LE AZIONI DELLO PSICOLOGO E DELLO PSICHIATRA NELLA SELEZIONE PREOPERATORIA E NEL FOLLOW UP...
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LE AZIONI DELLO PSICOLOGO E DELLO PSICHIATRA LE AZIONI DELLO PSICOLOGO E DELLO PSICHIATRA NELLA SELEZIONE PREOPERATORIA E NEL FOLLOW UP NELLA SELEZIONE PREOPERATORIA E NEL FOLLOW UP ALL’INTERNO DEL TEAM MULTIDISCIPLINARE ALL’INTERNO DEL TEAM MULTIDISCIPLINARE La funzione della La funzione della psicodiagnostica nel psicodiagnostica nel processo decisionale processo decisionale all’interno del team all’interno del team multidisciplinare multidisciplinare CONGRESSO NAZIONALE SICOB CONGRESSO NAZIONALE SICOB CAGLIARI 25-27 APRILE 2013 CAGLIARI 25-27 APRILE 2013 Maura Levi. Ospedale Multimedica (Milano) Meri Madeo. Ospedale Regionale Umberto Parini (Aosta)
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LE AZIONI DELLO PSICOLOGO E DELLO PSICHIATRA LE AZIONI DELLO PSICOLOGO E DELLO PSICHIATRA NELLA SELEZIONE PREOPERATORIA E NEL FOLLOW UP NELLA SELEZIONE PREOPERATORIA E NEL FOLLOW UP
ALL’INTERNO DEL TEAM MULTIDISCIPLINAREALL’INTERNO DEL TEAM MULTIDISCIPLINARE
La funzione della psicodiagnostica La funzione della psicodiagnostica nel processo decisionale all’interno del nel processo decisionale all’interno del
team multidisciplinareteam multidisciplinare
CONGRESSO NAZIONALE SICOBCONGRESSO NAZIONALE SICOBCAGLIARI 25-27 APRILE 2013CAGLIARI 25-27 APRILE 2013
Maura Levi. Ospedale Multimedica (Milano)Meri Madeo. Ospedale Regionale Umberto Parini (Aosta)
QoL
COMORBILITÀ
ESCLUSIONE SOCIALE
INABILITÀ LAVORATIVA
DISAGIO PSICHICO
+
DISABILITÀ
IL PAZIENTE CHE RICHIEDE L’INTERVENTO IL PAZIENTE CHE RICHIEDE L’INTERVENTO CHIRURGICOCHIRURGICO
HA UNA PRECISA INTENZIONE: HA UNA PRECISA INTENZIONE: RISOLVERE UN PROBLEMA FISICORISOLVERE UN PROBLEMA FISICO
LA NECESSITÀ DI DIMAGRIRE ESPRESSA COME LA NECESSITÀ DI DIMAGRIRE ESPRESSA COME INTENZIONE NON COINCIDE CON INTENZIONE NON COINCIDE CON
LA CONSAPEVOLEZZA DEL DISAGIO PSICHICOLA CONSAPEVOLEZZA DEL DISAGIO PSICHICO
LA REGOLAZIONE EMOTIVA LA REGOLAZIONE EMOTIVA SI SPOSTA SUL CORPOSI SPOSTA SUL CORPO
IL CIBO RAPPRESENTA UNA IL CIBO RAPPRESENTA UNA MODALITÀ DI ESPRIMERE MODALITÀ DI ESPRIMERE LE PROPRIE EMOZIONILE PROPRIE EMOZIONI
IL CORPO VIENE IL CORPO VIENE CONSIDERATO COME CONSIDERATO COME UNICA FONTE DIUNICA FONTE DIDISTURBODISTURBO
SCISSIONE TRA SCISSIONE TRA DISAGIO FISICO DISAGIO FISICO E DISAGIO PSICHICOE DISAGIO PSICHICO
LA DIFFICOLTOSA REGOLAZIONE DELLA FAME LA DIFFICOLTOSA REGOLAZIONE DELLA FAME NEL PAZIENTE OBESO DIPENDE DA UN NEL PAZIENTE OBESO DIPENDE DA UN
ALTERATO SVILUPPO DEL LEGAME AFFETTIVOALTERATO SVILUPPO DEL LEGAME AFFETTIVO
SCISSIONE TRA SCISSIONE TRA DISAGIO FISICO DISAGIO FISICO E DISAGIO PSICHICOE DISAGIO PSICHICO
“VERSANTE CORPO”
“VERSANTE MENTE”
LA NECESSITÀ DI DIMAGRIRE ESPRESSA COME LA NECESSITÀ DI DIMAGRIRE ESPRESSA COME INTENZIONE NON COINCIDE CON INTENZIONE NON COINCIDE CON
LA CONSAPEVOLEZZA DEL DISAGIO PSICHICOLA CONSAPEVOLEZZA DEL DISAGIO PSICHICO
LO PSICOLOGO/PSICHIATRA DEVE PROPORRELO PSICOLOGO/PSICHIATRA DEVE PROPORRE UN UN MESSAGGIO DI INTEGRAZIONEMESSAGGIO DI INTEGRAZIONE
ATTRAVERSO UN ATTRAVERSO UN LINGUAGGIO COMUNELINGUAGGIO COMUNE
“VERSANTE CORPO”
“VERSANTE MENTE”
GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO RAPPRESENTARE “UN OGGETTO INTERMEDIO” RAPPRESENTARE “UN OGGETTO INTERMEDIO” TRA LO PSICOLOGO/PSICHIATRA E IL PAZIENTETRA LO PSICOLOGO/PSICHIATRA E IL PAZIENTE
-DIAGNOSI CON CRITERI DEFINITI
-DECISIONE OGGETTIVA DI IDONEITÀ E/O
PER LA SCELTA DEL PERCORSO
PSICOTERAPEUTICO
X
GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO RAPPRESENTARE “UN OGGETTO INTERMEDIO” TRA RAPPRESENTARE “UN OGGETTO INTERMEDIO” TRA
LO PSICOLOGO/PSICHIATRA E GLI ALTRI MEMBRI LO PSICOLOGO/PSICHIATRA E GLI ALTRI MEMBRI DELL’ÈQUIPEDELL’ÈQUIPE
-UTILIZZO DI STRUMENTI FACILMENTE
INTERPRETABILI-COSTRUZIONE DI UN
LINGUAGGIO COMUNE -SEMPLIFICAZIONE
DELLA COMUNICAZIONE INTERDISCIPLINARE
X
GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO COSTRUIRE UNA COSTRUIRE UNA TRACCIA RIPRODUCIBILETRACCIA RIPRODUCIBILE NELLA NELLA
PROCESSUALITÀ INDOTTA DALLA CHIRURGIA PROCESSUALITÀ INDOTTA DALLA CHIRURGIA BARIATRICABARIATRICA
PRE-INTERVENTO-Identificare attitudini psicologiche e comportamentali che possano giocare un ruolo nel determinare l’outcome-Costruire una rete di individuazione di eventuali elementi di rischio per fornire la base della programmazione di trattamenti mirati pre-operatori
GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO GLI STRUMENTI PSICODIAGNOSTICI POSSONO COSTRUIRE UNA COSTRUIRE UNA TRACCIA RIPRODUCIBILETRACCIA RIPRODUCIBILE NELLA NELLA
PROCESSUALITÀ INDOTTA DALLA CHIRURGIA PROCESSUALITÀ INDOTTA DALLA CHIRURGIA BARIATRICABARIATRICA
POST-INTERVENTO-Riconoscere le modifiche indotte dall’intervento dal punto di vista qualitativo e quantitativo nel breve e lungo termine-Valutare se il raggiungimento e il mantenimento di un peso adeguato è correlato al cambiamento psichico del paziente-Mettere in luce markers dei livelli trasformativi indotti dalla chirurgia bariatrica in maniera RIPRODUCIBILE, OBIETTIVABILE E TRACCIABILE (rappresentando in campo psicodiagnostico l’unico strumento utile a condurre progetti di ricerca )
MARKERS DEL PROCESSO DI MARKERS DEL PROCESSO DI
TRASFORMAZIONETRASFORMAZIONE IMPULSIVITÀ IMPULSIVITÀ
IMMAGINE CORPOREAIMMAGINE CORPOREA
TONO DELL’UMORETONO DELL’UMORE
ANSIAANSIA
MARKERS DEL PROCESSO DI MARKERS DEL PROCESSO DI
TRASFORMAZIONETRASFORMAZIONE IMPULSIVITÀ IMPULSIVITÀ
IMMAGINE CORPOREAIMMAGINE CORPOREA
TONO DELL’UMORETONO DELL’UMORE
ANSIAANSIA
Si configura attraverso uno Si configura attraverso uno spettro di comportamenti spettro di comportamenti alimentari che vanno dal alimentari che vanno dal gorging al binge.gorging al binge.
Importante la sua valutazione Importante la sua valutazione per: - individuare la capacità di per: - individuare la capacità di regolazione fame-sazietà, allo regolazione fame-sazietà, allo scopo di attuare programmi scopo di attuare programmi terapeutici mirati nel pre-terapeutici mirati nel pre-operatoriooperatorio
-individuare BED nel pre-individuare BED nel pre-operatoriooperatorio
-monitorare i cambiamenti monitorare i cambiamenti comportamentali nel post-comportamentali nel post-operatoriooperatorio
MARKERS DEL PROCESSO DI MARKERS DEL PROCESSO DI
TRASFORMAZIONETRASFORMAZIONE IMPULSIVITÀ IMPULSIVITÀ
IMMAGINE CORPOREAIMMAGINE CORPOREA
TONO DELL’UMORETONO DELL’UMORE
ANSIAANSIA
Si configura attraverso uno Si configura attraverso uno spettro che va spettro che va dall’insoddisfazione per il dall’insoddisfazione per il proprio corpo a preoccupazioni proprio corpo a preoccupazioni ossessive per il proprio aspetto ossessive per il proprio aspetto (in questo caso correlate (in questo caso correlate spesso ad aspettative spesso ad aspettative irrealistiche sulla perdita di irrealistiche sulla perdita di peso)peso)
Importante la sua valutazione:Importante la sua valutazione:-nel pre-intervento in quanto i -nel pre-intervento in quanto i disturbi in quest’area possono disturbi in quest’area possono rappresentare un fattore rappresentare un fattore predisponente allo sviluppo di predisponente allo sviluppo di comportamenti alimentari comportamenti alimentari patologicipatologici-nel post-intervento per -nel post-intervento per individuare se il cambiamento individuare se il cambiamento del corpo indotto dal del corpo indotto dal dimagrimento si traduca anche dimagrimento si traduca anche in un miglioramento dello stato in un miglioramento dello stato mentalementale
MARKERS DEL PROCESSO DI MARKERS DEL PROCESSO DI
TRASFORMAZIONETRASFORMAZIONE IMPULSIVITÀ IMPULSIVITÀ
IMMAGINE CORPOREAIMMAGINE CORPOREA
TONO DELL’UMORETONO DELL’UMORE
ANSIAANSIA
Ancora questione controversa Ancora questione controversa se depressione causi l’obesità se depressione causi l’obesità o se è secondaria alla scarsa o se è secondaria alla scarsa qualità di vita.qualità di vita.
Importante la sua valutazione:Importante la sua valutazione:-nel pre-intervento-nel pre-intervento in quanto in quanto una franca depressione una franca depressione potrebbe compromettere potrebbe compromettere l’adesione al trattamento l’adesione al trattamento chirurgicochirurgico-nel post-intervento -nel post-intervento rappresenta un marker del rappresenta un marker del miglioramento attraverso la miglioramento attraverso la chirurgia dell’obesità chirurgia dell’obesità
MARKERS DEL PROCESSO DI MARKERS DEL PROCESSO DI
TRASFORMAZIONETRASFORMAZIONE IMPULSIVITÀ IMPULSIVITÀ
IMMAGINE CORPOREAIMMAGINE CORPOREA
TONO DELL’UMORETONO DELL’UMORE
ANSIAANSIA
Importante la sua valutazione:Importante la sua valutazione:-nel pre-intervento-nel pre-intervento in quanto in quanto ha strette correlazioni con ha strette correlazioni con l’impulsività comportamento l’impulsività comportamento alimentarealimentare-nel post-intervento -nel post-intervento rappresenta un marker del rappresenta un marker del miglioramento attraverso la miglioramento attraverso la chirurgia dell’obesità chirurgia dell’obesità
Gruppo di studio: “Qualità delle trasformazioni Gruppo di studio: “Qualità delle trasformazioni indotte dalla Chirurgia Bariatrica nel paziente obeso”indotte dalla Chirurgia Bariatrica nel paziente obeso”
Coordinatrice: Dr.ssa Fausta Micanti (Napoli)Coordinatrice: Dr.ssa Fausta Micanti (Napoli)
Dr.ssa Maura Levi (Milano)Dr.ssa Maura Levi (Milano) Dr.ssa Meri Madeo (Aosta)Dr.ssa Meri Madeo (Aosta) Dr.ssa Maria Rosaria Cerbone (Casoria, Napoli)Dr.ssa Maria Rosaria Cerbone (Casoria, Napoli) Dr.ssa Cinzia Livi (Rimini)Dr.ssa Cinzia Livi (Rimini) Dr.ssa Emanuela Paone (Roma)Dr.ssa Emanuela Paone (Roma) Dr.ssa Diana Galletta (Napoli)Dr.ssa Diana Galletta (Napoli)
