùNCP

Pontelagoscuro Ferrara P 16.000 Ferrara, frazione Pontelagoscuro

X

Terre e Fiumi Copparo G 36.000

Berra, Copparo, Formignana, Jolanda, Ro, Tresigallo

XCentro Nord

Cittadella S.Rocco Ferrara G

Ferrara

Sud Est Portomaggiore e Ostellato Portomaggiore G 19.000 Portomaggiore, Ostellato

X

Bagnacavallo Bagnacavallo M 26.673 Bagnacavallo, Bagnara R., Cotignola

X

Alfonsine Alfonsine M 20.838 Alfonsine, FusignanoXLugo


Massalombarda Conselice M

RavennaRussi "Maccabelli" Russi M 16.510

Russi, circoscrizione di Ravenna: Camerlona

X

FaenzaBrisighella Brisighella P 7.796 Brisighella

X

Predappio Valle Rabbi Predappio M 7.333 Predappio, Premilcuore

X

Modigliana Valle Tramazzo Modigliana G 5.990 Modigliana, Tredozio

X

Forlimpopoli Bertinoro Forlimpopoli G 24.444 Forlimpopoli, Bertinoro

X

Romagna

Forlì

Meldola Meldola M

18

Bacino di utenza


Azienda USL


Salute

Comunesede CdS

Tipologia ex DGR

291/2010popolazione

di rif.to della CdS


di NCP1

NCPPiùNCP

Casa della Costa Cesenatico G 25.633 CesenaticoX

Casa della Rigossa Gambettola P 29.631Gambettola, Gatteo, Longiano, Roncofreddo

XRubicone

Rubicone Savignano G 34.815Savignano, S.Mauro P., Borghi, Sogliano

X

Cesena-Valle del

Savio Casa Valsavio Mercato Saraceno G 18.943Mercato S., Sarsina, Bagno di R., Verghereto

X


Santarcargelo di Romagna P 36.138

Santarcangelo, Poggio Berni, Torriana, Verucchio

X

Rimini

Bellaria Bellaria P 18.733 Bellaria, Igea MarinaX

ValconcaMorciano di Romagna M 21.493

Morciano, S.Clemente, Saludecio, Mondaino, Montegridolfo, Gemmano, Montefiore

X

Riccione

Coriano Coriano P 16.967 Coriano, Montescudo, Monte Colombo

X

Note:

* AUSL Reggio Emilia, CdS Centro A.Sartoretti: il sisma del 2012 ha gravemente lesionato il Centro Socio sanitario Trentadue, precedente sede della CdS. Da giugno 2012 è stato riattivato il Centro Amelia Sartoretti per ospitare gli ambulatori dei MMG e PLS di Reggiolo, tutti inagibili. E' in corso una ristrutturazione del Centro Amelia Sartoretti, nuova sede della CdS.

* AUSL Modena, CdS Finale Emilia: al termine degli interventi di recupero della struttura danneggiata dal terremoto del 2012.

19

La ricognizione sui professionisti che operano nelle CdS

MMG, PDLS CHE OPERANO IN FORMA ASSOCIATA NELLE CDSMMG, PDLS CHE OPERANO NEL BACINO DI UTENZA DELLA CDS

La ricognizione effettuata sul territorio regionale (dati a SETTEMBRE 2014) ha evidenziato

che il n° dei MMG (391) e dei PdLS (60) che operano nella Casa della Salute in forma

associata è complessivamente pari a 451; mentre gli altri MMG e PdLS che operano nel

bacino di utenza della Casa della Salute sono 576. Pertanto è pari al 44% la percentuale dei

MMG e PdLS che operano in forma associata nelle 61 CdS analizzate rispetto ai medici che

operano nel bacino di utenza della CdS.

Analizzando separatamente MMG e PdLS si evidenzia che la percentuale dei MMG che opera

in forma associata nelle CdS analizzate è pari al 46% e quella dei PdLS è del 34%

Tab. n. 2 - Sintesi regionale

operano in forma associativa nella CdS

operano nel bacino di utenza della CdS

Totale

MMG 391 458 849

PdLS 60 118 178

Totale 451 (44%) 576 (56%) 1.027 (100%)

Tab. n. 3 - Dati aggregati per Azienda USL

MMG PdLS MMG + PdLS

AUSL

in f

orm

a

associa

tiva

nella C

dS

(a)

nel

bacin

o

di

ute

nza

dell

a C

dS

(b

)

TotaleMMG

C(a+b) in

form

a

associa

tiva

nella C

dS

(d

)

nel

bacin

o

di

ute

nza

dell

a C

dS

(e)

Totale PdLS

F(d+e)

Totale forma

associativa (a+d)

Totale

bacino di utenza della CdS

(b+e)

Totale C+F

PC 9 1 10 3 0 3 12 1 13

PR 84 53 137 8 21 29 92 74 166

RE 22 75 97 9 13 22 31 88 119

MO 38 23 61 3 8 11 41 31 72

BO 63 152 215 12 32 44 75 184 259

Imola 26 11 37 7 1 8 33 12 45

FE 49 4 53 12 2 14 61 6 67

Romagna 100 139 239 6 41 47 106 180 286

Totale 391(46%)

458 849 60(34%)

118 178

451(100%)

576 1.027

20

Per quanto riguarda l’accessibilità alla medicina generale nella CdS, riferita alle forme

associative di gruppo, dal grafico 3 si evidenzia la distribuzione delle fasce orarie di

apertura; complessivamente emerge che in 16 CdS funzionanti su 61 analizzate, l’apertura

giornaliera è di 12 ore.

Grafico n. 3 - Accessibilità alla medicina generale nella CdS

12 8

9 84 5

16

2 6

0

6

12

18

24

30

36

42

48

54

60

N°

CdS

5 6 7 8 9 10 11 12 13 NR

Ore giornaliere apertura

21

Tab. n. 4 –Dati aggregati per Distretto e CdS: MMG, PdLS che operano in forma associativa nella Cds; MMG, PdLS che operano nel bacino di utenza della CdS

MMG PdLS MMG + PdLS

AUSL Distretto CdSin forma

associativanella CdS

(a)

nel bacino di utenza della CdS

(b)

Totale MMG

C(a+b)

in forma associativanella CdS

(d)


(e)

Totale PdLS

F(d+e)

Totale in forma


(a+d)

Totale nel bacino di utenza

della CdS(b+e)

Totale C+F

Levante Podenzano 9 1 10 3 0 3 12 1 13PC

TOTALE LEVANTE 9 1 10 3 0 3 12 1 13

TOTALE AUSL PIACENZA 9 1 10 3 0 3 12 1 13

Colorno-Torrile 6 5 11 1 1 2 7 6 13

Parma Centro 8 15 23 0 4 4 8 19 27Parma

Pintor Molinetto 9 15 24 0 4 4 9 19 28

TOTALE PARMA 23 35 58 1 9 10 24 44 68

Busseto (Carosino) 6 1 7 2 0 2 8 1 9Fidenza

S. Secondo 7 1 8 2 1 3 9 2 11

TOTALE FIDENZA 13 2 15 4 1 5 17 3 20

Langhirano 4 11 15 3 0 3 7 11 18

Traversetolo 7 2 9 0 1 1 7 3 10

Monticelli 6 0 6 0 1 1 6 1 7

Collecchio 8 0 8 0 2 2 8 2 10

Sala Baganza 3 1 4 0 1 1 3 2 5

Sud Est

Felino 3 2 5 0 2 2 3 4 7

TOTALE SUD EST 31 16 47 3 7 10 34 23 57

Medesano 6 0 6 0 1 1 6 1 7

Bedonia 5 0 5 0 2 2 5 2 7

Berceto 3 0 3 0 0 0 3 0 3

Valli Taro e Ceno

Varsi 3 0 3 0 1 1 3 1 4

PR

TOTALE VALLI TARO E CENO 17 0 17 0 4 4 17 4 21

TOTALE AUSL PARMA 84 53 137 8 21 29 92 74 166

Spallanzani 6 31 37 0 6 6 6 37 43Reggio Emilia

Pieve Modolena 4 20 24 0 4 4 4 24 28

TOTALE REGGIO EMILIA 10 51 61 0 10 10 10 61 71

Scandiano Rubiera 0 9 9 1 2 3 1 11 12

RE

TOTALE SCANDIANO 0 9 9 1 2 3 1 11 12

22

MMG PdLS MMG + PdLS



(a)


(b)

Totale MMG

C(a+b)


(d)


(e)

Totale PdLS

F(d+e)

Totale in forma


(a+d)


della CdS(b+e)

Totale C+F

Montecchio E. Sant'Ilario 0 14 14 3 1 4 3 15 18

TOTALE MONTECCHIO 0 14 14 3 1 4 3 15 18

Centro Socio Sanitario Novellara 0 0 0 0 0

Centro Amelia Sartoretti Reggiolo 6 1 7 2 0 2 8 1 9

Guastalla

Centro Socio Sanitario Brescello 4 0 4 2 0 2 6 0 6

TOTALE GUASTALLA 10 1 11 4 0 4 14 1 15

Correggio Fabbrico 2 0 2 1 0 1 3 0 3

TOTALE CORREGGIO 2 0 2 1 0 1 3 0 3

TOTALE AUSL REGGIO EMILIA 22 75 97 9 13 22 31 88 119

"M.Lorenzetti” - Rovereto" 5 0 5 0 1 1 5 1 6Carpi

"M.Lorenzetti" - Novi 4 1 5 0 1 1 4 2 6

TOTALE CARPI 9 1 10 0 2 2 9 3 12

Castelfranco Sorbara 5 18 23 1 6 7 6 24 30

TOTALE CASTELFRANCO 5 18 23 1 6 7 6 24 30

Mirandola Finale Emilia 7 4 11 2 0 2 9 4 13

TOTALE MIRANDOLA 7 4 11 2 0 2 9 4 13

Cimone 5 0 5 0 0 0 5 0 5Pavullo

Alto Frignano 4 0 4 0 0 0 4 0 4

TOTALE PAVULLO 9 0 9 0 0 0 9 0 9

Sassuolo Montefiorino 8 0 8 0 0 0 8 0 8

MO

TOTALE SASSUOLO 8 0 8 0 0 0 8 0 8

TOTALE AUSL MODENA 38 23 61 3 8 11 41 31 72

Borgo-Reno 5 34 39 0 8 8 5 42 47Bologna

S.Donato-S.Vitale 5 48 53 3 6 9 8 54 62

TOTALE BOLOGNA 10 82 92 3 14 17 13 96 109

Pieve di Cento 5 10 15 1 2 3 6 12 18

BO

Pianura Est

Budrio 12 20 32 0 8 8 12 28 40

23

MMG PdLS MMG + PdLS



(a)


(b)

Totale MMG

C(a+b)


(d)


(e)

Totale PdLS

F(d+e)

Totale in forma


(a+d)


della CdS(b+e)

Totale C+F

S.Pietro in Casale 11 26 37 3 5 8 14 31 45

TOTALE PIANURA EST 28 56 84 4 15 19 32 71 103

Pianura Ovest Crevalcore (Barberini) 9 0 9 2 1 3 11 1 12

TOTALE PIANURA OVEST 9 0 9 2 1 3 11 1 12

Casalecchio R. Sasso Marconi 8 2 10 2 0 2 10 2 12

TOTALE CASALECCHIO DI RENO 8 2 10 2 0 2 10 2 12

Porretta T. Vergato 5 9 14 1 2 3 6 11 17

TOTALE PORRETTA TERME 5 9 14 1 2 3 6 11 17

S.Lazzaro S. Loiano 3 3 6 0 0 0 3 3 6

TOTALE S.LAZZARO DI SAVENA 3 3 6 0 0 0 3 3 6

TOTALE AUSL BOLOGNA 63 152 215 12 32 44 75 184 259

Castel S.Pietro 16 5 21 3 1 4 19 6 25Imola

Medicina 10 6 16 4 0 4 14 6 20

Imola

TOTALE DISTRETTO 26 11 37 7 1 8 33 12 45

TOTALE AUSL IMOLA 26 11 37 7 1 8 33 12 45

Copparo (Terra e Fiumi) 29 4 33 0 0 0 29 4 33Centro Nord

Pontelagoscuro 5 0 5 12 1 13 17 1 18

TOTALE CENTRO NORD 34 4 38 12 1 13 46 5 51

Sud Est Portomaggiore 15 0 15 0 1 1 15 1 16

FE

TOTALE SUD EST 15 0 15 0 1 1 15 1 16

TOTALE AUSL FERRARA 49 4 53 12 2 14 61 6 67

Ravenna Russi 7 0 7 1 0 1 8 0 8

TOTALE RAVENNA 7 0 7 1 0 1 8 0 8

Faenza Brisighella 3 3 6 0 1 1 3 4 7

TOTALE FAENZA 3 3 6 0 1 1 3 4 7

Alfonsine 4 13 17 1 1 2 5 14 19

Bagnacavallo 14 4 18 0 3 3 14 7 21Lugo

Massa Lombarda/Conselice 4 11 15 0 3 3 4 14 18

TOTALE LUGO 22 28 50 1 7 8 23 35 58

Rom

agna

Forlì Forlimpopoli-Bertinoro 16 0 16 1 2 3 17 2 19

24

MMG PdLS MMG + PdLS



(a)


(b)

Totale MMG

C(a+b)


(d)


(e)

Totale PdLS

F(d+e)

Totale in forma


(a+d)


della CdS(b+e)

Totale C+F

Meldola 9 0 9 1 1 2 10 1 11

Modigliana 5 0 5 0 1 1 5 1 6

Predappio 6 0 6 1 0 1 7 0 7

TOTALE FORLI' 36 0 36 3 4 7 39 4 43

sede di: Valsavio 3 4 7 0 1 1 3 5 8Cesena Valle del Savio sede di: Alto Salvio 5 1 6 0 1 1 5 2 7

TOTALE CESENA VALLE DEL SAVIO 8 5 13 0 2 2 8 7 15

Rigossa 6 14 20 0 5 5 6 19 25

Costa 7 13 20 0 4 4 7 17 24Rubicone

Rubicone 4 20 24 0 6 6 4 26 30

TOTALE RUBICONE 17 47 64 0 15 15 17 62 79

Bellaria 0 13 13 0 4 4 0 17 17Rimini

Santarcangelo R. 0 27 27 0 4 4 0 31 31

TOTALE RIMINI 0 40 40 0 8 8 0 48 48

Coriano 4 6 10 0 3 3 4 9 13Riccione

Valconca 3 10 13 1 * 1 2 4 11 15

TOTALE RICCIONE 7 16 23 1 4 5 8 20 28

TOTALE AUSL ROMAGNA 100 139 239 6 41 47 106 180 286

TOTALE GENERALE 391 458 849 60 118 178 451 576 1027

Note:AUSL RE, CdS Novellara: si prevede ingresso MMG entro fine 2014 primi 2015

AUSL MO, CdS Sorbara: Tra i MMG che operano nel bacino di utenza della CdS vi sono 2 medicine di gruppoCdS Finale Emilia: I PLS non sono in gruppo, ma in rete con altri 2 PLS fuori dalla CdS

AUSL Imola, CdS Castel S.Pietro, Medicina: I MMG che operano in forma non associativa all'interno della CdS partecipano comunque all'ambulatorio di CA diurna (dal lunedì al venerdì ore 12-17 e sabato ore 8-12) presso

AUSL Romagna, CdS Russi: I 7 MMG sono in una medicina di gruppo collegati in rete con agli altri 5 CdS Valconca: il PLS opera nella CdS ma non è associato

25

INFERMIERI CHE OPERANO ESCLUSIVAMENTE NELLE CDS

Al fine di fare una valutazione sintetica, considerando la disomogeneità dei dati disponibili,

si è ritenuto opportuno rappresentare il n° degli infermieri che operano esclusivamente

nelle CdS raggruppandoli in sei classi così definite:

- da 1 a 5

- da 6 a 10

- da 11 a 15

- da 16 a 20

- da 21 a 30

- oltre 30.

Si evidenzia che in circa la metà delle CdS operano da 1 a 5 infermieri, in 11 CdS operano

da 6 10; interessante, inoltre, è il numero significativo di infermieri (da 21 a 30, oltre 30)

presenti complessivamente in 14 CdS.

Graf. n. 4- Presenza infermieristica nelle CdS

29

11

51 7 7

2

0

6

12

18

24

30

36

42

48

54

60

n°

CdS

1_5 6_10 11_15 16_20 21_20 >30 NR

n° infermieri

26

OFFERTA DI ATTIVITÀ SPECIALISTICA NELLE CDS

Dalla ricognizione effettuata sulla presenza degli specialisti che operano nelle 61 Case della

Salute è stata ricostruita l’offerta di attività specialistica ambulatoriale erogata nelle stesse

strutture.

Dai dati si evince che la specialità più diffuse sono:

- Ostetricia e ginecologia 87%

- Cardiologia 77%

- Oculistica 72%

- Dermatologia 61%

Tab. 5 - Branche specialistiche

Branche specialistiche =>10

n°CdS %

Branche specialistiche <10

n° CdS %

Ostetricia e ginecologia 53 87 Endocrinologia 9 15

Cardiologia 47 77 Veterinaria 8 13

Oculistica 44 72 Pneumologia 8 13

Dermatologia 37 61 Oncologia 8 13

Psichiatria 36 59 Medicina dello sport 8 13

Pediatria 31 51 Nefrologia - Dialisi 6 10

ORL 30 49 Medicina interna 5 8

Fisiatria 29 48 Gastroenterologia 5 8

Igiene –Sanità pubblica 26 43

Diagnostica ecografia -Ecocolordoppler 5 8

Ortopedia 24 39Anestesiologia –Terapia antalgica 5 8

Odontoiatria 22 36 Allergologia 5 8

Diabetologia 22 36 Reumatologia 4 7

Urologia 20 33 Psicologia 2 3

Neurologia 16 26 Nutrizionista 2 3

Neuropsichiatria infantile 15 25

Farmacologia e tossicologia clinica 2 3

Radiologia 13 21 Dietista - Dietologia 2 3

Chirurgia 13 21 Medicina Legale 1 2

Neuropsichiatria 12 20 Medicina d'urgenza 1 2

Geriatria 10 16 Medicina del lavoro 1 2

Laboratorio 1 2

Foniatria 1 2

Epidemiologia 1 2

Ematologia 1 2

Continuità Assistenziale 1 2

27

Graf. n. 5 - Distribuzione dell’offerta specialistica (=>10) nelle CdS funzionanti –n°assoluto

53

47

44

37

36

31

30

29

26

24

22

22

20

16

15

13

12

12

10

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60

Ostetr.eGinec.

Cardiologia

Oculistica

Dermatologia

Psichiatria

Pediatria

ORL

Fisiatria

Igiene-Sanità Pubb.

Ortopedia

Odontoiatria

Diabetologia

Urologia

Neurologia

Neuropsi Inf.

Chirugia

Neuropsi

Radiologia

Geriatria

ALTRI PROFESSIONISTI CHE OPERANO ESCLUSIVAMENTE NELLE CDS

Tab. n. 6 – N° assoluto Graf. n. 6 - Percentuale

N°

Tecnici riabilitazione 107

Assistenti sociali 31

Amministrativi 176

Ostetriche 41

Altro personale sanitario e tecnico

122

Totale 477

Ostetriche9%

Assistenti

sociali

6%

Tecnici

riabilitazione

22%Altro

personale

sanitario e

tecnico

28%

Amministrativi

40%

Le Case della Salute funzionanti - Salute...

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