1

Lavoratori esposti a cancerogeni/mutageni: la mappatura nel territorio di competenza

INCONTRO SPISAL ULSS 6 – MEDICI COMPETENTI

VICENZA 18 NOVEMBRE 2015

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QUANTI SONO I LAVORATORI ESPOSTI AD AGENTI CANCEROGENI?

• si stima che in Italia i lavoratori esposti a cancerogeni noti siano 4.2 milioni, circa il 19% della forza lavoro;

• in Italia ogni anno vengono registrati circa 160.000 decessi per cancro di cui circa il 4% (pari a più di 6.000 casi/anno) potrebbero essere causati dall’attività lavorativa;

Tumori professionali denunciati 2010-2014 - ITALIA

3

Allegato 3B

ULSS 6

Tumori professionali riconosciuti 2010-2014 - ITALIA

4

5

Occupati 2014 nelle tre province di VI, TV e BG

(in migliaia)

Vicenza Treviso Bergamo

Maschi 213 218 263

Femmine 146 159 184

Totali 358 377 448

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 ULSS 6 VI

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 ULSS 9 TV

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 provincia BG

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 ULSS 3 BdG

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 ULSS 4 AV

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 ULSS 5 OV

MP inserite nell’allegato 3B

Anno 2015 provincia VI

Totale

SS ATECO

ULSS6

Totale

SS

ULSS6

Progetto: Mappatura del rischio

cancerogeno occupazionale nell’ULSS 6

Obiettivo generaleMappare il rischio cancerogeno occupazionale nel nostro territorio epromuovere misure di prevenzione per evitare o contenere il più possibilel’esposizione dei lavoratori ad agenti cancerogeni e/o mutageni.

Obiettivi specifici

1. Disegnare la mappa del rischio cancerogeno occupazionale:gli agenti, i comparti, le aziende, gli esposti, …

2. Verificare il grado di corretta applicazione della normativa:valutazione del rischio, misure preventive/protettive, applicazione della gerarchiapreventiva (sostituzione, ciclo chiuso, riduzione del rischio al livello più bassopossibile, DPI), protocolli di sorveglianza sanitaria, corrispondenza tra cartellasanitaria e di rischio e registri degli esposti.

3. Individuare le “buone pratiche” per ogni attività in cui si verificaun’esposizione a CC/MM e dar corso ad iniziative di divulgazione per la formazionedi RSPP, RLS, MC e Consulenti.

4. Attuare interventi preventivi mirati per comparto (es. lavorazioni del legno) oper agente (es. silice cristallina) con controllo e vigilanza del Servizio.

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FASI DEL PROGETTO - I

1. Costituzione di un gruppo operativo specifico composto da personale sanitario ed igienista.

2. Individuazione degli agenti C/M più diffusi, dei comparti in cui possono essere presenti e delle mansioni in cui si può realizzare l’esposizione (Tab. A).

3. Definizione di una “Mappa dedotta di rischio” (Tab. B)

4. Individuazione delle aziende con esposizione certa o probabile a C/M in base al comparto di appartenenza o per analogia con lavorazioni di altre aziende che già ci hanno trasmesso il Registro ex art. 243 o che effettuano ASPP mirati.

5. Predisposizione di un Questionario per rilevare le aziende a rischio e il loro grado di gestione dello stesso.

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FASI DEL PROGETTO - II

6. Spedizione e raccolta dei questionari anche con assistenza telefonica per la valutazione e la compilazione “tempestiva”.

7. Esame ed elaborazione dei dati raccolti.

8. Definizione della “Mappa dichiarata di rischio”.

9. Ispezioni mirate per verificare l’attendibilità delle risposte al questionario e l’effettivo grado di applicazione della normativa.

10. Definizione della “ Mappa definitiva”.

11. Implementazione di linee di indirizzo e di buone pratiche anche tramite incontri con DdL, RSPP e Consulenti.

ISTRUZIONI

9

Costruzione della “ Mappa dedotta di rischio”

• Registri di esposizione ex art. 243 spediti dalle aziende del territorio con indicazione degli agenti C/M presenti e/o utilizzati, comparto, lavorazioni e addetti esposti;

• Archivio ASPP;

• Informazioni provenienti dallo storico dell’attività di vigilanza e di indagine, spesso effettuata per comparto o per agente di rischio;

• Informazioni provenienti dall’attività d’inchiesta per le malattie professionali;

• Letteratura specifica in materia di indagini e di valutazione del rischio di esposizione professionale ad agenti C/M.

dr. Franco Zanin 10

Agente cancerogeno

Settore di attivitàMansioni

interessateNote

Amianto

CE 1,IARC 1

Edilizia, bonifica, industria, servizi, lavori pubblici

Addetti bonifica, manutenzione, termoidraulici,

spazzacamini

MCA.Consultare

DM 06.09.94

Arsenico

CE 1 IARC 1

Semiconduttori Addetti alla fabbricazione

Raffinazione, metallurgia e fonderia di metalli non ferrosi

Metallurgici e fonditori

Benzene

CE 1; IARC 1

Raffinerie Addetti alla produzione, manutentori

Miscele idrocarburi

Garage, officine, casellanti

Meccanici Benzina Vapori e contatto cutaneo

Trasporto carburanti Cisternista Esposizione a vapori di benzina

TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M

dr. Franco Zanin 11

Agente cancerogeno

Settore di attivitàMansioni

interessateNote

Berillio CE 1; IARC 1

Lab. Odontotecnico, Fonderia leghe Cu-Be, Lavorazione saldatura leghe Al-Be

Protesista, Fonditore, Saldatore

Leghe speciali (aereonautica, aerospaziale, elettronica, ecc.)

Pece, Bitume, Catrame

CE 1;IARC 1

Lavori pubblici, Industria dell’Al

Asfaltatori Addetti alla produzione,

Bitume contenente catrame di carbone

1,3 – butadiene

CE 1; IARC 1

Petrolchimica Conduttori di impianto

Cadmio

CE 1; IARC 1

Recupero di batterie Raffinazione Zn e Pb Orafi

Conduttori di impianto

Saldatori

fonditori

Pile Ni-Cd Impurezze minerali; fumi saldatura

Cromo (VI) e composti CE 1; IARC 1

Carpenteria acc. inox, Galvanica,

Verniciatura

Conduttori di impianto

saldatori

Fumi saldatura nebbie CrO3;

Pigmenti pitture

TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M

dr. Franco Zanin 12dr. Franco Zanin ULSS 6 VICENZA 12

Agente cancerogeno

Settore di attivitàMansioni

interessateNote

Cobalto composti sol.

CE 1

Galvanica, affilatura utensili, sinterizzazione

Addetti lavorazioni Polveri di Co; Solfato e cloruro;

carburi

Fibre ceramiche refrattarie CE 1

Industrie con alte temperature in gioco

Addetti lavorazioni Manutenzione: fonderie, vetrerie, fabbricazione forni

Prodotti fibrosi, compatti o compositi

Formaldeide CE 1; IARC 1

Utilizzazione di resine, urea-F; fenolo e melamina-F Stampaggio; Lab. Anatomp.; Fumigaz.

Addetti presse;

Addetti produzione Utilizzatori

Pannelli legno

Uso, fumigazione, prodotto di termodegradazione

IPA

CE1; IARC1

Lavori pubblici, Siderurgia,

Asfaltatori, Addetti alla produzione,

Catrame, Bitume contenente catrame di carbone, olii min.

Nichel composti

CE 1; IARC1

Carpenteria acc. inox, Galvanica, Verniciatura

Conduttori di impianto

saldatori

Fumi saldatura nebbie NiO;

TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M

dr. Franco Zanin 13

Agente cancerogeno

Settore di attività

Mansioni interessate

Note

Ossido di etilene

CE2; IARC 1

Agroalimentare sanità

Operatori sterilizzazione, disinfestazione

Prodotti utilizzati per la sterilizzazione

Polveri di legno duro

IARC 1

Carpenteria, ebanisteria, segheria

Carpentieri, ebanisti, ecc.

Legni duri

Imballaggi

Avicoltura

Silice libera

IARC 1

Cave, Lab. Lapideo, sabbiatura, fonderia, ceramica, edilizia,

Addetti alle operazioni

Non classificata CE

Class.Provvisoria R49

Ind. Minerali H372

Diesel

IARC 1

Trasporti e movimentazioni interni

Mulettisti

Nebbie H2SO4

IARC 1

TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M

1414

COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI

Produzione tessili

Formaldeide H350 1

+Composti del Cromo (VI)

H350i 1

Composti del CdH350, H350i,

H3401

Produzione di abbigliamento, tranne le calzature

Formaldeide H350 1 +

Produzione calzature Tricloroetilene H350 2A +

Produzione di legno, di prodotti in legno

Composti del Cromo (VI)

H350i 1

+++Formaldeide H350 1

Polveri di legno All.XLII 1

Produzione preparati chimici

Composti del Cromo (VI)

H350i 1

+Formaldeide H350 1

Silice cristallina R49* 1

Altre sostanze -- --

TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA

1515

Produzione di ceramiche

Silice cristallina R49* 1

+Composti del Cr (VI) e Cd

H350, H350i, H340

1

Industrie di base del ferro e dell’acciaio

Silice cristallina R49* 1

++

Composti del Cromo (VI) H350i 1

Composti del Ni H350i 1

Formaldeide H350 1

IPA H350 2A, 2B

Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B

Fonderie di metalli non ferrosi e recupero metalli preziosi

Silice cristallina R49* 1

++IPA H350 2A, 2B

Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B

Produzione manufatti in gomma

Composti del CdH350, H350i,

H3401

+

Composti del Cromo (VI) H350i 1

N-nitrosodietilammina H350 2A

N-nitrosodimetilammina H350 2A

Composti del Ni H350i 1

IPA H350 2A, 2B

TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA

COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI

16

Metalmeccanica

Composti del Cromo (VI)

H350i 1

+++

Composti del Ni H350i 1

IPA H3502A, 2B

Tricloroetilene H350 2A

Fibre ceramiche refrattarie

H350i 2B

1-3 butadiene H350i, H340 2A

Altre sostanze -- --

Galvanica

Composti del Cromo (VI)

H350i 1

++

Composti del Ni H350i 1

Composti del CdH350, H350i, H340

1

Cobalto Cloruro e Solfato

H350i 2B

Altre sostanze -- --

TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA

COMPARTI AGENTI CE IARCESPOST

I

17

Orafi

Silice cristallina R49* 1

++Composti del Cd H350, H350i, H340 1

Composti del Ni H350i 1

Produzione e distribuzione elettricità, vapore, acqua, gas

Amianto H350 1

+IPA H350

2A, 2B

Edilizia, manutenzione strade

Silice cristallina R49* 1

++

Polveri di legno -- 1

IPA (Bitume e asfalti) H3502A, 2B

Amianto H350 1

Ospedali

Antiblastici -- --

+++Formaldeide H350 1

Ossido di etilene H350 H340 1

Altre sostanze -- --

Benzinai e Casellanti

Benzene H350 1

++IPA H3502A, 2B

Emissione diesel -- 2A

Smaltimento rifiuti Amianto H350 1+

Altre sostanze --

TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA

COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI

SOSTANZAFRASI

H

Totale

ditte

WOOD DUST (GRUPPO 1) All. XLII 74

NICKEL COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350i 56

SILICA DUST, CRYSTALLINE GRUPPO 1) IARC 55

CHROMIUM (VI) COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350,350i 54

BENZENE(GRUPPO 1) 340, 350 19

CADMIUM AND CADMIUM COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350 6

COBALT AND COBALT COMPOUNDS (GRUPPO 2B) 350i 6

FORMALDEHYDE (GRUPPO 1) 350 6

ACRYLAMIDE (GRUPPO 2A) 340, 350 5

BENZ[A]ANTHRACENE (GRUPPO 2B) 350 5

BENZO[A]PYRENE (GRUPPO 1) 340, 350 5

BENZO[B]FLUORANTHENE (GRUPPO 2B) 350 2

GLI AGENTI CHIMICI C/M (1)

SOSTANZAFRASI

H

Totale

ditte

ARSENIC AND INORGANIC ARSENIC COMPOUNDS (GRUPPO1) 350 1

ASBESTOS (ALL FORMS) (GRUPPO 1) 350 1

AZIRIDINE (GRUPPO 2B) 340, 350 1

BERYLLIUM AND BERYLLIUM COMPOUNDS (GRUPPO 1) 350i 1

CI BASIC RED 9 (GRUPPO 2B) 350 1

COBALT METAL WITH TUNGSTEN CARBIDE (GRUPPO 2A) 350i 1

FUEL OILS, RESIDUAL (HEAVY) (GRUPPO 2B) 350 1

HYDRAZINE (GRUPPO 2B) 350 1

POTASSIUM BROMATE (GRUPPO 2B) 350 1

THIOACETAMIDE (GRUPPO 2B) 350 1

TRICHLOROETHYLENE (GRUPPO 1) 350 1

TRYPAN BLUE (GRUPPO 2B) 350 1

GLI AGENTI CHIMICI C/M (2)

20

compartoagenti

C/Mattività

n.

ditte

LAVORAZIONE

LEGNI DURI

Polveri legno duro

Produz. serramenti, mobili, segherie, ecc

74

LAPIDEI SiO2 Taglio, finitura 13

METAL

MECCANICA

NiOx,

Cr(VI)Ox

Saldatura, taglio acc. inox

35

GALVANICA Cr(VI) Ni, Co, Cd,

Industriale, bigiotteria

23

LABORATORI ANALISI

Reagenti Lab. analisi 9

LATERIZI SiO2 produzione 2

DISTRIBUTORI

BENZINA

benzene rifornimento 27

“MAPPA DICHIARATA” (I)

21

“MAPPA DICHIARATA” (II)

compartoagenti

C/Mattività

n. ditte

SIDERURGIA NiOx, Cr(VI)Ox, CdOx FFCCRR, IPA, SCL,

Acciaieria, fonderia 6

FONDERIA METALLI NON FERROSI

SCL (sabbia)

FFCCRR,

Fonderia, metallurgia,

3

PREPARATI CHIMICI/FARMAC.

C3H5NO, CH2O, Produzione miscele e confezione

10

PRODUZIONE CERAMICHE

SiO2 (argilla) Piastrelle, oggettistica

11

RECUPERO METALLI PREZIOSI

CdOx, NiOx, IPA, FFCCRR,

Metallurgia, produzione leghe

MICROFUSIONE SiO2 Orafi, Odontotecnici, 7

NOSOCOMI Antiblastici, formaldeide,

Reagenti, ossido etilene

Terapia, laboratori, disinfezioni

4

I numeri

250 Questionari spediti

164 Risposte utili pertinenti al progetto

103 Sì esposizione a C/M (58%)

53 No esposizione a C/M (32%)

8 Escluse (cessate/trasferite)

54 Sì valutazione del rischio (57%)

94 Ditte da Archivio Registro ex art. 243

53 Ditte da Archivio ASPP

251 Ditte con esposizione ad agenti C/M

700 Soggetti esposti e sottoposti ad ASPP

27 Agenti chimici cancerogeni/mutageni