L’USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 2012.pdfdella spesa, pertanto, e il 41,9 % sul totale dei consumi,...

Rapporto Regionale 2012

1

L’USO DEI FARMACI IN CAMPANIA

RAPPORTO REGIONALE

ANNO 2012

CIRFF Centro Interdipartimentale Di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione


2

CIRFF

Luigi De Luca, Francesca Guerriero, Enrica Menditto, Valeria M. Monetti, Ettore Novellino, Valentina Orlando, Daria Putignano, Salvatore Riegler

Settore Farmaceutico Regione Campania

Nicola D'Alterio Francesco Fiorentino

Crescenzo Ilardi Bruno Pecoraro


3

Indice INTRODUZIONE ...................................................................................................................................... 4 SEZIONE 1 METODI ................................................................................................................................ 7 1.1 Dati utilizzati ................................................................................................................................................ 8 1.2 Dati demografici .......................................................................................................................................... 8 SEZIONE 2 DATI GENERALI DI SPESA E DI CONSUMO ...................................................................... 12 SEZIONE 3 ANALISI PER LE CATEGORIE TERAPEUTICHE A MAGGIOR RILEVANZA CLINICA ...... 34 3.1 Farmaci per l’apparato gastrointestinale e metabolismo (I livello ATC: A) ............................ 36

A02 – Antiacidi, antimeteorici e antiulcera peptica ................................................................................................. 37 A10 – Antidiabetici ................................................................................................................................................................... 42

3.2 Sangue e organi emopoietici (I livello ATC: B) ................................................................................ 48 B01 - Antitrombotici ................................................................................................................................................................ 49

3.3 Farmaci per l’apparato cardiovascolare (I livello ATC: C) ............................................................ 54 C01 – Terapia cardiaca........................................................................................................................................................... 56 C07 – Betabloccanti .................................................................................................................................................................. 68 C09- Sostanze che agiscono sul sistema renina angiotensina .............................................................................. 76 C10 – Ipolipidemizzanti .......................................................................................................................................................... 82

3.4 Antimicrobici per uso sistemico (I livello ATC: J) ........................................................................... 87 J01- Antibatterici per uso sistemico .................................................................................................................................. 88

3.5 Farmaci per il sistema muscolo-scheletrico (I livello ATC : M) ................................................... 92 M01- Antiinfiammatori ........................................................................................................................................................... 93 M05 - Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa .................................................................................. 98

3.6 Farmaci per il sistema nervoso (I livello ATC: N) .......................................................................... 102 N06 – Psicoanalettici ............................................................................................................................................................ 107

3.7 Farmaci per l’apparato respiratorio (I livello ATC: R) ................................................................ 113 R03 – Antiasmatici ................................................................................................................................................................. 114

SEZIONE 4 MEDICINALI A BREVETTO SCADUTO .................................................................................. 120 APPENDICE I ..................................................................................................................................................................126 APPENDICE II.................................................................................................................................................. 182


4

INTRODUZIONE In questo ottavo Rapporto Regionale sull’uso dei farmaci in Regione Campania, curato dal Centro Interdipartimentale di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione (C.I.R.F.F.) della Facoltà di Farmacia dell’Università degli Studi di Napoli “Federico II”, viene fornito il quadro della prescrizione farmaceutica territoriale convenzionata a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) in Regione Campania nell’anno 2012.

Le premesse che hanno consolidato tale attività, realizzata grazie alla collaborazione con il Settore Farmaceutico dell’Assessorato alla Sanità ed i Servizi Farmaceutici delle AA.SS.LL. della Regione Campania, sono l’acquisizione di un flusso informativo relativo alle prescrizioni farmaceutiche regionali e la validazione e l’analisi sistematica dei dati raccolti.

Nel presente rapporto CIRFF, che raccoglie i dati provenienti dalle AA.SS.LL della Regione Campania, viene analizzato l’andamento regionale della spesa e dei consumi e viene effettuata un’analisi farmacoepidemiologica dettagliata per singola AA.SS.LL.

Il Rapporto è suddiviso in quattro sezioni principali: la prima è dedicata alla presentazione della qualità dei dati di prescrizione farmaceutica registrati dalle ricette, dei metodi e degli indicatori utilizzati nelle analisi; la seconda descrive, in termini di spesa e di quantità prescritte, le caratteristiche della prescrizione in Campania oltre che un’analisi farmacoepidemiologica dettagliata per singola ASL; la terza sezione presenta un’analisi dettagliata delle categorie terapeutiche di maggiore rilevanza clinica che permette di correlare la prevalenza delle malattie con il corrispondente utilizzo dei farmaci, nonché di porre le basi per un’interpretazione dei fattori che possono influenzarne la variabilità. Inoltre per ogni categoria terapeutica è stata ricostruita la serie storica a partire dal 2002 che ha consentito di analizzare le principali componenti della dinamica temporale delle prescrizioni. La quarta sezione riporta le analisi per i medicinali a brevetto scaduto.

In appendice è riportata un’analisi dettagliata per singola ASL relativa alla spesa e al consumo per categoria terapeutica (ATC IV livello) e relativi principi attivi che rappresentano il 75% del totale della spesa.

L’insieme delle attività di monitoraggio delle prescrizioni e le analisi condotte a livello regionale e di ASL possono rappresentare, per tutti gli operatori del Servizio Sanitario Regionale impegnati nel settore dei farmaci, un punto di partenza informativo e metodologico, per progettare ulteriori analisi dei dati di prescrizione in ambito locale. Scopo principale del Rapporto è indubbiamente fornire uno strumento che possa rivelarsi utile sia a livello regionale sia locale per l’identificazione di aree di potenziale miglioramento.

Il rapporto è scaricabile in formato elettronico all’indirizzo: www.cirff.it


5

RISULTATI PRINCIPALI Nel 2012 in Regione Campania la spesa farmaceutica convenzionata lorda è stata pari a 1.045.417,5 milioni di euro registrando una diminuzione del -5,9 % rispetto al 2011, con una spesa pro-capite pari a 183,5 euro.

A livello di ASL si osserva una elevata variabilità sia in termini di spesa che di consumo; il valore più elevato di spesa pro-capite si è registrato per Napoli 3 Sud (194,7 euro) mentre il più basso nella ASL di Benevento (169,4 euro). Nell’analisi, tuttavia, non è considerato l’effetto della distribuzione diretta e per conto dei farmaci, fenomeno rilevante in quanto la modalità in duplice via di distribuzione dei farmaci non è omogenea nel territorio campano.

Il consumo farmaceutico risulta lievemente in calo rispetto all’anno precedente (-1,7 DDD/1000 ab die): ogni mille abitanti sono state prescritte 902,1 dosi di farmaco al giorno. Le confezioni di medicinali erogate, nel 2012, attraverso le farmacie convenzionate sono state circa 102 milioni (circa 18 confezioni per ogni cittadino campano) registrando un aumento dello 0,6%.

Scostamento dal valore medio regionale per spesa e consumi: in termini di spesa (lorda pro-capite pesata) e di quantità (DDD/1000abitanti die).

L’analisi del consumo in termini di classi terapeutiche mostra come nel 2012 i farmaci per il sistema cardiovascolare siano stati ancora una volta la categoria più prescritta a carico del SSN, con un aumento del numero di DDD/1000 ab die, rispetto al 2010 del +1,8%, a fronte di un calo di spesa del –15,8%. Il maggiore incremento in termini di consumi si osserva per i medicinali per l’apparato gastrointestinale (+11,0%) per i quali si registra però anche un amuento della spesa (7,0%). In diminuzione, invece, la prescrizione di antimicrobici (-5,0%). Per i farmaci del sistema nervoso si osserva un lieve aumento in termini di spesa (+0,6%) a fronte di un aumento considerevole dei consumi (+5,0%).

A livello di ASL la maggiore variabilità in termini di spesa si osserva per i farmaci cardiovascolari in particolare la spesa pro-capite pesata più elevata si osserva per Napoli3 Sud (57,9 euro) mentre quella più bassa si osserva per Benevento (52,7 euro) per gli antimicrobici sistemici la spesa pro-capite pesata più elevata si osserva per Napoli3 Sud (23,1 euro) mentre quella più bassa si osserva per Benevento (14,5 euro); ancora per l’apparato respiratorio il valore maggiore di spesa è la Napoli1 Centro (20,2 euro), il minore è Salerno (17,3 euro).

I sottogruppi terapeutici cui va attribuito il maggiore uso in termini di spesa sono le sostanze che agiscono sul sistema renina-angiotensina (C09), le sostanze ipolipemizzanti (C10), gli antimicrobici sistemici (J01), i farmaci per i disturbi bronco-ostruttivi (R03), e gli antiacidi e gli antiulcera (A02). Il dato è abbastanza omogeneo in tutte le ASL.

I principi attivi per cui si è registrata la maggiore spesa a livello regionale sono la rosuvastatina, il salmeterolo, l’omeprazolo, omega 3 e trigliceridi. In particolare la rosuvastatina risulta il primo farmaco in termini di spesa in tutte le ASL, fatta eccezione solo per Benevento.

L’analisi, in appendice, dei singoli principi attivi, all’interno dei gruppi terapeutici (IV livello ATC) che rappresentano il 75% del totale della spesa, permette di valutare l’andamento prescrittivo delle diverse molecole all’interno di una stessa categoria terapeutica, in generale nella regione e nelle singole ASL.

I farmaci equivalenti (incluse le specialità medicinali con brevetto scaduto e gli unbranded) hanno registrato, nell’anno 2012, in regione Campania una spesa pari a 208,4 milioni di euro. Il 47,8% sul totale della spesa, pertanto, e il 41,9 % sul totale dei consumi, in regione Campania, è attribuibile a farmaci equivalenti. In particolare tra i farmaci equivalenti, a livello regionale, la quota di spesa relativa agli unbranded è stata pari al 19,1%. Nelle ASL si osserva una variabilità nella quota percentuale di spesa su


6

farmaci equivalenti relativa agli unbranded. Si registra, infatti, un minimo nella Napoli 3 Sud, con una quota percentuale di unbranded pari al 16,8% della spesa per farmaci equivalenti ed un massimo nella ASL Salerno con una percentuale pari al 21,5% sul totale della spesa per farmaci equivalenti. I primi venti principi attivi equivalenti rappresentano in Regione Campania circa il 48% del totale della spesa e delle DDD per i farmaci a brevetto scaduto. A livello di ASL tale percentuale oscilla da un minimo del 48,2 % della Salerno ad un massimo di 51,1 % della ASL Benevento.


7

SEZIONE 1 METODI Questa parte del rapporto presenta informazioni relative a:

1. fonte dei dati utilizzati ai fini dell’ elaborazione 2. controllo di qualità dei dati 3. indicatori di spesa e consumo 4. provvedimenti regionali adottati nel 2012


8

1.1 Dati utilizzati Nel presente Rapporto sono stati analizzati i dati di prescrizione farmaceutica territoriale convenzionata relativi alla sette AA.SS.LL campane. I dati presentati, relativi all’anno, sono stati forniti al CIRFF dall’IMS Health, società internazionale che si occupa di indagini di mercato (strumento operativo messo a disposizione delle regioni, dal Ministero della Salute al fine di fornire una banca dati omogenea su base mensile della spesa farmaceutica convenzionata a carico del SSN, rendendo possibile il benchmarking, ovvero i confronti attraverso indicatori di sintesi standardizzati di tipo quantitativo economico e socio demografico) . Sono oggetto di rilevazione tutti i farmaci erogati dalle farmacie, sia private che pubbliche, che dispensano ai residenti della Regione Campania, su presentazione di ricetta medica, nei limiti delle prestazioni erogabili dal SSN. Sono, pertanto, esclusi dal flusso i dati relativi ai farmaci di classe C, nonché i farmaci di classe A acquistati direttamente dai cittadini e i farmaci in duplice via di distribuzione (distribuzione diretta e per conto).

1.2 Dati demografici I dati demografici, utilizzati per i denominatori di spesa e consumo, provengono dal sito internet dell’ISTAT. I valori utilizzati, aggiornati al 1° gennaio 2012, sono stati pesati al fine di minimizzare differenze presenti in termini di distribuzione per età e sesso (popolazione aggiustata pesata). A tale scopo è stato utilizzato il sistema di pesi predisposto dal Dipartimento della programmazione del Ministero della Salute per la ripartizione della quota capitaria del Fondo Sanitario Nazionale (Tabella 1). In Tabella 2 è riportata la popolazione residente, aggiustata e aggiustata pesata per singola ASL.

Tabella 1. Sistema di pesi predisposto dal Dipartimento della Programmazione del Ministero della Salute

Fasce d’età 0 1-4 5-14 15-44 Maschi

15-44 Femmine 45-64 65-74 >74

Peso 1,000 0,969 0,695 0,693 0,771 2,104 4,176 4,290

Tabella 2. Popolazione residente al 1 gennaio 2012 - dati ISTAT

ASL RESIDENTE PESATA

Avellino 428.523 460.771 Benevento 283.651 310.589 Caserta 908.784 881.964 Napoli 1 Centro 1.028.098 1.070.885 Napoli 2 Nord 1.022.845 929.278 Napoli 3 Sud 1.004.396 975.977 Salerno 1.093.453 1.140.287 Campania 5.769.750 5.769.750


9

1.3 Indicatori di spesa e consumo Le analisi sono state condotte in termini di quantità dei farmaci prescritti, spesa lorda SSN. I farmaci sono stati raggruppati in base al sistema di classificazione internazionale ATC (Anatomica Terapeutica Chimica). I volumi di prescrizione sono stati misurati in termini di DDD (Defined Daily Dose o dose definita giornaliera), che rappresentano la dose media di un farmaco assunta giornalmente da un paziente adulto, con riferimento all’indicazione terapeutica principale del farmaco stesso. Si tratta dunque di una unità standard e non della dose raccomandata o assunta dal paziente. ATC e DDD sono quelli della lista ufficiale dell’OMS del gennaio 2012, curata e distribuita da DURG-Italia.

Definizione degli indicatori utilizzati

Spesa lorda SSN: spesa per l’assistenza farmaceutica convezionata, calcolata utilizzando il prezzo al pubblico (IVA compresa) al netto della quota di comparticepazione del cittadino e al lordo dello sconto dalle farmacie praticato all’SSN.

Spesa lorda pro capite: totale della spesa farmaceutica suddiviso per il totale di assistibili. Rappresenta un valore grezzo, non standardizzato per età e sesso degli assistibili.

Spesa lorda pro capite pesata: totale della spesa farmaceutica suddiviso per il totale di assistibili pesati. Consente di confrontare la spesa riferita a popolazioni di assistibili di diversa composizione per età e sesso.

DDD/1000/abitanti die: misura standardizzata del consumo di farmaci sul territorio, corrispondente al numero medio di dosi di farmaco consumate giornalmente da mille abitanti. Il valore delle DDD/1000 abitanti die per un determinato principio attivo è ottenuto nel seguente modo:

N° totale di DDD consumate nel periodo per principio attivo

N° giorni nel periodo* (N° di abitanti / 1000)

Costo medio DDD: indica il costo medio di una DDD ( o di una giornata di terapia). E’ calcolato come rapporto tra spesa totale e numero complessivo di dosi consumate.

Indice medio di variazione annua o Compound Annual Growth Rate (CAGR): viene calcolato attraverso la radice n-esima del tasso percentuale complessivo

퐶퐴퐺푅 = 푋푋

− 1

dove Xf rappresenta l’indicatore calcolato nel periodo finale , Xi rappresenta l’indicatore calcolato nel periodo iniziale e n rappresenta il numero di anni del periodo considerato.


10

Quartili: valori che ripartiscono la distribuzione ordinata ( spesa, DDD…) in quattro parti di uguale frequenza:

- il primo quartile è quel valore in cui è compreso il 25% dei dati;

- il secondo quartile è quel valore in cui è compreso il 50% dei dati, corrisponde perciò alla mediana;

- il terzo quartile è quel valore in cui è compreso il 75% dei dati

Z-score: normalizzazione degli indicatori (DDD/1000 ab. Die e costo medio DDD) attorno ad una media uguale a zero esprimendo le componenti in termini di “ numero di deviazioni standard”, è costruito come:

푆 − 푆

∑ (푆 − 푆 )푁

dove Si è l’indicatore per l’ASL i-esima, SM è la media aritmetica dell’indicatore e N è uguale al numero di anni considerati

Scostamento % dalla media: lo scostamento % dell’ASL i dalla media, relativamente ad un indicatore x ( spesa procapite, DDD/1000 ab.die,…) è costruito come:

푋 − 푀푒푑푖푎푀푒푑푖푎

∗ 100

dove Xi rappresenta l’indicatore calcolato nell’ASL e Media rappresenta la media degli indicatori calcolati su tutte le AA.SS.LL.

Rapporto Maschi/Femmine (M/F): rapporto tra la prevalenza d’uso dei maschi e la prevalenza d’uso delle femmine


11

1.4 Provvedimenti regionali adottati nell’anno 2012 Le misure decretate dalla Regione Campania al fine di conseguire il contenimento della spesa farmaceutica territoriale a carico del Servizio Sanitario Regionale possono essere ricondotte principalmente alla rimoludazione del ticket, al potenziamento della distribuzione diretta e per conto e all’incentivazione delle prescrizioni dei farmaci con brevetto scaduto.

Decreto n. 33 del 20.03.2012 “Oggetto: monitoraggio informatizzato delle prescrizioni di prestazioni farmaceutiche e di assistenza specialistica, anche “suggerite”: disposizioni applicative.

In tale è stato definito che:

La prescrizione di prestazioni farmaceutiche e di assistenza specialistica nell’ambito dell’attività specialistica dei medici ospedalieri, universitari, specialisti ambulatoriali interni ed accreditati esterni dovranno essere redatte sul modello di prescrizione standardizzato regionale; indirizzato al medico curante, che apporrà il proprio codice identificativo;

I MMG/PLS biffano la lettera “S” di “suggerita” sulla ricetta del SSR ed inseriranno, nel campo a disposizione delle Regioni, il codice identificativo del medico induttore.

Decreto n. 133 del 10.10.2012 “Piano di contenimento della spesa farmaceutica. Determinazione AIFA 06.06.2011. Modifica Nota13 Promozione dell'appropriatezza diagnostica e terapeutica nelle dislipidemie e dei farmaci equivalenti nella classe C10AA degli inibitori dell’HGM-CoA Reduttasi”.

Con tale decreto:

Le Aziende Sanitarie sono tenute a prediligere, nell’ambito degli ATC C10AA, i principi attivi a brevetto scaduto sia per le statine di primo che di secondo livello presenti nelle liste di trasparenza;

Qualora non sia possibile la prescrizione di una statina a brevetto scaduto, è fatto obbligo, per tutti i medici prescrittori che la prima prescrizione della statina con brevetto in corso sia effettuata sulla scheda di monitoraggio con l’indicazione del farmaco proposto, la posologia e la durata del trattamento e la motivazione della scelta terapeutica.

Decreto n. 157 del 31.12.2012 “Proroga per l’anno 2013 delle misure di contenimento alla spesa di cui decreti commissariali n.50, n.51, n 52 e n.53 del 27.09.2010, come modificati dal decreto commissariale n.67 del 4.11.2010”.

Con tale decreto si stabilisce:

La proroga ulteriore, fino al 31.12.2013 per le compartecipazioni alla spesa sanitaria vigenti in Campania, di cui ai decreti commissariali n. 50, n. 51, n. 52 e n. 53 del 27.09.2010 e n. 67 del 4.11.2010, già precedentemente prorogate con il decreto commissariale n. 90 del 31.12.2011. In particolare per i decreti commissariali n. 50, n. 51, n. 52 e n. 53 del 27.09.2010 per ogni ricetta del SSN contenente prescrizioni farmaceutiche spedita nelle farmacie convenzionate i pazienti non esenti dovranno corrispondere una quota fissa di 2,00€, in aggiunta alla compartecipazione prevista dalla DGRC n°2266 del 30.12.06. Tale quota di 2,00€ è ridotta ad 1,00€ per i pazienti delle categorie esenti parziali. I soggetti della categoria esenti totali sono totalmente esentati dalla corresponsione della quota fissa per ricetta.


12

SEZIONE 2 DATI GENERALI DI SPESA E DI CONSUMO Questa parte del rapporto presenta elaborazioni relative a:

1. andamento della spesa e dei consumi farmaceutici nella Regione 2. spesa e consumi farmaceutici nelle ASL con relativi confronti 3. categorie e sostanze a maggiore spesa


13

Tabella 3. Consumo farmaceutico SSN nel 2012 suddiviso per AA.SS.LL. (D.R. 504-505 20/03/2009)

ASL

Spesa (€) Confezioni DDD/1000 ab. Die pesate

Lorda (mln)

Pro capite pesata

Δ% 12/11

N° (mln)

Pro capite pesata

Δ% 12/11 N° Δ%

12/11

Avellino 81.516,6 176,6 -8,9 7.889,3 17,1 0,9 865,3 5,9

Benevento 52.838,8 169,4 -6,2 5.244,7 16,8 -0,4 848,8 2,0

Caserta 152.144,2 173,3 -5,0 15.216,0 17,3 1,0 894,3 3,5

Napoli 1 Centro 196.981,0 183,8 -12,8 18.803,7 17,5 -5,3 950,1 2,1

Napoli 2 Nord 160.265,1 186,3 -29,1 16.583,4 19,3 -0,2 899,4 3,8

Napoli 3 Sud 189.418,9 194,7 2,2 18.556,2 19,1 7,1 883,1 4,4

Salerno 212.253,0 186,2 -4,6 20.227,6 17,7 1,5 922,8 4,5

Campania 1.045.417,5 183,5 -5,9 102.520,8 18,0 0,6 902,1 3,5

Figura 1. Scostamento delle DDD/1000 abitante/die e spesa lorda pro capite (calcolate su popolazione pesata) dal valore medio regionale


14

Tabella 4. Consumo regionale SSN per categoria terapeutica (ATC I Livello) in ordine decrescente di spesa – Anno 2012

ATC 1 Gruppo terapeutico Spesa

procapite (€)

%* % cum. Δ% 12/11

DDD/1000 ab. Die %* % cum. Δ%

12/11

C Sistema cardiovascolare 56,2 30,6 30,6 -14,6 422,4 46,8 46,8 1,1

A Apparato gastrointestinale e metabolismo 28,5 15,5 46,2 7,0 139,7 15,5 62,3 11,0

R Sistema respiratorio 19,1 10,4 56,6 -2,1 52,2 5,8 68,1 -11,8

J Antimicrobici generali per uso sistemico 18,9 10,3 66,9 -16,2 28,2 3,1 71,2 -5,0

N Sistema nervoso 18,7 10,2 77,1 0,6 45,2 5,0 76,2 5,0

B Sangue ed organi emopoietici 12,1 6,6 83,7 4,1 87,1 9,7 85,9 31,4

M Sistema muscolo-scheletrico 7,0 3,8 87,5 -9,0 41,5 4,6 90,5 -3,4

V Vari 6,9 3,7 91,2 28,0 0,1 <0,01 90,5 11,7

G Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali 5,2 2,8 94,0 -2,4 34,6 3,8 94,3 1,9

L Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori 4,2 2,3 96,3 -16,9 3,8 0,4 94,8 -0,8

H Preparati ormonali sistemici-esclusi ormoni sessuali e insuline

2,9 1,6 97,9 -1,4 27,2 3,0 97,8 -2,9

S Organi di senso 2,6 1,4 99,4 -2,5 14,3 1,6 99,4 -4,2

D Dermatologici 1,1 0,6 99,9 1,1 5,3 0,6 99,9 3,7

P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti 0,1 0,1 100,0 2,3 0,5 0,1 100,0 3,6

Totale 183,5 100,0 - 200,0 902,1 100,0 - 3,4

*percentuale calcolata sul totale della spesa e DDD


15

Tabella 5. Spesa lorda procapite pesata per categoria terapeutica (ATC I livello) e per ASL – Anno 2012

ASL A B C D G H J L M N P R S V Tot

Avellino 26,6 11,8 56,1 0,9 5,0 2,8 16,1 4,1 6,5 17,5 0,1 17,3 2,0 9,8 176,6

Benevento 25,1 10,7 52,7 1,0 4,6 3,3 14,5 3,5 7,7 20,1 0,1 17,4 2,2 6,4 169,4

Caserta 26,3 8,7 54,1 1,2 4,8 3,0 19,5 3,5 7,0 18,5 0,1 17,8 2,1 6,9 173,3

Napoli 1 Centro

28,8 14,1 55,3 1,1 5,0 2,9 17,6 4,8 6,3 17,2 0,1 20,2 3,3 7,0 183,8

Napoli 2 Nord 29,6 10,3 57,2 1,3 4,7 2,9 21,5 3,9 7,1 18,4 0,1 21,0 2,7 5,6 186,3

Napoli 3 Sud 29,1 15,5 57,9 1,0 5,7 2,7 23,1 4,2 7,7 18,4 0,1 20,7 2,6 6,1 194,7

Salerno 30,4 11,5 57,7 0,9 5,7 3,0 16,7 4,6 7,2 20,9 0,1 17,3 2,9 7,2 186,2

Campania 28,5 12,1 56,2 1,1 5,2 2,9 18,9 4,2 7,0 18,7 0,1 19,1 2,6 6,9 183,5

Tabella 6. Percentuale della spesa lorda procapite pesata per categoria terapeutica (ATC I livello) e per ASL – Anno 2012


Avellino 15,1 6,7 31,7 0,5 2,8 1,6 9,1 2,3 3,7 9,9 0,1 9,8 1,1 5,6 100,0

Benevento 14,8 6,3 31,1 0,6 2,7 2,0 8,5 2,1 4,6 11,9 0,1 10,3 1,3 3,8 100,0

Caserta 15,2 5,0 31,2 0,7 2,7 1,8 11,2 2,0 4,0 10,7 0,1 10,3 1,2 4,0 100,0

Napoli 1 Centro

15,7 7,7 30,1 0,6 2,7 1,6 9,6 2,6 3,4 9,4 0,1 11,0 1,8 3,8 100,0

Napoli 2 Nord

15,9 5,6 30,7 0,7 2,5 1,5 11,5 2,1 3,8 9,9 0,1 11,3 1,4 3,0 100,0

Napoli 3 Sud

14,9 8,0 29,7 0,5 2,9 1,4 11,9 2,1 3,9 9,4 0,1 10,6 1,3 3,1 100,0

Salerno 16,3 6,2 31,0 0,5 3,0 1,6 9,0 2,5 3,9 11,2 0,1 9,3 1,6 3,9 100,0

Campania 15,5 6,6 30,6 0,6 2,8 1,6 10,3 2,3 3,8 10,2 0,1 10,4 1,4 3,7 100,0

percentuale calcolata sul totale della spesa


16

Tabella 7. DDD/1000 ab. Die pesate per categoria terapeutica (ATC I Livello) e per ASL – Anno 2012


Avellino 137,1 79,4 417,6 4,8 33,6 25,3 25,6 3,6 39,7 44,3 0,4 43,0 10,8 0,1 865,3

Benevento 134,7 81,9 402,2 5,8 29,1 25,3 22,7 3,6 44,0 44,3 0,5 43,1 11,5 0,1 848,8

Caserta 133,8 82,2 431,8 5,6 34,3 26,5 28,4 3,1 39,1 48,1 0,4 49,3 11,6 0,1 894,3

Napoli 1 Centro

148,2 90,7 445,9 6,2 35,5 27,3 26,9 4,4 43,4 43,6 0,5 58,0 19,2 0,1 950,1

Napoli 2 Nord

138,8 93,1 402,7 6,5 34,3 29,5 31,7 3,4 42,8 42,8 0,6 59,8 13,2 0,1 899,4

Napoli 3 Sud

138,5 83,1 402,4 4,5 37,2 28,2 31,2 3,6 42,5 42,7 0,5 55,3 13,4 0,1 883,1

Salerno 142,4 91,7 439,7 4,1 34,2 26,4 26,3 4,4 40,2 49,7 0,6 47,0 16,0 0,1 922,8

Campania 139,7 87,1 422,4 5,3 34,6 27,2 28,2 3,8 41,5 45,2 0,5 52,2 14,3 0,1 902,1

Tabella 8. Percentuale delle DDD/1000 ab. Die pesate per categoria terapeutica (ATC I Livello) e per ASL – Anno 2012


Avellino 15,8 9,2 48,3 0,6 3,9 2,9 3,0 0,4 4,6 5,1 0,1 5,0 1,3 <0,01 100,0

Benevento 15,9 9,6 47,4 0,7 3,4 3,0 2,7 0,4 5,2 5,2 0,1 5,1 1,4 <0,01 100,0

Caserta 15,0 9,2 48,3 0,6 3,8 3,0 3,2 0,3 4,4 5,4 <0,01 5,5 1,3 <0,01 100,0

Napoli 1 Centro

15,6 9,5 46,9 0,7 3,7 2,9 2,8 0,5 4,6 4,6 0,1 6,1 2,0 <0,01 100,0

Napoli 2 Nord

15,4 10,4 44,8 0,7 3,8 3,3 3,5 0,4 4,8 4,8 0,1 6,6 1,5 <0,01 100,0

Napoli 3 Sud

15,7 9,4 45,6 0,5 4,2 3,2 3,5 0,4 4,8 4,8 0,1 6,3 1,5 <0,01 100,0

Salerno 15,4 9,9 47,6 0,4 3,7 2,9 2,8 0,5 4,4 5,4 0,1 5,1 1,7 <0,01 100,0

Campania 15,5 9,7 46,8 0,6 3,8 3,0 3,1 0,4 4,6 5,0 0,1 5,8 1,6 <0,01 100,0

percentuale calcolata sul totale delle DDD


17

Tabella 9. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – Campania – Anno 2012

Rango 2011

Rango 2012

ATC Gruppo terapeutico Spesa

pro capite

%* Δ% 12/11

DDD/1000 ab die %* Δ%

12/11

1 1 C09 Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina 25,6 13,9 -15,8 201,5 22,3 1,8

4 2 R03 Farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie 17,4 9,5 -1,6 37,7 4,2 -15,5

2 3 C10 Sostanze modificatrici dei lipidi 17,2 9,4 -16,6 66,7 7,4 9,2

3 4 J01 Antibatterici per uso sistemico 15,5 8,5 -16,3 26,9 3,0 -5,2

5 5 A02 Antiacidi, antimeteorici, antiulcera 13,5 7,4 7,4 71,5 7,9 15,0

6 6 A10 Farmaci usati nel diabete 10,1 5,5 5,0 52,8 5,8 4,4

7 7 B01 Antitrombotici 8,5 4,6 13,0 55,5 6,2 7,7

8 8 N03 Antiepilettici 6,3 3,5 -2,0 10,4 1,2 4,1

9 9 N06 Psicoanalettici 6,0 3,3 -0,7 25,1 2,8 1,6

10 10 C08 Calcio-antagonisti 4,2 2,3 -18,4 52,6 5,8 -7,6

13 11 G04 Urologici 3,8 2,1 3,4 25,1 2,8 4,4

12 12 C07 Betabloccanti 3,8 2,0 0,3 43,5 4,8 4,6

11 13 M01 Farmaci antiinfiammatori ed antireumatici 3,8 2,0 -5,9 27,9 3,1 -5,1

15 14 C01 Terapia cardiaca 3,1 1,7 -9,0 28,9 3,2 -7,0

14 15 M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa 2,9 1,6 -17,1 8,2 0,9 -4,4

19 16 N02 Analgesici 2,8 1,5 14,9 2,4 0,3 18,2

17 17 S01 Oftalmologici 2,6 1,4 -2,5 14,3 1,6 -4,2

20 18 A07 Antidiarroici- antinfiammatori e antimicrobici intestinali 2,6 1,4 14,9 5,4 0,6 14,5

18 19 N04 Antiparkinsoniani 2,5 1,3 -1,7 4,0 0,4 8,9

23 20 R06 Antistaminici per uso sistemico 1,6 0,9 -6,3 14,5 1,6 -0,5

Totale 183,5 100,0 -5,9 902,1 100,0 3,5

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD


18

Tabella 10. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Avellino – Anno 2012

Rango 2012 ATC Gruppo terapeutico

Spesa pro

capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

1 C09 Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina 25,8 14,6 -16,3 195,0 22,5 -10,6

2 C10 Sostanze modificatrici dei lipidi 16,5 9,4 -17,9 66,4 7,7 -4,6

3 R03 Farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie 16,3 9,2 -2,8 33,9 3,9 -27,4

4 J01 Antibatterici per uso sistemico 13,6 7,7 -18,6 24,6 2,8 -18,5

5 A02 Antiacidi,antimeteorici,antiulcera

13,4 7,6 8,3 71,0 8,2 0,4

6 B01 Antitrombotici 9,3 5,3 3,1 53,9 6,2 -9,1

7 A10 Farmaci usati nel diabete 8,9 5,0 -12,2 51,2 5,9 -12,5

8 N03 Antiepilettici

5,9 3,4 -2,3 10,0 1,2 -9,8

9 N06 Psicoanalettici 5,4 3,1 -11,8 23,6 2,7 -12,5

10 C08 Calcio-antagonisti 4,1 2,3 -17,4 50,3 5,8 -19,1

11 C07 Betabloccanti

3,9 2,2 1,6 46,3 5,4 -8,4

12 G04 Urologici 3,9 2,2 4,0 25,9 3,0 -9,2

13 C01 Terapia cardiaca 3,3 1,9 -6,0 26,2 3,0 -17,4

14 M01 Farmaci antiinfiammatori ed antireumatici 3,3 1,9 -6,2 23,2 2,7 -17,4

15 N02 Analgesici

2,8 1,6 13,9 2,8 0,3 1,2

16 M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa 2,6 1,5 -13,5 8,1 0,9 -10,7

17 N04 Antiparkinsoniani

2,3 1,3 -8,6 4,6 0,5 -7,7

18 A07 Antidiarroici- antinfiammatori e antimicrobici intestinali 2,2 1,3 16,8 4,8 0,6 -0,2

19 S01 Oftalmologici

2,0 1,1 -1,8 10,8 1,3 -14,1

20 L04 Immunosoppressori 1,5 0,9 -17,2 0,7 0,1 -20,5

Totale 147,2 83,3 -13,2 733,2 84,7 -11,2



19

Tabella 11. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Benevento – Anno 2012


Spesa pro

capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11




4 A02 Antiacidi,antimeteorici,antiulcera 13,8 8,2 5,9 74,0 8,7 -6,6



7 N03 Antiepilettici 8,0 4,7 -4,0 11,1 1,3 -15,5

8 A10 Farmaci usati nel diabete 7,4 4,4 3,8 47,9 5,6 -16,4

9 N06 Psicoanalettici 5,7 3,4 0,7 22,9 2,7 -15,7



12 C07 Betabloccanti 3,7 2,2 0,7 40,1 4,7 -13,1

13 G04 Urologici 3,5 2,1 7,8 22,3 2,6 -12,5



16 N04 Antiparkinsoniani 3,1 1,9 -0,1 5,4 0,6 -8,4

17 N02 Analgesici 2,8 1,6 7,0 2,5 0,3 -13,1

18 S01 Oftalmologici 2,2 1,3 -3,9 11,5 1,4 -23,1

19 A07 Antidiarroici- antinfiammatori ed antimicrobici intestinali 1,8 1,1 17,4 3,8 0,4 -4,3

20 L02 Terapia endocrina 1,4 0,8 -42,3 2,6 0,3 -11,3

Totale 144,0 85,0 -7,9 716,4 84,4 -25,6



20

Tabella 12. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Caserta – Anno 2012


Spesa pro

capite %*

Δ% 12/11

DDD/1000 ab die %*

Δ% 12/11

1 C09 Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina 24,7 14,2 -16,1 206,1 23,0 8,8


3 C10 Sostanze modificatrici dei lipidi 15,9 9,2 -17,4 66,7 7,5 17,1

4 J01 Antibatterici per uso sistemico 15,5 8,9 -15,4 27,1 3,0 1,1

5 A02 Antiacidi,antimeteorici,antiulcera 12,3 7,1 8,2 65,6 7,3 22,1

6 A10 Farmaci usati nel diabete 9,4 5,4 4,5 53,2 5,9 9,2

7 N06 Psicoanalettici 6,9 4,0 0,4 28,5 3,2 7,2

8 B01 Antitrombotici 5,6 3,3 -1,8 9,8 1,1 10,3

9 C08 Calcio-antagonisti 5,2 3,0 19,0 52,2 5,8 -5,9

10 C07 Betabloccanti 4,3 2,5 -17,6 54,7 6,1 -1,4

11 M01 Farmaci antiinfiammatori ed antireumatici 4,0 2,3 1,3 46,5 5,2 11,3

12 G04 Urologici 3,6 2,0 -6,0 25,4 2,8 0,5

13 C01 Terapia cardiaca 3,4 2,0 3,0 23,9 2,7 9,9

14 S01 Oftalmologici 3,0 1,7 15,2 2,5 0,3 20,3

15 B03 Farmaci antianemici 3,0 1,7 -15,6 8,2 0,9 2,0

16 R06 Antistaminici per uso sistemico 2,6 1,5 -9,7 26,3 2,9 -0,9

17 H02 Corticosteroidi sistemici 2,3 1,3 15,9 4,7 0,5 22,0

18 G03 Ormoni sessuali e modulatori del e modulatori del sistema genitale 2,2 1,3 11,6 <0,01 <0,01 8,8

19 C03 Diuretici 2,1 1,2 -0,5 11,6 1,3 2,7

20 H03 Terapia tiroidea 2,0 1,2 -5,6 4,0 0,4 17,7

Totale 144,3 83,3 -6,5 752,9 84,2 -3,2



21

Tabella 13. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Napoli 1 Centro – Anno 2012


Spesa pro

capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

1 C09

Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina 24,1 13,1 -21,7 212,5 22,4 -8,3



4 A02 Antiacidi,antimeteorici,antiulcera 14,3 7,8 -0,1 81,9 8,6 3,6


6 A10 Farmaci usati nel diabete 9,4 5,1 -0,9 50,6 5,3 -4,9

7 B01 Antitrombotici 8,4 4,6 2,0 57,8 6,1 0,7




11 B02 Antiemorragici 3,8 2,1 -55,6 0,2 <0,01 -20,4


13 G04 Urologici 3,6 2,0 -6,1 26,5 2,8 -7,1

14 C07 Betabloccanti 3,6 2,0 -7,2 45,3 4,8 -5,7

15 S01 Oftalmologici 3,3 1,8 -9,9 19,2 2,0 -14,1


17 N02 Analgesici 2,9 1,6 10,8 2,6 0,3 9,9

18 A07 Antidiarroici- antinfiammatori e antimicrobici intestinali 2,6 1,4 10,0 5,9 0,6 6,0



Totale 153,4 83,5 -15,1 809,3 85,2 -7,3



22

Tabella 14. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Napoli 2 Nord – Anno 2012


Spesa pro

capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11


2 R03 Farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie 18,7 10,1 -3,7 40,4 4,5 0,2






8 N03 Antiepilettici 6,8 3,6 -2,2 10,3 1,1 27,9


10 M01 Farmaci antiinfiammatori ed antireumatici 4,3 2,3 -6,8 32,0 3,6 16,4

11 C08 Calcio-antagonisti 4,0 2,2 -19,3 47,7 5,3 14,2

12 C07 Betabloccanti 3,8 2,1 0,3 41,9 4,7 28,9

13 G04 Urologici 3,5 1,9 3,9 23,3 2,6 30,4

14 N02 Analgesici 3,0 1,6 13,0 2,4 0,3 49,1

15 C01 Terapia cardiaca 2,9 1,5 -13,2 28,6 3,2 14,5


17 S01 Oftalmologici 2,7 1,4 -2,0 13,2 1,5 19,0

18 M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa 2,4 1,3 -21,8 6,4 0,7 12,2

19 R06 Antistaminici per uso sistemico 2,3 1,2 -6,7 19,3 2,1 22,5

20 N04 Antiparkinsoniani 2,2 1,2 3,9 3,3 0,4 36,5

Totale 160,0 85,9 -0,3 766,7 85,2 17,5



23

Tabella 15. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Napoli 3 Sud – Anno 2012


Spesa pro

capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11



3 R03 Farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie 18,9 9,7 3,8 40,0 4,5 -9,2





8 N03 Antiepilettici 7,0 3,6 4,8 11,2 1,3 11,6


10 G04 Urologici 4,4 2,3 13,5 27,5 3,1 13,5

11 M01 Farmaci antiinfiammatori ed antireumatici 4,1 2,1 -1,1 29,4 3,3 <0,01


13 C07 Betabloccanti 3,5 1,8 7,6 38,7 4,4 13,5

14 B02 Antiemorragici 3,3 1,7 >100,0 0,2 <0,01 6,1

15 M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa 3,1 1,6 -10,3 8,5 1,0 2,3

16 C01 Terapia cardiaca 3,0 1,5 -3,8 29,5 3,3 0,9


18 N02 Analgesici 2,7 1,4 27,5 2,3 0,3 29,4

19 S01 Oftalmologici 2,6 1,3 7,5 13,4 1,5 7,7

20 N04 Antiparkinsoniani 2,4 1,2 7,3 3,5 0,4 18,4

Totale 166,0 85,2 5,2 750,0 84,9 1,9



24

Tabella 16. I primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda – ASL Salerno – Anno 2012


Spesa pro

capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11






6 A10 Farmaci usati nel diabete 12,4 6,7 8,4 57,1 6,2 -3,7





11 G04 Urologici 3,8 2,1 2,5 24,9 2,7 -4,2

12 C07 Betabloccanti 3,8 2,0 0,5 45,6 4,9 -4,1

13 C01 Terapia cardiaca 3,5 1,9 0,8 25,5 2,8 -14,7




17 S01 Oftalmologici 2,9 1,6 -1,8 16,0 1,7 -12,9


19 N02 Analgesici 2,4 1,3 13,2 2,3 0,2 11,2

20 N05 Psicolettici 2,2 1,2 -20,3 4,2 0,5 10,7

Totale 156,9 84,2 -8,5 778,8 84,4 -5,6



25

Tabella 17. Ranghi per ASL dei primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda

Principio attivo Campania AV BN CE NA1 NA2 NA3 SA

Rosuvastatina 1 1 5 2 1 2 1 1

Salmeterolo ed altri farmaci 2 3 2 1 2 4 2 2

Omeprazolo 3 10 1 5 3 1 3 5

Omega-3-trigliceridi inclusi 4 8 11 6 4 3 6 7

Pantoprazolo 5 5 4 3 7 8 8 4

Atorvastatina 6 6 6 4 8 5 5 6

Enoxaparina 7 2 3 21 6 7 4 3

Amoxicillina ed inibitori enzimatici 8 11 12 8 11 6 7 9

Formoterolo ed altri farmaci 9 7 15 15 9 9 13 13

Tiotropio bromuro 10 9 9 9 10 12 12 11

Escitalopram 11 14 14 7 13 14 15 10

Lansoprazolo 12 4 8 14 15 19 17 8

Irbesartan e diuretici 13 12 7 11 14 13 18 14

Olmesartan medoxomil e diuretici 14 13 17 10 18 10 11 15

Simvastatina ed ezetimibe 15 15 13 18 12 17 16 12

Ceftriaxone 16 17 16 12 16 11 10 16

Olmesartan medoxomil 17 16 26 13 17 15 14 17

Insulina aspart 18 30 35 19 21 16 21 18

Beclometasone 19 26 19 17 27 18 22 29

Levetiracetam 20 18 10 27 29 22 20 24

Insulina lispro 21 25 33 20 23 21 26 19

Telmisartan 22 20 18 22 22 28 25 20

Montelukast 23 31 22 25 24 20 19 25

Esomeprazolo 24 23 23 23 25 27 30 23

Nitroglicerina 25 27 21 30 19 23 27 42

Dutasteride 26 24 24 31 31 32 23 22

Pregabalin 27 22 20 32 28 24 28 27

Simvastatina 28 32 31 29 35 31 36 21

Valsartan e diuretici 29 19 27 24 38 30 34 28

Ciprofloxacina 30 29 50 38 34 38 24 32


26

Tabella 18. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – Campania - Anno 2012

Principio attivo Spesa pro capite %* Δ%

12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

Rosuvastatina 4,6 2,5 -38,9 13,5 1,5 7,8

Salmeterolo ed altri farmaci 4,3 2,3 3,1 5,1 0,6 3,5

Omeprazolo 3,9 2,1 2,0 24,4 2,7 7,1

Omega-3-trigliceridi inclusi 3,5 1,9 7,0 5,2 0,6 7,8

Pantoprazolo 3,5 1,9 8,6 16,1 1,8 12,6

Atorvastatina 3,5 1,9 -53,5 22,4 2,5 17,1

Enoxaparina 3,4 1,9 3,3 3,5 0,4 4,6

Amoxicillina ed inibitori enzimatici 3,0 1,7 -6,9 10,1 1,1 -2,1

Formoterolo ed altri farmaci 2,8 1,5 -33,8 3,8 0,4 5,5

Tiotropio bromuro 2,8 1,5 3,7 4,4 0,5 4,4

Escitalopram 2,6 1,4 1,1 8,0 0,9 1,9

Lansoprazolo 2,6 1,4 -3,2 13,3 1,5 0,8

Irbesartan e diuretici 2,4 1,3 -13,8 7,2 0,8 -6,6

Olmesartan medoxomil e diuretici 2,4 1,3 6,0 7,0 0,8 3,4

Simvastatina ed ezetimibe 2,3 1,3 4,6 3,0 0,3 13,6

Ceftriaxone 2,3 1,3 -12,4 0,6 0,1 -4,8

Olmesartan medoxomil 2,2 1,2 -3,3 6,4 0,7 2,4

Insulina aspart 1,8 1,0 4,4 3,5 0,4 5,2

Beclometasone 1,7 0,9 -7,5 4,3 0,5 -48,6

Levetiracetam 1,7 0,9 -8,9 1,2 0,1 8,3

Insulina lispro 1,7 0,9 6,1 3,3 0,4 6,9

Telmisartan 1,7 0,9 -0,4 8,4 0,9 1,3

Montelukast 1,7 0,9 -3,9 2,2 0,2 -1,0

Esomeprazolo 1,5 0,8 73,0 8,1 0,9 89,2

Nitroglicerina 1,5 0,8 -18,9 15,3 1,7 -10,1

Dutasteride 1,5 0,8 12,7 4,2 0,5 13,5

Pregabalin 1,5 0,8 12,6 1,1 0,1 13,4

Simvastatina 1,4 0,8 -14,3 13,4 1,5 2,8

Valsartan e diuretici 1,4 0,8 -62,0 11,5 1,3 -1,7

Ciprofloxacina 1,3 0,7 -1,4 1,4 0,2 0,8

Totale 183,5 100,0 -5,9 902,1 100,0 3,5



27

Tabella 19. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Avellino – Anno 2012


12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

Rosuvastatina 4,9 2,8 3,1 14,5 1,7 -7,4

Enoxaparina 4,7 2,7 5,2 4,8 0,6 -7,5

Salmeterolo ed altri farmaci 4,0 2,2 -2,4 4,7 0,5 -14,7

Lansoprazolo 3,9 2,2 3,0 20,5 2,4 -6,6

Pantoprazolo 3,6 2,1 7,4 17,0 2,0 -3,1

Atorvastatina 3,5 2,0 -53,0 23,5 2,7 4,2

Formoterolo ed altri farmaci 3,2 1,8 1,0 4,5 0,5 -7,7

Omega-3-trigliceridi inclusi 3,1 1,8 5,1 4,6 0,5 -7,9

Tiotropio bromuro 3,0 1,7 4,6 4,8 0,6 -8,3

Omeprazolo 2,8 1,6 1,9 17,7 2,0 -7,0



Olmesartan medoxomil e diuretici 2,2 1,2 4,2 6,5 0,8 -8,5

Escitalopram 2,1 1,2 4,6 6,6 0,8 -8,2


Olmesartan medoxomil 1,9 1,1 -10,2 5,3 0,6 -24,9

Ceftriaxone 1,8 1,0 -10,3 0,5 0,1 -15,3

Levetiracetam 1,7 0,9 -7,3 1,2 0,1 -3,7


Telmisartan 1,6 0,9 -1,4 8,1 0,9 -12,6

Telmisartan e diuretici 1,6 0,9 -2,8 5,5 0,6 -14,8

Pregabalin 1,5 0,9 9,5 1,2 0,1 -4,5

Esomeprazolo 1,5 0,9 64,7 8,1 0,9 57,8

Dutasteride 1,5 0,9 15,7 4,2 0,5 1,4

Insulina lispro 1,5 0,9 5,5 2,9 0,3 -7,5

Beclometasone 1,4 0,8 -10,6 3,7 0,4 -56,4

Nitroglicerina 1,4 0,8 -18,2 13,9 1,6 -21,2

Ciclosporina 1,4 0,8 -5,2 0,3 0,0 -16,9

Ciprofloxacina 1,3 0,8 0,2 1,4 0,2 -10,7

Insulina aspart 1,3 0,7 7,9 2,5 0,3 -5,5

Totale 71,5 40,5 11,8 222,6 25,7 12,4



28

Tabella 20. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Benevento – Anno 2012


12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

Omeprazolo 4,2 2,5 -0,2 26,6 3,1 -13,1

Salmeterolo ed altri farmaci 3,8 2,2 1,5 4,4 0,5 -15,4

Enoxaparina 3,7 2,2 -2,1 3,9 0,5 -17,9

Pantoprazolo 3,5 2,1 5,4 16,2 1,9 -9,3

Rosuvastatina 3,4 2,0 3,6 10,3 1,2 -11,6

Atorvastatina 3,1 1,8 -54,2 21,2 2,5 -4,0


Lansoprazolo 2,8 1,6 -3,9 14,7 1,7 -17,0

Tiotropio bromuro 2,7 1,6 -2,0 4,3 0,5 -18,2

Levetiracetam 2,7 1,6 -13,3 2,0 0,2 -14,4

Omega-3-trigliceridi inclusi 2,5 1,5 4,1 3,7 0,4 -13,0


Simvastatina ed ezetimibe 2,4 1,4 5,5 3,1 0,4 -5,0

Escitalopram 2,3 1,3 -1,0 7,1 0,8 -17,3

Formoterolo ed altri farmaci 2,2 1,3 -4,0 3,1 0,4 -15,4

Ceftriaxone 2,1 1,3 -11,2 0,6 0,1 -20,1


Telmisartan 1,9 1,1 4,8 9,5 1,1 -11,3

Beclometasone 1,9 1,1 -6,2 4,7 0,6 -57,3

Pregabalin 1,8 1,1 10,2 1,4 0,2 -7,6

Nitroglicerina 1,8 1,1 -18,6 18,2 2,1 -25,4

Montelukast 1,7 1,0 -7,6 2,6 0,3 -20,8

Esomeprazolo 1,7 1,0 67,4 9,1 1,1 54,9

Dutasteride 1,6 0,9 21,6 4,4 0,5 1,5

Telmisartan e diuretici 1,6 0,9 2,2 5,4 0,6 -14,5

Olmesartan medoxomil 1,6 0,9 8,3 4,7 0,5 -6,0


Etoricoxib 1,4 0,8 -0,6 4,7 0,6 -17,7

Olmesartan medoxomil e amlodipina 1,3 0,8 >100,0 3,6 0,4 >100,0

Zofenopril e diuretici 1,3 0,7 1,8 5,4 0,6 -15,0

Totale 69,9 41,2 6,8 230,8 27,2 9,0



29

Tabella 21. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Caserta – Anno 2012


12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11


Rosuvastatina 4,1 2,3 3,7 12,5 1,4 12,5

Pantoprazolo 4,0 2,3 8,4 18,8 2,1 18,7

Atorvastatina 3,5 2,0 -52,3 23,8 2,7 28,7

Omeprazolo 3,2 1,8 2,8 19,9 2,2 14,0


Escitalopram 3,0 1,7 0,9 9,5 1,1 7,6

Amoxicillina ed inibitori enzimatici 2,8 1,6 -4,4 9,5 1,1 6,0




Ceftriaxone 2,1 1,2 -11,6 0,6 0,1 1,6


Lansoprazolo 2,1 1,2 -3,3 11,1 1,2 6,3

Formoterolo ed altri farmaci 2,0 1,2 0,6 2,9 0,3 13,4

Immunoglobulina epatitica b 2,0 1,1 13,8 <0,01 <0,01 22,2

Beclometasone 1,9 1,1 -5,9 4,8 0,5 -45,0


Insulina aspart 1,8 1,0 5,1 3,5 0,4 11,9

Insulina lispro 1,8 1,0 4,8 3,5 0,4 11,6

Enoxaparina 1,6 0,9 23,6 1,7 0,2 31,6

Telmisartan 1,6 0,9 -1,1 8,5 0,9 6,5

Esomeprazolo 1,5 0,9 69,6 8,2 0,9 96,6

Valsartan e diuretici 1,5 0,9 -60,9 12,4 1,4 6,8

Montelukast 1,4 0,8 0,2 1,9 0,2 8,2

Telmisartan e diuretici 1,4 0,8 1,3 4,9 0,5 7,9

Levetiracetam 1,4 0,8 -7,9 1,0 0,1 16,1

Ramipril 1,4 0,8 -0,4 54,3 6,1 12,2

Simvastatina 1,4 0,8 -13,0 13,5 1,5 10,3

Nitroglicerina 1,3 0,8 -18,0 13,5 1,5 -4,2

Totale 67,4 38,9 14,4 276,1 30,9 72,9



30

Tabella 22. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Napoli 1 Centro – Anno 2012


12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

Rosuvastatina 5,1 2,8 1,4 15,7 1,7 0,8


Omeprazolo 4,8 2,6 -3,5 32,1 3,4 -2,2

Omega-3-trigliceridi inclusi 4,0 2,2 -0,4 6,3 0,7 -3,2

Fattore VIII di coagulazione 3,7 2,0 -56,5 0,0 0,0 -56,1

Enoxaparina 3,3 1,8 -11,1 3,7 0,4 -13,2

Pantoprazolo 3,3 1,8 1,2 16,1 1,7 1,4

Atorvastatina 3,3 1,8 -57,2 21,9 2,3 3,2

Formoterolo ed altri farmaci 3,3 1,8 -3,1 4,8 0,5 -0,6

Tiotropio bromuro 3,0 1,7 -2,7 5,2 0,5 -5,3


Simvastatina ed ezetimibe 2,5 1,4 -3,6 3,6 0,4 0,6

Escitalopram 2,5 1,4 -7,4 8,2 0,9 -9,7


Lansoprazolo 2,3 1,3 -13,1 12,8 1,4 -12,7

Ceftriaxone 2,0 1,1 -16,6 0,6 0,1 -12,5


Olmesartan medoxomil e diuretici 1,9 1,0 -3,8 6,1 0,6 -6,4

Nitroglicerina 1,9 1,0 -22,6 20,3 2,1 -17,2

Immunoglobulina epatitica b 1,7 0,9 -46,8 0,0 0,0 -50,0

Insulina aspart 1,7 0,9 -4,4 3,6 0,4 -7,0

Telmisartan 1,7 0,9 -5,7 8,8 0,9 -7,3

Insulina lispro 1,6 0,9 -4,2 3,3 0,4 -6,8

Montelukast 1,6 0,9 -9,9 2,3 0,2 -9,6

Esomeprazolo 1,6 0,9 61,4 8,8 0,9 71,2

Timololo- associazioni 1,6 0,8 -10,0 6,6 0,7 3,0

Beclometasone 1,5 0,8 -12,4 4,2 0,4 -53,1

Pregabalin 1,5 0,8 5,7 1,2 0,1 2,4

Levetiracetam 1,5 0,8 -18,2 1,2 0,1 -5,8

Irbesartan 1,5 0,8 -28,8 9,5 1,0 -14,0

Totale 76,6 41,7 -2,5 236,6 24,9 20,2

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD.


31

Tabella 23. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Napoli 2 Nord – Anno 2012

Principio attivo Spesa Pro Capite %* Δ%

12/11 Ddd/1000

Ab Die %* Δ% 12/11

Omeprazolo 4,8 2,6 0,7 27,9 3,1 30,6

Rosuvastatina 4,7 2,5 4,1 13,1 1,5 32,7



Atorvastatina 3,8 2,1 -53,4 22,6 2,5 44,3


Enoxaparina 3,6 1,9 4,0 3,5 0,4 30,2

Pantoprazolo 3,3 1,8 12,1 14,3 1,6 43,5

Formoterolo ed altri farmaci 3,0 1,6 -4,3 3,9 0,4 24,1


Ceftriaxone 2,7 1,4 -16,2 0,7 0,1 12,6

Tiotropio bromuro 2,6 1,4 4,7 3,9 0,4 >100,0

Irbesartan e diuretici 2,6 1,4 -13,9 7,1 0,8 15,0

Escitalopram 2,5 1,4 0,3 7,4 0,8 24,9


Insulina aspart 2,2 1,2 8,5 4,1 0,5 35,0


Beclometasone 2,2 1,2 -8,3 5,1 0,6 -38,0

Lansoprazolo 2,1 1,2 -6,5 10,5 1,2 20,2

Montelukast 1,9 1,0 -8,0 2,4 0,3 17,7

Insulina lispro 1,9 1,0 7,4 3,5 0,4 33,6

Levetiracetam 1,8 1,0 -6,9 1,2 0,1 35,8

Nitroglicerina 1,8 1,0 -18,3 16,5 1,8 11,9

Pregabalin 1,7 0,9 13,6 1,2 0,1 41,4

Immunoglobulina epatitica b 1,7 0,9 -38,9 <0,01 <0,01 -30,6

Ciclosporina 1,6 0,9 -2,9 0,4 <0,01 20,6

Esomeprazolo 1,5 0,8 78,8 7,5 0,8 >100,0

Telmisartan 1,5 0,8 0,2 6,9 0,8 25,3

Claritromicina 1,5 0,8 -20,8 4,1 0,5 10,9

Valsartan e diuretici 1,4 0,8 -61,9 11,2 1,2 21,5

Totale 77,9 41,8 66,2 218,0 24,2 -20,2



32

Tabella 24. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Napoli 3 Sud – Anno 2012


12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

Rosuvastatina 4,8 2,5 15,9 13,4 1,7 19,5


Omeprazolo 4,1 2,1 10,6 24,1 3,0 16,9

Enoxaparina 3,9 2,1 9,2 3,9 0,5 11,2

Atorvastatina 3,8 2,0 -51,6 22,6 2,8 21,2



Pantoprazolo 3,5 1,8 17,9 15,3 1,9 23,1

Fattore VIII di coagulazione 2,9 1,5 - <0,1 <0,1 -

Ceftriaxone 2,9 1,5 -9,6 0,7 0,1 -1,2



Formoterolo ed altri farmaci 2,9 1,5 6,4 3,8 0,5 12,6

Olmesartan medoxomil 2,8 1,5 6,8 7,6 1,0 9,7

Escitalopram 2,6 1,4 12,4 7,7 1,0 14,0


Lansoprazolo 2,5 1,3 4,2 12,3 1,6 9,3

Irbesartan e diuretici 2,2 1,2 -5,5 6,2 0,8 2,9

Montelukast 2,1 1,1 2,6 2,6 0,3 7,5

Levetiracetam 2,0 1,1 -1,4 1,4 0,2 17,7

Insulina aspart 2,0 1,0 8,9 3,7 0,5 10,3

Beclometasone 1,9 1,0 -2,4 4,6 0,6 -0,5

Dutasteride 1,9 1,0 24,5 4,9 0,6 26,2

Ciprofloxacina 1,9 1,0 3,2 1,9 0,2 5,8

Telmisartan 1,9 1,0 7,1 8,8 1,1 9,4

Insulina lispro 1,7 0,9 16,1 3,1 0,4 17,7

Nitroglicerina 1,6 0,8 -13,7 15,2 1,9 -3,2

Pregabalin 1,6 0,8 23,0 1,1 0,1 25,2

Ciclosporina 1,6 0,8 1,8 0,4 <0,1 3,1

Esomeprazolo 1,5 0,8 89,0 7,7 1,0 >100,0

Totale 80,0 42,0 21,7 210,0 26,4 44,1



33

Tabella 25. I primi 30 principi attivi in termini di spesa lorda – ASL Salerno – Anno 2012


12/11 DDD/1000

ab die %* Δ% 12/11

Rosuvastatina 4,4 2,4 2,2 13,2 1,4 -4,0

Salmeterolo ed altri farmaci 4,1 2,2 -0,3 4,9 0,5 -7,7

Enoxaparina 3,8 2,0 6,7 4,0 0,4 99,5

Pantoprazolo 3,5 1,9 7,4 16,0 1,7 2,4

Omeprazolo 3,3 1,8 3,3 20,9 2,3 -0,4

Atorvastatina 3,2 1,7 -52,7 21,2 2,3 10,2


Lansoprazolo 3,0 1,6 -1,0 15,3 1,7 -5,3


Escitalopram 2,7 1,4 0,8 8,4 0,9 -6,6

Tiotropio bromuro 2,6 1,4 3,5 4,2 0,5 -4,2


Formoterolo ed altri farmaci 2,6 1,4 1,0 3,6 0,4 -1,6



Ceftriaxone 2,2 1,2 -9,7 0,6 0,1 -9,9


Insulina aspart 1,8 1,0 3,8 3,6 0,4 -3,9

Insulina lispro 1,7 0,9 9,2 3,3 0,4 1,1

Telmisartan 1,7 0,9 -2,7 8,6 0,9 -9,1

Simvastatina 1,6 0,9 -13,0 15,6 1,7 -4,1

Dutasteride 1,5 0,8 11,5 4,3 0,5 3,2

Esomeprazolo 1,5 0,8 76,3 8,0 0,9 76,1

Levetiracetam 1,5 0,8 -8,0 1,1 0,1 0,7

Montelukast 1,4 0,8 -2,0 2,0 0,2 -8,8

Insulina glargine 1,4 0,7 21,9 1,7 0,2 12,8

Pregabalin 1,4 0,7 14,6 1,0 0,1 5,6


Beclometasone 1,3 0,7 -7,5 3,3 0,4 -51,3

Timololo- associazioni 1,3 0,7 -4,7 5,4 0,6 3,7

Totale 70,5 37,9 13,6 219,9 23,8 20,7



34

SEZIONE 3 ANALISI PER LE CATEGORIE TERAPEUTICHE A MAGGIOR RILEVANZA CLINICA Questa parte del rapporto presenta elaborazioni relative a:

1. ATC A: A02, A10 2. ATC B: B01 3. ATC C: C01, C02, C03, C07, C08, C09, C10 4. ATC J: J01 5. ATC M: M01, M05 6. ATC N: N03, N06 7. ATC R: R03


35

Descrizione dell’analisi In questa sezione sono riportati gli approfondimenti per le categorie terapeutiche di maggiore interesse clinico. Per ciascuna categoria sono stati descritti i principali indicatori di prescrizione utilizzando il medesimo schema di illustrazione.

La prima figura presenta la ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi relativi ai gruppi terapeutici disaggregati al secondo livello ATC, riferita alla categoria principale di appartenenza (I livello ATC). In questo modo il lettore ha la possibilità, da subito, di individuare i gruppi terapeutici per i quali risulta interessante un approfondimento.

Per ciascuna categoria analizzata è stato, poi, ricostruito il trend di prescrizione, espresso in DDD/ 1000 abitanti die, a partire dall’anno 2002, con il relativo indice medio di variazione annua (CAGR).

I principali indicatori di prescrizione per ciascun gruppo terapeutico (ATC II livello) riferiti all’anno 2012 sono riportati in tabella suddivisi per singola ASL: spesa pro capite, DDD 1000 abitanti/die e incidenza percentuale (calcolata sul totale della spesa e DDD al I livello ATC). L’andamento del consumo farmaceutico per categoria terapeutica, espresso in DDD/1000 abitanti die, è riportato anche stratificato per ASL, genere e fascia di età.

La variabilità prescrittiva tra ASL è stata rappresentata in grafico normalizzando gli indicatori DDD/1000 ab die e costo medio DDD utilizzando lo Z-Score.

La distribuzione del consumo farmaceutico, espresso in DDD/1000 abitanti die pesate, è riportata in quartili.

Seguono le tabelle in cui vengono riportati i dati suddivisi per ASL relativi alla spesa pro capite e DDD 1000 abitanti/die riferiti ai sottogruppi terapeutici e ai principi attvi più utilizzati (riportati in ordine di codice ATC).

I risultati ottenuti hanno consentito di delineare un quadro generale sulle abitudini prescrittive evidenziando anche eventuali differenze tra AA.SS.LL. E’chiaro che analizzando le informazioni presenti in un database amministrativo contenente unicamente i dati derivanti dalle ricette, si devono tener presente i limiti potenziali prima di riferirsi all’appropriatezza prescrittiva. A tal proposito va ricordata la mancanza di informazioni inerenti: la motivazione alla prescrizione, ossia l’indicazione terapeutica, la posologia e la durata del trattamento. Nonostante tali limiti l’analisi delle prescrizioni di certo consente di fornire una base che potrebbe risultare utile per la programmazione di interventi formativi atti a migliorare la qualità dell’assistenza.


36

3.1 Farmaci per l’apparato gastrointestinale e metabolismo (I livello ATC: A) Come già osservato negli ultimi anni, i farmaci per l'apparato gastrointestinale e per il metabolismo si posizionano al secondo posto per spesa e per quantità dispensate in Campania. Nel 2012, questi farmaci rappresentano il 15,5% della spesa pro capite totale e il 15,5% delle quantità dispensate (Tabella 4). Di questi si è scelto di analizzare, nel dettaglio, le due categorie che insieme rappresentano l'82,8% della spesa e l'88,9% del consumo dell'intera categoria:

- gli Antiacidi/Antiulcera (A02) - gli Antidiabetici (A10).

Figura 2. Ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi (DDD) per i farmaci dell’apparato gastrointestinale e metabolismo nel 2012


37

A02 – Antiacidi, antimeteorici e antiulcera peptica

Nel 2012, i farmaci A02 rappresentano il 47,4% della spesa e il 51,1% dei consumi per i farmaci per i disturbi dell'apparato gastrointestinale e metabolismo. Dal 2002 al 2012, l’indice di crescita annua per l’intera categoria è stato pari a 11,2%. Tale incremento è sostanzialmente attribuibile al sottogruppo degli Inibitori della Pompa Protonica (IPP), per il quale si registra un tasso di crescita annua pari al 13,8%.

L’analisi del trend di consumo per molecola della categoria degli IPP mostra come a partire dal 2006 l’introduzione del lansoprazolo e omeprazolo generico (scadenza di brevetto nel 2006 e 2008 rispettivamente), la riduzione spontanea del prezzo del pantoprazolo nel 2007 (scadenza del brevetto di pantoprazolo anno 2009), associato all’applicazione del prezzo di riferimento per il gruppo terapeutico degli IPP (delibera 1880 del 2008) ha portato nel corso degli ultimi cinque anni ad un utilizzo sempre più ampio degli IPP di prima generazione (omeprazolo, pantoprazolo e lansoprazolo). Il capostipite omeprazolo risulta il farmaco più prescritto con 24,4 DDD/1000 ab die, seguito da pantoprazolo con 16,1 DDD/1000 ab die e lansoprazolo con 13,3 DDD/1000 ab die.

In linea con il dato nazionale, nel 2012 la spesa per l’intera categoria terapeutica A02 ha ripreso ad aumentare in tutte le AA.SS.LL, fatta eccezione per l’ASL Napoli 1 Centro ove si osserva una lieve riduzione pari allo 0,1%. Quasi la totalità della spesa e consumo per questi farmaci è dovuta alle molecole non più coperte da brevetto anche per effetto della delibera 1880 del 2008.

Figura 3. Consumo di antiacidi e antiulcera per categoria terapeutica (Campania 2002/2012)


38

Figura 4. Consumo di inibitori di pompa protonica per molecola (Campania 2002/2012) Tabella 26. Consumo in DDD/1000 abitanti die di antiacidi e antiulcera per categoria terapeutica e principio attivo (Campania 2002/2012)

Categorie e sostanze 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

2011

2012 CAGR

Antiacidi 2,2 2,3 2,5 2,9 2,9 2,5 2,5 1,6 2,3 1,8 1,9 -1,5

Anti-H2 3,8 3,3 3,1 2,6 2,4 2,2 2,2 2,3 2,8 3,1 3,2 -1,4

Inibitori della pompa protonica 15,2 19,3 22,0 23,1 26,4 29,7 37,0 43,6 49,2 55,6 62,9 13,8

Altri farmaci per l'ulcera peptica 1,1 1,2 1,3 1,3 1,5 1,5 1,5 1,6 1,6 1,7 3,4 10,8

Antiacidi e antiulcera 22,3 26,1 28,9 29,9 33,2 35,9 43,2 49,1 55,9 62,1 71,4 11,2

Acido alginico 0,4 0,6 0,8 0,8 1,1 1,1 1,2 1,3 1,3 1,4 3,1 20,6

Esomeprazolo 2,3 5,3 4,4 5,4 6,5 7,2 8,6 2,1 2,4 4,3 8,1 12,1

Lansoprazolo 1,8 2,4 3,6 3,6 6,0 9,0 10,0 12,4 12,8 13,2 13,3 19,9

Magaldrato 1,1 1,2 1,4 1,6 1,7 1,6 1,7 1,7 1,7 1,8 3,1 10,0

Omeprazolo 8,2 8,1 9,4 9,0 8,1 7,1 9,8 18,1 20,8 22,8 24,4 10,4

Pantoprazolo 1,7 2,1 2,8 3,3 3,6 4,1 6,1 10,0 12,2 14,3 16,1 22,7

Rabeprazolo 1,2 1,5 1,8 1,9 2,1 2,3 2,5 1,0 1,0 1,0 1,0 -1,4

Ranitidina 3,4 3,0 2,9 2,4 2,2 2,1 2,1 2,2 2,8 3,0 3,2 -0,5


39

Tabella 27. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antiacidi e antiulcera – Anno 2012

ASL Spesa lorda DDD/1000 ab. Die

Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 13,4 50,3 8,3 71,0 51,8 0,4

Benevento 13,8 55,0 5,9 74,0 55,0 -6,6

Caserta 12,3 46,8 8,2 65,6 45,5 22,1

Napoli 1 Centro 14,3 49,7 -0,1 81,9 55,3 3,6

Napoli 2 Nord 14,0 47,3 6,7 70,8 51,0 41,3

Napoli 3 Sud 13,7 47,1 16,2 69,7 50,3 25,9

Salerno 13,2 43,3 8,5 69,0 48,4 6,7

Campania 13,5 47,4 7,4 71,5 55,1 15,0

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci dell’apparato gastrointestinale e metabolismo Tabella 28. Prescrizione di farmaci equivalenti di antiacidi e antiulcera nel 2012

Spesa procapite % ∆% 12/11 DDD/1000

ab die % ∆% 12/11

Equivalenti 12,4 91,5 7,3 66,4 92,9 12,8

Unbranded 3,9 28,9 20,4 21,0 29,4 26,1

Branded 8,5 62,7 2,2 45,4 63,5 7,6

Specialità coperte brevetto 1,1 8,5 8,4 5,1 7,1 54,8

Antiacidi, antimeterorici e antiulcera 13,5 100,0 7,4 71,5 100,0 15,0


40

Figura 5. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antiacidi e antiulcera

Figura 6. Farmaci antiacidi e antiulcera, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


41

Tabella 29. Spesa lorda pro capite su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012

Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT*

Antiacidi 0,2 0,3 0,4 0,6 0,5 0,3 0,4 0,4

Anti H2 0,5 0,3 0,4 0,6 0,6 0,6 0,4 0,5

Inibitori della pompa protonica 12,2 12,7 11,0 12,4 12,0 11,9 11,6 11,9

Altri farmaci per l'ulcera peptica 0,5 0,5 0,5 0,8 0,8 0,9 0,7 0,7

Acido alginico 0,5 0,4 0,5 0,8 0,8 0,8 0,6 0,7

Esomeprazolo 1,5 1,7 1,5 1,6 1,5 1,5 1,5 1,5

Lansoprazolo 3,9 2,8 2,1 2,3 2,1 2,5 3,0 2,6

Magaldrato 0,2 0,3 0,4 0,6 0,5 0,3 0,4 0,4

Omeprazolo 2,8 4,2 3,2 4,8 4,8 4,1 3,3 3,9

Pantoprazolo 3,6 3,5 4,0 3,3 3,3 3,5 3,5 3,5

Rabeprazolo 0,3 0,5 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3

Ranitidina 0,4 0,3 0,4 0,6 0,6 0,6 0,4 0,5

*Regione Campania

Tabella 30. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Antiacidi 1,1 1,3 1,9 2,6 2,1 1,4 1,9 1,9

Anti H2 3,4 1,9 2,4 4,1 4,0 3,8 2,6 3,2

Inibitori della pompa protonica 71,4 68,4 58,7 71,1 61,0 60,5 61,2 62,9

Altri farmaci per l'ulcera peptica 2,7 2,3 2,6 4,1 3,7 4,0 3,3 3,4

Acido alginico 2,2 2,1 2,4 3,8 3,4 3,7 3,0 3,1

Esomeprazolo 8,1 9,1 8,2 8,8 7,5 7,7 8,0 8,1

Lansoprazolo 20,5 14,7 11,1 12,8 10,5 12,3 15,3 13,3

Magaldrato 1,1 1,3 1,9 2,6 2,1 1,4 1,9 1,9

Omeprazolo 17,7 26,6 19,9 32,1 27,9 24,1 20,9 24,4

Pantoprazolo 17,0 16,2 18,8 16,1 14,3 15,3 16,0 16,1

Rabeprazolo 1,1 1,8 0,7 1,2 0,9 1,0 1,1 1,0

Ranitidina 3,0 1,9 2,4 4,1 3,9 3,7 2,6 3,2

*Regione Campania


42

A10 – Antidiabetici

I farmaci antidiabetici rappresentano rispettivamente il 35,4% e il 37,8% della spesa e consumo per l’intera classe di farmaci per l’apparato gastrointestinale e metabolismo (ATC A). Dal 2002 al 2012 le dosi dispensate per farmaci antidiabetici sono aumentate con un indice medio di 4,4%. Per una categoria di farmaci traccianti per la patologia, tale incremento è ascrivibile probabilmente all'aumento della prevalenza del diabete farmacologicamente trattato, legato sia all'invecchiamento della popolazione sia alla modifica dei criteri diagnostici.

Per quanto riguarda l’analisi per principio attivo, è opportuno sottolineare la presenza di farmaci in duplice via di distribuzione (insulina glargine, pioglitazone e rosiglitazone) applicata in modo differente a livello di singola ASL. Per completezza di informazione tali molecole sono inserite nelle analisi di spesa e consumo, sebbene il loro impiego sia solo in parte osservabile attraverso il flusso della farmaceutica convenzionata.

Tra le insuline diminuisce l'utilizzo dell'insulina umana (CAGR-18,9%) a favore di prodotti ottenuti con la tecnica del DNA ricombinante. I farmaci ipoglicemizzanti orali rimangono i più utilizzati con 40,5 DDD/1000 ab die.

L’ampia variabilità tra le AA.SS.LL va da 47,9 DDD/1000 ab die per Benevento a 57,1 DDD/1000 ab die per l’ASL Salerno.

Figura 7. Consumo di antidiabetici per categoria terapeutica (Campania 2002/2012)


43

Tabella 31. Consumo in DDD/1000 abitanti die di antidiabetici per categoria terapeutica e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Insuline ed analoghi 10,4 10,9 11,5 12,0 12,3 12,5 12,8 12,9 12,8 12,4 12,3 1,5

Ipoglicemizzanti orali 26,2 28,6 31,0 32,8 34,2 35,5 37,2 38,2 38,4 38,1 40,5 4,0

Antidiabetici 36,6 39,5 42,5 44,8 46,5 48,1 50,0 51,1 51,3 50,5 52,8 3,4

Glibeclamide 1,8 1,6 1,6 1,5 1,3 1,1 1,0 0,9 0,7 0,6 0,4 -13,8

Gliclazide 3,1 2,8 2,7 2,5 2,4 2,3 2,2 2,0 1,8 1,5 3,7 1,7

Glimepiride 2,3 3,1 3,7 4,1 4,2 4,4 4,9 5,1 5,2 5,0 4,9 7,1

Insulina aspart 0,2 0,4 0,9 1,2 2,0 2,8 2,5 2,8 3,2 3,3 3,5 29,7

Insulina glargine - 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,4 0,5 0,6 0,6 0,6 20,3

Insulina glulisina - - - - 0,1 0,2 0,4 0,6 0,7 0,9 1,0 38,1

Insulina lispro 1,2 1,4 1,4 1,6 2,3 3,2 2,4 2,1 2,8 3,0 3,3 9,5

Insulina umana 9,1 9,3 9,2 9,2 7,8 6,0 2,4 2,0 1,6 1,2 0,9 -18,9

Metformina 2,8 4,2 5,7 7,0 8,5 9,9 11,5 13,1 14,2 14,9 15,4 16,8

Metformina e sulfonamidi 13,3 13,7 14,6 15,2 14,9 14,4 13,6 12,7 11,6 10,7 9,7 -2,8

Pioglitazone - - - - 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,9

Repaglinide 0,4 0,9 1,3 1,7 2,1 2,6 3,0 3,3 3,3 3,5 3,7 22,5

Rosiglitazone - - - <0,01 <0,1 <0,1 0,1 0,1 0,1 - - 46,4

Sitagliptin - - - - - - - 0,1 0,1 0,1 0,2 20,2


44

Tabella 32. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antidiabetici – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 8,9 33,5 -12,2 51,2 37,4 -12,5

Benevento 7,4 29,5 3,8 47,9 35,6 -16,4

Caserta 9,4 35,8 4,5 53,2 39,7 9,2

Napoli 1 Centro 9,4 32,7 -0,9 50,6 34,2 -4,9

Napoli 2 Nord 10,3 34,7 10,5 52,5 37,8 31,2

Napoli 3 Sud 9,9 34,2 12,0 52,7 38,1 13,3

Salerno 12,4 40,7 8,4 57,1 40,1 -3,7

Campania 10,1 35,4 5,0 52,8 37,8 4,4

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci dell’apparato gastrointestinale e metabolismo Tabella 33. Prescrizione di farmaci equivalenti di antidiabetici nel 2012

Spesa procapite % Δ% 12/11 DDD/1000

ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 1,7 16,4 -0,4 29,8 56,4 9,9

Unbranded 0,6 6,2 13,8 10,5 19,8 44,0

Branded 1,0 10,2 -7,5 19,3 36,6 -2,7

Specialità coperte brevetto 8,4 83,6 6,2 23,0 43,6 -1,9

Antidiabetici 10,1 100,0 5,0 52,8 100,0 4,4


45

Figura 8. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antidiabetici

Figura 9. Farmaci antidiabetici, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


46



Insuline ed analoghi 4,9 4,4 6,0 5,6 6,5 6,5 7,3 6,2

Ipoglicemizzanti orali 4,0 3,0 3,4 3,8 3,8 3,5 5,1 3,9

Glibenclamide 0,7 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Gliclazide 1,3 0,1 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,2

Glimepiride 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1

Insulina aspart 0,4 1,2 1,8 1,7 2,2 2,0 1,8 1,8

Insulina glargine 0,3 0,3 0,6 0,4 0,1 0,1 1,4 0,5

Insulina glulisina 1,5 0,6 0,4 0,4 0,5 0,5 0,4 0,5

Insulina lispro 0,2 1,2 1,8 1,6 1,9 1,7 1,7 1,7

Insulina umana 0,8 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,2

Metformina <0,01 0,8 0,8 0,7 0,9 0,7 0,8 0,8

Metformina e sulfonamidi 0,2 0,6 0,7 0,6 0,7 0,9 0,5 0,7

Pioglitazone 0,4 <0,01 0,1 0,1 <0,01 <0,01 0,2 0,1

Repaglinide 0,2 0,4 0,4 0,3 0,4 0,3 0,5 0,4

Rosiglitazone <0,01 0,1 0,1 0,2 <0,01 <0,01 0,4 0,2

Sitagliptin 4,9 4,4 6,0 5,6 6,5 6,5 7,3 6,2

*Regione Campania


47



Insuline ed analoghi 10,1 9,0 12,1 11,9 12,6 12,8 13,9 12,3

Ipoglicemizzanti orali 41,1 38,9 41,1 38,7 39,9 39,9 43,2 40,5

Glibenclamide 10,1 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3 0,4

Gliclazide 2,5 2,6 3,1 4,2 4,2 4,3 3,6 3,7

Glimepiride 5,7 5,6 5,9 3,8 3,6 4,4 6,0 4,9

Insulina aspart 0,8 2,3 3,5 3,6 4,1 3,7 3,6 3,5

Insulina glargine 3,1 0,4 0,7 0,6 0,1 0,1 1,7 0,6

Insulina glulisina 2,9 1,3 0,9 1,0 1,0 1,0 0,9 1,0

Insulina lispro 0,2 2,4 3,5 3,3 3,5 3,1 3,3 3,3

Insulina umana 15,6 0,7 1,0 0,8 1,0 1,0 0,9 0,9

Metformina 0,5 16,1 15,0 15,2 16,4 13,7 16,6 15,4

Metformina e sulfonamidi 3,0 9,4 10,7 9,0 9,6 12,0 7,8 9,7

Pioglitazone 0,5 0,1 0,1 0,1 <0,01 <0,01 0,3 0,1

Repaglinide 0,7 3,6 4,2 3,2 3,5 3,0 5,1 3,7

Rosiglitazone <0,01 0,1 0,2 0,2 <0,01 0,1 0,5 0,2

Sitagliptin 10,1 9,0 12,1 11,9 12,6 12,8 13,9 12,3

*Regione Campania


48

3.2 Sangue e organi emopoietici (I livello ATC: B) Nel 2012 i farmaci del sangue ed organi emopoietici costituiscono il 6,6% (Tab.4) della spesa farmaceutica territoriale in Campania e, in linea con il dato nazionale, rappresentano il sesto gruppo di spesa. All'interno di questa categoria i farmaci antitrombotici (B01) costituiscono il 70,8% della spesa e il 63,7% dei volumi prescrittivi (Figura 10).

Figura 10. Ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi (DDD) per i farmaci per il sangue ed organi emopoietici nel 2012


49

B01 - Antitrombotici

Per i farmaci antitrombotici si registra nel 2012 un aumento pari al 13% (Tab.9) in termini di consumo rispetto al 2011. Infatti il trend di crescita di consumi espressi in DDD/1000 ab die (dal 2002 al 2009) risulta in netto aumento.

L’acido acetilsalicilico risulta sempre il principio attivo più dispensato con 34,8 DDD/1000 ab. Die.

Figura 11. Consumo di antitrombotici per categoria terapeutica (Campania 2002/2012)


50

Tabella 36. Consumo in DDD/1000 abitanti die di antitrombotici per categoria terapeutica a principio attivo (Campania 2002/2012)

Categorie e sostanze 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

2012 CAGR

Antagonisti della vitamina k 2,2 2,4 2,8 3,1 3,3 3,7 3,9 4,1 3,9 3,0 3,1 3,1

Antiaggreganti piastrinici 33,9 38,6 43,9 48,3 51,7 54,4 58,4 61,3 57,0 43,3 47,1 3,0

Eparinici 3,0 3,5 4,0 4,2 4,2 4,2 4,2 4,5 4,8 5,2 5,2 5,1

Antitrombotici 39,1 44,5 50,7 55,6 59,2 62,2 66,7 70,0 65,8 51,5 55,4 3,2

Acenocumarolo 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 -4,0

Acido acetilsalicilico 29,9 33,7 37,9 41,8 44,8 47,0 50,5 53,1 48,9 34,9 34,8 1,4

Bemiparina - - <0,01 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 24,4

Clopidogrel - 0,1 0,5 0,6 0,5 0,4 0,6 0,6 0,5 0,7 4,0 44,7

Dalteparina 0,1 0,1 0,1 <0,1 <0,1 <0,1 <0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 -0,3

Enoxaparina 0,9 1,2 1,5 1,7 1,8 2,0 1,8 2,4 2,9 3,4 3,5 13,2

Eparina 0,7 0,5 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 -13,6

Nadroparina 1,0 1,1 1,3 1,2 1,2 1,0 1,2 1,0 0,9 0,8 0,8 -1,5

Parnaparina 0,1 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 13,5


51

Tabella 37. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antitrombotici – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 9,3 78,9 3,1 53,9 67,9 -9,1

Benevento 8,4 78,7 14,1 54,5 66,5 -10,5

Caserta 5,2 59,4 19,0 52,2 63,5 11,6

Napoli 1 Centro 8,4 59,4 2,0 57,8 63,7 0,7

Napoli 2 Nord 8,8 85,1 13,0 55,9 60,0 34,9

Napoli 3 Sud 10,2 65,9 23,3 56,2 67,6 17,1

Salerno 9,3 81,0 15,9 56,5 61,7 -3,0

Campania 8,5 70,8 13,0 55,5 63,7 7,7

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci antitrombotici Tabella 38. Prescrizione di farmaci equivalenti di antitrombotici nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 1,4 16,7 85,1 11,1 20,0 37,8

Unbranded 0,4 5,1 25,1 4,4 7,9 10,7

Branded 1,0 11,6 >100,0 6,7 12,1 63,9


Antitrombotici 8,5 100,0 13,0 55,5 100,0 7,7


52

Figura 12. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antitrombotici

Figura 13. Farmaci antitrombotici, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 – quantità e costo medio di giornata di terapia


53


Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT* Antagonisti della vitamina k 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 Antiaggreganti piastrinici 2,3 3,1 2,5 3,2 3,2 3,3 2,9 3,0 Eparinici 6,7 5,0 2,5 4,9 5,5 6,7 5,8 5,2

Acenocumarolo <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 Acido acetilsalicilico 1,0 1,0 1,1 1,0 1,2 1,1 1,1 1,1 Bemiparina 0,2 <0,01 <0,01 <0,01 0,1 1,1 0,1 0,1 Clopidogrel 0,5 1,1 0,5 1,1 0,9 0,1 0,7 0,8 Dalteparina <0,01 <0,01 <0,01 0,2 0,2 3,9 <0,01 0,1 Enoxaparina 4,7 3,7 1,6 3,3 3,6 0,2 3,8 3,4 Eparina 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 1,5 0,1 0,1 Nadroparina 1,0 0,7 0,4 0,8 0,9 0,7 1,1 0,9 Parnaparina 0,3 0,3 0,2 0,3 0,5 0,1 0,6 0,5 Reviparina 0,2 0,1 <0,01 0,1 0,2 0,6 0,1 0,1 Ticlopidina 0,5 0,7 0,5 0,6 0,6 0,1 0,5 0,6 Warfarin 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 *Regione Campania Tabella 40. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2011

*Regione Campania

Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT* Antagonisti della vitamina k 3,1 2,9 2,7 3,1 3,0 2,9 3,5 3,1 Antiaggreganti piastrinici 44,0 46,4 47,0 49,4 47,7 46,9 46,9 47,1 Eparinici 6,7 5,1 2,4 5,2 5,1 6,3 5,8 5,2

Acenocumarolo 0,5 0,3 0,4 0,1 0,1 0,2 0,3 0,3 Acido acetilsalicilico 34,4 31,8 36,8 34,5 35,5 32,8 35,9 34,8 Bemiparina 0,2 <0,01 <0,01 <0,01 0,1 4,9 0,1 0,1 Clopidogrel 2,6 5,4 2,6 5,5 4,0 0,1 3,2 4,0 Dalteparina <0,01 <0,01 <0,01 0,2 0,2 3,9 <0,01 0,1 Enoxaparina 4,8 3,9 1,7 3,7 3,5 0,2 4,0 3,5 Eparina 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 1,3 0,1 0,1 Nadroparina 0,8 0,6 0,3 0,8 0,7 0,6 1,0 0,8 Parnaparina 0,3 0,3 0,1 0,3 0,4 0,2 0,6 0,4 Reviparina 0,3 0,1 <0,01 0,1 0,2 7,7 0,1 0,1 Ticlopidina 6,5 8,3 6,7 7,7 6,6 2,8 6,5 7,1 Warfarin 2,6 2,6 2,3 3,0 2,9 0,1 3,2 2,8


54

3.3 Farmaci per l’apparato cardiovascolare (I livello ATC: C) I farmaci cardiovascolari si confermano la prima categoria terapeutica sia in termini di spesa che di volumi prescrittivi, rappresentando il 30,6% e 46,8% sul totale della spesa e delle DDD/1000 ab die, rispettivamente (Tab.4). Nel 2012 la spesa sostenuta dalla Regione Campania per questa categoria terapeutica è lievemente in calo (-14,6% rispetto al 2011) sebbene sia associato ad un lieve incremento in termini di dosi dispensate (1,1%). In tabella 5 e 7, il confronto tra le AA.SS.LL evidenzia un’ampia variabilità sia in termini di spesa (da 52,7€ pro capite per l’ASL Benevento e 57,9 € pro capite per l’ASL Napoli 3 sud ) che di consumo (402,2 DDD/1000 ab die per l’ASL Benevento e 445,9 DDD/1000 ab die per l’ASL Napoli 1 Centro).

I farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina (C09) continuano ad essere al primo posto sia in termini di spesa che di volumi prescrittivi costituendo, rispettivamente il 45,5% e il 47,7% del totale della spesa e delle DDD/1000 ab die per farmaci cardiovascolari. Rispetto al 2011, la spesa sostenuta per questo gruppo terapeutico si è ridotta del 14,6%, mentre il consumo in dosi dispensate ha registrato un incremento pari al 1,1%. Seguono, in ordine decrescente di spesa, i farmaci ipolipidemizzanti (C10) ed i calcio antagonisti (C08).

In linea con il dato nazionale, l’indice medio di variazione annua più rilevante in termini di consumo si registra per gli antagonisti dell’angiotensina II, da soli o associati al diuretico (CAGR dal 2002 -12,8 e -7,6% Tab. 66). Nonostante i restringimenti previsti dal DL n.1882/2008 e dal Decreto Commissariale n.14/2010, anche nel corso del 2012, la prescrizione per i sartani continua a crescere rispetto agli anni precedenti. Fra i sartani il principio attivo più prescritto risulta essere il valsartan, da solo o in associazione, mentre il losartan, che ha perso il brevetto nel 2009, nonostante le misure adottate dal Decreto Commissariale n.14, si attesta fra le molecole meno prescritte.

In Campania aumenta l’impiego di statine sia in termini di spesa che di consumo. Il trend di prescrizione dal 2002 al 2012 registra un CAGR pari a +12,3% (Tab.71). Esiste tuttavia un’ampia variabilità tra le AA.SS.LL, dato che si oscilla dalle 56,8 DDD/1000 ab die per l’ASL Benevento alle 67,6 DDD/1000 ab die dell’ASL Salerno (Tab.72). La statina più prescritta continua ad essere l’atorvastatina seguita dalla rosuvastatina e dalla simvastatina (rispettivamente 22,4,; 13,5; 13,4 DDD/1000 ab die Tab. 71).

Un’altra categoria terapeutica di rilievo oltre le statine è quella rappresentata dagli Omega 3 il cui impiego si sta consolidando sempre di più negli ultimi anni (5,2 DDD ab/1000 die di CAGR di +11,9% dal 2002).


55

Figura 14. Ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi (DDD) per i farmaci cardiovascolari nel 2012


56

C01 – Terapia cardiaca

Figura 15. Consumo dei farmaci usati nella terapia cardiaca (Campania 2002/2012) Tabella 41. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci usati nella terapia cardiaca per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002-2012)

Categorie e sostanze 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 CAGR

Antiaritimici, classe I e III 5,2 5,5 5,8 6,0 6,1 6,1 6,2 6,2 6,1 6,2 6,3 1,7

Glicosidi digitalici 8,3 7,8 7,3 6,7 6,1 5,6 5,1 4,6 3,8 2,7 2,5 -10,3

Nitrati organici 35,0 34,6 34,3 33,3 31,8 30,4 28,7 26,7 24,3 21,9 19,7 -5,1

Terapia cardiaca 48,5 47,9 47,4 46,0 44,0 42,1 40,0 37,5 34,2 30,8 28,5 -4,7

Amiodarone 2,7 2,8 2,9 2,9 2,9 2,9 2,8 2,8 2,7 2,7 2,8 0,2

Digossina 6,7 6,4 6,0 5,6 5,1 4,7 4,3 3,9 3,3 2,4 2,2 -9,7

Flecainide 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,0 1,1 1,2 1,3 11,2

Isosorbide mononitrato 8,6 8,3 8,0 7,5 7,0 6,6 6,2 5,8 5,2 4,7 4,3 -6,2

Metildigossina 1,6 1,5 1,3 1,2 1,0 0,9 0,8 0,7 0,5 0,4 0,3 -13,8

Nitroglicerina 26,0 25,9 26,0 25,5 24,5 23,6 22,2 20,7 18,9 17,0 15,3 -4,7

Propafenone 2,0 2,1 2,3 2,4 2,4 2,3 2,3 2,3 2,2 2,2 2,2 0,8


57

Tabella 42. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci per terapia cardiaca – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 3,3 6,0 -6,0 26,2 6,3 -17,4

Benevento 3,2 6,1 -9,7 31,1 7,7 -23,2

Caserta 2,6 4,8 -9,7 26,3 6,1 -0,9

Napoli 1 Centro 3,3 6,0 -19,3 35,4 7,9 -16,1

Napoli 2 Nord 2,9 5,0 -13,2 28,6 7,1 14,5

Napoli 3 Sud 3,0 5,2 -3,8 29,5 7,3 0,9

Salerno 3,5 6,0 0,8 25,5 5,8 -14,7

Campania 3,1 5,5 -9,0 28,9 6,8 -7,0

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci per terapia cardiaca

Tabella 43. Prescrizione di farmaci per la terapia cardiaca nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 2,4 76,2 -14,0 24,4 84,3 -7,6

Unbranded 0,3 10,3 53,8 3,2 11,2 55,6

Branded 2,0 65,9 -19,6 21,1 73,1 -13,0


Terapia cardiaca 3,1 100,0 -9,0 28,9 100,0 -7,0


58

Figura 16. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci per la terapia cardiaca

Figura 17. Farmaci per la terapia cardiaca, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


59



Antiaritmici, classe I e III 0,7 0,8 0,8 0,7 0,7 0,8 0,9 0,8

Glicosidi digitalici 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Nitrati organici 1,6 2,0 1,5 2,2 2,0 1,9 1,4 1,8

Amiodarone 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2

Digossina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Flecainide 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3

Isosorbide mononitrato 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3

Metildigossina <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Nitroglicerina 1,4 1,8 1,3 1,9 1,8 1,6 1,1 1,5

Propafenone 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

*Regione Campania Tabella 45. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Antiaritmici, classe I e III 6,1 6,8 6,6 6,4 5,2 6,6 6,6 6,3

Glicosidi digitalici 2,5 2,8 2,4 2,7 2,6 2,5 2,3 2,5

Nitrati organici 16,6 21,3 17,1 26,1 20,8 20,3 15,6 19,7

Amiodarone 2,9 2,8 2,6 2,7 2,3 3,1 3,0 2,8

Digossina 1,8 2,5 2,2 2,5 2,4 2,1 1,9 2,2

Flecainide 1,1 1,3 1,4 1,4 1,1 1,3 1,3 1,3

Isosorbide mononitrato 2,7 3,1 3,5 5,8 4,3 4,9 4,0 4,3

Metildigossina 0,7 0,3 0,2 0,2 0,2 0,4 0,3 0,3

Nitroglicerina 13,9 18,2 13,5 20,3 16,5 15,2 11,4 15,3

Propafenone 2,1 2,7 2,6 2,2 1,7 2,1 2,2 2,2

*Regione Campania


60

C02 – Antipertensivi

Figura 18. Consumo di farmaci antipertensivi (Campania 2002/2012) Tabella 46. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci antipertensivi per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002-2012)


2012

CAGR

Agonisti dei recettori dell'imidazolina 1,2 1,2 1,4 1,3 1,4 1,3 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 -1,4

Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici 5,8 6,2 6,7 7,0 7,2 7,3 7,2 7,2 7,1 7,1 7,0 1,8

Antiipertensivi 7,0 7,4 8,1 8,3 8,6 8,6 8,6 8,5 8,3 8,2 8,1 1,3

Clonidina 1,2 1,2 1,2 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9 0,9 0,8 -3,1

Doxazosin 5,5 6,1 6,6 6,9 7,2 7,2 7,2 7,1 7,1 7,1 7,0 2,2

Metildopa (levogira) 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 -2,9

Moxonidina - 0,1 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 6,1


61

Tabella 47. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antiipertensivi- Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 1,1 2,0 -9,0 7,3 1,7 -14,7

Benevento 1,2 2,3 -8,9 7,9 2,0 -18,5

Caserta 1,4 2,7 -8,4 9,7 2,3 4,1

Napoli 1 Centro 1,2 2,2 -13,1 8,7 1,9 -9,2

Napoli 2 Nord 1,1 2,0 -8,9 7,0 1,7 21,8

Napoli 3 Sud 1,1 1,9 -1,1 6,9 1,7 7,6

Salerno 1,3 2,2 -8,3 8,9 2,0 -8,9

Campania 1,2 2,2 -8,4 8,1 1,9 -1,1

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci per l’apparato cardiovascolare Tabella 48. Prescrizione di farmaci antipertensivi nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 1,0 81,6 -9,7 7,2 88,7 -1,1

Unbranded 0,2 17,6 -2,2 1,6 19,4 6,7

Branded 0,8 64,0 -11,5 5,6 69,3 -3,1

Specialità coperte brevetto 0,2 18,4 -2,3 0,9 11,3 -1,1

Antiipertensivi 1,2 100,0 -8,4 8,1 100,0 -1,1


62

Figura 19. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antipertensivi

Figura 20. Farmaci antipertensivi, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


63



Agonisti dei recettori dell'imidazolina 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici 0,8 1,0 1,1 1,0 0,9 0,9 1,1 1,0

Clonidina 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

Doxazosin 0,8 1,0 1,1 1,0 0,9 0,9 1,1 1,0

Metildopa (levogira) <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Moxonidina <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

*Regione Campania Tabella 50. DDD/1000 ab die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Agonisti dei recettori dell'imidazolina 1,4 1,0 1,5 0,8 0,8 0,9 1,0 1,0

Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici 5,8 6,9 8,1 7,8 6,1 6,0 7,8 7,0

Clonidina 1,1 0,9 1,3 0,7 0,7 0,8 0,6 0,8

Doxazosin 5,8 6,9 8,1 7,8 6,1 5,9 7,8 7,0

Metildopa (levogira) 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Moxonidina 0,3 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,4 0,2

*Regione Campania


64

C03 – Diuretici

Figura 21. Consumo di farmaci diuretici (Campania 2002/2012) Tabella 51. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci diuretici per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2012 CAGR

Diuretici e risparmiatori di potassio 3,2 3,2 3,1 3,1 3,0 2,8 2,6 2,5 2,2 1,7 1,6 -6,2

Diuretici maggiori 10,6 11,5 12,5 13,4 14,1 14,4 15,5 16,3 15,8 14,3 14,5 2,9

Diuretici minori 2,4 2,3 2,2 2,1 2,0 2,0 1,9 1,8 1,7 1,4 1,4 -4,9

Risparmiatori di potassio 2,9 3,0 3,2 3,3 3,3 3,3 3,4 3,4 3,4 3,4 3,5 1,8

Diuretici 19,1 20,0 21,0 21,9 22,4 22,5 23,4 24,0 23,1 20,8 21,0 0,8

Canrenoato di potassio 1,4 1,4 1,4 1,5 1,5 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 -3,3

Canrenone 0,6 0,7 0,8 0,8 0,9 0,9 1,0 1,2 1,3 1,5 1,8 10,3

Furosemide 9,3 9,8 10,6 11,5 12,3 12,6 13,8 14,7 14,4 13,1 13,3 3,3

Furosemide e farmaci risparmiatori di potassio 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 -0,9

Idroclorotiazide e farmaci risparmiatori di potassio 2,5 2,5 2,5 2,4 2,3 2,2 2,0 1,9 1,6 1,1 1,0 -7,8

Indapamide 1,9 1,7 1,6 1,4 1,3 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 0,9 -6,3

Spironolattone 1,0 0,9 1,0 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 -2,1

Torasemide 1,3 1,6 1,9 1,9 1,9 1,8 1,7 1,6 1,4 1,2 1,1 -1,2


65

Tabella 52. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci diuretici – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 1,3 2,4 0,9 26,1 6,3 -10,9

Benevento 1,3 2,5 -0,4 27,2 6,8 -15,0

Caserta 1,1 2,1 1,6 21,8 5,1 7,5

Napoli 1 Centro 0,9 1,7 -6,8 17,9 4,0 -9,2

Napoli 2 Nord 1,1 1,9 -0,2 18,5 4,6 26,0

Napoli 3 Sud 1,1 1,8 5,0 18,7 4,7 5,9

Salerno 1,2 2,0 -1,3 23,9 5,4 -7,9

Campania 1,1 2,0 -0,4 21,1 5,0 0,9

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci per l’apparato cardiovascolare

Tabella 53. Prescrizione di farmaci diuretici nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 0,6 51,4 -4,2 16,4 77,7 0,4

Unbranded 0,1 8,3 10,4 2,9 13,7 15,0

Branded 0,5 43,1 -6,6 13,5 63,9 -2,3


Diuretici 1,1 100,0 -0,4 21,1 100,0 0,9


66

Figura 22. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci diuretici

Figura 23. Farmaci diuretici, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


67

Tabella 54. Spesa lorda pro capite su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL –Anno 2012


Diuretici e risparmiatori di potassio 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2

Diuretici maggiori 0,5 0,6 0,5 0,3 0,4 0,4 0,6 0,5

Diuretici minori 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Risparmiatori di potassio 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4

Canrenoato di potassio 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1

Canrenone 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,1 0,2

Furosemide 0,4 0,5 0,4 0,2 0,3 0,3 0,4 0,3

Furosemide e farmaci risparmiatori di potassio 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Idroclorotiazide e farmaci risparmiatori di potassio 0,1 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,1

Indapamide 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 <0,01 0,1 0,1

Spironolattone 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Torasemide 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

*Regione Campania

Tabella 55. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL –Anno 2012


Diuretici e risparmiatori di potassio 2,1 2,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,7 1,6

Diuretici maggiori 18,5 19,6 15,0 11,1 12,3 12,6 17,5 14,5

Diuretici minori 1,4 1,4 1,8 1,6 1,4 1,0 1,3 1,4

Risparmiatori di potassio 4,1 3,7 3,5 3,6 3,4 3,6 3,3 3,5

Canrenoato di potassio 1,2 1,0 0,8 1,0 0,9 1,1 1,9 1,0

Canrenone 2,3 2,1 1,5 1,7 1,6 1,8 0,9 1,8

Furosemide 17,3 18,6 14,0 10,2 11,3 11,6 15,9 13,3

Furosemide e farmaci risparmiatori di potassio 0,8 0,6 0,4 0,4 0,4 0,4 1,1 0,5

Idroclorotiazide e farmaci risparmiatori di potassio 1,2 1,6 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 1,0

Indapamide 1,0 1,0 1,2 1,1 0,9 0,6 0,5 0,9

Spironolattone 0,5 0,6 1,2 0,8 0,9 0,8 1,6 0,8

Torasemide 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1 0,5 1,1

*Regione Campania


68

C07 – Betabloccanti

Figura 24. Consumo di farmaci betabloccanti (Campania 2002/2012)

Tabella 56. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci betabloccanti per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

CAGR

Altri betabloccanti 3,5 3,6 3,7 3,7 3,7 3,7 3,7 3,6 3,4 3,2 3,0

Betabloccanti non associati 20,1 21,7 24,2 26,4 28,2 30,0 32,3 34,4 35,5 35,9 37,0

Betabloccanti 23,6 25,3 27,9 30,1 31,9 33,7 36,0 38,0 38,9 39,1 40,0

Atenololo 8,4 8,3 8,7 9,1 9,3 9,3 9,5 9,6 9,4 9,0 9,0

Atenololo e altri diuretici 3,2 3,3 3,5 3,5 3,6 3,6 3,5 3,4 3,3 3,1 3,0

Bisoprololo 1,0 1,1 1,4 2,1 2,6 3,1 3,6 4,1 4,5 4,8 5,4

Carvedilolo 3,0 3,5 3,9 4,1 4,4 4,7 4,9 5,1 5,1 5,2 5,2

Metoprololo 1,7 1,9 2,0 2,1 2,2 2,2 2,3 2,4 2,4 2,4 2,4

Nebivololo 4,6 5,6 6,6 7,5 8,3 9,2 10,4 11,6 12,5 13,0 13,6

Propranololo 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3

Sotalolo 0,7 0,8 0,8 0,8 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0


69

Tabella 57. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci betabloccanti – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 3,9 6,9 1,6 46,3 11,1 -8,4

Benevento 3,7 7,1 0,7 40,1 10,0 -13,1

Caserta 4,0 7,3 1,3 46,5 10,8 11,3

Napoli 1 Centro 3,6 6,6 -7,2 45,3 10,2 -5,7

Napoli 2 Nord 3,8 6,7 0,3 41,9 10,4 28,9

Napoli 3 Sud 3,5 6,1 7,6 38,7 9,6 13,5

Salerno 3,8 6,5 0,5 45,6 10,4 -4,1

Campania 3,8 6,7 0,3 43,5 10,3 4,6

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci betabloccanti

Tabella 58. Prescrizione di farmaci betabloccanti nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 3,4 90,4 0,5 40,7 93,6 6,2

Unbranded 0,7 20,0 5,3 9,4 21,6 9,9

Branded 2,6 70,4 -0,7 31,3 72,0 5,1


Betabloccanti 3,8 100,0 0,3 43,5 100,0 4,6


70

Figura 25. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci betabloccanti

Figura 26. Farmaci betabloccanti, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


71



Altri betabloccanti 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,2

Betabloccanti non associati 3,1 3,1 3,3 3,2 3,3 3,0 3,2 3,2

Atenololo 0,4 0,2 0,3 0,3 0,4 0,3 0,4 0,3

Atenololo ed altri diuretici 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,2

Bisoprololo 0,8 0,9 0,6 0,7 0,7 0,7 0,8 0,7

Carvedilolo 0,6 0,7 0,9 1,0 1,0 0,9 0,7 0,8

Metoprololo 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Nebivololo 1,1 1,1 1,2 1,0 1,1 1,0 1,2 1,1

Propranololo <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Sotalolo 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

*Regione Campania Tabella 60. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Altri betabloccanti 2,4 2,6 3,5 3,0 3,7 3,0 2,7 3,0

Betabloccanti non associati 38,0 32,8 39,1 39,7 35,1 32,9 39,2 37,0

Atenololo 10,4 5,6 8,3 9,8 8,9 7,7 10,4 9,0

Atenololo ed altri diuretici 2,4 2,6 3,4 2,9 3,6 2,9 2,7 3,0

Bisoprololo 5,9 5,9 5,1 5,5 4,8 4,9 6,0 5,4

Carvedilolo 3,6 3,9 5,6 6,6 5,7 5,3 4,6 5,2

Metoprololo 2,2 1,8 3,3 3,0 2,2 2,2 1,9 2,4

Nebivololo 14,2 14,4 15,7 13,4 12,3 11,5 14,5 13,6

Propranololo 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3

Sotalolo 1,3 0,9 0,9 1,0 0,8 1,0 1,3 1,0

*Regione Campania


72

C08 – Calcio – antagonisti

Figura 27. Consumo di farmaci calcio antagonisti (Campania 2002/2012) Tabella 61. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci calcio - antagonisti per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Calcioantagonisti selettivi con effetto cardIaco diretto 7,3 7,0 6,9 6,6 6,1 5,8 5,4 5,0 4,5 4,1 3,8 -5,8

Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare

43,9 44,3 47,1 50,0 51,3 52,2 53,4 54,2 53,8 52,8 48,8 1,0

Calcioantagonisti 51,2 51,3 54,0 56,6 57,4 58,0 58,8 59,2 58,3 56,9 52,6 0,2

Amlodipina 20,6 21,6 23,2 24,1 24,5 25,0 25,7 26,3 26,5 26,2 24,9 1,7

Barnidipina - - - 1,0 2,6 3,0 3,4 3,9 4,1 4,1 3,1 15,3

Diltiazem 3,9 3,7 3,4 3,2 2,9 2,7 2,5 2,3 2,0 1,8 1,6 -7,6

Felodipina 3,5 3,3 3,1 2,8 2,5 2,3 2,2 1,9 1,7 1,5 1,3 -8,7

Lacidipina 3,9 3,8 3,8 3,6 3,4 3,3 3,1 3,0 2,8 2,7 2,4 -4,2

Lercanidipina 4,1 4,6 6,3 8,4 8,6 9,3 9,9 10,4 10,3 10,2 9,5 8,0

Manidipina 3,9 3,8 3,9 3,8 3,8 3,8 3,8 3,7 3,5 3,3 3,0 -2,4

Nifedipina 7,1 6,5 6,2 5,8 5,5 5,1 5,0 4,8 4,7 4,7 4,4 -4,2

Verapamil 3,3 3,3 3,4 3,3 3,2 3,0 2,9 2,7 2,5 2,3 2,1 -3,9


73

Tabella 62. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci calcio – antagonisti – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 4,1 7,3 -17,4 50,3 12,0 -19,1

Benevento 4,0 7,5 -19,1 48,8 12,1 -23,4

Caserta 4,3 8,0 -17,6 54,7 12,7 -1,4

Napoli 1 Centro 4,0 7,3 -24,5 55,8 12,5 -17,4

Napoli 2 Nord 4,0 7,0 -19,3 47,7 11,9 14,2

Napoli 3 Sud 4,0 7,0 -13,3 48,9 12,2 -0,3

Salerno 4,7 8,1 -16,9 57,7 13,1 -14,6

Campania 4,2 7,5 -18,4 52,6 12,4 -7,6

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per l’apparato cardiovascolare Tabella 63. Prescrizione di farmaci calcio antagonisti nel 2012

Spesa procapite % Δ% 12/11 DDD/1000 ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 3,1 73,3 -20,0 46,9 89,3 -6,3

Unbranded 0,5 11,1 2,1 7,9 15,0 14,2

Branded 2,6 62,1 -23,0 39,1 74,3 -9,5


Calcio antagonisti 4,2 100,0 -18,4 52,6 100,0 -7,6


74

Figura 28. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci calcio-antagonisti

Figura 29. Farmaci calcio-antagonisti, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


75



Calcioantagonisti selettivi con effetto cardIaco diretto 0,6 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5

Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare 3,6 3,5 3,9 3,5 3,5 3,5 4,1 3,7

Amlodipina 1,1 1,1 1,1 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1

Barnidipina 0,8 0,5 0,5 0,6 0,5 0,5 0,7 0,6

Diltiazem 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3

Felodipina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Lacidipina 0,3 0,6 0,5 0,3 0,5 0,4 0,4 0,4

Lercanidipina 0,5 0,5 0,7 0,5 0,5 0,6 0,8 0,6

Manidipina 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2

Nifedipina 0,5 0,6 0,7 0,5 0,5 0,6 0,7 0,6

Verapamil 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

* Regione Campania



Calcioantagonisti selettivi con effetto cardIaco diretto 4,0 3,0 3,1 3,7 4,2 3,7 4,1 3,8

Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare 46,3 45,8 51,6 51,7 44,0 45,2 53,6 48,8

Amlodipina 23,8 23,3 24,3 28,9 24,2 23,3 24,7 24,9

Barnidipina 3,9 2,5 2,9 3,3 2,7 2,6 3,8 3,1

Diltiazem 1,6 1,4 1,2 1,7 1,5 1,7 1,9 1,6

Felodipina 1,0 1,2 1,6 1,5 0,9 1,0 1,6 1,3

Lacidipina 1,9 3,5 3,0 2,2 2,6 2,1 2,3 2,4

Lercanidipina 8,2 7,5 11,3 8,6 7,2 9,2 12,3 9,5

Manidipina 3,4 3,0 2,9 2,9 2,5 3,0 3,4 3,0

Nifedipina 3,8 4,5 5,5 4,1 3,9 3,9 5,2 4,4

Verapamil 2,4 1,6 1,8 2,5 2,2 2,0 2,2 2,1

*Regione Campania


76

C09- Sostanze che agiscono sul sistema renina angiotensina

Figura 30. Consumo di farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina (Campania 2002/2012)

Figura 30a. Consumo di sartani e losartan per trimestri


77

Tabella 66. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)

Categorie e sostanze 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 CAGR

ACE inibitori non associati 47,4 49,5 54,4 60,2 64,7 67,7 73,2 73,9 73,4 74,5 73,3 4,0

ACE inibitori, associazioni 25,4 26,2 27,6 27,3 27,4 28,6 28,6 28,2 26,4 28,7 30,4 1,7

Antagonisti dell'angiotensina II 12,8 16,1 20,3 24,9 28,2 31,4 36,4 40,1 43,1 50,7 51,2 13,4

Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni 19,7 22,8 26,2 29,3 32,9 36,7 40,8 45,8 50,3 43,6 45,9 8,0

Farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina 105,3 114,6 128,5 141,7 153,2 164,4 179,0 188,0 193,2 197,5 200,8 6,0

Candesartan 4,7 4,9 5,4 5,5 5,9 6,9 7,6 6,9 7,9 7,5 7,0 3,7

Candesartan e diuretici 1,8 2,4 3,0 3,3 3,5 3,5 3,6 3,5 3,8 3,8 3,7 6,8

Captopril 0,6 0,6 0,5 0,4 0,3 0,3 0,2 0,3 0,2 0,1 0,1 -14,2

Captopril e diuretici 2,7 2,4 2,1 1,9 1,7 1,5 1,3 1,5 1,0 0,9 0,8 -10,5

Enalapril 14,5 14,6 14,5 14,0 13,8 13,8 13,1 13,8 11,3 10,8 10,1 -3,3

Enalapril e diuretici 5,6 5,6 5,6 5,5 5,4 5,3 5,0 5,3 4,4 4,3 4,0 -3,1

Eprosartan 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,3 0,2 -4,8

Eprosartan e diuretici - - - - 0,5 0,4 0,8 0,4 1,0 0,8 0,6 2,3

Fosinopril 2,9 2,6 2,3 1,9 1,5 1,3 1,1 1,3 0,8 0,7 0,6 -12,8

Irbesartan 3,4 4,1 5,2 5,8 6,4 6,9 7,4 6,9 8,2 7,9 7,6 7,6

Lisinopril 11,0 11,4 12,1 12,3 12,1 11,5 10,9 11,5 9,6 9,2 8,3 -2,5

Lisinopril e diuretici 4,9 5,0 5,5 5,7 6,0 5,8 5,8 5,8 5,3 5,2 4,8 -0,2

Losartan 3,0 3,1 3,4 3,6 3,6 3,8 4,2 3,8 6,2 8,2 8,9 10,4

Losartan e diuretici 4,0 5,2 6,0 6,5 6,6 6,8 6,7 6,8 6,9 8,0 8,1 6,6

Olmesartan medoxomil - - - 1,9 3,7 4,3 4,8 4,3 6,4 6,2 6,4 16,3

Olmesartan medoxomil e diuretici - - - - - 1,0 3,0 1,0 6,5 6,8 7,0 38,3

Perindopril 3,3 3,5 4,2 4,6 4,7 5,4 8,6 5,4 7,8 5,4 4,5 2,8

Quinapril 2,3 2,1 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,4 0,9 0,8 0,7 -10,0

Ramipril 8,1 10,0 13,6 20,1 25,8 30,6 33,6 30,6 38,2 42,4 44,0 16,6

Ramipril e diuretici 3,1 3,7 4,3 4,6 4,9 5,1 5,1 5,1 5,1 5,4 5,2 4,9

Telmisartan 4,0 4,8 5,1 5,1 5,3 6,2 7,2 6,2 8,6 8,3 8,4 6,9

Telmisartan e diuretici - - 0,5 1,3 1,9 2,6 3,4 2,6 4,4 4,4 4,5 27,7

Valsartan 4,2 5,4 6,6 6,9 7,4 8,1 9,1 8,1 12,8 12,4 12,7 10,6

Valsartan e diuretici 3,7 4,5 5,8 8,4 10,2 10,9 11,6 10,9 12,4 11,7 11,5 10,9

Zofenopril 2,4 2,8 3,5 3,6 3,5 3,3 3,1 3,3 3,7 4,2 4,3 5,5


78

Tabella 67. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 25,8 45,9 -16,3 195,0 46,7 -10,6

Benevento 25,3 47,9 -16,2 190,4 47,3 -17,5

Caserta 24,7 45,6 -16,1 206,1 47,7 8,8

Napoli 1 Centro 24,1 43,6 -21,7 212,5 47,7 -8,3

Napoli 2 Nord 25,8 45,1 -15,6 192,7 47,9 25,7

Napoli 3 Sud 27,0 46,6 -8,5 192,8 47,9 9,8

Salerno 26,4 45,8 -15,9 210,5 47,9 -6,4

Campania 25,6 45,5 -15,8 201,5 47,7 1,8

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per l’apparato cardiovascolare

Tabella 68. Prescrizione di farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 11,1 43,5 18,6 150,2 74,6 23,4

Unbranded 1,5 6,0 22,9 26,7 13,2 27,9

Branded 9,6 37,5 18,0 123,5 61,3 22,4


Farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina 25,6 100,0 -15,8 201,5 100,0 1,8


79

Figura 31.Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di sostanze che agiscono sul sistema renina angiotensina

Figura 32. Sostanze che agiscono sul sistema renina angiotensina, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


80


Categorie AV BN CE NA NA 2 NA 3 SA TOT*

Ace inibitori non associati 2,7 2,5 3,1 3,1 3,2 3,2 3,3 3,1

Ace inibitori, associazioni 4,6 4,4 4,1 3,5 4,3 4,7 4,5 4,2

Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni 11,4 11,6 10,1 9,7 10,7 10,9 10,4 10,5

Antagonisti dell'angiotensina II, non associati 6,9 6,6 7,2 7,5 7,4 8,1 7,9 7,5

Candesartan 0,6 0,5 0,6 0,7 0,5 0,6 0,7 0,6

Candesartan e diuretici 0,9 0,8 0,7 0,8 0,7 0,7 0,8 0,8

Captopril <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Captopril e diuretici 0,3 0,1 0,1 <0,01 0,1 0,1 0,1 0,1

Enalapril 0,4 0,3 0,4 0,5 0,4 0,4 0,6 0,5

Enalapril e diuretici 0,6 0,5 0,4 0,5 0,5 0,4 0,5 0,5

Eprosartan 0,1 0,1 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 0,1 0,1

Eprosartan e diuretici 0,2 0,3 0,2 0,1 0,1 0,2 0,3 0,2

Fosinopril 0,1 <0,01 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Irbesartan 1,1 1,2 1,2 1,5 1,3 1,2 1,3 1,3

Lisinopril 0,2 0,3 0,3 0,6 0,5 0,5 0,4 0,4

Lisinopril e diuretici 0,2 0,4 0,3 0,5 0,4 0,4 0,3 0,4

Losartan 0,9 0,7 0,8 0,8 0,8 0,9 1,0 0,9

Losartan e diuretici 1,1 1,0 0,7 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8

Olmesartan medoxomil 1,9 1,6 2,1 2,0 2,5 2,8 2,2 2,2

Olmesartan medoxomil e diuretici 2,2 2,1 2,3 1,9 2,7 2,9 2,3 2,4

Perindopril 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,0

Quinapril <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 1,1

Ramipril 1,0 1,0 1,4 1,2 1,2 1,0 1,1 0,4

Ramipril e diuretici 0,5 0,7 0,4 0,3 0,4 0,3 0,4 1,7

Telmisartan 1,6 1,9 1,6 1,7 1,5 1,9 1,7 1,3

Telmisartan e diuretici 1,6 1,6 1,4 1,3 1,1 1,3 1,2 0,8

Valsartan 0,8 0,7 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 1,4

Valsartan e diuretici 1,7 1,4 1,5 1,2 1,4 1,4 1,4 0,6

Zofenopril 0,6 0,5 0,6 0,5 0,7 0,8 0,7 0,3

* Regione Campania


81



Ace inibitori non associati 60,7 61,0 79,1 82,7 73,0 66,6 75,8 73,3

Ace inibitori, associazioni 32,8 33,1 29,7 29,0 28,9 30,6 31,8 30,4

Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni 53,0 51,6 45,0 45,1 43,7 44,7 46,3 45,9

Antagonisti dell'angiotensina II, non associati 48,0 44,4 51,6 55,1 46,5 50,3 55,8 51,2

Candesartan 6,6 5,9 6,9 8,1 5,3 6,5 8,6 7,0

Candesartan e diuretici 4,4 4,2 3,4 4,1 3,0 3,2 4,2 3,7

Captopril 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Captopril e diuretici 2,3 1,0 0,6 0,5 0,5 0,8 0,8 0,8

Enalapril 9,3 7,3 8,4 11,8 9,0 7,8 13,8 10,1

Enalapril e diuretici 4,9 4,2 3,2 4,5 4,0 3,4 4,2 4,0

Eprosartan 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,4 0,2

Eprosartan e diuretici 0,7 1,1 0,6 0,4 0,4 0,6 1,0 0,6

Fosinopril 0,7 0,4 0,6 0,6 0,6 0,6 0,8 0,6

Irbesartan 6,5 6,8 7,5 9,5 7,3 6,8 7,6 7,6

Lisinopril 4,6 5,9 6,0 12,1 8,7 9,1 8,0 8,3

Lisinopril e diuretici 3,2 5,0 3,9 6,4 4,9 5,0 4,4 4,8

Losartan 8,4 7,2 8,6 9,1 7,7 8,6 10,7 8,9

Losartan e diuretici 10,9 10,1 7,4 8,1 7,7 7,3 8,0 8,1

Olmesartan medoxomil 5,3 4,7 6,3 6,0 6,6 7,6 6,4 6,4

Olmesartan medoxomil e diuretici 6,5 6,3 6,8 6,1 7,6 8,2 6,8 7,0

Perindopril 3,6 3,9 4,0 4,3 4,6 4,6 5,3 4,5

Quinapril 0,6 0,5 0,7 0,7 0,8 0,8 0,7 0,7

Ramipril 36,7 39,0 54,3 49,1 44,4 37,9 41,7 44,0

Ramipril e diuretici 5,7 7,6 6,2 4,7 4,7 4,3 5,3 5,2

Telmisartan 8,1 9,5 8,5 8,8 6,9 8,8 8,6 8,4

Telmisartan e diuretici 5,5 5,4 4,9 4,7 3,7 4,3 4,3 4,5

Valsartan 12,8 10,0 13,5 13,2 12,6 11,8 13,4 12,7

Valsartan e diuretici 14,0 11,9 12,4 10,6 11,2 11,2 11,4 11,5

Zofenopril 4,3 3,3 4,4 3,3 4,2 5,0 4,9 4,3

* Regione Campania


82

C10 – Ipolipidemizzanti

Figura 33. Consumo di farmaci ipolipidemizzanti (Campania 2002/2012)

Figura 33a. Consumo di statine per molecola (Campania 2002/2012)


83

Tabella 71. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci ipolipidemizzanti per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Altre sostanze modificatrici colesterolo 1,5 3,2 4,2 2,0 2,3 2,8 3,4 4,0 4,4 4,9 5,7 13,0

Fibrati 1,8 1,7 1,8 1,4 1,4 1,6 2,0 2,3 2,4 2,5 2,5 2,9

Sequestranti acidi biliari 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 <0,1 <0,1 <0,1 -7,9

Statine 14,3 18,5 25,8 26,7 29,8 33,0 37,7 42,5 47,0 51,1 55,4 13,1

Ipolipemizzanti 17,7 23,5 31,9 30,2 33,6 37,5 43,2 48,9 53,8 58,4 63,7 12,3

Atorvastatina 4,4 6,1 9,6 9,4 10,3 11,2 13,4 14,9 17,0 19,1 22,4 15,9

Bezafibrato 0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 -10,4

Fenofibrato 0,8 1,0 1,2 1,0 1,0 1,3 1,6 1,9 2,1 2,1 2,2 9,5

Fluvastatina 1,5 2,5 2,9 2,3 2,3 2,2 2,0 1,8 1,5 1,3 1,1 -2,8

Gemfibrozil 0,5 0,4 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 -8,6

Lovastatina - - - 0,1 0,6 1,2 1,1 1,2 1,3 1,4 1,4 39,3

Omega-3-trigliceridi 1,5 3,2 4,2 2,0 2,3 2,8 3,4 4,0 4,4 4,8 5,2 11,9

Pravastatina 2,9 3,8 4,5 3,8 3,6 3,2 3,3 3,9 3,9 3,8 3,7 2,3

Rosuvastatina - - 1,8 4,0 5,8 7,4 8,9 9,7 11,2 12,5 13,5 25,1

Simvastatina 5,4 6,3 7,0 7,2 7,1 7,9 9,0 11,1 12,1 13,0 13,4 8,6

Simvastatina ed ezetimibe - - - <0,1 0,3 0,9 1,6 1,9 2,3 2,7 3,0 124,4


84

Tabella 72. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci ipolipidemizzanti – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 16,5 29,5 -17,9 66,4 15,9 -4,6

Benevento 14,0 26,6 -19,0 56,8 14,1 -9,2

Caserta 15,9 29,4 -17,4 66,7 15,4 17,1

Napoli 1 Centro 18,1 32,7 -20,2 70,2 15,7 -2,1

Napoli 2 Nord 18,5 32,3 -17,1 66,1 16,4 34,8

Napoli 3 Sud 18,2 31,4 -11,6 66,8 16,6 17,0

Salerno 16,9 29,3 -15,2 67,6 15,4 0,8

Campania 17,2 30,7 -16,6 66,7 15,8 9,2

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per l’apparato cardiovascolare

Tabella 73. Prescrizione di farmaci ipolipidemizzanti nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 5,6 32,3 133,8 41,3 61,9 >100,0

Unbranded 0,8 4,9 29,1 8,0 12,0 53,4

Branded 4,7 27,4 173,1 33,3 49,9 143,6


Ipolipemizzanti 17,2 100,0 -16,6 66,7 100,0 9,2


85

Figura 34. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci ipolipidemizzanti

Figura 35. Farmaci ipolipidemizzanti, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


86

Tabella 74. Spesa lorda pro capite su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2011 Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT*

Altre sostanze modificatrici dei lipidi 3,4 2,8 3,4 4,5 4,8 4,0 3,5 3,9 Fibrati 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3 0,4 Sequestranti acidi biliari <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 Statine 10,8 8,5 10,3 10,7 11,0 11,2 10,5 10,6

Atorvastatina 3,5 3,1 3,5 3,3 3,8 3,8 3,2 3,5 Bezafibrato <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 Fenofibrato 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,3 0,3 Fluvastatina 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 Gemfibrozil <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 Lovastatina 0,4 0,4 0,7 0,4 0,4 0,5 0,6 0,5 Omega-3-trigliceridi 3,1 2,5 3,1 4,0 4,4 3,7 3,1 3,5 Pravastatina 0,5 0,3 0,6 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 Rosuvastatina 4,9 3,4 4,1 5,1 4,7 4,8 4,4 4,6 Simvastatina 1,2 1,2 1,4 1,3 1,4 1,4 1,6 1,4 Simvastatina ed ezetimibe 2,0 2,4 1,8 2,5 2,2 2,5 2,6 2,3

* Regione Campania Tabella 75. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2011

* Regione Campania

Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT* Altre sostanze modificatrici dei lipidi 5,0 4,1 5,0 7,1 6,7 5,7 5,2 5,7 Fibrati 2,2 2,2 2,2 2,8 2,7 2,7 2,2 2,5 Sequestranti acidi biliari <0,01 <0,01 <0,01 0,1 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 Statine 56,4 47,3 57,0 56,8 53,9 55,3 56,8 55,4

Atorvastatina 23,5 21,2 23,8 21,9 22,6 22,6 21,2 22,4 Bezafibrato 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 Fenofibrato 1,9 1,9 1,9 2,4 2,4 2,4 1,9 2,2 Fluvastatina 1,1 0,5 0,9 1,3 0,9 1,3 1,2 1,1 Gemfibrozil 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,2 Lovastatina 1,2 1,1 1,9 1,3 1,1 1,3 1,7 1,4 Omega-3-trigliceridi 4,6 3,7 4,5 6,3 6,0 5,1 4,6 5,2 Pravastatina 4,1 2,3 4,4 3,4 3,5 3,8 3,9 3,7 Rosuvastatina 14,5 10,3 12,5 15,7 13,1 13,4 13,2 13,5 Simvastatina 12,0 11,9 13,5 13,1 12,7 12,8 15,6 13,4 Simvastatina ed ezetimibe 2,7 3,1 2,4 3,6 2,7 3,1 3,4 3,0


87

3.4 Antimicrobici per uso sistemico (I livello ATC: J) Gli antimicrobici per uso sistemico, in Campania, si confermano il quarto gruppo terapeutico in termini di spesa lorda SSN con una spesa pro capite pari a 18,9 €, sebbene in calo rispetto al 2011 (Tabella 4). In controtendenza rispetto agli anni precedenti, nel 2012 il consumo di antibiotici per uso sistemico J01 ha registrato un aumento del 8,5% rispetto all’anno 2011 raggiungendo un valore di 26,9 DDD/1000 abitanti die (Tabella 9). L’antibiotico più prescritto risulta essere sempre l’associazione fra amoxicillina e inibitore enzimatico 10,1 DDD/1000 ab die in aumento rispetto il 2011.

Il confronto dei dati di consumo tra le AA.SS.LL, evidenzia una notevole variabilità regionale (Tabella 77). Il valore più elevato in termini di spesa (19,3 €) si registra per la ASL Napoli 3 Sud. Più che alla diversa morbilità sottostante, questa elevata variabilità è da attribuirsi a differenze nelle abitudini prescrittive dei medici, dovute ad una assenza di condivisione dei percorsi diagnostico/terapeutici. E’ importante, inoltre, tener conto che nella nostra realtà regionale fattori sociali e culturali legati alla tradizione in parte contribuiscono alla crescita e alla variabilità intra-regionale della prescrizione di antibiotici. Molto spesso è il paziente stesso ad esercitare una pressione sul medico a favore della prescrizione della terapia antibiotica.

Figura 36. Ripartizione della spesa e dei volumi (DDD) per i farmaci antimicrobici per uso sistemico nel 2012


88

J01- Antibatterici per uso sistemico

Figura 37. Consumo dei farmaci antibatterici per uso sistemico (Campania 2002/2012)

Tabella 76. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci antimicrobici per uso sistemico per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Cefalosporine 5,0 4,8 4,6 4,5 4,0 3,5 3,6 3,7 3,3 3,3 3,0 -4,4

Chinoloni 3,2 3,3 3,4 3,8 3,8 3,7 4,0 4,0 3,9 3,9 3,9 1,8

Macrolidi e lincosamidi 6,3 5,9 6,0 6,1 5,7 5,3 5,9 6,5 5,7 5,7 5,2 -1,8

Penicilline 13,7 14,5 14,7 15,4 15,6 15,8 16,4 16,9 14,5 14,4 13,7 <0,1

Antibiotici 28,2 28,5 28,7 29,8 29,1 28,3 29,9 31,1 27,4 27,3 25,8 -0,8

Amoxicillina 6,1 6,3 6,1 6,4 6,6 6,2 5,9 5,5 4,2 3,6 3,2 -5,8

Amoxicillina ed inibitori enzimatici 5,8 6,7 7,1 7,8 8,0 8,7 9,6 10,7 9,7 10,3 10,1 5,2

Azitromicina 1,4 1,4 1,4 1,5 1,4 1,3 1,4 1,5 1,4 1,5 1,4 -0,3

Cefixima 1,3 1,3 1,2 1,3 1,2 1,1 1,2 1,4 1,3 1,4 1,3 -0,1

Ceftibuteno 0,7 0,7 0,7 0,7 0,5 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 -7,9

Ceftriaxone 0,3 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 6,8

Ciprofloxacina 0,8 0,8 0,9 1,0 1,0 1,0 1,2 1,4 1,4 1,4 1,4 5,4

Claritromicina 3,2 3,2 3,4 3,6 3,3 3,2 3,7 4,3 3,8 3,7 3,4 0,6

Fosfomicina 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 2,3

Levofloxacina 1,0 1,1 1,1 1,1 1,1 1,2 1,4 1,6 1,6 1,7 1,8 5,3

Moxifloxacina 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 -12,0

Prulifloxacina - - 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,3 0,3 0,3 0,3 -2,8


89

Tabella 77. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antimicrobici per uso sistemico – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 13,6 84,6 -18,6 24,6 95,9 -18,5

Benevento 12,2 84,1 -17,5 21,5 94,8 -22,4

Caserta 15,5 79,4 -15,4 27,1 95,6 1,1

Napoli 1 Centro 14,0 79,4 -20,4 25,7 95,6 -12,8

Napoli 2 Nord 17,5 81,6 -19,5 30,5 96,1 13,5

Napoli 3 Sud 19,3 83,6 -11,1 29,9 95,9 0,9

Salerno 13,9 83,3 -14,6 25,1 95,4 -11,5

Campania 15,5 81,9 -16,3 26,9 95,7 -5,2

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci antimicrobici per uso sistemico

Tabella 78. Prescrizione di farmaci antibatterici per uso sistemico nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 12,2 78,6 -17,4 24,6 91,5 -3,8

Unbranded 2,0 13,0 18,0 3,8 14,3 33,7

Branded 10,2 65,6 -22,1 20,8 77,2 -8,5


Antibiotici 15,5 100,0 -16,3 26,9 100,0 -5,2


90

Figura 38. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2011 di farmaci antibatterici per uso sistemico

Figura 39. Farmaci antibatterici per uso sistemico, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


91

Tabella 79. Spesa lorda pro capite su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012 Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT* Cefalosporine 4,5 4,1 5,7 4,6 5,9 7,2 4,8 5,4 Chinoloni 2,9 2,2 2,6 2,8 2,8 3,6 2,8 2,9 Macrolidi e lincosamidi 2,0 1,8 2,4 2,1 2,8 2,8 2,0 2,3 Penicilline 3,3 3,1 3,7 3,3 4,7 4,2 3,4 3,7

Amoxicillina 0,3 0,2 0,3 0,3 0,5 0,3 0,3 0,3 Amoxicillina ed inibitori enzimatici 2,8 2,5 2,8 2,7 3,7 3,5 2,8 3,0 Azitromicina 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,8 0,6 0,7 Cefixima 0,8 0,6 1,1 0,8 1,1 1,2 0,9 1,0 Ceftibuteno 0,2 0,2 0,6 0,4 0,4 0,6 0,3 0,4 Ceftriaxone 1,8 2,1 2,1 2,0 2,7 2,9 2,2 2,3 Ciprofloxacina 1,3 0,8 1,2 1,3 1,2 1,9 1,3 1,3 Claritromicina 1,0 0,8 1,2 1,0 1,5 1,4 1,1 1,2 Fosfomicina 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,6 0,4 0,5 Levofloxacina 0,8 0,7 0,8 0,8 0,9 0,8 0,9 0,8 Moxifloxacina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 Prulifloxacina 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 * Regione Campania Tabella 80. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012 Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT* Cefalosporine 2,6 2,2 3,5 2,7 3,1 3,7 2,9 3,0 Chinoloni 3,9 3,1 3,7 4,0 3,8 4,4 3,9 3,9 Macrolidi e lincosamidi 4,6 4,1 5,1 4,9 5,9 6,0 4,7 5,2 Penicilline 12,5 11,2 13,6 13,1 16,5 14,7 12,6 13,7

Amoxicillina 2,6 2,0 3,3 2,9 4,4 3,1 2,9 3,2 Amoxicillina ed inibitori enzimatici 9,4 8,7 9,5 9,8 11,7 11,1 9,6 10,1 Azitromicina 1,3 1,4 1,3 1,4 1,3 1,6 1,2 1,4 Cefixima 1,1 0,8 1,6 1,2 1,3 1,5 1,2 1,3 Ceftibuteno 0,2 0,1 0,4 0,3 0,3 0,4 0,2 0,3 Ceftriaxone 0,5 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6 0,6 Ciprofloxacina 1,4 0,9 1,3 1,5 1,2 1,9 1,4 1,4 Claritromicina 3,0 2,4 3,3 3,1 4,1 4,0 3,1 3,4 Fosfomicina 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,4 Levofloxacina 1,8 1,6 1,7 1,8 1,8 1,7 1,9 1,8 Moxifloxacina 0,1 <0,01 0,1 0,1 <0,01 0,1 0,1 0,1 Prulifloxacina 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 * Regione Campania


92

3.5 Farmaci per il sistema muscolo-scheletrico (I livello ATC : M)

L’utilizzo di farmaci per l’apparato muscolo scheletrico riguarda malattie croniche la cui prevalenza è in costante aumento, quali malattie reumatiche, artrosi, osteoporosi. Tali condizioni morbose e invalidanti hanno un elevato impatto sulla salute pubblica soprattutto in considerazione del progressivo invecchiamento della popolazione. I farmaci per il sistema muscolo scheletrico, infatti, hanno rappresentato nel 2012 circa il 3,8% della spesa totale e il 4,6% di tutte le DDD/1000 ab die (Tab. 4).

È interessante notare come per questa categoria terapeutica si registri una notevole variabilità prescrittiva tra le ASL sia in termini di spesa (da 6,3 € pro capite dell’ASL Napoli 1 Centro a 7,7 € di Benevento) sia di DDD dispensate (da 39,1 DDD/1000 ab die dell’ASL Caserta a 44,0 DDD/1000 ab die di Benevento) (rispettivamente Tab. 5 e 7).

Il 92,9% della spesa totale di questa categoria è rappresentato da farmaci antinfiammatori e antireumatici (M01) e dai farmaci per le malattie delle ossa (M05).

Figura 40. Ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi (DDD) per i farmaci del sistema muscolo scheletrico nel 2012


93

M01- Antiinfiammatori

Osservando il trend di consumo dei farmaci antiinfiammatori dal 2002 al 2012, si nota una diminuzione complessiva (CAGR -1,6 %), attribuibile essenzialmente ad una riduzione nella prescrizione degli inibitori della ciclossigenasi 2 (coxib) CAGR -7,8%.

Il principio attivo più utilizzato è il ketoprofene per questa categoria terapeutica con 5,9 DDD/ 1000 abitanti die, seguito da nimesulide (5,5 DDD/ 1000 abitanti die).

Figura 41. Consumo dei farmaci antiinfiammatori (Campania 2002/2012)


94

Tabella 42. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci antiifiammatori per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Fans 27,7 27,1 28,3 30,1 30,1 27,4 29,9 30,7 29,5 27,3 27,9 0,1

Coxib 11,3 8,1 10,2 3,6 3,2 3,7 4,1 3,9 4,2 4,5 4,6 -7,8

Farmaci antifiammatori 39,0 35,2 38,5 33,7 33,3 31,1 34,0 34,6 33,7 31,8 32,5 -1,6

Aceclofenac 0,1 0,7 0,8 1,1 1,1 1,0 1,0 1,1 1,0 1,0 1,0 23,0

Celecoxib 4,6 4,3 3,7 1,5 1,4 1,5 1,8 1,6 1,5 1,5 1,5 -10,0

Dexibuprofene - - 0,1 0,3 0,3 0,3 0,5 0,6 0,6 0,6 0,7 23,4

Diclofenac 3,1 3,3 3,7 4,2 4,4 4,5 5,1 5,3 5,6 5,0 4,8 4,1

Etoricoxib - - 3,0 1,8 1,8 2,2 2,3 2,3 2,7 3,0 3,2 0,7

Flurbiprofene 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 -8,3

Ibuprofene 0,6 0,6 0,7 0,9 1,0 1,1 1,6 1,7 1,6 1,8 1,7 10,0

Ketoprofene 3,9 3,7 4,0 4,5 4,8 4,9 5,8 6,4 6,3 5,9 5,9 3,8

Ketorolac 0,8 0,6 0,7 0,7 0,7 0,5 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4 -6,5

Lornoxicam - 0,1 0,1 0,1 0,2 0,4 0,4 0,3 0,2 0,2 0,1 2,3

Meloxicam 0,9 0,8 1,1 1,5 1,4 1,2 1,1 0,9 0,8 0,7 0,6 -3,9

Nabumetone 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 -3,3

Naproxene 1,3 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 1,1 1,1 1,0 0,9 0,9 -3,0

Nimesulide 12,8 12,4 12,6 12,1 11,7 9,4 9,4 9,4 8,1 6,7 5,5 -7,5

Piroxicam 2,7 2,3 2,2 2,1 1,9 1,7 1,5 1,4 1,3 1,1 1,0 -8,2


95

Tabella 82. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antiinfiammatori – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 3,3 50,2 -6,2 23,2 58,5 -17,4

Benevento 4,0 52,4 -7,2 26,1 59,3 -22,7

Caserta 3,6 51,0 -6,0 25,4 65,1 0,5

Napoli 1 Centro 3,7 58,0 -9,8 31,7 73,1 -12,2

Napoli 2 Nord 4,3 60,1 -6,8 32,0 74,7 16,4

Napoli 3 Sud 4,1 53,7 -1,1 29,4 69,2 <0,1

Salerno 3,4 46,8 -5,1 24,3 60,5 -11,6

Campania 3,8 53,2 -5,9 27,9 67,2 -5,1

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci per il sistema muscolo-scheletrico

Tabella 83. Prescrizione di farmaci antiinfiammatori nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 1,6 41,8 -14,1 19,3 69,1 -6,8

Unbranded 0,2 5,9 11,4 3,2 11,4 11,2

Branded 1,3 36,0 -17,1 16,1 57,7 -9,7


Farmaci antiinfiammatori 3,8 100,0 -5,9 27,9 100,0 -5,1


96

Figura 42. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antiinfiammatori

Figura 43. Farmaci antiinfiammatori, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


97

Tabella 84. Spesa lorda pro capite su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012 Categorie AV BN CE NA 1 NA 2 NA 3 SA TOT*

Altri FANS 0,3 0,2 0,3 0,4 0,5 0,4 0,3 0,4

Coxib 1,3 2,0 1,5 1,3 1,6 1,6 1,4 1,5

Fans 3,3 4,0 3,6 3,7 4,3 4,1 3,4 3,7

Aceclofenac 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 Celecoxib 0,5 0,7 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5

Dexibuprofene 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Diclofenac 0,4 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 Etoricoxib 0,8 1,4 1,1 0,9 1,0 1,1 1,0 1,0

Flurbiprofene <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Ibuprofene 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 Ketoprofene 0,3 0,4 0,5 0,5 0,6 0,6 0,4 0,5

Ketorolac 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 Lornoxicam <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Meloxicam 0,1 <0,01 0,1 <0,01 <0,01 0,1 0,1 0,1

Nabumetone 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 Naproxene <0,01 <0,01 <0,01 0,1 0,1 0,1 <0,01 0,1

Nimesulide 0,2 0,2 0,3 0,4 0,5 0,3 0,3 0,3

Piroxicam 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,2 * Regione Campania Tabella 85. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Altri FANS 4,3 3,4 4,6 7,7 7,4 5,3 4,4 5,6

Coxib 4,1 6,8 4,7 4,3 4,6 4,8 4,5 4,6 Fans 23,2 26,1 25,4 31,7 32,0 29,4 24,3 27,9

Aceclofenac 0,8 0,9 1,1 1,0 1,0 1,0 0,8 1,0

Celecoxib 1,5 2,1 1,3 1,3 1,5 1,5 1,5 1,5

Dexibuprofene 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,7 Diclofenac 4,4 3,9 3,9 5,7 5,3 5,3 4,6 4,8

Etoricoxib 2,6 4,7 3,4 3,0 3,1 3,3 3,0 3,2

Flurbiprofene 0,1 0,1 <0,01 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 Ibuprofene 1,8 2,2 1,5 1,5 1,6 1,8 1,9 1,7

Ketoprofene 3,5 4,6 5,7 6,8 7,5 6,9 4,2 5,9 Ketorolac 0,4 0,4 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4

Lornoxicam 0,1 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1

Meloxicam 0,6 0,5 0,7 0,6 0,5 0,6 0,6 0,6 Nabumetone 0,2 <0,01 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1

Naproxene 0,7 0,8 0,8 1,3 1,1 0,9 0,7 0,9

Nimesulide 4,0 3,3 4,4 7,6 7,2 5,1 4,3 5,5 Piroxicam 1,3 1,1 0,9 1,0 1,1 1,2 0,9 1,0 *Regione Campania


98

M05 - Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa

A livello regionale, i farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa ( M05) si confermano tra i primi 20 gruppi terapeutici in termini di spesa lorda. Nell’ambito di questa categoria per i bifosfonati, dal 2002 al 2012 si registra un trend nettamente positivo in termini di dosi dispensate (CAGR 8,6%). A partire dal 2005 si osserva una crescita della prescrizione degli altri farmaci che agiscono su struttura ossea e mineralizzazione. Nell’ambito dei bifosfonati, le prescrizioni di acido risendronico stanno progressivamente diminuendo raggiungendo le 2,1 DDD ab die, mentre quelle dell’acido ibandronico (0,9 DDD/1000 abitanti die) rimangono invariate rispetto al 2011. La combinazione acido alendronico e colecalcioferolo registra il più elevato utilizzo tra i bifosfonati (2,6 DDD/1000 ab die ).

Figura 44. Consumo di farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa (Campania 2002/2012)

Tabella 86. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Altri farmaci che agiscono su struttura ossea - <0,1 <0,1 <0,1 0,3 0,5 0,7 1,1 1,4 1,5 1,4 24,6

Bifosfonati 1,7 2,2 3,1 4,1 3,9 4,3 4,9 5,0 5,0 4,6 4,2 8,6

Farmaci usati per le malattie delle ossa 1,7 2,2 3,1 4,1 4,2 4,8 5,6 6,1 6,4 6,1 5,6 11,5

Acido alendronico 1,2 1,7 2,2 2,6 2,2 2,0 1,9 1,7 1,4 1,3 1,2 0,1

Acido alendronico e colecalciferolo - - - - 0,9 1,4 1,8 2,2 2,4 2,5 2,6 16,4

Acido ibandronico - - - - 0,1 0,3 0,6 0,8 0,9 0,9 0,9 36,5

Acido risedronico 0,5 0,4 1,0 1,5 1,6 2,0 2,3 2,5 2,6 2,4 2,1 14,0

Stronzio ranelato - - - 0,1 0,3 0,5 0,7 1,1 1,4 1,5 1,4 38,6


99

Tabella 87. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 2,6 40,5 -13,5 8,1 20,3 -10,7

Benevento 3,2 41,3 -17,9 9,9 22,6 -21,2

Caserta 3,0 42,6 -15,6 8,2 21,0 2,0

Napoli 1 Centro 2,3 36,9 -27,6 7,2 16,7 -17,4

Napoli 2 Nord 2,4 34,2 -21,8 6,4 15,0 12,2

Napoli 3 Sud 3,1 40,8 -10,3 8,5 19,9 2,3

Salerno 3,4 46,9 -13,3 10,0 24,9 -9,5

Campania 2,9 40,7 -17,1 8,2 19,8 -4,4

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci per il sistema muscolo scheletrico

Tabella 88. Prescrizione di farmaci per le malattie delle ossa nel 2012 Spesa

procapite % Δ% 12/11 DDD/1000 ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 1,0 33,9 59,6 4,2 50,9 54,0

Unbranded 0,1 3,5 17,0 0,5 6,2 29,2

Branded 0,9 30,4 66,6 3,7 44,8 58,2


Farmaci per le malattie delle ossa 2,9 100,0 -17,1 8,2 100,0 -4,4


100

Figura 45. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa

Figura 46. Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


101



Altri farmaci che agiscono su struttura ossea 0,8 0,8 1,1 0,7 0,9 1,1 1,1 0,9

Bifosfonati 1,1 1,4 1,1 0,9 0,9 1,0 1,2 1,1

Acido alendronico 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2

Acido alendronico e colecalciferolo 0,7 1,0 0,8 0,7 0,7 1,1 1,1 0,9

Acido ibandronico 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3

Acido risedronico 0,4 0,6 0,4 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4

Stronzio ranelato 0,8 0,6 1,1 0,7 0,9 1,1 1,0 0,9

*Regione Campania



Altri farmaci che agiscono su struttura ossea 1,2 1,1 1,7 1,1 1,2 1,5 1,6 1,4

Bifosfonati 4,7 5,7 4,1 4,0 3,3 3,8 5,0 4,2

Acido alendronico 1,3 1,3 1,2 1,0 0,9 1,2 1,5 1,2

Acido alendronico e colecalciferolo 2,1 3,1 2,4 2,2 1,9 3,1 3,4 2,6

Acido ibandronico 1,0 0,8 0,7 0,9 0,8 0,7 1,2 0,9

Acido risedronico 2,4 3,5 2,2 2,0 1,6 1,9 2,4 2,1

Stronzio ranelato 1,2 0,9 1,6 1,1 1,2 1,5 1,6 1,4

* Regione Campania


102

3.6 Farmaci per il sistema nervoso (I livello ATC: N) Nel 2012 i farmaci per il sistema nervoso si confermano al quinto posto in termini di spesa lorda SSN in Campania con una spesa procapite di 18,7 € (Tabella 4). Come mostrato in Figura 47 nell’ambito di questa categoria gli psicoanalettici (N06) sono al primo posto per DDD seguiti dagli antiepilettici (N03).

Figura 47. Ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi (DDD) per i farmaci per il sistema nervoso nel 2012


103

N03 – Antiepilettici Nel 2012 la prescrizione dei farmaci antiepilettici ha registrato un lieve incremento rispetto all’anno precedente raggiungendo le 10,4 DDD/100 abitanti die con trend leggermente in salita (CAGR 4,0% dal 2002). Per il pregabalin si osserva un aumento delle prescrizioni rispetto al 2011 (35,7%), mentre in diminuzione risulta la prescrizione del gabapentin (CAGR -6,7%).

Figura 48. Consumo di farmaci antiepilettici (Campania 2002/2012) Tabella 91. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci antiepilettici per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Antiepilettici 6,8 7,4 7,9 8,2 8,8 8,0 8,2 8,4 10,1 10,0 10,4 4,0

Acido valproico 0,9 1,0 1,1 1,2 1,2 0,8 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 6,5

Carbamazepina 1,4 1,4 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 -1,5

Clonazepam 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 1,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 6,4

Fenobarbital 3,1 3,2 3,2 3,2 3,2 2,6 2,6 2,5 2,4 1,9 1,9 -4,2

Gabapentin 0,6 0,7 0,9 0,7 0,5 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 -6,8

Lamotrigina 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,5 0,9 0,9 0,9 0,9 1,0 8,3

Oxcarbazepina 0,3 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 11,4

Pregabalin - - - 0,1 0,8 0,2 0,6 0,8 0,9 1,0 1,1 35,2

Topiramato 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 6,9


104

Tabella 92. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antiepilettici – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 5,9 33,9 -2,3 10,0 22,7 -9,8

Benevento 8,0 39,8 -4,0 11,1 25,0 -15,5

Caserta 5,6 30,5 -1,8 9,8 20,3 10,3

Napoli 1 Centro 5,8 33,7 -8,3 10,3 23,6 -5,4

Napoli 2 Nord 6,8 36,8 -2,2 10,3 24,1 27,9

Napoli 3 Sud 7,0 37,8 4,8 11,2 26,3 11,6

Salerno 6,3 30,2 -1,4 10,4 21,0 -3,8

Campania 6,3 34,0 -2,0 10,4 23,0 4,1

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci del sistema nervoso

Tabella 93. Prescrizione di farmaci antiepilettici nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 3,4 53,8 >100,0 4,5 43,2 58,8

Unbranded 0,4 5,8 31,4 0,6 5,7 40,1

Branded 3,1 48,0 >100,0 3,9 37,5 62,1


Antiepilettici 6,3 100,0 -2,0 10,4 100,0 4,1


105

Figura 49. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antiepilettici

Figura 50. Farmaci antiepilettici, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


106



Antiepilettici 5,9 8,0 5,6 5,8 6,8 7,0 6,3 6,3

Acido valproico 0,6 0,7 0,8 0,6 0,7 0,8 0,7 0,7

Carbamazepina 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

Clonazepam <0,01 <0,01 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Fenobarbital 0,1 <0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Gabapentin 0,2 0,3 0,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

Lamotrigina 0,5 0,4 0,3 0,5 0,6 0,6 0,7 0,6

Oxcarbazepina 0,3 0,5 1,3 0,3 0,4 0,4 0,3 0,4

Pregabalin 1,5 1,8 0,7 1,5 1,7 1,6 1,4 1,5

Topiramato 0,5 0,8 <0,01 0,6 0,7 0,7 0,8 0,7

* Regione Campania

Tabella 95. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Antiepilettici 10,0 11,1 9,8 10,3 10,3 11,2 10,4 10,4

Acido valproico 1,6 1,8 2,0 1,6 1,7 2,0 1,8 1,8

Carbamazepina 1,4 1,1 1,1 1,2 1,0 1,3 1,2 1,2

Clonazepam 0,2 0,1 1,9 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2

Fenobarbital 2,0 1,3 0,2 2,0 2,0 2,2 1,8 1,9

Gabapentin 0,3 0,4 0,8 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3

Lamotrigina 0,8 0,8 0,9 1,0 0,9 1,0 1,1 1,0

Oxcarbazepina 0,9 1,3 0,9 1,0 1,1 1,0 0,9 1,0

Pregabalin 1,2 1,4 0,4 1,2 1,2 1,1 1,0 1,1

Topiramato 0,3 0,5 0,2 0,4 0,4 0,4 0,5 0,4

* Regione Campania


107

N06 – Psicoanalettici

L’uso dei farmaci antidepressivi in Campania è pari a 24,9 DDD/1000 abitanti die, registrando un aumento del CAGR pari a +6,3% dal 2002. L’aumento più significativo si osserva soprattutto per gli SSRI (CAGR 12/02 pari a 6,1%) e per gli altri antidepressivi (trazodone e venlafaxina) che hanno registrato un CAGR pari a 10,3%. In particolare, la molecola per la quale si osserva il più marcato aumento negli anni è l’escitalopram che nel 2012 raggiunge le 8,0 DDD/1000 abitanti die confermandosi il principio attivo più prescritto (CAGR 55,0%). È interessante notare come l’escitalopram sia l’unico farmaco per il Sistema Nervoso presente tra i primi 30 principi attivi a maggiore spesa.

Figura 51. Consumo dei farmaci psicoanalettici (Campania 2002/2012)


108

Figura 51a. Consumo di SSRI per molecola (Campania 2002/2012)

Tabella 96. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci psicoanalettici per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Altri antidepressivi 1,5 1,7 2,0 2,1 2,7 3,1 3,5 3,8 4,2 4,3 4,4 10,3

Antidepressivi SSRI 10,3 11,7 14,0 15,1 16,1 16,5 17,9 18,7 18,9 19,5 19,7 6,1

Antidepressivi triciclici 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9 0,8 0,8 -1,5

Psicoanalettici 12,8 14,4 17,0 18,2 19,8 20,6 22,4 23,5 24,0 24,6 24,9 6,3

Amitriptilina 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 -2,7

Bupropione - - - - - - 0,1 0,2 0,3 0,3 0,2 24,6

Citalopram 3,6 4,3 3,7 3,2 3,1 2,9 2,9 2,9 2,7 2,6 2,4 -3,7

Clomipramina 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,4 -1,0

Donepezil 0,2 0,3 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 <0,1 0,1 -8,6

Escitalopram - 0,1 2,1 3,3 4,0 4,7 6,0 6,7 7,2 7,9 8,0 55,0

Fluoxetina 1,0 0,9 0,9 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 -4,3

Fluvoxamina 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,2

Galantamina <0,1 <0,1 0,1 0,1 0,1 <0,1 <0,1 <0,1 <0,1 <0,1 <0,1 1,3


109

Mirtazapina 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 2,4

Paroxetina 3,7 3,9 4,2 4,4 4,5 4,7 4,9 5,0 4,9 5,0 5,1 3,0

Rivastigmina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 <0,1 <0,01 -9,8

Sertralina 1,6 2,0 2,7 3,1 3,3 3,1 3,0 3,0 2,9 3,0 3,1 6,3

Trazodone 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 5,8

Venlafaxina 0,7 0,8 1,1 1,3 1,4 1,6 1,7 1,6 1,8 1,8 1,9 9,4


110

Tabella 97. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci piscoanalettici – Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 5,4 31,0 -11,8 23,6 53,2 -12,5

Benevento 5,7 28,3 0,7 22,9 51,7 -15,7

Caserta 6,9 37,3 0,4 28,5 59,4 7,2

Napoli 1 Centro 5,4 31,5 -6,9 24,2 55,6 -8,9

Napoli 2 Nord 5,8 31,4 0,2 23,8 55,7 25,7

Napoli 3 Sud 5,6 30,6 9,9 22,9 53,7 12,1

Salerno 6,7 32,1 -0,3 27,9 56,2 -6,9

Campania 6,0 32,1 -0,7 25,1 55,6 1,6

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci del sistema nervoso

Tabella 98. Prescrizione di farmaci psicoanaliettici nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 1,6 27,3 -0,7 13,6 53,9 1,1

Unbranded 0,5 8,3 5,0 4,6 18,3 7,7

Branded 1,1 19,0 -3,0 9,0 35,6 -1,9

Specialità coperte brevetto 4,4 72,7 -0,7 11,6 46,1 2,2

Psicoanalettici 6,0 100,0 -0,7 25,1 100,0 1,6


111

Figura 52. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci psicoanalettici

Figura 53. Farmaci psicoanalettici, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


112



Altri antidepressivi 1,7 2,0 2,1 1,4 1,7 1,6 1,9 1,7

Antidepressivi SSRI 3,4 3,4 4,4 3,7 3,9 3,9 4,2 3,9 Antidepressivi triciclici 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Amitriptilina <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 < 0,01 <0,01

Bupropione 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

Citalopram 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 Clomipramina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Donepezil <0,01 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Escitalopram 2,1 2,3 3,0 2,5 2,5 2,6 2,7 2,6 Fluoxetina 0,1 0,1 0,1 <0,01 <0,01 0,1 0,1 0,1

Fluvoxamina 0,1 <0,01 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 Galantamina <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 < 0,01 <0,01

Mirtazapina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1

Paroxetina 0,7 0,6 0,8 0,6 0,7 0,7 0,9 0,7 Rivastigmina <0,01 <0,01 0,1 0,1 <0,01 <0,01 0,1 0,1

Sertralina 0,3 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,2

Trazodone 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 Venlafaxina 0,3 0,3 0,5 0,3 0,4 0,3 0,4 0,4 * Regione Campania Tabella 100. DDD/1000 abitanti die su popolazione pesata per categoria terapeutica e sostanza suddivisa per ASL – Anno 2012


Altri antidepressivi 4,2 4,6 5,4 3,9 4,0 3,8 5,0 4,4 Antidepressivi SSRI 18,3 17,3 22,1 19,3 19,0 18,2 21,5 19,7

Antidepressivi triciclici 0,8 0,8 0,9 0,8 0,8 0,8 1,0 0,8

Amitriptilina 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3

Bupropione 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 Citalopram 2,3 1,7 3,2 2,3 2,3 2,1 2,5 2,4

Clomipramina 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,5 0,5 0,4

Donepezil 0,1 0,2 0,1 0,1 <0,01 0,1 0,1 0,1 Escitalopram 6,6 7,1 9,5 8,2 7,4 7,7 8,4 8,0

Fluoxetina 0,7 0,6 0,7 0,6 0,5 0,6 0,7 0,6 Fluvoxamina 0,3 0,2 0,4 0,4 0,4 0,4 0,5 0,4

Galantamina <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Mirtazapina 0,5 0,4 0,4 0,6 0,4 0,5 0,8 0,5 Paroxetina 4,8 4,2 5,5 4,8 4,8 4,6 6,3 5,1

Rivastigmina <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 0,1 <0,01

Sertralina 3,5 3,4 2,8 2,9 3,5 3,0 3,1 3,1 Trazodone 0,4 0,5 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,4

Venlafaxina 1,7 1,6 2,6 1,5 1,7 1,6 2,2 1,9 *Regione Campania


113

3.7 Farmaci per l’apparato respiratorio (I livello ATC: R) Nel 2012 in Campania, i farmaci per l’apparato respiratorio si collocano al terzo posto in termini di spesa lorda rappresentando, rispettivamente, il 10,4% e 5,6% del totale della spesa e DDD (Tabella 4). Rispetto all’anno precedente si osserva una situazione invariata sia in termini di spesa che di dosi dipensate. La quasi totalità della prescrizione per questa categoria è dovuta ai farmaci antiasmatici (R03), che rappresentano l’91,3% della spesa ed il 72,2% delle DDD.

Figura 54. Ripartizione della spesa e dei volumi prescrittivi (DDD) per i farmaci per l’apparato respiratorio nel 2012


114

R03 – Antiasmatici

L’asma e la bronco pneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) costituiscono un importante problema di sanità pubblica, la cui prevalenza, rispettivamente pari al 3% e 5%, è in aumento ovunque nel mondo. Entrambe le patologie sono caratterizzate da ostruzione, iperattività bronchiale e infiammazione cronica delle vie aeree. L’approccio terapeutico prevede l’utilizzo di farmaci per via inalatoria, tra cui i beta 2 agonisti a breve e lunga durata d’azione, i corticosteroidi e gli anticolinergici. Analizzando il trend relativo ai consumi di tali farmaci dal 2002 al 2012, si registra un andamento stabile per l’intera categoria fino al 2011 seguito da un decremento(CAGR -1,4% dal 2002). In particolare nel 2012 il consumo delle associazioni di beta agonisti con altri farmaci per l’ostruzione delle vie respiratorie subisce un decremento. Anche per la teofillina si osserva una riduzione dell’utilizzo probabilmente attribuibile all’indicazione terapeutica “farmaci di seconda scelta” ed alla minore tollerabilità (CAGR -7,7%). Infine, particolarmente interessante è la crescita costante dei consumi del tiotropio negli ultimi anni (CAGR + 30,5%). Il tiotropio, anticolinergico a lunga durata d’azione, trova, infatti, sempre più indicazione negli stadi iniziali e avanzati della BPCO.

Figura 55. Consumo di farmaci antiasmatici (Campania 2002/2012)


115

Tabella 101. Consumo in DDD/1000 abitanti die di farmaci antiasmatici per gruppo terapeutico e principio attivo (Campania 2002/2012)


2011

2012 CAGR

Adrenergici inalatori 17,3 17,8 18,6 19,7 19,7 18,8 19,6 22,1 19,6 19,4 19,3 1,0

Altri antiasmatici inalatori 22,1 21,7 22,3 22,8 21,9 20,9 21,1 20,6 20,9 21,1 14,5 -3,8

Antiasmatici 39,4 39,5 40,9 42,5 41,6 39,7 40,7 42,7 40,5 40,6 33,8 -1,4

Beclometasone 8,3 8,2 8,5 9,2 9,0 8,7 8,7 9,3 8,2 8,4 4,3 -5,7

Budesonide 2,4 2,2 2,2 2,0 2,0 1,7 1,7 1,9 1,9 2,0 1,4 -5,1

Doxofillina 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 -1,0

Flunisolide 4,4 4,0 4,2 3,7 3,2 3,0 3,2 3,2 2,9 2,6 2,2 -6,3

Fluticasone 2,7 2,6 2,4 2,2 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 -6,3

Formoterolo 3,0 2,9 2,8 3,2 3,2 3,0 2,7 2,6 2,2 2,0 1,8 -4,5

Formoterolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie

0,9 1,1 1,4 1,4 1,5 1,6 2,8 3,3 3,6 3,6 3,8 14,1

Ipratropio bromuro 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 1,0 0,9 0,9 0,7 0,7 0,2 -13,6

Montelukast 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 1,7 1,9 2,1 2,2 2,2 2,2 8,5

Oxitropio bromuro 2,0 2,6 2,7 2,3 2,0 1,7 1,4 1,3 1,3 1,2 0,2 -20,0

Salbutamolo 4,1 4,3 4,7 4,9 5,0 4,8 4,7 4,9 4,4 3,9 3,6 -1,2

Salbutamolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie

4,5 4,6 4,2 4,3 4,0 3,5 3,5 3,9 3,6 3,5 3,3 -2,9

Salmeterolo 1,6 1,3 1,1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,4 0,4 -12,4

Salmeterolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie

2,3 2,8 3,6 4,3 4,6 4,7 4,7 5,0 5,0 4,9 5,1 7,4

Teofillina 2,3 2,3 2,2 2,0 1,9 1,7 1,6 1,4 1,2 1,0 0,9 -7,7

Tiotropio bromuro - - 0,4 1,7 2,1 2,6 3,2 3,6 3,9 4,2 4,4 30,5


116

Tabella 102. Principali indicatori di prescrizione per i farmaci antiasmatici– Anno 2012


Pro capite %* Δ% 12/11 N %* Δ% 12/11

Avellino 16,3 93,9 -2,8 33,9 78,8 -27,4

Benevento 16,3 93,5 -4,4 33,3 77,2 -42,1

Caserta 16,3 91,6 -0,6 35,9 72,9 -11,4

Napoli 1 Centro 18,5 91,9 -5,0 42,6 73,4 -19,8

Napoli 2 Nord 18,7 89,1 -3,7 40,4 67,6 2,2

Napoli 3 Sud 18,9 91,3 3,8 40,0 72,4 -9,2

Salerno 15,7 91,1 -0,7 33,4 70,9 -19,2

Campania 17,4 91,3 -1,6 37,7 72,2 -15,5

*percentuale calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci per l’apparato respiratorio

Tabella 103. Prescrizione di farmaci antiasmatici nel 2012


ab die % Δ% 12/11

Equivalenti 2,8 16,1 >100,0 10,1 26,8 9,2

Unbranded <0,01 0,2 -18,1 0,2 0,7 -4,1

Branded 2,8 15,9 >100,0 9,8 26,1 9,6


Antiasmatici 17,4 100,0 -1,6 37,7 100,0 -15,5


117

Figura 56. Distribuzione in quartili del consumo regionale 2012 di farmaci antiasmatici

Figura 57. Farmaci antiasmatici, variabilità regionale dei consumi farmaceutici per ASL – anno 2012 - quantità e costo medio di giornata di terapia


118



Adrenergici inalatori 8,7 7,1 8,5 10,3 9,4 9,4 8,4 9,1

Altri antiasmatici inalatori 6,1 7,3 6,2 6,5 7,1 7,0 5,6 6,4

Beclometasone 1,4 1,9 1,9 1,5 2,2 1,9 1,3 1,7

Budesonide 0,5 0,9 0,6 0,5 0,8 0,7 0,4 0,6

Doxofillina <0,01 <0,01 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1

Flunisolide 0,5 0,4 0,5 0,5 0,5 0,6 0,7 0,5

Fluticasone 0,4 0,4 0,5 0,7 0,8 0,8 0,4 0,6

Formoterolo 0,4 0,3 0,6 0,8 0,6 0,9 0,4 0,6

Formoterolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie 3,2 2,2 2,0 3,3 3,0 2,9 2,6 2,8

Ipratropio bromuro <0,01 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01

Montelukast 1,2 1,7 1,4 1,6 1,9 2,1 1,4 1,7

Oxitropio bromuro 0,1 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Salbutamolo 0,2 0,3 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2

Salbutamolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie 0,4 0,4 0,5 0,4 0,6 0,6 0,5 0,5

Salmeterolo 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,2

Salmeterolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie 4,0 3,8 4,5 4,9 4,1 4,2 4,1 4,3

Teofillina 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Tiotropio bromuro 3,0 2,7 2,5 3,0 2,6 2,9 2,6 2,8

*Regione Campania


119



Adrenergici inalatori 16,5 15,4 18,4 23,5 21,0 20,1 16,9 19,3

Altri antiasmatici inalatori 13,5 14,1 14,1 15,2 15,4 15,4 12,8 14,5

Beclometasone 3,7 4,7 4,8 4,2 5,1 4,6 3,3 4,3

Budesonide 1,0 1,7 1,4 1,4 1,6 1,5 1,0 1,4

Doxofillina 0,1 0,1 0,3 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3

Flunisolide 2,3 1,7 1,9 1,9 2,2 2,2 2,6 2,2

Fluticasone 0,8 0,8 1,1 1,7 1,7 1,6 0,8 1,3

Formoterolo 1,1 0,8 1,7 2,5 1,7 2,4 1,3 1,8

Formoterolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie 4,5 3,1 2,9 4,8 3,9 3,8 3,6 3,8

Ipratropio bromuro 0,3 0,6 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2

Montelukast 1,7 2,6 1,9 2,3 2,4 2,6 2,0 2,2

Oxitropio bromuro 0,2 1,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2

Salbutamolo 2,4 2,3 2,9 4,9 4,9 3,8 2,5 3,6

Salbutamolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie 2,2 2,4 3,8 3,2 3,8 3,5 2,9 3,3

Salmeterolo 0,3 0,3 0,4 0,5 0,4 0,4 0,3 0,4

Salmeterolo ed altri farmaci per ostruzione delle vie respiratorie 4,7 4,4 5,4 6,1 4,6 4,7 4,9 5,1

Teofillina 1,5 0,9 1,0 0,8 0,8 0,9 1,0 0,9

Tiotropio bromuro 4,8 4,3 4,0 5,2 3,9 4,4 4,2 4,4

* Regione Campania


120

SEZIONE 4 MEDICINALI A BREVETTO SCADUTO

Questa parte del rapporto presenta elaborazioni relative a:

1. consumo di farmaci equivalenti nella regione e per singola ASL 2. primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda

nella Regione e per singola ASL.


121

Figura 58. Trend 2005 – 2012 percentuale sul totale del consumo di equivalenti

Tabella 106. Consumo SSN per i medicinali equivalenti (popolazione pesata) Anno 2012

ASL Spesa lorda DDD/1000 abitanti die

Lorda (mln) pro capite %* % unbranded

N %* % unbranded

Δ% 12/11

Avellino 33.403.852 72,4 41,0 19,5 552,7 63,9 19,9 0,7 Benevento 22.710.001 72,8 43,0 18,7 544,1 64,1 19,4 -6,3 Caserta 64.149.416 73,1 42,2 19,8 574,6 64,3 22,0 20,9 Napoli 1 Centro 80.286.807 74,9 40,8 18,4 612,8 64,5 20,0 2,2 Napoli 2 Nord 69.314.843 80,6 43,3 18,4 567,0 63,0 20,9 39,5 Napoli 3 Sud 78.753.226 81,0 41,6 16,8 552,9 62,6 18,2 22,2 Salerno 87.717.459 76,9 41,3 21,5 587,5 63,7 23,5 4,4 CAMPANIA 436.335.605 76,6 41,7 19,1 574,4 63,7 20,8 13,4 *% calcolata sulla spesa e DDD totali

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

I II I II I II I II I II I II I II I II

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

DDD/

1000

ab.

die

(%)


122

Tabella 107. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda - Campania – Anno 2012

ATC Principio attivo Spesa DDD/1000 abitanti die

procapite %* % unbranded

N %* Δ% 12/11

A Omeprazolo 3,9 5,1 23,0 24,4 4,3 7,1 A Pantoprazolo 3,5 4,6 31,8 16,1 2,8 12,6 C Atorvastatina* 3,5 4,6 5,5 22,4 3,9 - J Amoxicillina ed inibitori enzimatici 3,0 3,9 14,5 10,1 1,8 -2,1 A Lansoprazolo 2,6 3,3 56,3 13,3 2,3 0,8 J Ceftriaxone 2,3 3,0 25,6 0,6 0,1 -4,8 N Levetiracetam* 1,7 2,2 4,0 1,2 0,2 - R Montelukast§ 1,7 2,2 - 2,2 0,4 - A Esomeprazolo 1,5 2,0 11,3 8,1 1,4 89,2 C Nitroglicerina 1,5 2,0 10,1 15,3 2,7 -10,1 C Simvastatina 1,4 1,8 37,1 13,4 2,3 2,8 C Valsartan e diuretici§ 1,4 1,8 4,3 11,5 2,0 - C Irbesartan§ 1,3 1,7 0,7 7,6 1,3 - C Ramipril 1,1 1,5 21,3 44,0 7,7 3,8 C Amlodipina 1,1 1,5 19,3 24,9 4,3 -5,1 J Claritromicina 1,1 1,5 11,2 3,3 0,6 4,2 C Nebivololo 1,1 1,4 10,6 13,6 2,4 4,0 C Doxazosin 1,0 1,3 21,7 7,0 1,2 -0,7 J Cefixima 1,0 1,3 1,8 1,3 0,2 -4,7 J Fluconazolo 0,9 1,2 13,3 0,5 0,1 4,1

Totale 36,6 47,8 16,4 240,7 41,9 6,7 *% calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci equivalenti *scadenza brevettuale 2011 *scadenza brevettuale 2010 §scadenza brevettuale 2012 Tabella 108. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Avellino – Anno 2012


procapite %* %

unbranded N %* Δ%

12/11 A Lansoprazolo 3,9 2,2 56,9 20,5 2,4 -6,6 A Pantoprazolo 3,6 2,1 34,2 17,0 2,0 -3,1 C Atorvastatina 3,5 2,0 5,0 23,5 2,7 - A Omeprazolo 2,8 1,6 23,1 17,7 2,0 -7,0 J Amoxicillina ed inibitori enzimatici 2,7 1,6 17,0 9,4 1,1 -15,1 J Ceftriaxone 1,8 1,0 31,1 0,5 0,1 -15,3 C Valsartan e diuretici 1,7 0,9 3,7 14,0 1,6 - N Levetiracetam 1,6 0,9 5,0 1,2 0,1 - A Esomeprazolo 1,5 0,9 10,3 8,1 0,9 57,8 C Nitroglicerina 1,4 0,8 7,4 13,8 1,6 -21,2 R Montelukast 1,2 0,7 <0,1 1,7 0,2 - C Simvastatina 1,2 0,7 37,5 12,0 1,4 -9,8 C Irbesartan 1,1 0,6 0,6 6,5 0,8 - C Amlodipina 1,1 0,6 16,9 23,8 2,8 - C Losartan e diuretici 1,1 0,6 18,7 10,9 1,3 -12,7 C Ramipril 1,0 0,5 18,5 36,7 4,2 -8,7 J Claritromicina 1,0 0,5 11,7 2,9 0,3 -9,9 C Candesartan e diuretici 0,9 0,5 2,2 4,4 0,5 - C Losartan 0,9 0,5 21,7 8,4 1,0 -9,3 J Levofloxacina 0,8 0,5 18,7 1,8 0,2 -8,9

Totale 34,8 45,4 17,0 234,8 27,1 -5,4 *% calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci equivalenti


123

Tabella 109. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Benevento – Anno 2012


procapite %* %

unbranded N %* Δ% 12/11

A Omeprazolo 4,2 2,5 23,8 26,6 3,1 -13,1 A Pantoprazolo 3,5 2,1 36,2 16,2 1,9 -9,3 A Lansoprazolo 3,1 1,8 5,0 21,2 2,5 - J Amoxicillina ed inibitori enzimatici 2,8 1,6 54,7 14,7 1,7 -17,0 J Ceftriaxone 2,6 1,6 5,9 2,0 0,2 - C Nitroglicerina 2,5 1,5 17,2 8,7 1,0 -19,0 C Valsartan 2,1 1,3 30,2 0,6 0,1 -20,1 J Levofloxacina 1,8 1,1 9,3 18,1 2,1 -25,4 C Simvastatina 1,7 1,0 0,0 2,6 0,3 - C Amlodipina 1,7 1,0 13,4 9,1 1,1 54,9 C Nevibolo 1,4 0,8 3,6 11,9 1,4 - C Ramipril 1,2 0,7 32,0 11,9 1,4 -12,8 C Losartan e diuretici 1,2 0,7 0,4 6,8 0,8 - C Doxazosina 1,1 0,7 10,8 14,4 1,7 -13,8 A Esomeprazolo 1,1 0,7 19,8 5,4 0,6 1624,6 R Budesonide 1,1 0,6 16,9 23,3 2,7 -22,5 L Letrozolo 1,0 0,6 17,8 39,0 4,6 -18,5 A Metformina 1,0 0,6 19,5 10,1 1,2 -19,2 J Cefixima 1,0 0,6 19,3 6,9 0,8 -18,3 C Carvedilolo 0,9 0,5 <0,01 1,5 0,2 -52,0

Totale 37,1 48,4 16,8 250,8 29,5 -14,7 *% calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci equivalentI

Tabella 110. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Caserta – Anno 2012



N %* Δ% 12/11

A Pantoprazolo 4,0 2,2 31,3 18,8 2,3 18,7 C Atorvastatina 3,5 1,9 6,7 23,8 2,9 - A Omeprazolo 3,2 1,7 22,2 19,9 2,4 14,0 J Amoxicillina ed inibitori en 2,8 1,5 15,9 9,4 1,2 6,1 J Ceftriaxone 2,1 1,2 24,6 0,6 0,1 1,6 A Lansoprazolo 2,1 1,1 58,3 11,1 1,4 6,3 A Esomeprazolo 1,5 0,8 11,5 8,2 1,0 96,7 C Valsartan e diuretici 1,5 0,8 4,8 12,4 1,5 - R Montelukast 1,4 0,8 0,0 1,9 0,2 - C Ramipril 1,4 0,8 25,7 54,3 6,7 12,2 C Simvastatina 1,4 0,8 36,9 13,5 1,7 10,3 N Levetiracetam 1,4 0,8 4,4 1,0 0,1 - C Nitroglicerina 1,3 0,7 11,8 13,5 1,7 -4,1 C Nebivololo 1,2 0,7 12,2 15,7 1,9 9,8 C Irbesartan 1,2 0,7 0,8 7,5 0,9 - J Cefixima 1,1 0,6 2,3 1,6 0,2 -1,8 J Claritromicina 1,1 0,6 11,3 3,3 0,4 15,1 C Amlodipina 1,1 0,6 21,1 24,3 3,0 2,7 C Doxazosin 1,1 0,6 23,4 8,1 1,0 4,8 C Carvedilolo 0,9 0,5 32,5 5,6 0,7 9,6

Totale 35,4 46,2 17,9 254,3 31,2 13,5 *% calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci equivalenti


124

Tabella 111. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Napoli 1 Centro – Anno 2012


procapite %* %

unbranded N %* Δ% 12/11

A Omeprazolo 4,8 2,6 24,3 32,1 3,4 -2,2 A Pantoprazolo 3,3 1,8 30,7 16,1 1,7 1,4 C Atorvastatina 3,3 1,8 5,6 21,9 2,3 - J Amoxicillina ed inibitori enzimatici 2,7 1,5 13,8 9,7 1,0 -9,8 A Lansoprazolo 2,3 1,3 55,5 12,8 1,4 -12,7 J Ceftriaxone 2,0 1,1 25,3 0,6 0,1 -12,5 C Nitroglicerina 1,9 1,0 10,1 20,2 2,1 -17,2 R Montelukast 1,6 0,9 <0,01 2,3 0,2 - A Esomeprazolo 1,6 0,9 11,7 8,8 0,9 71,2 C Irbesartan 1,5 0,8 0,7 9,5 1,0 - N Levetiracetam 1,5 0,8 3,5 1,2 0,1 - C Simvastatina 1,3 0,7 34,1 13,1 1,4 -9,7 C Amlodipina 1,2 0,7 19,5 28,9 3,0 -15,4 C Valsartan e diuretici 1,2 0,7 4,1 10,6 1,1 - C Ramipril 1,2 0,6 18,3 49,1 5,2 -5,3 B Clopidogrel 1,1 0,6 21,4 5,5 0,6 650,4 C Nebivololo 1,0 0,6 11,1 13,4 1,4 -5,1 C Doxazosin 1,0 0,5 22,1 7,8 0,8 -9,0 C Carvedilolo 1,0 0,5 24,0 6,6 0,7 -8,1 J Claritromicina 0,9 0,5 11,2 3,0 0,3 -6,9

Totale 36,4 47,5 17,4 273,3 28,8 40,6 *% calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci equivalenti Tabella 112. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Napoli 2 Nord – Anno 2012



N %* Δ% 12/11

A Omeprazolo 4,8 2,6 21,3 27,9 3,1 30,6 C Atorvastatina 3,8 2,1 6,2 22,6 2,5 - J Amoxicillina ed inibitori en 3,7 2,0 13,9 11,6 1,3 17,0 A Pantoprazolo 3,3 1,8 32,1 14,3 1,6 43,5 J Ceftriaxone 2,7 1,4 23,7 0,7 0,1 12,6 A Lansoprazolo 2,1 1,2 55,3 10,5 1,2 20,2 R Montelukast 1,9 1,0 0,0 2,4 0,3 - C Nitroglicerina 1,8 1,0 12,9 16,4 1,8 11,9 N Levetiracetam 1,8 0,9 3,7 1,2 0,1 A Esomeprazolo 1,5 0,8 12,0 7,5 0,8 140,6 C Valsartan e diuretici 1,4 0,8 5,5 11,2 1,2 - C Simvastatina 1,4 0,8 36,9 12,7 1,4 27,4 J Claritromicina 1,4 0,7 11,2 4,0 0,4 24,9 C Irbesartan 1,3 0,7 0,8 7,3 0,8 - C Ramipril 1,2 0,6 21,1 44,4 4,9 29,5 C Amlodipina 1,2 0,6 20,7 24,2 2,7 18,8 J Cefixima 1,1 0,6 2,1 1,3 0,1 15,7 C Nebivololo 1,1 0,6 11,2 12,3 1,4 28,7 J Fluconazolo 1,0 0,5 14,9 0,5 0,1 27,6 C Carvedilolo 1,0 0,5 25,9 5,7 0,6 24,9



125

Tabella 113. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Napoli 3 Sud– Anno 2012



N %* Δ% 12/11

A Omeprazolo 4,1 2,1 20,2 24,1 2,7 16,9 C Atorvastatina 3,8 2,0 4,5 22,6 2,6 - J Amoxicillina ed inibitori enzimatici 3,5 1,8 13,3 11,1 1,3 4,4 A Pantoprazolo 3,5 1,8 29,4 15,3 1,7 23,1 J Ceftriaxone 2,9 1,5 24,1 0,7 0,1 -1,2 A Lansoprazolo 2,5 1,3 54,9 12,3 1,4 9,3 R Montelukast 2,1 1,1 <0,01 2,6 0,3 - N Levetiracetam 2,0 1,0 3,0 1,4 0,2 - C Nitroglicerina 1,6 0,8 9,2 15,2 1,7 -3,2 A Esomeprazolo 1,5 0,8 8,7 7,7 0,9 106,1 C Valsartan e diuretici 1,4 0,7 3,3 11,2 1,3 - C Simvastatina 1,4 0,7 30,6 12,8 1,5 9,4 J Claritromicina 1,4 0,7 9,9 3,9 0,4 11,7 J Ciprofloxacina 1,2 0,6 14,3 1,5 0,2 1,2 C Irbesartan 1,2 0,6 0,6 6,8 0,8 - J Cefixima 1,2 0,6 1,3 1,5 0,2 1,4 C Amlodipina 1,1 0,6 16,0 23,3 2,6 2,2 J Fluconazolo 1,1 0,6 12,0 0,6 0,1 5,2 B Clopidogrel 1,1 0,6 13,0 4,9 0,6 457,1 C Ramipril 1,0 0,5 16,9 37,9 4,3 12,5


Tabella 114. Primi venti principi attivi equivalenti in termini di spesa lorda – ASL Salerno – Anno 2012


procapite %* % unbranded N %* Δ% 12/11

A Pantoprazolo 3,5 1,7 32,7 16,0 1,7 2,4 A Omeprazolo 3,3 1,6 26,3 20,9 2,3 -0,4 C Atorvastatina 3,2 1,6 5,4 21,2 2,3 - A Lansoprazolo 3,0 1,5 57,5 15,3 1,7 -5,3 J Amoxicillina ed inibitori en 2,8 1,4 14,4 9,5 1,0 -9,9 J Ceftriaxone 2,2 1,1 26,9 0,6 0,1 -9,9 C Simvastatina 1,6 0,8 45,6 15,6 1,7 -4,1 A Esomeprazolo 1,5 0,8 12,3 8,0 0,9 76,1 N Levetiracetam 1,5 0,7 4,3 1,1 0,1 - R Montelukast 1,4 0,7 0,0 2,0 0,2 - C Valsartan e diuretici 1,4 0,7 4,3 11,4 1,2 - C Irbesartan 1,3 0,6 0,7 7,6 0,8 - C Nebivololo 1,2 0,6 11,2 14,5 1,6 -4,0 C Amlodipina 1,1 0,6 21,1 24,7 2,7 -12,9 C Nitroglicerina 1,1 0,5 8,1 11,4 1,2 -19,4 C Ramipril 1,1 0,5 25,7 41,7 4,5 -6,2 C Doxazosin 1,1 0,5 23,5 7,8 0,8 -8,8 C Losartan 1,0 0,5 30,0 10,7 1,2 1,0 J Claritromicina 1,0 0,5 12,1 3,1 0,3 -4,9 A Mesalazina 0,9 0,5 6,8 2,6 0,3 -5,7

Totale 35,2 45,9 18,4 245,7 26,6 -0,8 *% calcolata sul totale della spesa e delle DDD per i farmaci equivalenti


126

APPENDICE ANALISI DETTAGLIATA PER SINGOLA ASL RELATIVA ALLA SPESA E AL CONSUMO PER CATEGORIA TERAPEUTICA (ATC IV) CHE RAPPRESENTA IL 75% DEL TOTALE DELLA SPESA E I RELATIVI PRINCIPI ATTIVI


127

Campania ATC IV ATC V Descrizione Spesa

procapite % Δ% 12/11

DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A02BC

INIBITORI DELLA POMPA ACIDA 11,9 6,7 8,2 62,9 7,0 13,2

A02BC01 OMEPRAZOLO 3,9 33,2 2,0 24,4 38,8 7,1

A02BC02 PANTOPRAZOLO 3,5 29,6 8,6 16,1 25,6 12,6

A02BC03 LANSOPRAZOLO 2,6 21,6 -3,2 13,3 21,1 0,8

A02BC05 ESOMEPRAZOLO 1,5 13,0 73,0 8,1 12,8 89,2

A02BC04 RABEPRAZOLO 0,3 2,7 -4,7 1,0 1,6 2,6

C10AA

INIBITORI DELLA HMG CoA REDUTTASI 10,6 6,0 -27,8 55,4 6,1 8,6

C10AA07 ROSUVASTATINA 4,6 43,2 4,9 13,5 24,3 7,8

C10AA05 ATORVASTATINA 3,5 32,8 -53,5 22,4 40,3 17,1

C10AA01 SIMVASTATINA 1,4 13,1 -14,3 13,4 24,1 2,8

C10AA02 LOVASTATINA 0,5 4,8 1,1 1,4 2,6 2,7

C10AA03 PRAVASTATINA 0,5 4,7 -7,2 3,7 6,7 -2,7

C10AA04 FLUVASTATINA 0,1 1,4 -15,3 1,1 2,0 -13,0

C09DA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA E DIURETICI 9,3 5,3 -25,8 42,6 4,7 -1,3

C09DA04 IRBESARTAN E DIURETICI 2,4 26,2 -13,8 7,2 16,8 -6,6

C09DA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL E DIURETICI 2,4 25,5 2,7 7,0 16,4 3,4

C09DA03 VALSARTAN E DIURETICI 1,4 15,0 -62,0 11,5 27,1 -1,7

C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 1,3 14,3 1,3 4,5 10,6 2,0

C09DA01 LOSARTAN E DIURETICI 0,8 8,7 -2,2 8,1 19,0 1,5

C09DA06 CANDESARTAN E DIURETICI 0,8 8,2 -42,9 3,7 8,7 -3,2

C09DA02 EPROSARTAN E DIURETICI 0,2 2,2 -22,1 0,6 1,5 -21,6

R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE AEREE 7,6 4,3 0,7 12,2 1,4 0,6

R03AK06 SALMETEROLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE AEREE

4,3 56,6 3,1 5,1 41,4 3,5

R03AK07 FORMOTEROLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE AEREE

2,8 36,4 -0,2 3,8 31,3 5,5

R03AK04 SALBUTAMOLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE AEREE

0,5 6,8 -11,9 3,3 26,6 -8,2

R03AK03 FENOTEROLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE AEREE

<0,1 0,2 -12,6 0,1 0,6 -11,3

C09CA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA, NON ASSOCIATI 7,5 4,3 -23,9 51,2 5,7 1,0

C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 2,2 29,6 -0,2 6,4 12,5 2,4

C09CA07 TELMISARTAN 1,7 22,2 -0,4 8,4 16,3 1,3

C09CA04 IRBESARTAN 1,3 17,1 -23,5 7,6 14,8 -3,7

C09CA01 LOSARTAN 0,9 11,4 2,7 8,9 17,3 8,1

C09CA03 VALSARTAN 0,8 10,6 -64,2 12,7 24,8 2,8

C09CA06 CANDESARTAN 0,6 8,2 -46,2 7,0 13,8 -5,9

C09CA02 EPROSARTAN 0,1 0,8 -18,9 0,2 0,5 -18,3

B01AB

EPARINICI 5,2 3,0 1,3 5,2 0,6 0,9

B01AB05 ENOXAPARINA 3,4 65,5 3,3 3,5 67,8 4,6

B01AB06 NADROPARINA 0,9 17,9 4,4 0,8 16,2 5,4

B01AB07 PARNAPARINA 0,5 8,6 13,1 0,4 7,7 14,1


128

ATC IV ATC V Descrizione Spesa procapite % Δ%

12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

B01AB01 EPARINA 0,1 2,8 -5,3 0,1 2,7 -6,3

B01AB08 REVIPARINA 0,1 1,9 -36,2 0,1 2,3 -35,6

B01AB04 DALTEPARINA 0,1 1,9 -33,2 0,1 1,8 -32,7

B01AB12 BEMIPARINA 0,1 1,3 -21,9 0,1 1,4 -51,7

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,1 -24,1 <0,01 <0,1 -23,4

J01DD

CEFALOSPORINE DI TERZA GENERAZIONE 4,9 2,8 -14,3 2,5 0,3 -4,8

J01DD04 CEFTRIAXONE 2,3 46,9 -12,4 0,6 24,6 -4,8

J01DD08 CEFIXIMA 1,0 19,5 -26,1 1,3 51,5 -4,7

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,6 12,9 -10,8 0,1 3,7 -6,3

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,4 8,3 -0,3 0,3 11,2 0,8

J01DD09 CEFODIZIMA 0,3 6,5 16,3 <0,1 1,9 17,0

J01DD16 CEFDITOREN 0,1 3,0 <0,1 0,1 4,5 0,5

J01DD01 CEFOTAXIMA 0,1 1,7 -37,5 <0,1 0,7 -26,1

J01DD13 CEFPODOXIMA 0,1 1,2 -53,5 <0,1 1,9 -37,5

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,01 <0,1 -70,1 <0,01 <0,01 -69,9

N03AX

ALTRI ANTIEPILETTICI 4,9 2,8 -2,9 4,2 0,5 7,7

N03AX14 LEVETIRACETAM 1,7 34,4 -8,9 1,2 29,8 8,3

N03AX16 PREGABALIN 1,5 30,5 12,6 1,1 26,7 13,4

N03AX11 TOPIRAMATO 0,7 14,1 -11,5 0,4 9,9 2,6

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,6 11,5 -15,2 1,0 22,9 2,5

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 4,2 -6,4 0,3 6,6 0,9

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 2,5 13,7 0,1 2,6 14,6

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,4 50,7 0,1 1,4 52,2

N03AX10 FELBAMATO <0,1 0,3 -7,6 <0,01 0,1 -4,4

A10AB

INSULINE ED ANALOGHI INIETTABILI 4,2 2,4 3,4 8,6 1,0 2,1

A10AB05 INSULINA ASPART 1,8 43,3 4,4 3,5 40,7 5,2

A10AB04 INSULINA LISPRO 1,7 40,1 6,1 3,3 37,7 6,9

A10AB06 INSULINA GLULISINA 0,5 11,2 11,8 1,0 11,1 12,7

A10AB01 INSULINA (UMANA) 0,2 5,4 -27,6 0,9 10,5 -25,7

N06AB

INIBITORI SELETTIVI DELLA SEROTONINA 3,9 2,2 -0,3 19,7 2,2 1,1

N06AB10 ESCITALOPRAM 2,6 66,1 1,1 8,0 40,7 1,9

N06AB05 PAROXETINA 0,7 19,0 1,2 5,1 26,1 3,3

N06AB06 SERTRALINA 0,2 6,3 -0,8 3,1 15,9 4,8

N06AB04 CITALOPRAM 0,2 5,6 -13,2 2,4 12,1 -8,8

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,6 -5,1 0,4 2,1 -0,1

N06AB03 FLUOXETINA 0,1 1,3 -13,9 0,6 3,1 -3,2

C10AX

ALTRE SOSTANZE MODIFICATRICI DEI LIPIDI 3,9 2,2 16,5 5,7 0,6 18,1

C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI INCLUSI 3,5 90,5 7,0 5,2 89,8 7,8

C10AX09 EZETIMIBE 0,4 9,5 >100,0 0,6 10,2 >100,0

C08CA

DERIVATI DIIDROPIRIDINICI 3,7 2,1 -19,3 48,8 5,4 -7,6

C08CA01 AMLODIPINA 1,1 30,6 -22,1 24,9 50,9 -5,1

C08CA13 LERCANIDIPINA 0,6 16,9 -10,3 9,5 19,5 -6,7

C08CA05 NIFEDIPINA 0,6 16,1 -8,9 4,4 9,1 -5,5


129


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C08CA12 BARNIDIPINA 0,6 16,0 -18,1 3,1 6,4 -23,9

C08CA09 LACIDIPINA 0,4 10,6 -27,6 2,4 5,0 -8,5

C08CA11 MANIDIPINA 0,2 6,2 -35,4 3,0 6,1 -9,0

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,4 -17,6 1,3 2,6 -13,1

C08CA07 NISOLDIPINA <0,1 0,4 -12,1 0,1 0,1 -11,6

C08CA08 NITRENDIPINA <0,1 0,3 -15,7 0,1 0,1 -15,1

C08CA04 NICARDIPINA <0,1 0,2 -25,5 <0,1 0,1 -22,8

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,1 -15,4 <0,1 <0,1 -14,9

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 0,1 -12,1 <0,01 <0,01 -11,4

R03BA

GLICOCORTICOIDI 3,5 2,0 -9,8 9,4 1,0 -36,3

R03BA01 BECLOMETASONE 1,7 48,5 -7,5 4,3 46,0 -48,6

R03BA02 BUDESONIDE 0,6 17,1 -7,8 1,4 14,4 -33,2

R03BA05 FLUTICASONE 0,6 17,1 -1,9 1,3 14,0 -7,7

R03BA03 FLUNISOLIDE 0,5 15,3 -22,8 2,2 22,9 -16,4

R03BA07 MOMETASONE <0,1 0,9 -26,4 0,1 0,9 -26,0

R03BA08 CICLESONIDE <0,1 1,1 -19,6 0,2 1,8 -17,6

C09BA

ACE INIBITORI E DIURETICI 3,4 1,9 -6,6 26,0 2,9 -3,7

C09BA15 ZOFENOPRIL E DIURETICI 1,2 35,1 7,1 5,1 19,7 7,9

C09BA02 ENALAPRIL E DIURETICI 0,5 14,2 -13,8 4,0 15,3 -7,6

C09BA05 RAMIPRIL E DIURETICI 0,4 11,3 -16,9 5,2 20,2 -2,7

C09BA03 LISINOPRIL E DIURETICI 0,4 11,1 -19,7 4,8 18,4 -7,8

C09BA12 DELAPRIL E DIURETICI 0,3 10,2 -4,6 1,8 6,9 -3,9

C09BA04 PERINDOPRIL E DIURETICI 0,2 6,7 1,5 1,6 6,3 -0,9

C09BA09 FOSINOPRIL E DIURETICI 0,1 2,6 -17,3 0,8 3,0 -10,3

C09BA06 QUINAPRIL E DIURETICI 0,1 2,4 -16,5 1,2 4,5 -10,4

C09BA01 CAPTOPRIL E DIURETICI 0,1 2,3 -9,8 0,8 3,1 -10,3

C09BA13 MOEXIPRIL E DIURETICI 0,1 2,0 0,8 0,3 1,1 1,5

C09BA07 BENAZEPRIL E DIURETICI <0,1 1,0 -29,9 0,3 1,1 -24,6

C09BA08 CILAZAPRIL E DIURETICI <0,1 0,9 -4,3 0,1 0,5 -3,6

J01CR

ASSOCIAZ.DI PENICILLINE INCLUSI INIBITORI DELLE β LATTAMASI 3,3 1,9 -7,1 10,2 1,1 -2,2

J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI 3,0 92,0 -6,9 10,1 99,4 -2,1

J01CR05 PIPERACILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI 0,2 5,1 -3,3 <0,1 0,1 5,0

J01CR01 AMPICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI 0,1 2,8 -18,1 <0,1 0,5 -11,2

C09AA

ACE INIBITORI NON ASSOCIATI 3,1 1,8 -15,0 73,3 8,1 -1,6

C09AA05 RAMIPRIL 1,1 36,6 -2,3 44,0 60,1 3,8

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,6 20,5 -23,2 4,3 5,9 2,7

C09AA02 ENALAPRIL 0,5 14,9 -13,2 10,1 13,7 -7,1

C09AA03 LISINOPRIL 0,4 13,5 -25,9 8,3 11,4 -9,4

C09AA04 PERINDOPRIL 0,3 8,5 -19,6 4,5 6,1 -17,5

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 1,9 -15,7 0,6 0,9 -13,4

C09AA08 CILAZAPRIL <0,1 1,1 -11,5 0,2 0,3 -10,9

C09AA06 QUINAPRIL <0,1 1,1 -37,1 0,7 1,0 -14,8


130


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C09AA13 MOEXIPRIL <0,1 0,8 -7,2 0,1 0,2 -6,5

C09AA12 DELAPRIL <0,1 0,4 -11,1 0,1 0,1 -10,4

C09AA07 BENAZEPRIL <0,1 0,2 -29,9 0,1 0,2 -14,5

C09AA01 CAPTOPRIL <0,1 0,2 -30,2 0,1 0,2 -14,4

C09AA10 TRANDOLAPRIL <0,1 0,2 -15,3 <0,1 0,1 -14,2

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 0,1 -61,6 <0,1 <0,1 -61,4

B01AC

ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI ESCLUSA L'EPARINA 3,0 1,7 50,7 47,1 5,2 8,9

B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 1,1 36,1 -1,4 34,8 73,7 -0,4

B01AC04 CLOPIDOGREL 0,8 28,7 >100,0 4,0 8,5 >100,0

B01AC05 TICLOPIDINA 0,6 19,3 -7,7 7,1 15,0 -4,2

B01AC30 ASSOCIAZIONI 0,4 12,8 >100,0 1,2 2,6 >100,0

B01AC24 TICAGRELOR 0,1 2,0 - <0,1 0,1 -

B01AC22 PRASUGREL <0,1 1,1 63,7 <0,1 0,1 59,9

R03BB

ANTICOLINERGICI 2,9 1,6 3,1 4,8 0,5 -20,8

R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 2,8 95,4 3,7 4,4 91,4 4,4

R03BB02 OXITROPIO BROMURO 0,1 3,8 -4,4 0,2 3,6 -85,5

R03BB01 IPRATROPIO BROMURO <0,1 0,9 -16,7 0,2 5,0 -64,4

J01MA

FLUOROCHINOLONI 2,9 1,6 -30,2 3,8 0,4 0,2

J01MA02 CIPROFLOXACINA 1,3 46,1 -1,4 1,4 37,8 0,8

J01MA12 LEVOFLOXACINA 0,8 28,6 -58,0 1,8 46,6 4,1

J01MA17 PRULIFLOXACINA 0,5 16,3 -3,2 0,3 8,1 -2,5

J01MA14 MOXIFLOXACINA 0,1 4,3 -13,9 0,1 1,9 -12,7

J01MA07 LOMEFLOXACINA 0,1 2,4 -36,4 <0,1 1,3 -36,0

J01MA06 NORFLOXACINA <0,1 1,0 -13,5 0,1 3,7 -9,9

J01MA03 PEFLOXACINA <0,1 0,7 -4,8 <0,01 0,1 -4,1

J01MA10 RUFLOXACINA <0,1 0,5 7,2 <0,1 0,3 8,2

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -73,2 <0,01 0,1 -73,0

C10BA

INIBITORI HMG CoA REDUTTASI E ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 2,3 1,3 4,6 3,0 0,3 13,6

C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE 2,3 100,0 4,6 3,0 100,0 13,6

C07AB

BETABLOCCANTI- SELETTIVI 2,3 1,3 1,4 30,4 3,4 3,6

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,1 48,6 0,3 13,6 44,6 4,0

C07AB07 BISOPROLOLO 0,7 31,0 9,3 5,4 17,7 11,5

C07AB03 ATENOLOLO 0,3 14,8 -4,1 9,0 29,5 -0,7

C07AB02 METOPROLOLO 0,1 5,2 -11,1 2,4 8,0 1,6

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,1 0,2 -16,1 <0,1 0,1 -20,6

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,1 -9,9 <0,1 0,1 -9,4

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 <0,1 -4,5 <0,1 <0,1 -4,0

J01FA

MACROLIDI 2,0 1,2 -16,9 5,0 0,6 -9,0

J01FA09 CLARITROMICINA 1,2 57,0 -19,4 3,4 67,4 -8,8

J01FA10 AZITROMICINA 0,7 32,3 -10,9 1,4 26,9 -6,7

J01FA06 ROXITROMICINA 0,1 4,7 -13,8 0,1 2,1 -13,3

J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 4,2 -11,4 0,1 2,0 -25,9

J01FA12 ROKITAMICINA <0,01 <0,1 -93,4 <0,01 <0,01 -93,3


131


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

J01FA14 FLURITROMICINA <0,01 <0,1 -95,2 <0,01 <0,1 -95,2

J01FA11 MIOCAMICINA <0,1 0,6 -14,7 <0,1 0,6 -13,7

J01FA01 ERITROMICINA <0,1 0,6 -45,3 <0,1 0,7 -4,6

J01FA15 TELITROMICINA <0,1 0,3 -15,8 <0,01 0,1 -15,3

J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,2 -24,1 <0,01 0,1 -20,3

G04CB

INIBITORI DELLA TESTOSTERONE 5-α REDUTTASI 1,9 1,1 5,8 6,3 0,7 5,8

G04CB02 DUTASTERIDE 1,5 78,1 12,7 4,2 66,2 13,5

G04CB01 FINASTERIDE 0,4 21,9 -12,9 2,1 33,8 -6,7

G04CA

ANTAGONISTI DEI RECETTORI ALFA 1,8 1,0 0,9 18,8 2,1 3,9

G04CA02 TAMSULOSINA 0,6 35,6 -21,4 7,9 42,1 -4,7

G04CA01 ALFUZOSINA 0,6 32,0 -5,7 7,0 37,1 -2,2

G04CA04 SILODOSINA 0,4 20,4 >100,0 2,0 10,7 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,2 10,3 -13,0 1,7 8,8 -6,9

C01DA

NITRATI ORGANICI 1,8 1,0 -18,0 19,7 2,2 -10,0

C01DA02 NITROGLICERINA 1,5 85,8 -18,9 15,3 77,8 -10,1

C01DA14 ISOSORBIDE MONONITRATO 0,3 13,9 -12,5 4,3 21,7 -9,4

C01DA08 ISOSORBIDE DINITRATO <0,01 0,2 -13,4 0,1 0,3 -10,6

C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 0,1 -6,0 <0,1 0,2 -5,3

N06AX

ALTRI ANTIDEPRESSIVI 1,7 1,0 1,9 4,4 0,5 3,8

N06AX21 DULOXETINA 0,9 53,1 6,3 1,3 30,3 7,2

N06AX16 VENLAFAXINA 0,4 21,5 -0,3 1,9 42,4 3,6

N06AX12 BUPROPIONE 0,2 10,1 -13,2 0,2 5,5 -12,4

N06AX05 TRAZODONE 0,1 7,9 4,6 0,4 8,4 6,4

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 6,2 1,5 0,5 11,8 5,6

N06AX18 REBOXETINA <0,1 0,7 -7,6 <0,1 0,8 -6,8

N06AX03 MIANSERINA <0,1 0,5 -12,9 <0,1 0,9 -11,9

N06AX22 AGOMELATINA <0,01 <0,1 42,1 <0,01 <0,1 43,2

N06AX01 OXITRIPTANO <0,01 <0,01 >100,0 <0,01 <0,01 -17,8

R03DC

ANTAGONISTI DEI RECETTORI LEUCOTRIENICI 1,7 0,9 -3,9 2,2 0,2 -1,0

R03DC03 MONTELUKAST 1,7 99,0 -3,9 2,2 98,7 -1,0

R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,1 1,0 2,7 <0,1 1,3 3,4

J06BB

IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE 1,6 0,9 -27,2 <0,1 <0,01 -13,7

J06BB04 IMMUNOGLOBULINA EPATITICA B 1,3 84,0 -30,2 <0,1 25,0 -32,1

J06BB02 IMMUNOGLOBULINA TETANICA 0,2 15,9 -5,8 <0,1 74,8 -5,1

J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) <0,01 0,1 -36,5 <0,01 0,2 -35,7

S01ED

SOSTANZE BETA-BLOCCANTI 1,6 0,9 -2,6 8,6 1,0 -4,3

S01ED51 TIMOLOLO- ASSOCIAZIONI 1,3 80,5 -4,1 5,1 59,4 13,8

S01ED01 TIMOLOLO 0,2 12,4 4,2 2,5 28,9 -26,0

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 5,6 10,5 0,7 8,3 -2,1

S01ED03 LEVOBUNOLOLO <0,1 0,9 -13,8 0,2 1,9 -39,3

S01ED02 BETAXOLOLO <0,1 0,7 -11,1 0,1 1,4 -8,6

A10BD

ASSOCIAZIONI DI IPOGLICEMIZZANTI 1,5 0,9 22,4 10,9 1,2 -4,3

A10BD02 METFORMINA E SULFONAMIDI 0,7 45,2 -10,2 9,7 89,7 -8,7


132


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A10BD08 METFORMINA E VILDAGLIPTIN 0,5 30,2 >100,0 0,6 5,3 >100,0

A10BD07 METFORMINA E SITAGLIPTIN 0,2 15,6 51,1 0,3 2,7 50,8

A10BD05 METFORMINA E PIOGLITAZONE 0,1 7,6 - 0,2 1,4 -

A10BD06 GLIMEPIRIDE E PIOGLITAZONE <0,1 1,2 - <0,1 0,2 -

A10BD01 FENFORMINA E SULFONAMIDI <0,01 0,3 -13,7 0,1 0,6 -13,0

H02AB

GLICOCORTICOIDI 1,5 0,8 0,9 12,0 1,3 2,1

H02AB07 PREDNISONE 0,6 39,0 9,8 4,8 39,6 4,1

H02AB01 BETAMETASONE 0,5 34,6 -9,7 3,3 27,1 -0,4

H02AB02 DESAMETASONE 0,1 8,0 6,8 0,9 7,9 7,3

H02AB04 METILPREDNISOLONE 0,2 13,0 0,4 2,6 21,3 1,3

H02AB10 CORTISONE <0,1 2,9 48,4 0,2 1,7 5,2

H02AB08 TRIAMCINOLONE <0,1 2,1 -11,0 0,2 1,9 -11,2

H02AB09 IDROCORTISONE <0,1 0,4 -10,3 0,1 0,6 -9,5

H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,1 21,5 <0,01 <0,1 33,1

H02AB06 PREDNISOLONE <0,01 <0,01 -27,6 <0,01 <0,01 -27,2

M01AH

COXIB 1,5 0,8 3,0 4,6 0,5 3,5

M01AH05 ETORICOXIB 1,0 68,7 7,5 3,2 68,7 7,9

M01AH01 CELECOXIB 0,5 31,3 -5,7 1,5 31,3 -5,1

R03AC

AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI β 2 1,5 0,8 2,0 7,1 0,8 -2,7

R03AC13 FORMOTEROLO 0,6 43,3 -10,3 1,8 25,4 -9,2

R03AC18 INDACATEROLO 0,4 29,2 50,0 1,2 16,3 46,9

R03AC02 SALBUTAMOLO 0,2 16,3 -13,8 3,6 50,5 -9,2

R03AC12 SALMETEROLO 0,2 10,4 -0,9 0,4 5,2 -0,2

R03AC04 FENOTEROLO <0,1 0,7 -8,8 0,2 2,3 -8,2

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,2 -8,2 <0,1 0,3 -7,5

L04AD

INIBITORI DELLA CALCINEURINA 1,4 0,8 -4,9 0,3 <0,1 -3,9

L04AD01 CICLOSPORINA 1,3 96,5 -4,5 0,3 97,3 -3,9

L04AD02 TACROLIMUS <0,1 3,5 -13,8 <0,1 2,7 -4,5

B02BD

FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE 1,4 0,8 -27,3 <0,1 <0,01 -27,3

B02BD02 FATTORE VIII DI COAGULAZIONE 1,2 92,4 -27,0 <0,1 94,8 -26,6

B02BD09 NONACOG ALFA 0,1 4,2 -47,7 <0,01 4,9 18,1

B02BD06 FATTORE DI VON WILLEBRAND E FATTORE VIII DI COAGULAZIONE <0,1 2,4 -17,5 <0,01 0,3 -94,1

B02BD03 ATTIVITA' DI BYPASS DELL'INIBITORE DEL FATTORE VIII <0,1 1,0 >100,0 <0,01 0,1 >100,0

J02AC

DERIVATI TRIAZOLICI 1,3 0,8 -3,1 0,8 0,1 -0,4

J02AC01 FLUCONAZOLO 1,0 74,5 -2,0 0,5 59,2 3,1

J02AC02 ITRACONAZOLO 0,3 25,5 -6,0 0,3 40,8 -5,0

J02AC04 POSACONAZOLO <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

A07AA

ANTIBIOTICI 1,2 0,7 34,8 2,0 0,2 33,5

A07AA11 RIFAXIMINA 1,1 88,0 38,7 1,7 84,6 35,9

A07AA02 NISTATINA 0,1 8,9 23,3 0,3 14,9 23,7

A07AA06 PAROMOMICINA <0,1 2,3 -20,3 <0,1 0,5 -18,6

A07AA09 VANCOMICINA <0,1 0,7 21,1 <0,01 <0,1 21,7

A07AA51 NEOMICINA- ASSOCIAZIONI <0,01 <0,1 -8,9 <0,01 <0,01 -8,0


133


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 C09DB

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 1,2 0,7 >100,0 3,3 0,4 >100,0

C09DB02 OLMESARTAN MEDOXOMIL E AMLODIPINA 1,2 100,0 >100,0 3,3 100,0 >100,0

N04BC

AGONISTI DELLA DOPAMINA 1,2 0,7 -9,5 1,2 0,1 18,1

N04BC09 ROTIGOTINA 0,5 39,0 25,2 0,2 17,9 27,1

N04BC05 PRAMIPEXOLO 0,4 38,0 -9,6 0,5 42,7 40,6

N04BC04 ROPINIROLO 0,3 22,0 -38,5 0,5 38,8 -1,0

N04BC06 CABERGOLINA <0,1 0,5 -40,8 <0,1 0,5 -38,5

N04BC07 APOMORFINA <0,01 0,4 -10,8 0,0 0,1 -10,0

N04BC01 BROMOCRIPTINA <0,01 0,1 3,3 <0,01 <0,1 7,6

N04BC02 PERGOLIDE <0,01 <0,01 -98,1 <0,01 <0,01 -97,6

A07EC

ACIDO AMINOSALICILICO ED ANALOGHI 1,1 0,6 2,1 2,9 0,3 6,0

A07EC02 MESALAZINA 1,1 95,0 2,2 2,7 92,3 6,1

A07EC01 SULFASALAZINA <0,1 4,2 4,9 0,2 7,5 5,7

A07EC04 BALSALAZIDE <0,1 0,8 -17,7 <0,1 0,2 -17,0 Fonte dati IMS Health


134

ASL Avellino ATC IV ATC V PRINCIPIO ATTIVO Spesa pro

capite % Δ% 12/11


12/11

A02BC

INIBITORI DELLA POMPA ACIDA 12,2 7,3 9,4 64,4 7,4 -0,5

A02BC03 LANSOPRAZOLO 3,9 31,7 3,0 20,5 31,9 -6,6

A02BC02 PANTOPRAZOLO 3,6 29,9 7,4 17,0 26,4 -3,1

A02BC01 OMEPRAZOLO 2,8 23,1 1,9 17,7 27,4 -7,0


A02BC04 RABEPRAZOLO 0,3 2,8 10,6 1,1 1,7 4,1

C10AA

INIBITORI DELLA HMG CoA REDUTTASI 10,8 6,4 -27,6 56,4 6,5 -4,9

C10AA07 ROSUVASTATINA 4,9 45,7 3,1 14,5 25,8 -7,4


C10AA01 SIMVASTATINA 1,2 11,6 -13,6 12,0 21,3 -9,8


C10AA02 LOVASTATINA 0,4 3,8 -6,6 1,2 2,1 -18,4


C09DA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 10,3 6,2 -25,9 50,0 5,8 -13,0


C09DA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL E DIURETICI 2,2 21,2 4,2 6,5 13,0 -8,6


C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 1,6 15,5 -2,8 5,5 11,0 -14,8

C09DA01 LOSARTAN E DIURETICI 1,1 10,4 -3,3 10,9 21,7 -12,7



R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE 7,6 4,5 -1,7 11,5 1,3 -13,8

R03AK06 SALMETEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE

4,0 52,4 -2,4 4,7 41,2 -14,7

R03AK07 FORMOTEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE

3,2 41,8 1,0 4,5 39,1 -7,7

R03AK04 SALBUTAMOLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE

0,4 5,5 -12,4 2,2 19,0 -21,2

R03AK03 FENOTEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE

<0,01 0,3 -22,8 0,1 0,7 -41,0

C09CA


C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 1,9 27,2 0,3 5,3 11,1 -10,3

C09CA07 TELMISARTAN 1,6 23,5 -1,4 8,1 16,8 -12,6

C09CA04 IRBESARTAN 1,1 15,8 -25,2 6,5 13,6 -17,8

C09CA01 LOSARTAN 0,9 12,5 -0,5 8,4 17,6 -9,3

C09CA03 VALSARTAN 0,8 12,2 -61,4 12,8 26,7 -3,2

C09CA06 CANDESARTAN 0,6 8,1 -43,6 6,6 13,8 -11,5

C09CA02 EPROSARTAN 0,1 0,8 -16,0 0,2 0,4 -26,4

B01AB

EPARINICI 6,7 4,0 1,2 6,7 0,8 -12,5

B01AB05 ENOXAPARINA 4,7 70,2 5,2 4,8 71,8 -7,5

B01AB06 NADROPARINA 1,0 14,3 -5,0 0,8 12,6 -17,1

B01AB07 PARNAPARINA 0,3 4,8 7,2 0,3 4,3 -6,1

B01AB08 REVIPARINA 0,2 3,6 -34,0 0,3 4,3 -42,2


135

ATC IV ATC V PRINCIPIO ATTIVO Spesa pro capite % Δ%

12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 B01AB12 BEMIPARINA 0,2 3,6 5,3 0,2 3,6 -33,2

B01AB01 EPARINA 0,2 2,7 5,2 0,2 2,6 -8,4

B01AB04 DALTEPARINA <0,01 0,7 -29,7 <0,01 0,6 -38,5

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,01 40,0 <0,01 <0,01 20,9

N03AX

ALTRI ANTIEPILETTICI 4,6 2,7 -2,9 3,9 0,5 -6,4

N03AX14 LEVETIRACETAM 1,7 36,2 -7,3 1,2 31,5 -3,7

N03AX16 PREGABALIN 1,5 33,4 9,5 1,2 29,3 -4,5

N03AX11 TOPIRAMATO 0,5 11,8 -12,1 0,3 8,4 -10,8

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,5 10,7 -14,5 0,8 21,4 -10,6

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 4,3 -5,0 0,3 6,8 -10,5

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,1 41,4 <0,01 1,3 23,9

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 1,2 3,3 <0,01 1,2 -9,5

N03AX10 FELBAMATO <0,01 0,3 -15,2 <0,01 0,1 -24,2

J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 1,8 45,0 -10,3 0,5 23,7 -15,3

J01DD08 CEFIXIMA 0,8 20,6 -29,8 1,1 54,5 -20,1

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,7 18,8 -13,5 0,1 5,4 -21,2

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,2 5,5 -31,1 0,2 7,5 -39,8

J01DD09 CEFODIZIMA 0,2 4,2 -10,4 <0,01 1,2 -21,6

J01DD16 CEFDITOREN 0,1 3,0 1,6 0,1 4,5 -11,4

J01DD13 CEFPODOXIMA 0,1 1,6 -45,9 0,1 2,6 -37,4

J01DD01 CEFOTAXIMA <0,01 1,2 -48,7 <0,01 0,5 -47,8

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,01 <0,01 -18,8 <0,01 <0,01 -30,6

C09BA


C09BA15 ZOFENOPRIL E DIURETICI 1,2 31,6 6,3 5,2 18,3 -6,9









C09BA13 MOEXIPRIL E DIURETICI 0,1 1,8 -8,2 0,3 1,0 -19,6

C09BA07 BENAZEPRIL E DIURETICI 0,1 1,5 -35,0 0,5 1,8 -38,9

C09BA08 CILAZAPRIL E DIURETICI <0,1 1,1 0,7 0,2 0,7 -11,8

C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 1,1 30,4 -21,1 23,8 51,5 -16,6

C08CA12 BARNIDIPINA 0,8 21,6 -11,7 3,9 8,4 -29,4


C08CA05 NIFEDIPINA 0,5 14,2 -8,7 3,8 8,1 -17,8

C08CA09 LACIDIPINA 0,3 8,3 -32,0 1,9 4,2 -22,7

C08CA11 MANIDIPINA 0,3 7,3 -33,9 3,4 7,3 -19,5


136


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,0 -17,2 1,0 2,2 -24,1

C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,3 -25,5 0,1 0,2 -30,5


C08CA07 NISOLDIPINA <0,01 0,2 -28,8 <0,01 0,1 -37,8

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,2 -14,6 <0,01 0,1 -25,3

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 0,1 -26,1 <0,01 <0,01 -35,4

N06AB

INIBITORI SELETTIVI DELLA SEROTONINA 3,4 2,0 1,2 18,3 2,1 -11,2

N06AB10 ESCITALOPRAM 2,1 62,3 4,6 6,6 36,2 -8,2

N06AB05 PAROXETINA 0,7 20,4 -3,4 4,8 26,4 -14,4

N06AB06 SERTRALINA 0,3 8,0 0,4 3,5 19,3 -8,2

N06AB04 CITALOPRAM 0,2 6,1 -7,4 2,3 12,5 -15,3

N06AB03 FLUOXETINA 0,1 1,8 -11,3 0,7 3,8 -13,8

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,5 -11,6 0,3 1,8 -19,3

C10AX

ALTRE SOSTANZE MODIFICATRICI DEI LIPIDI 3,4 2,0 11,8 5,0 0,6 -1,6

C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI INCLUSI ALTRI ESTERI E ACIDI 3,1 92,8 5,1 4,6 92,2 -7,9

C10AX09 EZETIMIBE 0,2 7,2 >100,0 0,4 7,8 >100,0

A10AB

INSULINE ED ANALOGHI INIETTABILI AD AZIONE RAPIDA 3,4 2,0 4,7 7,0 0,8 -10,0


A10AB04 INSULINA LISPRO 1,5 44,8 5,5 2,9 42,3 -7,5

A10AB05 INSULINA ASPART 1,3 38,1 7,9 2,5 36,0 -5,5

A10AB06 INSULINA GLULISINA 0,4 12,2 12,9 0,8 12,2 -1,0

R03BB


R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 3,0 95,3 4,6 4,8 90,3 -8,3

R03BB02 OXITROPIO BROMURO 0,1 3,6 1,0 0,2 3,3 -86,7


R03BA



R03BA03 FLUNISOLIDE 0,5 18,8 -23,9 2,3 28,4 -27,9

R03BA02 BUDESONIDE 0,5 17,0 -2,2 1,0 12,3 -42,4

R03BA05 FLUTICASONE 0,4 12,8 -5,9 0,8 10,5 -24,4

R03BA07 MOMETASONE <0,01 1,5 17,0 0,1 1,5 2,3

R03BA08 CICLESONIDE <0,01 0,7 -35,3 0,1 1,0 -43,9

J01CR

ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCLUSI INIBITORI DELLE β-LATTAMASI 2,9 1,7 -7,1 9,4 1,1 -15,2


J01CR05 PIPERACILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI 0,1 3,5 -2,6 <0,01 0,1 -8,4

J01CR01 AMPICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI <0,01 1,4 -16,1 <0,01 0,2 -21,4

J01MA

FLUOROCHINOLONI 2,9 1,7 -30,5 3,8 0,4 -12,5

J01MA02 CIPROFLOXACINA 1,3 46,1 0,2 1,4 36,9 -10,7

J01MA12 LEVOFLOXACINA 0,8 29,5 -57,2 1,8 48,4 -8,9



J01MA07 LOMEFLOXACINA <0,01 1,3 -8,8 <0,1 0,7 -20,1


137


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 J01MA06 NORFLOXACINA <0,01 0,8 -14,9 0,1 2,9 -23,2

J01MA03 PEFLOXACINA <0,01 0,5 -8,9 <0,01 0,1 -20,2

J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,2 -28,2 <0,01 0,1 -36,6

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,2 -73,5 <0,01 0,1 -76,7

C09AA


C09AA05 RAMIPRIL 1,0 36,0 -1,4 36,7 60,5 -8,7

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,6 23,9 -22,8 4,3 7,1 -11,1

C09AA02 ENALAPRIL 0,4 16,0 -13,7 9,3 15,3 -19,7

C09AA03 LISINOPRIL 0,2 8,7 -26,4 4,6 7,6 -21,8

C09AA04 PERINDOPRIL 0,2 8,2 -17,8 3,6 6,0 -26,4

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 2,5 -16,2 0,7 1,2 -25,5

C09AA06 QUINAPRIL <0,01 1,1 -35,5 0,6 1,1 -23,9

C09AA08 CILAZAPRIL <0,01 1,1 -13,1 0,2 0,3 -23,8

C09AA13 MOEXIPRIL <0,01 0,9 -8,8 0,1 0,2 -20,2

C09AA12 DELAPRIL <0,01 0,5 -17,3 0,1 0,1 -27,5

C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,4 -32,0 0,2 0,3 -27,6

C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,4 -31,7 0,2 0,3 -27,9


C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 0,1 -59,5 <0,01 <0,01 -64,4

C07AB

β BLOCCANTI- SELETTIVI 2,4 1,5 2,0 32,8 3,8 -9,7

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,1 46,3 0,4 14,2 43,1 -9,3

C07AB07 BISOPROLOLO 0,8 33,1 9,3 5,9 18,1 -2,3

C07AB03 ATENOLOLO 0,4 15,6 -3,7 10,4 31,7 -13,5

C07AB02 METOPROLOLO 0,1 4,3 -9,1 2,2 6,6 -10,7

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,5 -0,6 0,1 0,3 -20,1

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,1 9,2 <0,01 <0,01 -4,5

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 0,1 9,2 <0,01 <0,01 -4,0

B01AC

ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI- ESCLUSA L'EPARINA 2,3 1,4 23,0 44,0 5,1 -8,3


B01AC04 CLOPIDOGREL 0,5 23,5 >100,0 2,6 5,9 >100,0

B01AC05 TICLOPIDINA 0,5 22,3 -7,9 6,5 14,7 -16,9

B01AC30 ASSOCIAZIONI 0,2 6,7 52,3 0,5 1,2 32,3

B01AC22 PRASUGREL <0,01 1,5 -64,9 <0,1 0,1 -69,7

B01AC10 INDOBUFENE <0,01 <0,01 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

B01AC23 CILOSTAZOLO <0,01 <0,01 <0,01 - - -20,6

B01AC03 PICOTAMIDE <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

C10BA INIBITORI HMG CoA REDUTTASI C/ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 2,0 1,2 6,8 2,7 0,3 1,3


G04CB

INIBITORI DELLA TESTOSTERONE 5-α REDUTTASI 2,0 1,2 6,6 6,7 0,8 -7,8

G04CB02 DUTASTERIDE 1,5 76,0 15,7 4,2 63,4 1,4

G04CB01 FINASTERIDE 0,5 24,0 -14,7 2,4 36,6 -20,4

G04CA ANTAGONISTI DEI RECETTORI α 1,8 1,1 1,2 19,2 2,2 -9,7

G04CA02 TAMSULOSINA 0,7 37,0 -21,6 8,4 1,0 -17,2


138


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 G04CA01 ALFUZOSINA 0,6 31,9 -7,1 7,1 0,8 -16,1

G04CA04 SILODOSINA 0,4 22,3 >100,0 2,2 0,3 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,1 7,6 -14,3 1,2 0,1 -20,5

J01FA

MACROLIDI 1,8 1,1 -19,1 4,5 0,5 -22,4



J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 3,9 -6,2 0,1 1,9 -31,8



J01FA11 MIOCAMICINA <0,01 0,6 -10,5 <0,01 0,6 -21,5


J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,1 -21,0 <0,01 <0,01 -27,9



N06AX

ALTRI ANTIDEPRESSIVI 1,7 1,0 0,9 4,2 0,5 -9,2

N06AX21 DULOXETINA 1,0 56,7 2,3 1,4 33,4 -10,2

N06AX16 VENLAFAXINA 0,3 19,8 2,5 1,7 40,0 -7,9

N06AX05 TRAZODONE 0,1 8,6 -2,4 0,4 9,3 -13,6

N06AX12 BUPROPIONE 0,1 8,2 -14,4 0,2 4,6 -26,2

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 5,5 23,2 0,5 10,9 11,6

N06AX18 REBOXETINA <0,01 0,6 -24,3 <0,01 0,7 -34,0

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,5 -26,3 <0,01 1,1 -34,8

C01DA




C01DA08 ISOSORBIDE DINITRATO <0,01 0,1 -6,5 <0,01 0,3 -18,7

C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 <0,01 8,3 <0,01 <0,01 -4,8

L04AD



L04AD02 TACROLIMUS 0,1 5,9 -53,5 <0,01 3,9 -59,3

H02AB

GLICOCORTICOIDI 1,3 0,8 3,6 10,9 1,3 -9,9

H02AB07 PREDNISONE 0,6 42,7 13,9 4,5 41,5 -6,9


H02AB04 METILPREDNISOLONE 0,2 14,9 -4,3 2,4 22,2 -14,3

H02AB02 DESAMETASONE 0,1 10,4 12,8 1,1 10,4 -1,8

H02AB10 CORTISONE <0,01 2,8 59,7 0,2 1,6 -1,2


H02AB09 IDROCORTISONE <0,01 0,6 34,2 0,1 0,9 17,8

H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,01 93,3 <0,01 <0,01 55,6

A10BD

ASSOCIAZIONI DI IPOGLICEMIZZANTI 1,3 0,8 -24,2 11,1 1,3 -21,0



A10BD08 METFORMINA E VILDAGLIPTIN 0,1 7,5 -68,8 0,1 1,1 -71,8


139


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 A10BD01 FENFORMINA E SULFONAMIDI <0,01 1,5 -5,4 0,3 2,7 -16,9

A10BD05 METFORMINA E PIOGLITAZONE <0,01 1,0 -94,4 <0,01 0,2 -95,1

A10BD06 GLIMEPIRIDE E PIOGLITAZONE <0,01 0,1 -99,4 <0,01 <0,01 -99,5

M01AH

COXIB 1,3 0,8 4,7 4,1 0,5 -8,2

M01AH05 ETORICOXIB 0,8 62,8 14,3 2,6 63,6 <0,01

M01AH01 CELECOXIB 0,5 37,2 -8,3 1,5 36,4 -19,7

R03DC


R03DC03 MONTELUKAST 1,2 98,7 -5,2 1,7 98,2 -14,8

R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,01 1,3 -2,6 <0,01 1,8 -14,5

S01ED

SOSTANZE β-BLOCCANTI 1,2 0,7 -2,0 6,7 0,8 -14,4


S01ED01 TIMOLOLO 0,1 11,0 3,5 1,7 26,0 -35,3

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 4,8 11,9 0,6 8,7 -7,7


S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,5 -14,0 0,1 1,1 -23,1

R03AC

AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI 1,2 0,7 0,7 5,0 0,6 -16,0


R03AC13 FORMOTEROLO 0,4 33,6 -15,3 1,1 22,5 -25,2

R03AC02 SALBUTAMOLO 0,2 16,4 -15,9 2,4 46,9 -21,7

R03AC12 SALMETEROLO 0,1 10,5 9,8 0,3 6,0 -3,7

R03AC04 FENOTEROLO <0,01 0,3 -13,1 0,1 1,0 -24,1

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,2 -30,5 <0,01 0,4 -38,9

M05BA

BIFOSFONATI 1,1 0,7 -27,3 4,7 0,5 -12,5

M05BA07 ACIDO RISEDRONICO 0,4 39,2 -36,6 2,4 50,9 -13,7

M05BA06 ACIDO IBANDRONICO 0,3 29,6 -30,2 1,0 20,5 -8,3

M05BA04 ACIDO ALENDRONICO 0,3 23,7 -8,4 1,3 28,3 -13,2

M05BA02 ACIDO CLODRONICO <0,01 0,5 -29,9 <0,01 <0,01 -19,1

J02AC


J02AC01 FLUCONAZOLO 0,8 74,6 -1,3 0,4 57,0 -9,4

J02AC02 ITRACONAZOLO 0,3 25,4 3,7 0,3 43,0 -11,6

C09DB ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 1,1 0,7 >100,0 3,0 0,4 >100,0


N04BC


N04BC05 PRAMIPEXOLO 0,5 44,4 -14,7 0,5 45,7 16,6

N04BC09 ROTIGOTINA 0,3 29,1 10,5 0,1 12,4 -1,9

N04BC04 ROPINIROLO 0,3 25,4 -35,5 0,5 40,9 -10,2

N04BC06 CABERGOLINA <0,01 0,9 -23,5 <0,01 0,9 -31,1

N04BC07 APOMORFINA <0,01 0,2 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

N04BC01 BROMOCRIPTINA <0,01 <0,01 5,1 <0,01 <0,01 -5,2

A10AD

INSULINE E ANALOGHI INIETT.- AZIONE INTERMEDIA E RAPIDA IN ASSOCIAZIONE 1,0 0,6 -14,4 2,2 0,2 -25,6

A10AD04 INSULINA LISPRO 0,6 55,1 -12,6 1,1 51,3 -23,3

A10AD05 INSULINA ASPART 0,4 39,3 -14,7 0,8 36,6 -25,2

A10AD01 INSULINA (UMANA) 0,1 5,5 -27,3 0,3 12,2 -35,1


140


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A07EC

ACIDO AMINOSALICILICO ED ANALOGHI 1,0 0,6 3,7 2,7 0,3 -7,5

A07EC02 MESALAZINA 1,0 95,6 3,8 2,5 93,3 -7,3

A07EC01 SULFASALAZINA <0,01 3,8 2,7 0,2 6,5 -10,0

A07EC04 BALSALAZIDE <0,01 0,7 -9,6 <0,01 0,2 -20,4

Fonte dati IMS Health


141

ASL Benevento

ATC IV ATC V PRINCIPIO ATTIVO Spesa procapite % Δ%

12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A02BC


A02BC01 OMEPRAZOLO 2,9 33,2 -0,2 27,1 38,8 5,1




A02BC04 RABEPRAZOLO 0,4 4,3 9,6 1,8 2,7 20,5

C09DA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA II E DIURETICI 7,0 6,3 -25,1 48,9 5,7 -1,9





C09DA01 LOSARTAN E DIURETICI 0,7 9,7 -6,2 10,3 21,0 -2,4



C10AA





C10AA02 LOVASTATINA 0,3 4,5 -0,1 1,1 2,2 2,8


C10AA04 FLUVASTATINA <0,01 0,9 -17,0 0,5 1,1 -17,1

C09CA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA II, NON ASSOCIATI 4,5 4,1 -22,8 45,2 5,2 1,2

C09CA07 TELMISARTAN 1,3 28,2 4,8 9,7 21,5 7,2

C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 1,1 23,6 8,3 4,7 10,5 13,7

C09CA04 IRBESARTAN 0,8 17,5 -25,3 6,9 15,3 -5,7

C09CA01 LOSARTAN 0,5 11,0 -3,4 7,4 16,3 1,6

C09CA03 VALSARTAN 0,5 10,7 -64,5 10,2 22,6 0,9

C09CA06 CANDESARTAN 0,4 8,1 -45,3 6,0 13,3 -6,0

C09CA02 EPROSARTAN <0,01 0,9 -23,1 0,2 0,5 -22,6

R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARM. PER DISTURBI VIE RESPIRATORIE 4,3 3,9 -1,7 10,2 1,2 -0,7

R03AK06 SALMETEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI VIE RESPIRATORIE 2,6 58,8 1,5 4,5 44,3 2,3

R03AK07 FORMOTEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI VIE RESPIRATORIE 1,5 34,3 -4,0 3,1 30,7 2,2

R03AK04 SALBUTAMOLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI VIE RESPIRATORIE 0,3 6,5 -14,0 2,4 24,0 -8,4

R03AK03 FENOTEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI VIE RESPIRATORIE <0,01 0,4 -14,3 0,1 1,0 -12,7

N03AX



N03AX16 PREGABALIN 1,2 28,9 10,2 1,4 25,9 11,7

N03AX11 TOPIRAMATO 0,5 12,1 -13,9 0,5 8,9 -0,5

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,3 7,1 -16,8 0,8 14,6 0,9


142


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 4,8 -9,2 0,4 7,9 -1,6

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 2,9 65,0 0,2 3,1 66,7

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,1 >100,0 0,1 1,3 >100,0

N03AX10 FELBAMATO <0,01 0,1 -41,6 <0,01 <0,01 -39,7

B01AB

EPARINICI 3,4 3,1 -3,3 5,2 0,6 -2,5

B01AB05 ENOXAPARINA 2,5 74,3 -2,1 3,9 76,3 -0,8

B01AB06 NADROPARINA 0,5 14,2 -14,9 0,7 12,6 -13,1

B01AB07 PARNAPARINA 0,2 5,9 54,3 0,3 5,2 56,3

B01AB01 EPARINA 0,1 3,2 13,7 0,2 3,0 12,8

B01AB08 REVIPARINA <0,01 1,4 -37,2 0,1 1,7 -36,6

B01AB12 BEMIPARINA <0,01 0,6 -54,7 <0,01 0,6 -62,9

B01AB04 DALTEPARINA <0,01 0,4 -35,2 <0,01 0,3 -36,5

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,01 -62,9 <0,01 <0,01 -62,5

C09BA







C09BA04 PERINDOPRIL E DIURETICI 0,2 6,8 -9,3 2,0 6,5 -9,1




C09BA13 MOEXIPRIL E DIURETICI <0,01 1,7 47,3 0,3 0,9 48,8



J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 1,4 57,6 -11,2 0,6 33,6 -3,5

J01DD08 CEFIXIMA 0,4 15,9 -29,0 0,8 46,6 -7,2

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,3 13,5 -5,0 0,1 4,3 <0,01

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,1 5,1 -4,7 0,1 7,8 -3,5

J01DD16 CEFDITOREN 0,1 2,9 19,5 0,1 4,9 20,8

J01DD09 CEFODIZIMA 0,1 2,4 29,0 <0,01 0,8 29,2

J01DD01 CEFOTAXIMA <0,01 1,7 -40,7 <0,01 0,7 -29,7

J01DD13 CEFPODOXIMA <0,01 0,7 -38,3 <0,01 1,4 -20,1

R03BA



R03BA02 BUDESONIDE 0,6 25,6 -4,5 1,7 18,3 -38,8

R03BA03 FLUNISOLIDE 0,3 11,5 -24,3 1,7 18,6 -15,2

R03BA05 FLUTICASONE 0,2 10,1 -4,8 0,8 9,0 -12,4

R03BA08 CICLESONIDE <0,01 1,0 8,5 0,2 1,7 12,8

R03BA07 MOMETASONE <0,01 0,8 -49,1 0,1 0,9 -48,8


143


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 0,7 29,9 -23,4 23,8 50,9 -6,3

C08CA05 NIFEDIPINA 0,4 17,0 -8,5 4,6 9,9 -5,1

C08CA09 LACIDIPINA 0,4 15,7 -29,1 3,6 7,7 -9,2


C08CA12 BARNIDIPINA 0,3 13,8 -12,5 2,6 5,6 -16,8

C08CA11 MANIDIPINA 0,2 6,5 -33,0 3,1 6,6 -4,9

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,3 -13,0 1,2 2,6 -8,0

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,3 -12,1 0,1 0,1 -11,4

C08CA07 NISOLDIPINA <0,01 0,2 -37,5 <0,01 <0,01 -37,1

C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,1 -19,4 <0,01 0,1 -14,4

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 0,1 -29,5 <0,01 <0,01 -30,0

C08CA08 NITRENDIPINA <0,01 0,1 -44,0 <0,01 <0,01 -43,6

R03BB

ANTICOLINERGICI 2,3 2,1 -2,7 6,1 0,7 -56,2

R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 1,8 77,9 -2,0 4,4 71,7 -1,1



N06AB


N06AB10 ESCITALOPRAM 1,5 66,8 -1,0 7,2 40,9 -0,1

N06AB05 PAROXETINA 0,4 17,9 -2,7 4,3 24,4 1,4

N06AB06 SERTRALINA 0,2 8,0 0,2 3,5 20,0 5,7

N06AB04 CITALOPRAM 0,1 4,7 -10,2 1,8 10,0 -5,4

N06AB03 FLUOXETINA <0,01 1,6 -17,7 0,6 3,5 -8,3

N06AB08 FLUVOXAMINA <0,01 1,0 -2,4 0,2 1,2 2,9

A10AB

INSULINE ED ANALOGHI INIETTABILI AD AZIONE RAPIDA 2,1 1,9 4,0 6,8 0,8 2,7





B01AC

ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI- ESCLUSA L'EPARINA 2,1 1,9 63,3 47,2 5,5 10,0

B01AC04 CLOPIDOGREL 0,8 36,5 >100,0 5,5 11,7 >100,0


B01AC05 TICLOPIDINA 0,4 21,3 -9,4 8,5 17,9 -5,8


B01AC24 TICAGRELOR 0,1 3,7 - 0,1 0,2 -

B01AC22 PRASUGREL <0,01 0,9 25,3 <0,01 0,1 26,5

B01AC03 PICOTAMIDE <0,01 <0,01 -83,3 <0,01 <0,01 -82,8

B01AC10 INDOBUFENE <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 -5,4

C10AX


C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI INCLUSI ALTRI ESTERI E ACIDI 1,7 90,7 4,1 3,8 90,0 5,2

C10AX09 EZETIMIBE 0,2 9,3 >100,0 0,4 10,0 >100,0


144


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

J01CR

ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCLUSE GLI INIBITORI DELLE β-LATTAMASI 1,9 1,7 -7,7 8,9 1,0 -2,2



J01CR01 AMPICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI <0,01 2,5 -16,8 <0,01 0,4 -10,6

C09AA


C09AA05 RAMIPRIL 0,7 40,7 -7,4 39,7 63,9 -1,5

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,3 19,1 -28,7 3,3 5,4 -3,5

C09AA02 ENALAPRIL 0,2 13,4 -11,4 7,4 11,9 -5,1

C09AA03 LISINOPRIL 0,2 12,1 -27,5 6,1 9,7 -11,2

C09AA04 PERINDOPRIL 0,2 9,2 -24,9 4,0 6,5 -23,2

C09AA09 FOSINOPRIL <0,01 1,6 -19,5 0,5 0,7 -17,3

C09AA06 QUINAPRIL <0,01 0,9 -41,4 0,5 0,8 -19,0

C09AA08 CILAZAPRIL <0,01 0,9 -27,1 0,2 0,3 -26,4

C09AA13 MOEXIPRIL <0,01 0,8 4,4 0,1 0,2 5,4

C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,4 -29,4 0,2 0,3 -14,3

C09AA12 DELAPRIL <0,01 0,3 -35,9 <0,01 0,1 -35,3

C09AA10 TRANDOLAPRIL <0,01 0,3 5,1 0,1 0,1 8,0

C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,2 -29,8 0,1 0,2 -12,8

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 <0,01 -63,9 <0,01 <0,01 -64,0

C10BA INIBITORI HMG COA REDUTTASI E ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 1,6 1,5 5,5 3,2 0,4 14,8


C07AB

β BLOCCANTI- SELETTIVI NON ASSOCIATI 1,6 1,4 2,5 28,2 3,3 4,7

C07AB12 NEBIVOLOLO 0,8 49,6 0,2 14,7 52,0 4,2

C07AB07 BISOPROLOLO 0,6 37,3 9,2 6,0 21,2 11,6

C07AB03 ATENOLOLO 0,1 8,9 -1,5 5,7 20,1 2,4

C07AB02 METOPROLOLO 0,1 3,8 -14,4 1,8 6,5 -3,9

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,3 -6,1 0,1 0,2 -14,1

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 <0,01 -18,7 <0,01 <0,01 -19,3

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 <0,01 -25,8 <0,01 <0,01 -25,4

J01MA


J01MA02 CIPROFLOXACINA 0,6 37,6 -2,4 0,9 29,2 -0,2

J01MA12 LEVOFLOXACINA 0,5 33,3 -60,8 1,6 53,3 -1,5

J01MA17 PRULIFLOXACINA 0,3 21,7 5,8 0,3 10,6 6,9

J01MA14 MOXIFLOXACINA <0,01 3,0 -25,0 <0,01 1,3 -23,9



J01MA03 PEFLOXACINA <0,01 1,0 15,6 <0,01 0,2 16,3

J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,9 -13,6 <0,01 0,6 -12,9

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -77,2 <0,01 0,1 -77,3

M01AH COXIB 1,4 0,2 -0,3 6,9 0,8 <0,01


145


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

M01AH05 ETORICOXIB 0,9 67,7 -0,6 4,8 69,1 -0,5

M01AH01 CELECOXIB 0,4 32,3 0,3 2,1 30,9 1,2

C01DA





C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 0,1 8,2 <0,01 0,1 9,2

N06AX


N06AX21 DULOXETINA 0,8 60,8 9,0 1,8 38,9 10,3

N06AX16 VENLAFAXINA 0,2 16,1 -1,8 1,6 35,3 2,5

N06AX12 BUPROPIONE 0,1 9,9 -3,0 0,3 5,9 -2,6

N06AX05 TRAZODONE 0,1 8,6 0,3 0,5 10,3 2,0

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 3,8 0,6 0,4 8,3 4,0

N06AX18 REBOXETINA <0,01 0,4 -2,6 <0,01 0,6 -2,1

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,4 -20,6 <0,01 0,7 -20,0

G04CB


G04CB02 DUTASTERIDE 1,1 80,3 21,6 4,5 69,1 22,8

G04CB01 FINASTERIDE 0,3 19,7 -19,2 2,0 30,9 -13,1

R03DC


R03DC03 MONTELUKAST 1,2 99,2 -7,6 2,7 99,1 -4,3

R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,01 0,8 -18,3 <0,01 0,9 -17,6

J01FA

MACROLIDI 1,1 1,0 -16,9 4,1 0,5 -9,4




J01FA02 SPIRAMICINA <0,01 4,1 -13,9 0,1 2,0 -28,2

J01FA11 MIOCAMICINA <0,01 1,3 -19,4 0,1 1,3 -18,3



J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,1 -69,6 <0,01 <0,01 -68,0



G04CA

ANTAGONISTI DEI RECETTORI α 1,0 1,0 4,3 16,2 1,9 4,7

G04CA01 ALFUZOSINA 0,4 33,8 -11,0 6,4 39,4 -8,1

G04CA02 TAMSULOSINA 0,4 33,6 -19,5 6,6 40,5 -2,0

G04CA04 SILODOSINA 0,3 24,9 >100,0 2,1 13,2 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,1 6,3 -18,0 0,9 5,7 -11,5

N04BC


N04BC05 PRAMIPEXOLO 0,5 51,7 -4,1 0,9 54,8 50,3

N04BC09 ROTIGOTINA 0,3 27,7 50,5 0,2 11,7 50,4

N04BC04 ROPINIROLO 0,2 19,7 -43,0 0,5 32,7 -6,1

N04BC06 CABERGOLINA <0,01 0,9 -19,3 <0,01 0,8 -16,0


146


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

N04BC07 APOMORFINA <0,01 <0,01 -50,0 <0,01 <0,01 -52,7

S01ED



S01ED01 TIMOLOLO 0,1 13,5 8,2 2,0 26,7 -31,1

S01ED05 CARTEOLOLO <0,01 2,0 15,0 0,3 3,8 23,6


S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,6 -17,5 0,1 1,4 -14,9

M05BA

BIFOSFONATI 0,9 0,9 -34,9 5,8 0,7 -11,8




M05BA02 ACIDO CLODRONICO <0,01 0,6 -42,3 <0,01 <0,01 -42,7

H02AB


H02AB07 PREDNISONE 0,4 41,6 >100,0 4,2 37,0 >100,0


H02AB04 METILPREDNISOLONE 0,2 17,9 0,5 3,3 29,5 -0,1

H02AB02 DESAMETASONE 0,1 8,5 -11,7 0,9 8,3 -10,1

H02AB10 CORTISONE <0,01 3,2 40,4 0,2 1,8 -0,4



H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 0,1 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

C09DB ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA II 0,9 0,8 >100,0 3,7 0,4 >100,0


J02AC

DERIVATI TRIAZOLICI 0,8 0,7 -0,7 0,8 0,1 0,3

J02AC01 FLUCONAZOLO 0,5 64,6 0,6 0,4 44,9 5,0


L02BG

INIBITORI DELL'AROMATASI 0,7 0,7 -49,9 1,6 0,2 -1,9

L02BG04 LETROZOLO 0,3 42,3 -51,2 0,6 35,5 7,2

L02BG03 ANASTROZOLO 0,2 33,2 -39,1 0,7 43,5 0,2

L02BG06 EXEMESTANE 0,2 24,5 -58,2 0,3 20,9 -17,4

M05BB BIFOSFONATI- ASSOCIAZIONI 0,7 0,6 9,1 3,2 0,4 10,4

M05BB03 ACIDO ALENDRONICO E COLECALCIFEROLO 0,7 100,0 9,1 3,2 100,0 10,4

L04AD

INIBITORI DELLA CALCINEURINA 0,7 0,6 -11,0 0,3 - -10,1


L04AD02 TACROLIMUS <0,01 3,0 62,6 <0,01 2,9 77,2

N04BD

INIBITORI DELLA MONOAMINOOSSIDASI 0,7 0,6 11,1 1,4 0,2 15,3

N04BD02 RASAGILINA 0,6 88,1 10,5 0,5 33,7 11,7

N04BD01 SELEGILINA 0,1 11,9 16,1 0,9 66,3 17,3

Fonte dati IMS Health


147

ASL Caserta ATC IV ATC V Principio attivo Spesa



12/11

A02BC



A02BC01 OMEPRAZOLO 3,2 28,8 2,8 19,9 33,9 7,4



A02BC04 RABEPRAZOLO 0,2 1,9 -16,9 0,7 1,1 -11,2

C10AA





C10AA02 LOVASTATINA 0,7 6,6 3,4 1,9 3,4 5,0



C09DA




C09DA03 VALSARTAN E DIURETICI 1,5 16,5 -60,9 12,4 29,5 0,6





C09CA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA II NON ASSOCIATI 7,2 4,3 -24,8 51,6 5,8 -0,1


C09CA07 TELMISARTAN 1,6 22,6 -1,1 8,5 16,4 0,3

C09CA04 IRBESARTAN 1,2 17,1 -22,6 7,5 14,5 -3,0

C09CA03 VALSARTAN 0,8 11,2 -63,4 13,5 26,2 3,9

C09CA01 LOSARTAN 0,8 11,0 2,9 8,6 16,7 7,6

C09CA06 CANDESARTAN 0,6 8,0 -49,0 6,9 13,5 -11,5

C09CA02 EPROSARTAN 0,1 0,9 -17,5 0,2 0,5 -17,5

R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE 7,1 4,3 0,1 12,1 1,4 -0,5

R03AK06 SALMETEROLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE

4,5 63,8 1,5 5,4 44,5 1,6

R03AK07 FORMOTEROLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE

2,0 28,7 0,6 2,9 23,8 6,8

R03AK04 SALBUTAMOLO ED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE

0,5 7,4 -12,1 3,8 31,3 -7,7

R03AK03 FENOTEROLO EED ALTRI FARMACI PER I DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPIRATORIE

<0,01 0,1 -14,4 <0,1 0,4 -16,1

J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 2,1 41,4 -11,6 0,6 20,2 -4,3

J01DD08 CEFIXIMA 1,1 22,2 -27,6 1,6 54,5 -7,5

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,6 11,8 -12,6 0,1 3,2 -8,5


148

ATC IV ATC V Principio attivo Spesa procapite % Δ%

12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 J01DD14 CEFTIBUTENO 0,6 11,3 23,4 0,4 14,3 24,3

J01DD09 CEFODIZIMA 0,4 8,7 29,4 0,1 2,3 29,5

J01DD16 CEFDITOREN 0,2 3,0 -7,5 0,1 4,1 -7,7

J01DD01 CEFOTAXIMA <0,1 0,8 -31,3 <0,01 0,3 -19,4

J01DD13 CEFPODOXIMA <0,1 0,7 -62,4 <0,1 1,1 -50,5

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,1 <0,01 -87,1 <0,01 < 0,01 -86,9

N06AB

INIBITORI SELETTIVI DELLA SEROTONINA 4,4 2,7 -0,7 22,1 2,5 <0,01


N06AB05 PAROXETINA 0,8 17,2 -0,7 5,5 24,8 1,1

N06AB04 CITALOPRAM 0,3 6,6 -12,8 3,2 14,4 -8,9

N06AB06 SERTRALINA 0,2 5,1 0,4 2,8 12,9 5,6

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,4 -2,3 0,4 1,8 2,1

N06AB03 FLUOXETINA 0,1 1,3 -13,4 0,7 3,2 -3,2

A10AB






N03AX



N03AX16 PREGABALIN 1,3 29,8 9,9 0,9 25,9 10,2

N03AX11 TOPIRAMATO 0,7 15,5 -12,6 0,4 11,1 0,6

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,5 11,5 -12,2 0,8 23,1 5,6

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 4,0 -3,9 0,2 6,3 2,8

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 2,9 19,4 0,1 3,0 20,0

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,8 26,0 0,1 1,6 26,2

N03AX10 FELBAMATO <0,1 0,3 -10,8 <0,01 0,1 -7,8

C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 1,1 27,6 -20,0 24,3 47,0 -3,2


C08CA05 NIFEDIPINA 0,7 18,3 -7,6 5,5 10,6 -4,5

C08CA12 BARNIDIPINA 0,5 13,8 -19,3 2,9 5,6 -26,4

C08CA09 LACIDIPINA 0,5 12,2 -26,1 3,0 5,8 -7,0

C08CA11 MANIDIPINA 0,2 5,5 -35,5 2,9 5,5 -9,9

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,8 -15,1 1,6 3,1 -11,2

C08CA07 NISOLDIPINA <0,1 0,5 -13,4 0,1 0,1 -13,3

C08CA08 NITRENDIPINA <0,01 0,2 -5,4 <0,1 0,1 -5,1

C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,1 -33,9 <0,1 0,1 -32,1

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,1 -12,7 <0,1 <0,1 -12,8

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 0,1 -14,4 <0,1 < 0,01 -13,9

R03BA



R03BA02 BUDESONIDE 0,6 16,5 -12,0 1,4 14,9 -33,9


149


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 R03BA05 FLUTICASONE 0,5 14,5 -2,1 1,1 11,7 -8,6

R03BA03 FLUNISOLIDE 0,5 13,8 -15,0 1,9 20,0 -12,3

R03BA08 CICLESONIDE <0,1 1,0 -23,8 0,2 1,6 -22,0

R03BA07 MOMETASONE <0,1 0,9 -12,7 0,1 0,9 -12,4

C10AX



C10AX09 EZETIMIBE 0,3 9,3 - 0,5 9,9 -

C09BA













C09BA08 CILAZAPRIL E DIURETICI <0,1 0,8 3,4 0,1 0,5 3,7

J01CR

ASSOCIAZIONI DI PENICILLINE INCLUSI INIBITORI DELLE β- LATTAMASI 3,1 1,9 -5,2 9,6 1,1 -0,2


J01CR01 AMPICILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI 0,2 6,2 -14,2 0,1 1,1 -7,3


C09AA

ACE INIBITORI NON ASSOCIATI 3,1 1,9 -13,1 79,1 8,9 0,9

C09AA05 RAMIPRIL 1,4 44,4 -0,4 54,3 68,6 5,6

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,6 20,4 -25,1 4,4 5,5 0,1

C09AA02 ENALAPRIL 0,4 12,2 -12,7 8,4 10,7 -6,7

C09AA03 LISINOPRIL 0,3 9,6 -24,3 6,0 7,6 -7,9

C09AA04 PERINDOPRIL 0,2 7,7 -17,4 4,0 5,0 -15,5

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 1,7 -16,7 0,6 0,8 -14,6

C09AA08 CILAZAPRIL <0,1 1,1 -10,7 0,2 0,3 -10,4

C09AA06 QUINAPRIL <0,1 1,0 -38,4 0,7 0,9 -16,8

C09AA13 MOEXIPRIL <0,1 0,9 -8,4 0,1 0,2 -8,1

C09AA12 DELAPRIL <0,1 0,4 -1,3 0,1 0,1 -1,1

C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,2 -33,7 0,1 0,2 -18,4

C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,2 -25,7 0,1 0,1 -9,4

C09AA10 TRANDOLAPRIL <0,01 0,1 -14,9 <0,1 <0,1 -13,7

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 0,1 -63,4 <0,1 <0,1 -63,6

J01MA






150


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 J01MA14 MOXIFLOXACINA 0,1 3,3 -9,4 0,1 1,5 -8,5

J01MA07 LOMEFLOXACINA 0,1 2,0 -29,1 <0,1 1,1 -28,9

J01MA06 NORFLOXACINA <0,1 1,3 -1,3 0,2 4,8 2,2

J01MA03 PEFLOXACINA <0,1 1,0 -4,3 <0,01 0,2 -4,1

J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,4 -38,9 <0,01 0,2 -38,7

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -76,2 <0,01 0,1 -76,0

R03BB





B01AC



B01AC05 TICLOPIDINA 0,5 21,4 -6,9 6,7 14,3 -3,9

B01AC04 CLOPIDOGREL 0,5 21,4 >100,0 2,6 5,4 >100,0


B01AC24 TICAGRELOR 0,1 2,3 - <0,1 0,1 -

B01AC22 PRASUGREL <0,01 0,8 >100,0 <0,1 <0,1 86,1

B01AC23 CILOSTAZOLO <0,01 <0,1 >100,0 <0,01 < 0,01 >100,0

B01AC10 INDOBUFENE <0,01 <0,1 2,5 <0,01 < 0,01 6,9

B01AC03 PICOTAMIDE <0,01 <0,01 -35,7 <0,01 < 0,01 -35,2

B01AC07 DIPIRIDAMOLO <0,01 <0,01 50,7 <0,01 < 0,01 50,2

B01AB

EPARINICI 2,5 1,5 12,5 2,4 0,3 12,6

B01AB05 ENOXAPARINA 1,6 67,1 23,6 1,7 68,9 24,0

B01AB06 NADROPARINA 0,4 14,7 -5,6 0,3 13,4 -4,9

B01AB01 EPARINA 0,2 8,5 -8,2 0,2 8,2 -8,4

B01AB07 PARNAPARINA 0,2 6,4 20,4 0,1 5,7 20,1

B01AB04 DALTEPARINA <0,1 1,6 -2,0 <0,1 1,5 -2,7

B01AB08 REVIPARINA <0,1 1,1 -27,7 <0,1 1,3 -28,1

B01AB12 BEMIPARINA <0,1 0,5 -58,5 <0,1 0,5 -70,0

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,01 -7,0 <0,01 0,1 -4,4

C07AB

Β BLOCCANTI- SELETTIVI 2,4 1,4 0,8 32,4 3,6 3,0

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,2 52,9 0,1 15,7 48,3 3,4

C07AB07 BISOPROLOLO 0,6 27,2 8,7 5,1 15,7 11,0

C07AB03 ATENOLOLO 0,3 12,9 -4,0 8,3 25,6 -0,9

C07AB02 METOPROLOLO 0,2 6,8 -11,2 3,3 10,2 0,4

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,1 -9,2 <0,1 0,1 -9,2

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,1 -34,4 <0,1 0,1 -38,0

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 <0,1 1,2 <0,01 <0,01 1,0

J06BB

IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE 2,2 1,3 11,6 <0,1 <0,01 2,5

J06BB04 IMMUNOGLOBULINA EPATITICA B 2,0 89,0 13,8 <0,1 34,4 15,0


J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) <0,01 <0,1 25,3 <0,01 0,2 27,0

N06AX ALTRI ANTIDEPRESSIVI 2,1 1,3 3,7 5,4 0,6 4,3


151


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 N06AX21 DULOXETINA 1,2 56,4 10,6 1,7 32,3 11,1

N06AX16 VENLAFAXINA 0,5 23,8 -0,9 2,6 47,2 2,5

N06AX05 TRAZODONE 0,2 7,7 7,7 0,4 8,0 8,6

N06AX12 BUPROPIONE 0,2 7,6 -21,2 0,2 4,1 -21,1

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 3,5 2,5 0,4 6,9 7,1

N06AX18 REBOXETINA <0,1 0,5 -10,6 <0,1 0,6 -10,5

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,4 -19,7 <0,1 0,8 -19,4

N06AX01 OXITRIPTANO <0,01 <0,01 - <0,01 < 0,01 -

J01FA

MACROLIDI 2,1 1,2 -17,0 5,0 0,6 -9,1




J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 4,6 -6,2 0,1 2,3 -22,0

J01FA11 MIOCAMICINA <0,1 0,7 -14,0 <0,1 0,7 -11,3


J01FA15 TELITROMICINA <0,01 0,2 -3,3 <0,01 <0,01 -2,4

J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,2 9,0 <0,01 0,1 11,6


J01FA12 ROKITAMICINA <0,01 <0,01 -93,8 <0,01 < 0,01 -93,7

C10BA INIBITORI HMG COA REDUTTASI E ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 1,8 1,1 7,2 2,4 0,3 16,0


G04CA

ANTAGONISTI DEI RECETTORI ALFA 1,8 1,1 2,7 18,3 2,0 3,7

G04CA01 ALFUZOSINA 0,6 36,1 -6,7 7,8 42,4 -3,7

G04CA02 TAMSULOSINA 0,5 30,1 -21,5 6,5 35,9 -5,2

G04CA04 SILODOSINA 0,4 22,9 >100,0 2,2 12,0 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,2 9,7 -13,2 1,6 8,8 -7,3

G04CB


G04CB02 DUTASTERIDE 1,3 76,4 10,7 3,5 64,1 11,0

G04CB01 FINASTERIDE 0,4 23,6 -14,9 2,0 35,9 -9,3

C01DA





C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 <0,1 11,6 <0,01 <0,1 12,5

M01AH

COXIB 1,5 0,9 0,3 4,7 0,5 0,6

M01AH05 ETORICOXIB 1,1 72,5 4,2 3,4 72,7 4,6

M01AH01 CELECOXIB 0,4 27,5 -8,8 1,3 27,3 -8,6

R03DC

ANTAGONISTI DEI RECETTORI LEUCOTRIENICI 1,4 0,9 0,4 1,9 0,2 2,1

R03DC03 MONTELUKAST 1,4 99,0 0,2 1,9 98,6 1,9

R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,1 1,0 15,5 <0,1 1,4 15,9

H02AB


H02AB07 PREDNISONE 0,6 40,3 12,4 4,6 40,7 5,6



152


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 H02AB04 METILPREDNISOLONE 0,2 11,1 <0,01 2,2 19,0 -2,0


H02AB10 CORTISONE <0,1 2,7 47,9 0,2 1,6 4,6


H02AB09 IDROCORTISONE <0,01 0,2 -9,9 <0,1 0,3 -9,1

H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,1 10,6 <0,01 <0,1 16,9

H02AB06 PREDNISOLONE <0,01 <0,1 -61,8 <0,01 < 0,01 -71,3

R03AC

AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI α2 1,4 0,8 7,3 6,3 0,7 0,6

R03AC13 FORMOTEROLO 0,6 44,1 -5,5 1,7 27,7 -5,0


R03AC02 SALBUTAMOLO 0,2 14,4 -13,0 2,9 46,4 -8,4

R03AC12 SALMETEROLO 0,2 11,8 -10,9 0,4 6,4 -10,7

R03AC04 FENOTEROLO <0,01 0,7 -0,8 0,2 2,7 -0,6

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,2 3,0 <0,1 0,3 2,8

J02AC DERIVATI TRIAZOLICI 1,3 0,8 -1,7 0,8 0,1 -0,2

J02AC01 FLUCONAZOLO 0,9 69,4 0,3 0,4 51,8 4,8


S01ED



S01ED01 TIMOLOLO 0,2 13,0 6,6 2,1 29,2 -26,2

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 5,3 16,5 0,6 7,9 1,7


S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,4 -13,1 0,1 0,8 -11,0

A10BD




A10BD08 METFORMINA E VILDAGLIPTIN 0,2 13,5 91,0 0,2 1,9 93,9

A10BD05 METFORMINA E PIOGLITAZONE 0,1 6,3 -3,7 0,1 0,9 -3,2

A10BD06 GLIMEPIRIDE E PIOGLITAZONE <0,01 1,4 -39,1 <0,1 0,2 -39,0

A10BD01 FENFORMINA E SULFONAMIDI <0,01 0,1 -16,6 <0,1 0,3 -16,1

N04BC


N04BC05 PRAMIPEXOLO 0,5 38,8 -10,7 0,6 42,2 38,6

N04BC09 ROTIGOTINA 0,4 35,1 11,7 0,2 15,3 13,0

N04BC04 ROPINIROLO 0,3 25,2 -33,2 0,5 41,9 7,7

N04BC06 CABERGOLINA <0,01 0,5 -35,5 <0,01 0,5 -33,1

N04BC07 APOMORFINA <0,01 0,3 6,1 <0,01 0,1 7,4

N04BC01 BROMOCRIPTINA <0,01 <0,1 3,7 <0,01 <0,1 6,7

N04BC02 PERGOLIDE <0,01 <0,01 -98,7 <0,01 < 0,01 -99,0

M05BX

ALTRI FARMACI CHE AGISCONO SULLE OSSA 1,1 0,7 -2,1 1,7 0,2 -1,8

M05BX03 STRONZIO RANELATO 1,1 98,7 -3,0 1,6 98,6 -2,8

M05BX04 DENOSUMAB <0,1 1,3 >100,0 <0,1 1,4 >100,0

C09DB ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 1,1 0,7 >100,0 3,1 0,3 >100,0



153


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C02CA BLOCCANTI DEI RECETTORI ALFA 1,1 0,7 -9,6 8,1 0,9 -1,3

C02CA04 DOXAZOSIN 1,1 99,6 -9,6 8,1 99,6 -1,3

M05BA

BIFOSFONATI 1,1 0,6 -35,7 4,1 0,5 -11,3




M05BA02 ACIDO CLODRONICO <0,1 2,1 -12,4 <0,01 0,1 1,8

M05BA01 ACIDO ETIDRONICO <0,01 <0,01 -99,7 <0,01 < 0,01 -99,7

A07AA

ANTIBIOTICI <0,1 0,6 37,1 1,7 0,2 35,2

A07AA11 RIFAXIMINA 0,9 86,2 41,7 1,5 83,2 37,6

A07AA02 NISTATINA 0,1 9,5 27,0 0,3 16,0 26,7


A07AA09 VANCOMICINA <0,01 0,6 >100,0 <0,01 <0,1 >100,0

A07AA51 NEOMICINA- ASSOCIAZIONI <0,01 <0,01 -37,5 <0,01 < 0,01 -37,3

R06AX

ALTRI ANTIISTAMINICI PER USO SISTEMICO 1,0 0,6 -3,9 7,2 0,8 1,4

R06AX22 EBASTINA 0,4 35,5 5,8 2,2 30,0 6,5

R06AX27 DESLORATADINA 0,3 27,0 -22,4 2,1 28,6 -6,8

R06AX28 RUPATADINA 0,3 26,5 11,9 1,6 22,7 12,2

R06AX13 LORATADINA <0,1 4,1 -17,9 0,6 8,4 -6,4

R06AX25 MIZOLASTINA <0,1 3,4 8,5 0,3 3,5 8,7

R06AX17 KETOTIFENE <0,1 1,9 -12,8 0,3 3,6 -6,3

R06AX26 FEXOFENADINA <0,1 1,7 -11,4 0,2 3,1 -7,4

R06AX29 BILASTINA <0,01 <0,01 - - - -

R06AX02 CIPROEPTADINA - - - - - - Fonte dati IMS Health


154

ASL Napoli 1 Centro ATC IV ATC V PRINCIPIO ATTIVO Spesa



12/11

A02BC


A02BC01 OMEPRAZOLO 4,8 39,2 -3,5 32,1 45,2 6,1


A02BC03 LANSOPRAZOLO 2,3 18,7 -13,1 12,8 18,1 -5,3


A02BC04 RABEPRAZOLO 0,3 2,8 -16,2 1,2 1,7 -5,6

C10AA




C10AA01 SIMVASTATINA 1,3 12,1 -22,2 13,1 23,1 -2,0

C10AA02 LOVASTATINA 0,4 4,1 -8,6 1,3 2,3 -2,4



R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARMACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE 8,6 4,9 0,4 14,2 1,5 3,8


4,9 56,9 5,4 6,1 42,8 10,0


3,3 37,8 -3,1 4,8 33,7 7,8


0,4 5,2 -19,7 3,2 22,7 -10,5


<0,01 0,2 -13,7 0,1 0,7 -7,0

C09DA



C09DA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL E DIURETICO 1,9 22,7 -3,8 6,1 14,6 1,5

C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 1,3 15,3 -1,6 4,7 11,3 3,8





C09CA



C09CA07 TELMISARTAN 1,7 22,1 -5,7 8,8 16,1 0,5

C09CA04 IRBESARTAN 1,5 20,3 -28,8 9,5 17,3 -6,7

C09CA01 LOSARTAN 0,8 11,1 -3,6 9,1 16,5 6,1

C09CA03 VALSARTAN 0,8 10,3 -66,6 13,2 24,1 0,2

C09CA06 CANDESARTAN 0,7 9,2 -51,5 8,1 14,7 -12,8

C09CA02 EPROSARTAN <0,1 0,6 -22,2 0,2 0,3 -17,9

B01AB

EPARINICI 4,9 2,8 -15,0 5,2 0,6 -10,6

B01AB05 ENOXAPARINA 3,3 68,1 -11,1 3,7 2,9 -3,5

B01AB06 NADROPARINA 0,8 16,5 -12,9 0,8 3,8 -41,9

B01AB07 PARNAPARINA 0,3 6,6 -11,9 0,3 70,1 -5,8

B01AB04 DALTEPARINA 0,2 3,9 -45,0 0,2 15,1 -8,2


155


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 B01AB01 EPARINA 0,1 3,0 -6,3 0,1 5,9 -6,6

B01AB08 REVIPARINA 0,1 1,4 -59,9 0,1 1,6 -57,7

B01AB12 BEMIPARINA <0,01 0,5 -41,2 <0,01 <0,01 -81,2

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,01 -81,3 <0,01 0,5 -57,1

N03AX


N03AX16 PREGABALIN 1,5 33,6 5,7 1,2 29,3 11,1


N03AX11 TOPIRAMATO 0,6 12,5 -13,7 0,4 8,8 4,7

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,5 11,4 -20,3 1,0 22,9 1,1

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 3,9 -13,0 0,3 6,1 -2,1

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 2,3 13,9 0,1 2,3 20,4

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,2 41,2 0,1 1,3 49,3

N03AX10 FELBAMATO <0,01 0,6 -6,9 <0,01 0,2 1,0

C10AX


C10AX06 OMEGA-3-TRIGLICERIDI INCLUSI ALTRI ESTERI E ACIDI 4,0 89,8 -0,4 6,3 89,1 5,0

C10AX09 EZETIMIBE 0,5 10,2 <100,0 0,8 10,9 >100,0

J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 2,0 46,9 -16,6 0,6 25,1 -5,0

J01DD08 CEFIXIMA 0,8 18,8 -30,2 1,2 50,5 -5,5

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,6 13,1 -13,3 0,1 3,8 -4,7

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,4 8,4 4,4 0,3 11,6 11,0

J01DD09 CEFODIZIMA 0,3 6,7 8,6 <0,01 2,0 14,4

J01DD16 CEFDITOREN 0,1 3,1 -3,7 0,1 4,7 1,6

J01DD01 CEFOTAXIMA 0,1 2,1 -37,8 <0,01 0,9 -23,1

J01DD13 CEFPODOXIMA <0,01 0,9 -65,2 <0,01 1,4 -50,9

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,01 <0,01 -80,8 <0,01 <0,01 -79,6

A10AB

INSULINE ED ANALOGHI INIETTABILI AD AZIONE RAPIDA 4,0 2,2 -5,1 8,7 0,9 -1,2

A10AB05 INSULINA ASPART 1,7 43,4 -4,4 3,6 41,0 0,9

A10AB04 INSULINA LISPRO 1,6 40,6 -4,2 3,3 38,4 1,1



B02BD FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE 3,7 2,8 -56,5 <0,01 0,6 -52,3

B02BD02 FATTORE VIII DI COAGULAZIONE 3,7 100,0 -56,5 <0,01 100,0 -52,3

N06AB

INIBITORI SELETTIVI DELLA SEROTONINA 3,7 2,1 -8,2 19,3 2,0 -2,2

N06AB10 ESCITALOPRAM 2,5 68,0 -7,4 8,2 42,7 -2,1

N06AB05 PAROXETINA 0,6 17,7 -5,1 4,8 25,1 1,6

N06AB06 SERTRALINA 0,2 5,9 -6,4 2,9 15,2 3,6

N06AB04 CITALOPRAM 0,2 5,4 -21,9 2,3 11,9 -14,1

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,7 -15,2 0,4 2,2 -6,8

N06AB03 FLUOXETINA <0,01 1,2 -20,8 0,6 3,0 -5,6

C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 1,2 34,9 -28,1 28,9 55,9 -8,2

C08CA12 BARNIDIPINA 0,6 16,4 -22,7 3,3 6,4 -24,0


156


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 C08CA13 LERCANIDIPINA 0,5 15,0 -17,5 8,6 16,6 -10,2

C08CA05 NIFEDIPINA 0,5 14,4 -16,1 4,1 7,9 -8,9

C08CA09 LACIDIPINA 0,3 9,3 -30,6 2,2 4,2 -7,6

C08CA11 MANIDIPINA 0,2 6,0 -42,4 2,9 5,7 -14,7

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,8 -23,4 1,5 2,9 -15,3


C08CA07 NISOLDIPINA <0,01 0,4 -35,5 0,1 0,1 -32,1

C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,1 -23,5 <0,01 0,1 -16,1

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,1 -9,2 <0,01 0,1 -4,7

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 <0,01 6,4 <0,01 <0,01 10,1

R03BA



R03BA05 FLUTICASONE 0,7 21,6 -9,5 1,7 18,1 -8,9

R03BA02 BUDESONIDE 0,5 15,7 -17,3 1,4 14,3 -34,8

R03BA03 FLUNISOLIDE 0,5 14,1 -21,5 1,9 20,6 -12,1

R03BA08 CICLESONIDE <0,01 1,0 -26,4 0,2 1,6 -21,8

R03BA07 MOMETASONE <0,01 0,7 -39,6 0,1 0,7 -36,4

B01AC

ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI, ESCLUSA L'EPARINA 3,2 1,8 64,8 49,4 5,2 12,6

B01AC04 CLOPIDOGREL 1,1 33,7 <100,0 5,5 <0,01 -73,4

B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 1,0 30,6 -6,3 34,5 11,1 >100,0

B01AC05 TICLOPIDINA 0,6 18,0 -13,7 7,7 15,6 -6,2

B01AC30 ASSOCIAZIONI 0,5 14,6 <100,0 1,6 69,8 -0,7

B01AC24 TICAGRELOR 0,1 2,2 - 0,1 <0,01 -24,2

B01AC22 PRASUGREL <0,01 0,7 19,7 <0,01 0,1 27,6

B01AC23 CILOSTAZOLO <0,01 0,1 -21,2 <0,01 <0,01 -17,3

B01AC10 INDOBUFENE <0,01 <0,01 -27,3 <0,01 0,1 -

B01AC03 PICOTAMIDE <0,01 <0,01 -75,0 <0,01 3,3 >100,0

C09AA


C09AA05 RAMIPRIL 1,2 37,5 -7,7 49,1 59,3 2,8

C09AA03 LISINOPRIL 0,6 18,1 -30,0 12,1 14,6 -10,0

C09AA02 ENALAPRIL 0,5 16,1 -17,6 11,8 14,2 -7,6

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,5 14,6 -25,4 3,3 4,0 4,5

C09AA04 PERINDOPRIL 0,2 7,4 -26,3 4,3 5,1 -20,8

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 1,8 -20,5 0,6 0,8 -14,6

C09AA08 CILAZAPRIL 0,1 1,7 -9,4 0,4 0,5 -4,4

C09AA06 QUINAPRIL <0,01 0,9 -45,2 0,7 0,8 -21,9

C09AA13 MOEXIPRIL <0,01 0,9 -7,8 0,2 0,2 -2,7

C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,3 -25,7 0,1 0,2 -5,4

C09AA12 DELAPRIL <0,01 0,3 -16,3 0,1 0,1 -11,8

C09AA10 TRANDOLAPRIL <0,01 0,2 -13,7 0,1 0,1 -10,8

C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,2 -38,7 0,1 0,2 -21,8

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 <0,01 -60,4 <0,01 <0,01 -58,2

R03BB ANTICOLINERGICI 3,1 1,8 -2,9 5,4 0,6 -11,5


157


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 R03BB04 TIOTROPIO BROMURO 3,0 97,7 -2,7 5,2 95,2 2,7



J01CR

ASSOCIAZIONE DI PENICILLINE- INCLUSI INIBITORI DI β-LATTAMASI 2,9 1,7 -11,6 9,8 1,0 -2,3




J01CR04 SULTAMICILLINA <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

C09BA


C09BA15 ZOFENOPRIL E DIURETICI 0,7 25,2 2,0 3,3 1,9 -13,5










C09BA01 CAPTOPRIL E DIURETICI <0,01 1,4 -18,5 0,5 1,5 -3,4

C09BA07 BENAZEPRIL E DIURETICI <0,01 1,1 -40,7 0,3 13,2 7,6

J01MA






J01MA07 LOMEFLOXACINA 0,1 2,7 -46,7 0,1 1,5 -43,7


J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,8 <100,0 <0,01 0,6 >100,0

J01MA03 PEFLOXACINA <0,01 0,6 -12,2 <0,01 0,1 -7,3

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -69,0 <0,01 0,1 -67,4

C10BA INIBITORI HMG COA REDUTTASI C/ ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 2,5 100,0 -3,6 3,6 100,0 9,2

C10BA02 SIMVASTATINA ED EZETIMIBE 2,5 100,0 -3,6 3,6 100,0 9,2

C01DA





C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 <0,01 -48,3 <0,01 <0,01 -45,5

C07AB

β-BLOCCANTI- SELETTIVI 2,1 1,2 -5,1 31,8 3,4 1,9

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,0 47,1 -5,3 13,4 9,4 -1,4

C07AB07 BISOPROLOLO 0,7 30,6 1,4 5,5 30,9 -1,8

C07AB03 ATENOLOLO 0,3 15,9 -9,6 9,8 0,1 -17,9


158


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 C07AB02 METOPROLOLO 0,1 6,1 -18,9 3,0 <0,01 -8,4

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,2 -18,8 <0,01 17,4 8,7

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,1 -15,1 <0,01 0,1 -10,4

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 <0,01 -12,8 <0,01 42,1 2,9

S01ED



S01ED01 TIMOLOLO 0,2 12,0 -5,9 3,3 29,7 -28,1

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 5,6 7,0 0,9 7,9 -1,6

S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,9 -14,7 0,2 2,1 -8,2


J06BB

IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE 1,9 1,1 -45,5 <0,01 - -32,1



J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) <0,01 0,1 -78,5 <0,01 0,3 -77,3

G04CB

INIBITORI DELLA TESTOSTERONE 5-α REDUTTASI 1,8 1,0 -4,4 6,2 0,7 0,5

G04CB02 DUTASTERIDE 1,5 80,1 0,3 4,3 68,8 5,9

G04CB01 FINASTERIDE 0,4 19,9 -19,7 1,9 31,2 -9,7

J01FA

MACROLIDI 1,8 1,0 -21,2 4,8 0,5 -10,5



J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 5,8 -19,3 0,1 2,8 -29,2


J01FA11 MIOCAMICINA <0,01 0,7 -17,3 <0,01 0,7 -13,0


J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,2 -30,0 <0,01 0,1 -22,4




G04CA

ANTAGONISTI DEI RECETTORI α 1,8 1,0 -7,8 20,1 2,1 0,9

G04CA02 TAMSULOSINA 0,7 40,7 -25,8 9,6 47,7 -5,7

G04CA01 ALFUZOSINA 0,5 27,4 -13,3 6,3 31,3 -5,9

G04CA04 SILODOSINA 0,3 19,0 <100,0 2,0 9,8 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,2 11,2 -19,5 2,0 9,9 -9,6

R03AC

AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI 1,6 0,9 -8,8 9,3 1,0 -6,8

R03AC13 FORMOTEROLO 0,8 50,7 -17,8 2,5 26,6 -13,2


R03AC02 SALBUTAMOLO 0,2 14,5 -19,6 4,9 53,1 -10,8

R03AC12 SALMETEROLO 0,2 10,4 -12,0 0,5 4,9 -7,2

R03AC04 FENOTEROLO <0,01 0,7 -18,0 0,2 2,1 -13,5

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,2 -6,3 <0,01 0,4 -0,9

R03DC ANTAGONISTI DEI RECETTORI LEUCOTRIENICI 1,6 0,9 -9,7 2,4 0,3 -1,6

R03DC03 MONTELUKAST 1,6 98,5 -9,9 2,3 98,1 -1,9


159


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,01 1,5 7,9 <0,01 1,9 13,9

A10BD


A10BD08 METFORMINA E VILDAGLIPTIN 0,7 45,8 <100,0 0,9 0,5 -34,2


A10BD07 METFORMINA E SITAGLIPTIN 0,1 8,9 0,3 0,2 1,4 -40,0


A10BD06 GLIMEPIRIDE E PIOGLITAZONE <0,01 0,5 -63,5 <0,01 1,8 6,9

A10BD01 FENFORMINA E SULFONAMIDI <0,01 0,2 -37,6 0,1 9,1 >100,0

L04AD

INIBITORI DELLA CALCINEURINA 1,5 0,8 -9,5 0,4 - -4,7


L04AD02 TACROLIMUS 0,1 6,6 84,9 <0,01 5,6 >100,0

N06AX

ALTRI ANTIDEPRESSIVI 1,4 0,8 -4,5 3,9 0,4 2,2

N06AX21 DULOXETINA 0,7 50,4 -1,1 1,1 28,6 4,5

N06AX16 VENLAFAXINA 0,3 19,4 -8,8 1,5 38,4 -0,6

N06AX12 BUPROPIONE 0,2 11,6 -16,1 0,2 6,2 -10,7

N06AX05 TRAZODONE 0,1 9,8 3,0 0,4 10,7 9,7

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 7,7 -0,4 0,6 14,4 9,3

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,5 -14,2 <0,01 1,0 -9,0

N06AX18 REBOXETINA <0,01 0,5 -24,8 <0,01 0,6 -20,3

N06AX22 AGOMELATINA <0,01 <0,01 -64,3 <0,01 <0,01 -62,4

N06AX01 OXITRIPTANO - - - - - -

H02AB

GLICOCORTICOIDI 1,4 0,8 -3,5 11,8 1,2 1,7

H02AB07 PREDNISONE 0,5 38,6 3,4 4,8 40,4 1,7

H02AB01 BETAMETASONE 0,5 36,1 -12,2 3,4 28,4 0,7

H02AB04 METILPREDNISOLONE 0,2 11,0 -2,5 2,2 18,5 4,2


H02AB10 CORTISONE 0,1 3,7 32,0 0,3 2,2 -2,0



H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,01 -58,8 <0,01 <0,01 -55,8

A07AA

ANTIBIOTICI 1,3 0,8 25,4 2,5 0,3 30,9

A07AA11 RIFAXIMINA 1,2 86,7 29,2 2,0 82,7 32,9

A07AA02 NISTATINA 0,1 10,1 18,4 0,4 16,7 24,4


A07AA09 VANCOMICINA <0,01 0,4 <100,0 <0,01 <0,01 >100,0

A07AA51 NEOMICINA- ASSOCIAZIONI <0,01 <0,01 -54,9 <0,01 <0,01 -52,5

M01AH

COXIB 1,3 0,7 1,2 4,3 0,4 6,8

M01AH05 ETORICOXIB 0,9 70,4 7,6 3,0 69,8 13,8

M01AH01 CELECOXIB 0,4 29,6 -11,4 1,3 30,2 -6,5

J02AC


J02AC01 FLUCONAZOLO 1,0 76,2 -7,6 0,5 63,4 2,2


L02BG INIBITORI DELL'AROMATASI 1,2 0,7 -54,0 1,9 0,2 -6,3


160


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 L02BG04 LETROZOLO 0,5 43,0 -60,2 0,7 35,6 -9,4

L02BG03 ANASTROZOLO 0,4 36,4 -43,7 0,9 47,0 -4,6

L02BG06 EXEMESTANE 0,2 20,6 -54,0 0,3 17,4 -4,6

C09DB ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 1,2 100,0 <100,0 3,6 100,0 >100,0

C09DB02 OLMESARTAN MEDOXOMIL E AMLODIPINA 1,2 100,0 <100,0 3,6 100,0 >100,0

Fonte dei dati IMS Health


161

ASL Napoli 2 Nord


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A02BC


A02BC01 OMEPRAZOLO 4,8 39,8 0,7 27,9 45,8 6,4


A02BC03 LANSOPRAZOLO 2,1 17,9 -6,5 10,5 17,2 -2,1

A02BC04 RABEPRAZOLO 0,3 2,4 -13,5 0,9 1,4 -7,0


C10AA






C10AA02 LOVASTATINA 0,4 3,8 0,3 1,1 2,0 2,3


C09DA





C09DA07 TELMISARTAN E DIURETICI 1,1 12,0 -0,3 3,7 9,0 1,0




R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE 7,7 4,2 -1,4 12,4 1,4 -2,2


4,1 53,7 3,5 4,6 37,3 4,4


3,0 38,8 -4,3 3,9 31,5 1,1


0,6 7,4 -16,1 3,8 30,7 -12,0


<0,01 0,1 -8,5 0,1 0,5 -5,3

C09CA

ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA 7,4 1,9 -23,7 46,5 2,7 1,5


C09CA07 TELMISARTAN 1,5 19,7 0,2 6,9 14,8 2,0

C09CA04 IRBESARTAN 1,3 17,7 -23,5 7,3 15,6 -3,4

C09CA03 VALSARTAN 0,8 11,1 -64,1 12,6 27,1 4,4

C09CA01 LOSARTAN 0,8 10,7 0,9 7,7 16,6 6,4

C09CA06 CANDESARTAN 0,5 6,7 -45,2 5,3 11,3 -4,0

C09CA02 EPROSARTAN <0,01 0,6 -23,1 0,2 0,3 -22,1

J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 2,7 48,4 -16,2 0,7 25,9 -8,3

J01DD08 CEFIXIMA 1,1 19,5 -27,0 1,3 52,2 -5,8

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,7 12,1 -15,7 0,1 3,5 -10,7


162


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,4 7,2 -14,6 0,3 9,9 -13,3

J01DD09 CEFODIZIMA 0,4 6,7 22,7 0,1 2,0 24,0

J01DD01 CEFOTAXIMA 0,1 2,5 -26,8 <0,1 1,0 -13,7

J01DD16 CEFDITOREN 0,1 2,2 -0,1 0,1 3,4 0,9

J01DD13 CEFPODOXIMA 0,1 1,3 -65,8 0,1 2,1 -51,5

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,01 0,1 -67,1 <0,01 <0,1 -66,7

B01AB

EPARINICI 5,5 3,0 1,5 5,1 0,6 1,2

B01AB05 ENOXAPARINA 3,6 65,4 4,0 3,5 67,5 6,1

B01AB06 NADROPARINA 0,9 16,1 6,5 0,7 14,5 7,4

B01AB07 PARNAPARINA 0,5 9,1 13,3 0,4 8,1 15,0

B01AB04 DALTEPARINA 0,2 3,3 -29,5 0,2 3,2 -28,5

B01AB08 REVIPARINA 0,2 2,9 -16,9 0,2 3,4 -15,6

B01AB01 EPARINA 0,1 2,1 -15,2 0,1 2,0 -15,2

B01AB12 BEMIPARINA 0,1 1,1 -40,7 0,1 1,2 -68,1

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,1 -9,2 <0,01 0,1 -6,3

N03AX



N03AX16 PREGABALIN 1,7 32,1 13,6 1,2 28,5 15,2

N03AX11 TOPIRAMATO 0,7 13,8 -15,1 0,4 9,7 -1,6

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,6 11,0 -17,8 0,9 22,2 -0,1

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 3,9 -6,1 0,3 6,0 1,5

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,6 40,3 0,1 1,5 44,1

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 2,2 -7,0 0,1 2,3 -5,8

N03AX10 FELBAMATO <0,01 0,4 -11,5 <0,01 0,1 -8,4

A10AB






C10AX



C10AX09 EZETIMIBE 0,4 8,7 >100,0 0,6 9,4 >100,0

R03BA



R03BA05 FLUTICASONE 0,8 19,1 -4,9 1,7 15,7 -10,9

R03BA02 BUDESONIDE 0,8 17,9 -11,1 1,6 14,9 -36,0

R03BA03 FLUNISOLIDE 0,5 12,2 -28,9 2,2 19,6 -18,6

R03BA08 CICLESONIDE 0,1 1,5 -3,2 0,3 2,5 1,6

R03BA07 MOMETASONE <0,01 0,6 -39,4 0,1 0,6 -38,8

J01CR

ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCLUSI INIBITORI DELLE β LATTAMASI 4,1 1,0 -10,1 11,7 1,4 -4,8

J01CR02 AMOXICILLINA ED INIBITORI DELLE β LATTAMASI 3,7 92,0 -10,1 11,7 99,4 -4,8

J01CR05 PIPERACILLINA ED INIBITORI DELLE β LATTAMASI 0,2 5,1 -2,0 <0,01 0,1 7,5


163


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

J01CR01 AMPICILLINA ED INIBITORI DELLE β LATTAMASI 0,1 2,9 -20,3 0,1 0,5 -13,0

N06AB



N06AB05 PAROXETINA 0,7 18,8 2,1 4,8 25,5 4,9

N06AB06 SERTRALINA 0,3 7,6 -1,0 3,5 18,5 6,3

N06AB04 CITALOPRAM 0,2 5,7 -13,3 2,3 11,9 -8,3

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,7 -1,7 0,4 2,2 4,4

N06AB03 FLUOXETINA <0,01 1,2 -12,3 0,5 2,8 -0,6

C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 1,2 33,4 -21,0 24,2 54,9 -3,2

C08CA05 NIFEDIPINA 0,5 15,4 -9,2 3,9 8,7 -5,3

C08CA12 BARNIDIPINA 0,5 15,4 -25,0 2,7 6,1 -31,0


C08CA09 LACIDIPINA 0,5 12,9 -26,7 2,6 5,9 -7,3

C08CA11 MANIDIPINA 0,2 5,7 -34,6 2,5 5,6 -7,2

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,0 -17,0 0,9 2,1 -12,0

C08CA07 NISOLDIPINA <0,01 0,3 -13,0 <0,01 0,1 -11,8


C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,2 -22,3 <0,01 0,1 -22,1

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,1 -26,7 <0,01 <0,01 -25,7

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 <0,01 -28,3 <0,01 <0,01 -27,5

C09BA














C09AA


C09AA05 RAMIPRIL 1,2 37,3 -1,0 44,4 60,9 5,5

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,7 20,5 -21,9 4,2 5,8 5,0

C09AA03 LISINOPRIL 0,5 14,4 -26,7 8,7 12,0 -9,8

C09AA02 ENALAPRIL 0,4 13,5 -13,3 9,0 12,3 -6,7

C09AA04 PERINDOPRIL 0,3 8,8 -18,4 4,6 6,3 -16,6

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 2,0 -12,6 0,6 0,8 -10,3

C09AA06 QUINAPRIL <0,01 1,2 -37,1 0,8 1,1 -15,3


164


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C09AA08 CILAZAPRIL <0,01 0,8 -16,9 0,2 0,2 -15,9

C09AA13 MOEXIPRIL <0,01 0,7 -12,3 0,1 0,1 -11,2

C09AA12 DELAPRIL <0,01 0,3 <0,01 <0,01 0,1 1,4


C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,2 -33,8 0,1 0,1 -18,3

C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,2 -21,9 0,1 0,1 -3,5

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 <0,1 -62,0 <0,01 <0,01 -61,8

B01AC


B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 1,2 36,5 -0,4 35,5 74,4 1,3

B01AC04 CLOPIDOGREL 0,9 28,5 >100,0 4,0 8,4 >100,0

B01AC05 TICLOPIDINA 0,6 17,8 -6,3 6,6 13,8 -2,2


B01AC22 PRASUGREL <0,01 0,1 <0,01 <0,01 <0,01 1,7

J01MA




J01MA17 PRULIFLOXACINA 0,5 18,0 1,8 0,3 8,7 3,1


J01MA14 MOXIFLOXACINA 0,1 2,7 -25,4 <0,1 1,2 -23,8


J01MA03 PEFLOXACINA <0,01 0,7 -10,0 <0,01 0,1 -8,9

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -73,9 <0,01 0,1 -73,5

J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,2 1,7 <0,1 0,1 3,1

R03BB



R03BB02 OXITROPIO BROMURO 0,1 2,6 3,1 0,1 2,5 -84,3


J01FA

MACROLIDI 2,4 3,0 -20,2 5,7 0,3 -11,0




J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 4,1 -15,6 0,1 2,0 -28,9

J01FA11 MIOCAMICINA <0,01 0,8 -7,9 <0,01 0,8 -6,2



J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,2 -34,3 <0,01 0,1 -29,5



C10BA INIBITORI HMG CoA REDUTTASI C/ ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 2,2 2,7 3,4 2,7 0,7 12,9


C07AB β BLOCCANTI- SELETTIVI 2,2 1,1 1,1 28,3 2,3 3,7

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,1 48,4 0,5 12,3 43,6 4,9


165


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C07AB07 BISOPROLOLO 0,7 30,0 9,3 4,8 17,0 12,5

C07AB03 ATENOLOLO 0,4 16,1 -5,5 8,9 31,5 -1,4

C07AB02 METOPROLOLO 0,1 5,0 -11,4 2,2 7,7 2,6

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,3 -24,2 <0,01 0,1 -29,0

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 0,1 1,1 <0,01 <0,01 2,7

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,1 -18,2 <0,01 0,1 -17,1

C01DA





C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 0,1 13,7 <0,01 0,1 15,2

J06BB

IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE 2,0 0,8 -35,7 <0,01 0,1 -20,6

J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) <0,01 0,1 >100,0 <0,01 0,2 >100,0



R03DC


R03DC03 MONTELUKAST 1,9 99,3 -8,0 2,4 99,0 -4,1

R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,01 0,7 1,2 <0,01 1,0 2,5

G04CA


G04CA02 TAMSULOSINA 0,7 38,5 -20,6 8,2 44,9 -3,2

G04CA01 ALFUZOSINA 0,6 31,9 -3,2 6,6 36,4 1,1

G04CA04 SILODOSINA 0,3 18,6 >100,0 1,7 9,5 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,2 9,9 -11,2 1,5 8,2 -4,6

H02AB

GLICOCORTICOIDI 1,7 0,9 -2,4 12,8 0,6 0,4


H02AB07 PREDNISONE 0,6 34,7 7,1 4,8 37,9 2,4

H02AB04 METILPREDNISOLONE 0,2 8,8 -3,8 2,0 15,3 -2,3


H02AB10 CORTISONE <0,01 2,8 53,6 0,2 1,7 9,6



H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,1 -21,4 <0,01 <0,01 -20,6

N06AX


N06AX21 DULOXETINA 0,9 53,5 6,4 1,2 30,9 7,9

N06AX16 VENLAFAXINA 0,4 20,8 -2,2 1,7 41,4 2,3

N06AX12 BUPROPIONE 0,2 10,3 -17,8 0,2 5,7 -16,6

N06AX05 TRAZODONE 0,1 8,3 11,4 0,4 9,3 13,7

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 5,6 3,0 0,4 10,6 6,0

N06AX18 REBOXETINA <0,01 0,6 -22,4 <0,01 0,7 -20,9

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,6 -0,1 <0,01 1,1 2,3

N06AX22 AGOMELATINA <0,01 0,1 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

R03AC AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI 1,7 0,9 2,3 8,6 1,0 -3,5

R03AC13 FORMOTEROLO 0,6 37,6 -11,3 1,7 19,8 -10,1


166


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11


R03AC02 SALBUTAMOLO 0,3 18,8 -14,8 4,9 56,7 -9,8

R03AC12 SALMETEROLO 0,2 9,1 5,9 0,4 4,2 7,3

R03AC04 FENOTEROLO <0,01 0,8 -12,8 0,2 2,3 -11,5

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,1 1,6 <0,01 0,2 2,7

A10BD

ASSOCIAZIONI DI IPOGLICEMIZZANTI 1,7 0,9 78,2 10,8 1,2 1,7



A10BD07 METFORMINA E SITAGLIPTIN <0,01 2,0 >100,0 <0,1 0,4 >100,0

A10BD05 METFORMINA E PIOGLITAZONE <0,01 0,5 -45,5 <0,01 0,1 -45,4



G04CB


G04CB02 DUTASTERIDE 1,3 80,5 12,9 3,5 69,3 14,4

G04CB01 FINASTERIDE 0,3 19,5 -10,0 1,5 30,7 -3,1

L04AD



L04AD02 TACROLIMUS <0,01 0,3 -9,3 <0,01 0,3 19,9

M01AH

COXIB 1,6 0,9 2,6 4,6 <0,1 3,4

M01AH05 ETORICOXIB 1,0 67,2 8,5 3,1 67,1 9,2

M01AH01 CELECOXIB 0,5 32,8 -7,8 1,5 32,9 -6,6

S01ED



S01ED01 TIMOLOLO 0,2 12,1 3,9 2,2 28,7 -25,9

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 4,2 10,9 0,5 6,5 3,2

S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,8 -12,8 0,1 1,9 -9,9


R06AX

ALTRI ANTIISTAMINICI PER USO SISTEMICO 1,5 0,8 -4,2 10,5 1,2 3,1

R06AX27 DESLORATADINA 0,5 33,5 -21,5 3,7 34,8 -5,3

R06AX22 EBASTINA 0,4 28,4 9,5 2,5 23,7 11,5

R06AX28 RUPATADINA 0,4 27,9 14,8 2,5 23,5 16,4

R06AX13 LORATADINA 0,1 4,1 -19,2 0,8 8,1 -7,2

R06AX26 FEXOFENADINA <0,01 2,2 -5,2 0,4 4,2 -0,7

R06AX25 MIZOLASTINA <0,01 2,0 14,6 0,2 2,0 16,0

R06AX17 KETOTIFENE <0,01 1,9 -18,5 0,4 3,7 -10,7

R06AX02 CIPROEPTADINA <0,01 <0,01 -30,0 <0,01 <0,01 -59,3

R06AX29 BILASTINA <0,01 <0,01 - - - -

J02AC


J02AC01 FLUCONAZOLO 1,1 76,6 -3,4 0,5 61,6 2,8


A07AA ANTIBIOTICI 1,3 0,7 32,6 2,1 0,2 32,1

A07AA11 RIFAXIMINA 1,1 85,8 35,7 1,7 80,1 33,6


167


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A07AA02 NISTATINA 0,2 12,0 26,7 0,4 19,5 27,7


A07AA09 VANCOMICINA <0,01 0,2 21,8 <0,01 <0,01 20,8

A07AA51 NEOMICINA- ASSOCIAZIONI <0,01 <0,01 100,0 <0,01 <0,01 >100,0 Fonte dati IMS Health


168

ASL Napoli 3 Sud


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

A02BC


A02BC01 OMEPRAZOLO 4,1 34,2 10,6 24,1 39,9 9,8


A02BC03 LANSOPRAZOLO 2,5 20,8 4,2 12,3 20,4 2,7


A02BC04 RABEPRAZOLO 0,3 2,8 10,5 1,0 1,7 12,5

C10AA





C10AA03 PRAVASTATINA 0,5 4,7 3,5 3,8 6,8 2,4

C10AA02 LOVASTATINA 0,5 4,5 12,3 1,3 2,4 8,1


C09DA






C09DA01 LOSARTAN E DIURETICI 0,8 8,1 6,1 7,3 17,9 4,1



C09CA


C09CA08 OLMESARTAN MEDOXOMIL 2,8 34,2 6,8 7,6 15,1 3,0

C09CA07 TELMISARTAN 1,9 22,7 7,1 8,8 17,5 2,8

C09CA04 IRBESARTAN 1,2 14,8 -14,4 6,8 13,6 2,2

C09CA01 LOSARTAN 0,9 10,8 13,3 8,6 17,2 13,5

C09CA03 VALSARTAN 0,8 9,6 -63,8 11,8 23,5 -2,1

C09CA06 CANDESARTAN 0,6 7,5 -41,3 6,5 12,9 -3,6

C09CA02 EPROSARTAN <0,01 0,4 -8,8 0,1 0,3 -13,0

R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI

7,6 4,0 6,6 12,0 1,4 0,5

R03AK06 SALMETEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI 4,2 54,4 9,1 4,7 38,9 3,7

R03AK07 FORMOTEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI 2,9 37,5 6,4 3,8 31,7 5,8

R03AK04 SALBUTAMOLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI 0,6 7,9 -7,4 3,5 28,8 -8,3

R03AK03 FENOTEROLO ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI <0,01 0,2 -1,2 0,1 0,5 -1,4

B01AB

EPARINICI 6,7 3,6 10,1 6,3 0,7 2,9

B01AB05 ENOXAPARINA 3,9 58,5 9,2 3,9 61,3 4,5

B01AB06 NADROPARINA 1,5 22,8 21,0 1,3 20,8 16,3

B01AB07 PARNAPARINA 0,7 11,1 23,9 0,6 10,0 17,8

B01AB01 EPARINA 0,2 2,6 -0,3 0,2 2,5 -8,1


169


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 B01AB08 REVIPARINA 0,1 2,0 -39,9 0,2 2,4 -42,4

B01AB04 DALTEPARINA 0,1 1,6 -17,0 0,1 1,5 -20,8

B01AB12 BEMIPARINA 0,1 1,4 -15,9 0,1 1,4 -56,8

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,01 -7,6 <0,01 <0,01 -12,4

J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 2,9 44,4 -9,6 0,7 24,1 -7,2

J01DD08 CEFIXIMA 1,2 17,9 -21,5 1,5 48,7 -4,8

J01DD02 CEFTAZIDIMA 1,0 15,1 -6,8 0,1 4,5 -7,3

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,6 8,7 9,3 0,4 12,1 4,9

J01DD09 CEFODIZIMA 0,5 7,0 8,2 0,1 2,1 3,1

J01DD16 CEFDITOREN 0,3 4,0 2,5 0,2 6,2 -2,5

J01DD01 CEFOTAXIMA 0,1 2,0 -45,0 <0,01 0,8 -37,6

J01DD13 CEFPODOXIMA 0,1 0,9 -54,4 <0,01 1,5 -43,0

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,01 <0,01 -71,0 <0,01 <0,01 -72,3

N03AX

ALTRI ANTIEPILETTICI 5,4 2,8 4,2 4,4 0,5 9,0


N03AX16 PREGABALIN 1,6 29,2 23,0 1,1 25,7 17,6

N03AX11 TOPIRAMATO 0,7 13,1 -2,7 0,4 9,2 7,2

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,6 11,7 -12,4 1,0 23,3 0,3

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 3,8 -4,1 0,3 5,9 -1,9

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,5 68,6 0,1 1,5 60,8

N03AX15 ZONISAMIDE 0,1 2,0 15,0 0,1 2,0 9,4

N03AX10 FELBAMATO <0,01 0,1 0,5 <0,01 <0,01 -1,4

A10AB

INSULINE ED ANALOGHI INIETTABILI AD AZIONE RAPIDA

4,4 2,3 9,4 8,8 1,0 1,8





C10AX



C10AX09 EZETIMIBE 0,4 9,6 >100,0 0,6 10,3 >100,0

R03BA



R03BA05 FLUTICASONE 0,8 19,6 9,4 1,6 15,9 -2,6

R03BA02 BUDESONIDE 0,7 17,3 -1,4 1,5 15,0 -30,1

R03BA03 FLUNISOLIDE 0,6 13,7 -32,6 2,2 21,6 -28,7

R03BA08 CICLESONIDE <0,01 1,1 -31,9 0,2 1,8 -34,1

R03BA07 MOMETASONE <0,01 0,9 -25,3 0,1 0,9 -29,1

N06AB

INIBITORI SELETTIVI DELLA SEROTONINA 3,9 2,0 9,9 18,2 2,1 4,7


N06AB05 PAROXETINA 0,7 18,3 9,0 4,6 25,0 5,2


170


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

N06AB06 SERTRALINA 0,3 6,5 7,2 3,0 16,3 7,1

N06AB04 CITALOPRAM 0,2 5,2 -6,0 2,1 11,4 -6,5

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,6 5,2 0,4 2,1 4,7

N06AB03 FLUOXETINA 0,1 1,3 -4,4 0,6 3,1 1,8

J01CR

ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCLUSI INIBITORI DELLE β LATTAMASI

3,8 2,0 -2,1 11,2 1,3 -2,0




C09BA

ACE INIBITORI E DIURETICI 3,7 2,0 1,5 25,7 2,9 -2,5





C09BA04 PERINDOPRIL E DIURETICI 0,3 8,1 17,0 2,0 7,7 5,0

C09BA12 DELAPRIL E DIURETICI 0,3 7,7 6,5 1,4 5,4 1,5



C09BA13 MOEXIPRIL E DIURETICI 0,1 2,3 26,0 0,3 1,3 20,0


C09BA08 CILAZAPRIL E DIURETICI <0,01 1,2 6,8 0,2 0,8 1,9


J01MA


J01MA02 CIPROFLOXACINA 1,9 51,7 3,2 1,9 44,3 -0,6


J01MA17 PRULIFLOXACINA 0,5 14,4 4,1 0,3 7,6 -0,9




J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,7 -16,7 <0,01 0,5 -20,4

J01MA03 PEFLOXACINA <0,01 0,6 11,7 <0,01 0,1 6,4

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -65,7 <0,01 0,1 -67,3

C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 1,1 31,5 -16,7 23,3 51,5 -3,9


C08CA05 NIFEDIPINA 0,6 15,7 -4,1 3,9 8,5 -5,5

C08CA12 BARNIDIPINA 0,5 14,4 -16,1 2,6 5,7 -25,1

C08CA09 LACIDIPINA 0,4 10,1 -24,7 2,1 4,6 -11,5

C08CA11 MANIDIPINA 0,2 6,8 -31,4 3,0 6,6 -8,2

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,0 -13,5 1,0 2,1 -13,9

C08CA07 NISOLDIPINA <0,1 0,8 25,5 0,1 0,2 19,3



171


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,1 -24,2 <0,01 0,1 -24,2

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,1 -25,5 <0,01 <0,01 -28,9

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 0,1 -10,6 <0,01 <0,01 -13,3

B01AC

ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI- ESCLUSA L'EPARINA

3,3 1,7 66,7 46,9 5,3 11,3

B01AC04 CLOPIDOGREL 1,1 33,1 >100,0 4,9 10,5 >100,0

B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO 1,1 32,0 4,4 32,8 69,9 -0,3

B01AC05 TICLOPIDINA 0,6 19,7 -2,1 7,7 16,4 -3,9


B01AC24 TICAGRELOR <0,01 0,6 - <0,01 <0,01 -

B01AC22 PRASUGREL <0,01 0,2 8,6 <0,01 <0,01 3,3

B01AC23 CILOSTAZOLO <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

B01AC03 PICOTAMIDE <0,01 <0,01 8,3 <0,01 <0,01 4,0

B01AC10 INDOBUFENE <0,01 <0,01 -14,3 <0,01 <0,01 -17,8

B01AC02 CLORICROMENE <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

C09AA


C09AA05 RAMIPRIL 1,0 32,6 5,4 37,9 56,8 5,7

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,8 24,8 -20,2 5,0 7,6 0,8

C09AA03 LISINOPRIL 0,5 15,2 -20,5 9,1 13,6 -8,2

C09AA02 ENALAPRIL 0,4 11,9 -7,7 7,8 11,7 -6,6

C09AA04 PERINDOPRIL 0,3 8,9 -13,3 4,6 7,0 -16,0

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 1,9 -7,7 0,6 0,9 -10,9

C09AA06 QUINAPRIL <0,01 1,3 -28,3 0,8 1,3 -7,8

C09AA08 CILAZAPRIL <0,01 1,2 -4,0 0,3 0,4 -8,4

C09AA13 MOEXIPRIL <0,01 1,0 3,2 0,1 0,2 -1,8

C09AA12 DELAPRIL <0,01 0,4 -7,6 0,1 0,1 -11,9

C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,3 -26,1 0,1 0,2 -15,0


C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,2 -26,4 0,1 0,1 -14,4

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 0,1 -58,1 <0,01 <0,01 -60,0

B02BD

FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE 3,2 1,7 432,7 <0,01 - >100,0

B02BD02 FATTORE VIII DI COAGULAZIONE 2,9 93,3 - <0,01 92,0 -

B02BD09 NONACOG ALFA 0,2 6,7 -64,3 <0,01 8,0 -24,4

R03BB





C10BA

INIBITORI HMG CoA REDUTTASI C/ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 2,5 1,3 11,9 3,1 0,4 15,0


J01FA

MACROLIDI 2,5 1,3 -11,1 5,9 0,7 -7,6



J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 3,6 -1,7 0,1 1,8 -22,3


172


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11



J01FA11 MIOCAMICINA <0,01 0,5 -13,7 <0,01 0,5 -17,9


J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,1 -27,9 <0,01 0,1 -27,5



G04CB

INIBITORI DELLA TESTOSTERONE 5-α REDUTTASI

2,3 1,2 17,6 7,1 0,8 11,0

G04CB02 DUTASTERIDE 1,9 80,7 24,5 4,9 69,7 18,6

G04CB01 FINASTERIDE 0,4 19,3 -4,5 2,1 30,3 -3,4

R03DC

ANTAGONISTI DEI RECETTORI LEUCUCOTRIENICI 2,1 1,1 2,6 2,6 0,3 0,9

R03DC03 MONTELUKAST 2,1 99,3 2,6 2,6 99,0 1,0

R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,01 0,7 -3,1 <0,01 1,0 -7,9

G04CA


G04CA01 ALFUZOSINA 0,7 36,5 1,2 8,7 42,6 -0,8

G04CA02 TAMSULOSINA 0,6 30,9 -17,5 7,4 36,5 -5,3

G04CA04 SILODOSINA 0,4 21,2 >100,0 2,3 11,1 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,2 10,4 -4,9 1,8 9,0 -3,0

C07AB

β BLOCCANTI- SELETTIVI 2,0 1,1 10,0 26,4 3,0 6,2

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,0 47,4 6,6 11,5 43,7 4,6

C07AB07 BISOPROLOLO 0,7 32,4 20,4 4,9 18,6 15,9

C07AB03 ATENOLOLO 0,3 14,5 5,7 7,7 29,1 3,4

C07AB02 METOPROLOLO 0,1 5,4 -1,5 2,2 8,3 6,1

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,2 -25,8 <0,01 0,1 -32,9

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,2 2,7 <0,01 0,1 -2,5

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 <0,01 18,5 <0,01 <0,01 11,4

C01DA




C01DA08 ISOSORBIDE DINITRATO <0,01 0,2 0,9 0,1 0,4 -1,1

C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 0,1 -11,0 <0,01 0,2 -15,3

R03AC

AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI β 1,7 0,9 11,0 8,0 0,9 0,4

R03AC13 FORMOTEROLO 0,9 50,1 0,9 2,4 30,2 -3,4


R03AC02 SALBUTAMOLO 0,2 13,5 -8,4 3,8 46,8 -6,3

R03AC12 SALMETEROLO 0,2 10,2 25,9 0,4 5,2 20,0

R03AC04 FENOTEROLO <0,01 0,8 -5,6 0,2 2,9 -10,2

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,1 -16,9 <0,01 0,3 -21,3

J06BB

IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE 1,6 0,9 -40,8 0,1 <0,01 -21,9




173


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) <0,01 0,1 47,5 <0,01 0,1 42,4

H02AB


H02AB07 PREDNISONE 0,6 37,1 12,6 5,0 38,4 3,1




H02AB10 CORTISONE <0,01 2,6 63,7 0,2 1,5 9,6



H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,01 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

M01AH

COXIB 1,6 0,8 9,2 4,8 0,5 3,5

M01AH05 ETORICOXIB 1,1 69,8 14,7 3,3 69,3 8,6

M01AH01 CELECOXIB 0,5 30,2 -1,7 1,5 30,7 -6,4

N06AX


N06AX21 DULOXETINA 0,8 51,0 14,3 1,1 29,1 8,9

N06AX16 VENLAFAXINA 0,3 21,4 11,4 1,6 42,4 9,6

N06AX12 BUPROPIONE 0,2 12,2 -3,5 0,3 6,5 -6,9

N06AX05 TRAZODONE 0,1 7,9 10,8 0,3 8,4 8,0

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,1 6,4 9,3 0,5 11,9 7,2

N06AX18 REBOXETINA <0,01 0,8 27,2 <0,01 1,0 21,4

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,3 -10,2 <0,01 0,5 -14,1

N06AX22 AGOMELATINA <0,01 <0,01 -50,0 <0,01 <0,01 -50,6

L04AD

INIBITORI DELLA CALCINEURINA 1,6 0,8 0,8 0,4 <0,01 -3,7

L04AD01 CICLOSPORINA 1,6 99,6 1,8 0,4 99,7 -3,1

L04AD02 TACROLIMUS <0,01 0,4 -68,7 <0,01 0,3 -67,4

J02AC


J02AC01 FLUCONAZOLO 1,2 79,1 -1,3 0,6 66,0 -1,9


J02AC04 POSACONAZOLO - - - - - -

S01ED

SOSTANZE β-BLOCCANTI 1,5 0,8 6,2 8,2 0,9 <0,01

S01ED51 TIMOLOLO- ASSOCIAZIONI 1,2 79,8 4,1 4,8 58,0 18,7

S01ED01 TIMOLOLO 0,2 12,7 15,2 2,4 29,5 -22,1

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 6,1 19,4 0,8 9,5 0,5


S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,6 2,6 0,1 1,4 -0,2

A10BD




A10BD07 METFORMINA E SITAGLIPTIN 0,1 5,3 >100,0 0,1 0,8 >100,0

A10BD05 METFORMINA E PIOGLITAZONE <0,01 1,8 54,8 <0,01 0,3 46,3

A10BD01 FENFORMINA E SULFONAMIDI <0,01 0,3 13,2 0,1 0,6 8,0


174


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11


A07AA

ANTIBIOTICI 1,4 0,8 42,3 2,3 0,3 35,1

A07AA11 RIFAXIMINA 1,3 86,6 47,8 2,0 84,4 37,9

A07AA02 NISTATINA 0,1 8,8 30,7 0,3 15,0 24,0


A07AA09 VANCOMICINA <0,01 2,2 4,9 <0,01 0,1 -0,3

A07AA51 NEOMICINA- ASSOCIAZIONI <0,01 <0,01 13,1 <0,01 <0,01 7,1

A10AD

INSULINE E ANALOGHI INIETTABILI AD AZIONE INTERMEDIA E RAPIDA AZIONE IN ASSOCIAZIONE

1,4 0,8 -6,2 2,8 0,3 -12,3

A10AD05 INSULINA ASPART 0,8 56,1 -5,6 1,5 52,5 -10,1

A10AD04 INSULINA LISPRO 0,5 38,8 -2,6 1,0 36,3 -7,3

A10AD01 INSULINA (UMANA) 0,1 5,2 -30,4 0,3 11,2 -32,0 Fonte dati IMS Health


175

ASL Salerno ATC IV ATC V PRINCIPIO ATTIVO Spesa pro

capite % Δ% 12/11


12/11

A02BC



A02BC01 OMEPRAZOLO 3,3 28,6 3,3 20,9 34,1 8,8



A02BC04 RABEPRAZOLO 0,3 2,8 -0,8 1,1 1,7 6,8

C10AA





C10AA02 LOVASTATINA 0,6 5,6 2,0 1,7 2,9 3,9



C09DA






C09DA06 CANDESARTAN E DIURETICI 0,8 9,0 -40,8 4,2 9,7 1,9



C09CA



C09CA07 TELMISARTAN 1,7 21,4 -2,7 8,6 15,3 -0,7

C09CA04 IRBESARTAN 1,3 16,2 -23,1 7,6 13,7 -2,7

C09CA01 LOSARTAN 1,0 12,9 4,0 10,7 19,2 10,3

C09CA03 VALSARTAN 0,8 10,7 -64,0 13,4 24,0 4,8

C09CA06 CANDESARTAN 0,7 9,3 -43,9 8,6 15,5 0,9

C09CA02 EPROSARTAN 0,1 1,4 -19,3 0,4 0,8 -18,5

R03AK

ADRENERGICI ED ALTRI FARM. PER DISTURBI OSTRUTTIVI VIE RESPIRATORIE 7,2 4,0 -0,2 11,5 1,2 1,9


4,1 56,6 -0,3 4,9 42,8 0,8


2,6 35,8 1,0 3,6 31,3 7,4


0,5 7,5 -4,9 2,9 25,2 -2,0


<0,01 0,2 -11,2 0,1 0,6 -9,9

B01AB

EPARINICI 5,8 3,2 6,7 5,8 0,6 6,9

B01AB05 ENOXAPARINA 3,8 65,6 6,7 4,0 68,1 8,6

B01AB06 NADROPARINA 1,1 19,0 11,4 1,0 17,4 12,8

B01AB07 PARNAPARINA 0,6 10,6 14,6 0,6 9,5 16,1

B01AB12 BEMIPARINA 0,1 1,5 -16,1 0,1 1,6 -48,1


176


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 B01AB01 EPARINA 0,1 1,5 -11,1 0,1 1,4 -12,1

B01AB08 REVIPARINA 0,1 1,1 -23,2 0,1 1,3 -22,1

B01AB04 DALTEPARINA <0,01 0,7 -25,3 <0,01 0,6 -24,3

B01AB11 SULODEXIDE <0,01 <0,01 -7,6 <0,01 <0,01 -6,4

N03AX



N03AX16 PREGABALIN 1,4 27,8 14,6 1,0 23,8 15,3

N03AX11 TOPIRAMATO 0,8 17,2 -11,9 0,5 11,9 2,7

N03AX09 LAMOTRIGINA 0,7 13,6 -13,0 1,1 26,3 5,4

N03AX12 GABAPENTIN 0,2 5,1 -4,0 0,3 7,7 3,7

N03AX15 ZONISAMIDE 0,2 3,6 14,0 0,2 3,6 15,2

N03AX18 LACOSAMIDE 0,1 2,5 62,8 0,1 1,4 64,9

N03AX10 FELBAMATO <0,01 0,2 5,7 <0,01 0,1 10,2

J01DD


J01DD04 CEFTRIAXONE 2,2 51,6 -9,7 0,6 26,4 -1,6

J01DD08 CEFIXIMA 0,9 20,3 -23,0 1,2 52,1 0,7

J01DD02 CEFTAZIDIMA 0,4 9,4 -6,3 0,1 2,6 -1,5

J01DD14 CEFTIBUTENO 0,3 7,7 -13,9 0,2 10,1 -12,9

J01DD09 CEFODIZIMA 0,2 5,3 25,3 <0,01 1,5 26,3

J01DD16 CEFDITOREN 0,1 2,4 3,3 0,1 3,4 4,1

J01DD13 CEFPODOXIMA 0,1 2,3 -29,1 0,1 3,5 -6,8

J01DD01 CEFOTAXIMA <0,01 1,1 -34,2 <0,01 0,4 -22,6

J01DD07 CEFTIZOXIMA <0,01 <0,01 -28,3 <0,01 <0,01 -26,9

N06AB



N06AB05 PAROXETINA 0,9 21,9 3,7 6,3 29,5 5,8

N06AB06 SERTRALINA 0,2 5,8 -3,6 3,1 14,4 1,7

N06AB04 CITALOPRAM 0,2 5,3 -13,0 2,5 11,4 -8,3

N06AB08 FLUVOXAMINA 0,1 1,9 -5,2 0,5 2,4 0,3

N06AB03 FLUOXETINA 0,1 1,4 -16,3 0,7 3,2 -6,1

A10AB






C08CA


C08CA01 AMLODIPINA 1,1 27,2 -22,0 24,7 46,2 -4,9


C08CA12 BARNIDIPINA 0,7 17,4 -13,8 3,8 7,1 -19,2

C08CA05 NIFEDIPINA 0,7 17,1 -7,6 5,2 9,8 -3,7

C08CA09 LACIDIPINA 0,4 9,1 -27,4 2,3 4,4 -8,1

C08CA11 MANIDIPINA 0,3 6,3 -34,0 3,4 6,4 -6,9

C08CA02 FELODIPINA 0,1 2,7 -17,5 1,6 3,0 -12,9


177


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 C08CA07 NISOLDIPINA <0,01 0,3 -14,5 <0,01 0,1 -13,6


C08CA04 NICARDIPINA <0,01 0,2 -26,1 0,1 0,1 -24,2

C08CA03 ISRADIPINA <0,01 0,1 -11,7 <0,01 <0,01 -10,9

C08CA06 NIMODIPINA <0,01 <0,01 21,6 <0,01 <0,01 22,0

C09BA







C09BA04 PERINDOPRIL E DIURETICI 0,3 7,8 5,3 2,0 7,4 2,2







C10AX



C10AX09 EZETIMIBE 0,4 10,3 >100,0 0,6 11,0 >100,0

C09AA


C09AA05 RAMIPRIL 1,1 32,3 -4,2 41,7 55,0 2,4

C09AA15 ZOFENOPRIL 0,7 21,7 -23,2 4,9 6,5 3,0

C09AA02 ENALAPRIL 0,6 19,1 -12,6 13,8 18,3 -6,1

C09AA03 LISINOPRIL 0,4 12,0 -25,1 8,0 10,6 -8,3

C09AA04 PERINDOPRIL 0,3 9,2 -20,3 5,3 6,9 -17,6

C09AA09 FOSINOPRIL 0,1 2,1 -17,7 0,8 1,0 -13,8

C09AA06 QUINAPRIL <0,01 1,0 -36,3 0,7 0,9 -13,5

C09AA08 CILAZAPRIL <0,01 0,8 -15,4 0,2 0,2 -14,5

C09AA13 MOEXIPRIL <0,01 0,7 -13,0 0,1 0,2 -12,1

C09AA12 DELAPRIL <0,01 0,5 -13,4 0,1 0,1 -12,4

C09AA07 BENAZEPRIL <0,01 0,2 -21,7 0,1 0,2 -4,7


C09AA01 CAPTOPRIL <0,01 0,1 -40,8 0,1 0,1 -26,7

C09AA11 SPIRAPRIL <0,01 <0,01 -67,4 <0,01 <0,01 -67,0

J01CR

ASSOCIAZ.DI PENICILLINE- INCLUSI INIBITORI DELLE β-LATTAMASI 3,0 1,7 -6,1 9,6 1,0 -1,7


J01CR05 PIPERACILLINA ED INIBITORI ENZIMATICI 0,1 4,5 12,4 <0,01 0,1 21,4


B01AC ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI- ESCLUSA L'EPARINA 2,9 1,6 43,4 46,9 4,9 6,2



178


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 B01AC04 CLOPIDOGREL 0,7 23,6 >100,0 3,2 6,9 >100,0

B01AC05 TICLOPIDINA 0,5 18,2 -7,5 6,5 13,8 -3,7


B01AC24 TICAGRELOR 0,1 4,1 - 0,1 0,2 -

B01AC22 PRASUGREL 0,1 3,5 >100,0 0,1 0,2 >100,0

B01AC10 INDOBUFENE <0,01 <0,01 -37,6 <0,01 <0,01 -37,6

B01AC03 PICOTAMIDE <0,01 <0,01 -13,2 <0,01 <0,01 -11,7

B01AC23 CILOSTAZOLO <0,01 <0,01 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

R03BA



R03BA03 FLUNISOLIDE 0,7 23,4 -14,0 2,6 32,4 -9,3

R03BA02 BUDESONIDE 0,4 15,2 1,9 1,0 12,4 -27,2

R03BA05 FLUTICASONE 0,4 13,4 3,1 0,8 10,6 -3,1

R03BA07 MOMETASONE <0,01 1,1 -21,6 0,1 1,1 -20,8

R03BA08 CICLESONIDE <0,01 1,1 -13,4 0,1 1,6 -12,9

J01MA

FLUOROCHINOLONI 2,8 1,6 -28,3 3,8 0,4 4,4

J01MA02 CIPROFLOXACINA 1,3 45,4 3,3 1,4 36,9 5,7






J01MA03 PEFLOXACINA <0,01 0,6 -11,9 <0,01 0,1 -11,0

J01MA10 RUFLOXACINA <0,01 0,4 38,7 <0,01 0,3 40,5

J01MA01 OFLOXACINA <0,01 0,1 -77,6 <0,01 0,1 -77,4

R03BB





C10BA

INIBITORI HMG CoA REDUTTASI C/ALTRI MODIFICATORI DEI LIPIDI 2,6 1,5 5,7 3,4 0,4 15,5


C07AB β B LOCCANTI- SELETTIVI 2,4 1,3 1,8 33,1 3,4 3,8

C07AB12 NEBIVOLOLO 1,2 48,0 0,7 14,5 44,0 4,8

C07AB07 BISOPROLOLO 0,8 31,6 9,0 6,0 18,3 10,9

C07AB03 ATENOLOLO 0,4 16,0 -4,8 10,4 31,6 -1,2

C07AB02 METOPROLOLO 0,1 3,8 -7,8 1,9 5,9 5,4

C07AB04 ACEBUTOLOLO <0,01 0,3 -7,5 0,1 0,2 -10,5

C07AB08 CELIPROLOLO <0,01 0,2 -12,7 <0,01 0,1 -11,8

C07AB05 BETAXOLOLO <0,01 <0,01 -21,2 <0,01 <0,01 -20,7

G04CB


G04CB02 DUTASTERIDE 1,5 73,8 11,5 4,3 60,7 12,7

G04CB01 FINASTERIDE 0,5 26,2 -11,8 2,8 39,3 -5,2

A10AE INSULINE ED ANALOGHI INIETTABILI 1,9 1,1 20,5 2,4 0,3 22,3


179


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 A10AE04 INSULINA GLARGINE 1,4 72,2 21,9 1,7 72,2 23,2

A10AE05 INSULINA DETEMIR 0,5 27,8 17,1 0,7 27,8 20,2

A10BD





A10BD08 METFORMINA E VILDAGLIPTIN 0,3 17,3 92,9 0,4 4,3 95,6

A10BD06 GLIMEPIRIDE E PIOGLITAZONE 0,1 3,5 -5,2 0,1 0,9 -4,2


N06AX

ALTRI ANTIDEPRESSIVI 1,9 1,0 -0,5 5,0 0,5 1,8

N06AX21 DULOXETINA 0,9 49,8 3,3 1,3 26,9 4,5

N06AX16 VENLAFAXINA 0,4 23,8 -0,4 2,2 44,3 3,7

N06AX12 BUPROPIONE 0,2 10,1 -11,4 0,3 5,3 -10,8

N06AX11 MIRTAZAPINA 0,2 8,8 -5,4 0,8 15,8 -1,1

N06AX05 TRAZODONE 0,1 6,0 -2,6 0,3 5,8 -1,1

N06AX18 REBOXETINA <0,01 1,0 -2,6 0,1 1,1 -1,6

N06AX03 MIANSERINA <0,01 0,5 -7,4 <0,01 0,8 -6,6

N06AX22 AGOMELATINA <0,01 <0,01 50,0 <0,01 <0,01 50,4

N06AX01 OXITRIPTANO <0,01 <0,01 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

J01FA

MACROLIDI 1,8 1,0 -14,4 4,6 0,5 -7,1



J01FA06 ROXITROMICINA 0,1 4,4 7,9 0,1 2,0 8,9

J01FA02 SPIRAMICINA 0,1 2,9 -10,2 0,1 1,4 -24,4

J01FA01 ERITROMICINA <0,01 0,6 -36,7 <0,01 0,7 9,9

J01FA11 MIOCAMICINA <0,01 0,4 -22,4 <0,01 0,4 -22,1


J01FA07 JOSAMICINA <0,01 0,2 -15,8 <0,01 0,1 -12,2



G04CA

ANTAGONISTI DEI RECETTORI α 1,7 <0,01 0,1 17,8 1,9 4,4

G04CA02 TAMSULOSINA 0,6 37,2 -20,5 7,9 44,4 -3,5

G04CA01 ALFUZOSINA 0,5 28,7 -5,0 5,9 33,3 -1,4

G04CA04 SILODOSINA 0,3 18,7 >100,0 1,7 9,8 >100,0

G04CA03 TERAZOSINA 0,2 12,1 -13,0 1,8 9,8 -7,0

S01ED



S01ED01 TIMOLOLO 0,2 12,6 6,2 2,8 28,9 -24,3

S01ED05 CARTEOLOLO 0,1 7,4 5,2 1,0 10,2 -10,3


S01ED02 BETAXOLOLO <0,01 0,5 -9,6 0,1 1,0 -6,7

R03DC ANTAGONISTI DEI RECETTORI LEUCOTRIENICI 1,5 0,8 -2,0 2,0 0,2 -0,4

R03DC03 MONTELUKAST 1,4 99,0 -2,0 2,0 98,7 -0,5


180


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11 R03DC01 ZAFIRLUKAST <0,01 1,0 2,3 <0,01 1,3 3,2

N04BC


N04BC09 ROTIGOTINA 0,6 39,1 38,2 0,3 17,7 41,2

N04BC05 PRAMIPEXOLO 0,5 35,5 -7,8 0,6 39,3 43,5

N04BC04 ROPINIROLO 0,4 24,5 -41,5 0,7 42,5 -5,0

N04BC07 APOMORFINA <0,01 0,6 33,0 <0,01 0,1 34,3

N04BC06 CABERGOLINA <0,01 0,3 -43,8 <0,01 0,3 -41,4

N04BC01 BROMOCRIPTINA <0,01 <0,01 24,2 <0,01 <0,01 28,6

N04BC02 PERGOLIDE <0,01 <0,01 -96,1 <0,01 <0,01 -95,7

M01AH

COXIB 1,4 0,8 2,1 4,5 0,5 3,1

M01AH05 ETORICOXIB 1,0 67,0 4,0 3,0 67,1 5,0

M01AH01 CELECOXIB 0,5 33,0 -1,6 1,5 32,9 -0,6

H02AB


H02AB07 PREDNISONE 0,6 42,1 11,2 4,9 40,8 5,9

H02AB01 BETAMETASONE 0,4 25,9 -7,8 2,4 19,8 0,4



H02AB10 CORTISONE <0,01 2,7 52,7 0,2 1,5 8,1



H02AB13 DEFLAZACORT <0,01 <0,01 -70,3 <0,01 <0,01 -64,8

H02AB06 PREDNISOLONE <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

C01DA




C01DA05 PENTAERITRITILE TETRANITRATO <0,01 0,6 -3,9 0,1 1,0 -2,8


J02AC

DERIVATI TRIAZOLICI 1,3 0,8 0,9 0,8 0,1 2,3

J02AC01 FLUCONAZOLO 1,0 72,8 1,4 0,5 57,9 6,7


A07EC

ACIDO AMINOSALICILICO ED ANALOGHI 1,3 0,7 3,4 3,5 0,4 7,0

A07EC02 MESALAZINA 1,3 95,8 3,7 3,3 93,6 7,4

A07EC01 SULFASALAZINA <0,01 3,6 1,0 0,2 6,2 2,1

A07EC04 BALSALAZIDE <0,01 0,7 -24,9 <0,01 0,2 -24,3

L04AD



L04AD02 TACROLIMUS 0,1 5,1 -11,0 <0,01 3,6 -9,8

N05AH

DIAZEPINE- OSSAZEPINE- TIAZEPINE 1,2 0,7 -30,3 1,4 0,1 7,6

N05AH04 QUETIAPINA 0,5 43,7 -15,4 0,4 25,5 10,6

N05AH03 OLANZAPINA 0,4 34,8 -55,7 0,6 44,1 2,1

N05AH02 CLOZAPINA 0,1 11,6 1,0 0,2 11,7 5,5

N05AH05 ASENAPINA 0,1 8,3 >100,0 <0,01 2,9 >100,0

N05AH06 CLOTIAPINA <0,01 1,5 0,4 0,2 15,9 1,5


181


12/11 DDD/1000 ab die % Δ%

12/11

M05BA

BIFOSFONATI 1,2 0,7 -28,3 5,0 0,5 -3,0


M05BA06 ACIDO IBANDRONICO 0,4 33,7 -24,1 1,2 23,2 14,1


M05BA02 ACIDO CLODRONICO <0,01 0,9 10,4 <0,01 <0,01 19,8

R03AC

AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI 1,2 0,7 4,7 5,4 0,6 0,3

R03AC13 FORMOTEROLO 0,4 37,5 -14,0 1,3 24,9 -12,0


R03AC02 SALBUTAMOLO 0,2 17,9 -12,0 2,5 47,1 -8,0

R03AC12 SALMETEROLO 0,1 10,1 -5,8 0,3 5,6 -4,8

R03AC04 FENOTEROLO <0,01 0,6 4,8 0,1 2,2 5,7

R03AC03 TERBUTALINA <0,01 0,2 -11,1 <0,01 0,4 -10,0

L02BG

INIBITORI DELL'AROMATASI 1,2 0,7 -49,4 1,7 0,2 -0,3

L02BG04 LETROZOLO 0,7 59,5 -52,0 0,9 52,0 3,9

L02BG03 ANASTROZOLO 0,3 25,2 -42,9 0,6 34,4 -6,9

L02BG06 EXEMESTANE 0,2 15,3 -48,5 0,2 13,6 2,4

A07AA

ANTIBIOTICI 1,2 0,6 36,5 2,0 0,2 33,4

A07AA11 RIFAXIMINA 1,1 93,0 38,6 1,8 89,7 35,1

A07AA02 NISTATINA 0,1 6,0 20,8 0,2 10,1 21,5


A07AA09 VANCOMICINA <0,01 0,2 41,7 <0,01 <0,01 44,0

A07AA51 NEOMICINA- ASSOCIAZIONI <0,01 <0,01 >100,0 <0,01 <0,01 >100,0

C01EB

ALTRI PREPARATI CARDIACI 1,1 0,6 51,9 1,1 <0,01 41,3

C01EB17 IVABRADINA 0,6 54,9 21,6 0,7 68,5 20,9

C01EB18 RANOLAZINA 0,5 45,1 >100,0 0,3 31,4 >100,0

C01EB07 FRUTTOSIO 1-6-DIFOSFATO <0,01 <0,01 - <0,01 <0,01 -

M05BB BIFOSFONATI- ASSOCIAZIONI 1,1 0,6 2,2 3,4 0,4 3,5

M05BB03 ACIDO ALENDRONICO E COLECALCIFEROLO 1,1 100,0 2,2 3,4 100,0 3,5


182

APPENDICE AAnalisi delle potenziali Drug-Drug Interaction in Regione Campania


183

Analisi delle potenziali Drug-Drug Interactions in Regione Campania Al fine di contribuire al miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva è stata progettata un’analisi retrospettiva volta alla individuazione delle “potenziali” interazioni farmacologiche (IF) a partire dai dati di prescrizione farmaceutica. L’analisi dei dati è volta alla individuazione delle aree a maggiore rischio di interazione così da poter intraprendere azioni mirate e correttive al fine di minimizzare i rischi di potenziali terapie inappropriate. E’ stata effettuata una revizione della letteratura attraverso l’utilizzo di specifici motori di ricerca (Pubmed, Medline, etc.) al fine di classificare tutte le IF presenti in letteratura in termini di maggiori, moderate e minori. L’analisi condotta ha portato alla rilevazione di un ampio elenco da cui sono state selezionate le IF classificate come moderate e/o maggiori. Dall'analisi risulta che:

- secondo la classificazione ATC I livello, i farmaci coinvolti nel maggior numero di IF sono quelli dei gruppi: C Apparato cardiovascolare, N sistema nervoso centrale, B sangue ed organi emopoietici, M sistema muscolo-scheletrico;

- più del 40% degli over 65 è in terapia con 4 o più farmaci, quindi a maggior rischio di insorgenza di IF e di sviluppare una reazione avversa a farmaci (ADR).


184

Elenco delle principali interazioni farmacologiche al V livello ATC ATC Descrizione ATC Descrizione A02BA01 Cimetidina A10BA02 Metformina

N02AA01 Morfina R03DA04 Teofillina

A02BC01 Omeprazolo L01BA01 Metotrexato A02BA02 Ranitidina R03DA04 Teofillina A10BF01 Acarbosio A10BB02 Clorpropamide

A10BB01 Glibenclamide A10BB09 Gliclazide A10BB07 Glipizide J02AB01 Miconazolo

A10BB02 Clorpropamide J02AB01 Miconazolo A10BB01 Glibenclamide C02KX01 Bosentan

J01MA02 Ciprofloxacina J01MA07 Lomefloxacina

A10BB09 Gliclazide J02AB01 Miconazolo A10BB12 Glimepiride J02AB01 Miconazolo A10BB07 Glipizide J02AB01 Miconazolo A10BA02 Metformina J02AB01 Miconazolo B01AA03 Warfarin N06AX25 Iperico B01AA03 Warfarin L02BA01 Tamoxifene B01AA07 B01AA07

Acenocumarolo Acenocumarolo

B01AC06 Acido Acetilsalicilico M01AG01 Acido Mefenamico M01AE11 Acido Tiaprofenico L02BB03 Bicalutamide M01AE17 Dexketoprofene M01AB05 Diclofenac M01AA01 Fenilbutazone M01AB10 Fentiazac M01AB01 Indometacina M02AA10 Ketoprofene N02BB02 Metamizolo (Dipirone) M01AX01 Nabumetone M01AE02 Naproxene M02AA12 Naproxene M01AX17 Nimesulide N02BE01 Paracetamolo N02BE51 Paracetamolo N02BB54 Propifenazone N02BB74 Propifenazone M01AB02 Sulindac L02BA01 Tamoxifene M01AC02 Tenoxicam

B01AC06 Acido acetilsalicilico B01AC05 Ticlopidina J07BK01 Vaccino Antivaricella

B01AB01 Eparina G04BE01 Alprostadil B01AB04 Dalteparina M01AB16 Aceclofenac

M01AH01 Celecoxib M01AB05 Diclofenac M01AH05 Etoricoxib M01AE09 Flurbiprofene M01AE01 Ibuprofene M01AE03 Ketoprofene M01AB15 Ketorolac M01AC05 Lornoxicam M01AC06 Meloxicam M01AX01 Nabumetone M01AE02 Naproxene M01AX17 Nimesulide M01AC01 Piroxicam

B01AB05 B01AB05

Enoxaparina Enoxaparina

M01AB16 Aceclofenac M01AH01 Celecoxib M01AB05 Diclofenac M01AH05 Etoricoxib M01AE09 Flurbiprofene M01AE01 Ibuprofene M01AE03 Ketoprofene M01AB15 Ketorolac M01AC05 Lornoxicam


185

ATC Descrizione ATC Descrizione M01AC06 Meloxicam M01AX01 Nabumetone M01AE02 Naproxene M01AX17 Nimesulide M01AC01 Piroxicam

B01AB06 Nadroparina M01AB16 Aceclofenac M01AH01 Celecoxib M01AB05 Diclofenac M01AH05 Etoricoxib M01AE09 Flurbiprofene M01AE01 Ibuprofene M01AE03 Ketoprofene M01AB15 Ketorolac M01AC05 Lornoxicam M01AC06 Meloxicam M01AX01 Nabumetone M01AE02 Naproxene M01AX17 Nimesulide M01AC01 Piroxicam

B01AB07 B01AB07

Parnaparina Parnaparina

M01AB16 Aceclofenac M01AH01 Celecoxib M01AB05 Diclofenac M01AH05 Etoricoxib M01AE09 Flurbiprofene M01AE01 Ibuprofene M01AE03 Ketoprofene M01AB15 Ketorolac M01AC05 Lornoxicam M01AC06 Meloxicam M01AX01 Nabumetone M01AE02 Naproxene M01AX17 Nimesulide M01AC01 Piroxicam

B01AX05 Fondaparinux B01AA03 Warfarin B01AA07 Acenocumarolo

C01BD01 Amiodarone C07AB04 Acetobutololo C07AB03 Atenololo C07AB07 Bisoprololo C07AG02 Carvedilolo C07AB02 Metoprololo C07AA05 Propanololo C07AA07 Sotalolo C07AA06 Timololo C07AB05 Betaxololo C07AB08 Celiprololo C01BA01 Chinidina C07AG01 Labetalolo N01BB02 Lidocaina C01BB02 Mexiletina C07AA12 Nadololo C10AA01 Simvastatina N05AC02 Tioridazina

C01AA05 Digossina A12AA20 Calcio C03AA03 Idroclorotiazide

C01BC04 Flecainide N06AX21 Duloxetina N06AB06 Sertralina

C01DA08 Isosorbide mononitrato G04BE03 Sildenafil G04BE03 Sildenafil

C01AA08 Metildigossina C03AA03 Idroclorotiazide C01BC03 Propafenone N06AX21 Duloxetina

N06AB06 Sertralina R03DA04 Teofillina

C02AC01 Clonidina C07AB04 Acebutololo N06AA09 Amitriptilina N06AA04 Clomipramina N06AA01 Desipramina C07AB03 Atenololo C07AB07 Bisoprololo C07AG02 Carvedilolo


186

ATC Descrizione ATC Descrizione C07AB02 Metoprololo C07AA05 Propanololo C07AA07 Sotalolo C07AA06 Timololo C07AB08 Celiprololo N06AA16 Dosulepina C07AA12 Nadololo N06AA10 Nortriptilina

C03EA14 Butizide N05AN01 Litio C03DA02 Canrenoato di potassio C09AA01 Captopril

C09AA02 Enalapril C09AA03 Lisinopril C09AA04 Perindopril C09AA05 Ramipril N05AN01 Litio A12BA01 Potassio

C03DA03 C03DA03

Canrenone Canrenone

C09AA01 Captopril C09AA02 Enalapril C09AA03 Lisinopril C09AA04 Perindopril C09AA05 Ramipril N05AN01 Litio A12BA01 Potassio

C03CA01 Furosemide C03CC01 Acido Etacrinico C01AA05 Digossina C01AA08 Metildigossina N05AN01 Litio

C03AA03 Idroclorotiazide N05AN01 Litio C03BA11 Indapamide C01AA05 Digossina

C01AA08 Metildigossina N05AN01 Litio

C03DA01 Spironolattone C09AA01 Captopril C09AA02 Enalapril C09AA03 Lisinopril C09AA04 Perindopril C09AA05 Ramipril N05AN01 Litio A12BA01 Potassio L04AD02 Tacrolimus

C03CA04 Torasemide C01AA05 Digossina C01AA08 Metildigossina N05AN01 Litio

C07AG02 Carvedilolo A01AD01 Epinefrina C07AB02 Metoprololo A01AD01 Epinefrina

N01BB02 Lidocaina C07AA05 Propanololo A01AD01 Epinefrina

N01BB02 Lidocaina P01BC02 Meflochina C07AA07 Sotalolo A01AD01 Epinefrina

N05AG02 Pimozide C07AA06 Timololo C01BA01 Chinidina

A01AD01 Epinefrina C08CA01 Amlodipina L04AX01 Azatioprina C08DB01 Diltiazem C10AA01 Simvastatina C08DA01 Verapamil M03CA01 Dantrolene

N01BB03 Mepivacaina C10AA01 Simvastatina

C09AA01 Captopril M04AA01 Allopurinolo L04AX01 Azatioprina L04AD01 Ciclosporina L03AB04 Interferone Alfa-2A A12BA01 Potassio

C09AA02 Enalapril M04AA01 Allopurinolo L04AX01 Azatioprina A12BA01 Potassio

C09AA03 Lisinopril M04AA01 Allopurinolo L04AX01 Azatioprina A12BA01 Potassio

C09AA04 Perindopril M04AA01 Allopurinolo


187

ATC Descrizione ATC Descrizione L04AX01 Azatioprina A12BA01 Potassio

C09AA05 Ramipril M04AA01 Allopurinolo L04AX01 Azatioprina A12BA01 Potassio

C09CA01 Losartan N05AN01 Litio C10AA05 Atorvastatina L04AD01 Ciclosporina

D10AF02 Eritromicina C10AB05 Fenofibrato C10AB04 Gemfibrozil J02AC02 Intraconazolo J02AB02 Ketoconazolo

C10AB02 Bezafibrato C10AA05 Atorvastatina C10AA04 Fluvastatina C10AA03 Pravastatina C10AA01 Simvastatina

C10AB05 C10AB05

Fenofibrato Fenofibrato

C10AA04 Fluvastatina C10AA03 Pravastatina C10AA01 Simvastatina

C10AA04 Fluvastatina L04AD01 Ciclosporina D10AF02 Eritromicina C10AB04 Gemfibrozil

C10AB04 Gemfibrozil C10AA03 Pravastatina C10AA07 Rosuvastatina C10AA01 Simvastatina

C10AA03 Pravastatina L04AD01 Ciclosporina D10AF02 Eritromicina

C10AA07 Rosuvastatina L04AD01 Ciclosporina C10AA01 Simvastatina L04AD01 Ciclosporina

J01Fa09 Claritromicina D10AF02 Eritromicina J02AC02 Itraconazolo J02AB02 Ketoconazolo

J01CA04 Amoxicillina L01BA01 Metotrexato J01FA10 Azitromicina N05AG02 Pimozide J01MA02 Ciprofloxacina H03AA01 Levotiroxina

R03DA04 Teofillina J01FA09 J01FA09

Claritromicina Claritromicina

N06AA09 Amitriptilina N06AX12 Bupropione N06AB04 Citalopram N06AA04 Clomipramina N06AA01 Desipramina N06AB10 Escitalopram N06AB03 Fluoxetina N06AB08 Fluvoxamina N06AX11 Mirtazapina N06AB05 Paroxetina N06AB06 Sertralina N06AX05 Trazodone N06AX16 Venlafaxina C01BA01 Chinidina J01FF01 Clindamicina P01BA01 Clorochina N02CA01 Diidroergotamina C01BA03 Disopiramide N02CA52 Ergotamina J01FA012 Eritromicina J02AC01 Fluconazolo C08CA03 Isradipina P01BC02 Meflochina H01CB02 Octreotide P01CX01 Pentamidina N05AG02 Pimozide J01FA02 Spiramicina J01FA15 Telitromicina R03DA04 Teofillina N05AC02 Tioridazina N02CC03 Zolmitriptan

J01MA17 Prulifloxacina A10BF01 Acarbosio


188

ATC Descrizione ATC Descrizione A10BB02 Clorpropamide A10BB01 Glibenclamide A10BB09 Gliclazide A10BB12 Glimepiride A10BB07 Glipizide A10BA02 Metformina A10BG03 Pioglitazone A10BG02 Rosiglitazone

J01EE01 J01EE01

Sulfametossazolo Sulfametossazolo

J01FA09 Claritromicina J01FF01 Clindamicina P01BA01 Clorochina J01FA012 Eritromicina J02AC01 Fluconazolo C08CA03 Isradipina P01BC02 Meflochina L01BA01 Metotrexato H01CB02 Octreotide P01CX01 Pentamidina P01BD51 Pirimetamina

J01EE01 Sulfametossazolo J01FA02 Spiramicina J01FA15 Telitromicina N02CC03 Zolmitriptan

J01MA14 Moxifloxacina J01FA012 Eritromicina N05AB03 Perfenazina

M01AB16 Aceclofenac B01AC06 Acido Acetilsalicilico B01AX05 Fondaparinux M01AB15 Ketorolac L04AD02 Tacrolimus

M01AB05

Diclofenac

B01AC06 Acido Acetilsalicilico B01AC04 Clopidogrel B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L01BA01 Metotrexato L04AD02 Tacrolimus

M01AE09 Flurbiprofene B01AA07 Acenocumarolo B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L01BA01 Metotrexato L04AD02 Tacrolimus

M01AE01 Ibuprofene B01AA07 Acenocumarolo B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L01BA01 Metotrexato L04AD02 Tacrolimus

M01AE03 Ketoprofene B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L01BA01 Metotrexato L04AD02 Tacrolimus

M01AB15 Ketorolac B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux M01AC05 Lornoxicam M01AE12 Oxaprozina L04AD02 Tacrolimus

M01AC05 Lornoxicam B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L04AD02 Tacrolimus

M01AC06 Meloxicam B01AA07 Acenocumarolo B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L01BA01 Metotrexato L04AD02 Tacrolimus

M01AX01 Nabumetone B01AC06 Acido Acetilsalicilico B01AC04 Clopidogrel B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L04AD02 Tacrolimus

M01AE02 Naproxene B01AC06 Acido Acetilsalicilico B01AC04 Clopidogrel B01AB01 Eparina


189

ATC Descrizione ATC Descrizione B01AX05 Fondaparinux L04AD02 Tacrolimus

M01AX17 Nimesulide B01AC06 Acido Acetilsalicilico B01AC04 Clopidogrel B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L04AD02 Tacrolimus

M01AC01 Piroxicam B01AA07 Acenocumarolo B01AB01 Eparina B01AX05 Fondaparinux L04AD02 Tacrolimus

N03AG01 Acido valproico N03AA03 Primidone N03AF01 Carbamazepina N05AX12 Aripiprazolo

N05AH02 Clozapina J02AC03 Voriconazolo

N03AB02 Fenitoina B01AA07 Acenocumarolo N06AB03 Fluoxetina N06AB08 Fluvoxamina N01BB02 Lidocaina J01MA07 Lomefloxacina J02AC03 Voriconazolo

N03AA03 Primidone N03AG01 Acido Valproico N06AA09 Amitriptilina N05AG02 Pimozide

N06AB06 Sertralina N02AX02 Tramadolo

N06AX12 Bupropione N04BD01 Selegilina N06AB04 Citalopram N05BE01 Buspirone

A08AA10 Sibutramina N02AX02 Tramadolo

N06AA04 Clomipramina N05AG02 Pimozide N02AX02 Tramadolo

N06AA01 Desipramina N05AG02 Pimozide N04BD01 Selegilina N02AX02 Tramadolo

N06AB10 Escitalopram N06AX25 Iperico N04BD01 Selegilina A08AA10 Sibutramina N02AX02 Tramadolo

N06AB03 N06AB03

Fluoxetina Fluoxetina

J01FF01 Clindamicina P01BA01 Clorochina R05DA09 Destrometorfano J01FA01 Eritromicina C08CA03 Isradipina P01BC02 Meflochina H01CB02 Octreotide P01CX01 Pentamidina N05AG02 Pimozide C01BC03 Propafenone N05AX08 Risperidone A08AA10 Sibutramina J01FA15 Telitromicina N05AC02 Tioridazina N02AX02 Tramadolo N06AX05 Trazodone

N06AB08 Fluvoxamina N05AN01 Litio A08AA10 Sibutramina

N06AB05 Paroxetina N05AX12 Aripiprazolo R05DA09 Destrometorfano

A08AA10 Sibutramina N02AX02 Tramadolo N06AX16 Venlafaxina

N06AB06 Sertralina C01BA01 Chinidina J01FA01 Eritromicina A08AA10 Sibutramina N02AX02 Tramadolo

N06AX05 Trazodone N06AB05 Paroxetina R06AD02 Prometazina A08AA10 Sibutramina

N06AX16 Venlafaxina J01FF01 Clindamicina


190

ATC Descrizione ATC Descrizione N06AX16

Venlafaxina

P01BA01 Clorochina J01FA01 Eritromicina J02AC01 Fluconazolo N06AB03 Fluoxetina C08CA03 Isradipina P01BC02 Meflochina P01CX01 Pentamidina A08AA10 Sibutramina J01FA02 Spiramicina J01FA15 Telitromicina N05AC02 Tioridazina N02AX02 Tramadolo

R03DA04 Teofillina A02BA01 Cimetidina J01MA04 Enoxacina J01FA01 Eritromicina A02BA03 Famotidina J01DH51 Imipinem J01MA07 Lomefloxacina J01MA06 Norfloxacina J01MA01 Ofloxacina J01MA03 Pefloxacina L03AB11 Peginterferone Alfa-2A


191


182

APPENDICE B

La prescrizione farmaceutica nella popolazione anziana

Questa parte del rapporto presenta elaborazioni relative a:

- Andamento della prescrizione farmaceutica nella popolazione over 65 anni

- Profili prescrittivi della popolazione over 65

- Sostanze a maggior consumo

Tabella 1. Distribuzione per età e sesso della popolazione anziana – Regione Campania

Fasce d’età Popolazione % sul totale della popolazione

M F Tot M F Tot

65-69 117.721 132.617 250.338 4,2 4,4 4,3

70-74 105.147 128.121 233.268 3,7 4,3 4,0

75-79 82.896 116.161 199.057 2,9 3,9 3,4

80-84 52.712 88.433 141.145 1,9 2,9 2,4

>=85 32.540 72.739 105.279 1,2 2,4 1,8

Totale 391.016 538.071 929.087 13,8 17,9 16,0

Tabella 2. Distribuzione per età e sesso della prescrizione farmaceutica SSN nella popolazione anziana – Regione Campania

Fasce d’età Spesa lorda (mln) Spesa/utilizzatore DDD/ utilizzatore Pezzi/utilizzatore

M F Tot M F Tot M F Tot M F Tot

65-69 44.743 47.518 92.261 416,3 406,6 411,2 751,2 696,7 722,8 38,1 36,0 37,0

70-74 48.841 55.986 104.828 472,9 468,7 470,6 858,1 816,9 836,0 43,9 42,6 43,2

75-79 42.468 53.655 96.124 506,2 501,1 503,3 911,2 889,4 899,0 48,1 47,2 47,6

80-84 29.632 42.228 71.860 493,6 485,6 488,9 889,3 893,7 891,9 48,9 48,9 48,9

>=85 17.974 32.894 50.868 312,9 362,1 343,0 567,5 691,9 643,7 34,0 41,2 38,4

Totale 183.659 232.281 415.939 445,6 445,7 445,6 805,1 795,9 799,9 42,6 42,9 42,7

Figura 1. Andamento della prescrizione nella popolazione anziana – Regione Campania

Figura 2. Distribuzione degli utilizzatori (cut off>= 4 confezioni) per numero di principi attivi – Regione Campania

Tabella 3. Primi venti principi attivi in termini di spesa lorda nella popolazione anziana – Regione Campania

Rango ATC Descrizione Spesa lorda (mln) Spesa/ut % DDD/ut % Ut

1 C10AA05 Atorvastatina 19.821,4 272,3 10,8 200,6 2,0 72.801

2 R03AK06 Salmeterolo ed altri farmaci per i disturbi ostruttivi delle vie respiratorie

10.176,5 276,0 5,5 118,4 0,6 36.874

3 C09DA03 Valsartan e diuretici 9.756,3 183,7 5,3 218,0 1,6 53.105

4 A02BC01 Omeprazolo 9.078,3 60,0 4,9 120,8 2,4 151.317

5 C01DA02 Nitroglicerina 9.053,5 120,0 4,9 334,9 3,4 75.421

6 C10AA07 Rosuvastatina 8.722,6 201,3 4,7 205,0 1,2 43.331

7 A02BC03 Lansoprazolo 7.716,0 55,9 4,2 95,9 1,8 138.045

8 C09DA04 Irbesartan e diuretici 7.595,4 222,1 4,1 216,9 1,0 34.199

9 R03BB04 Tiotropio bromuro 7.519,6 241,2 4,1 142,4 0,6 31.178

10 A02BC02 Pantoprazolo 7.235,6 57,4 3,9 88,4 1,5 126.009

11 B01AB05 Enoxaparina 6.821,8 142,5 3,7 53,9 0,3 47.887

12 C09CA03 Valsartan 6.252,3 181,1 3,4 335,5 1,6 34.522

13 J01MA12 Levofloxacina 5.556,2 48,8 3,0 10,8 0,2 113.836

14 J01DD04 Ceftriaxone 5.481,1 52,9 3,0 4,6 0,1 103.603

15 C10AX06 Omega-3-trigliceridi inclusi altri esteri e acidi

5.398,6 206,5 2,9 111,6 0,4 26.145

16 C10AA01 Simvastatina 5.201,6 63,5 2,8 136,9 1,5 81.926

17 C09DA08 Olmesartan medoxomil e diuretici 4.977,6 180,6 2,7 197,3 0,7 27.562

18 C08CA01 Amlodipina 4.975,7 55,4 2,7 270,8 3,3 89.854

19 R03AK07 Formoterolo ed altri farmaci per i disturbi ostruttivi delle vie respiratorie

4.836,2 196,4 2,6 94,5 0,3 24.619

20 C09CA08 Olmesartan medoxomil 4.533,5 169,2 2,5 177,8 0,6 26.794

Tabella 4. Primi venti principi attivi in termini di consumo nella popolazione anziana – Regione Campania

Rango ATC Descrizione spesa lorda (mln) Spesa/ut % DDD/ut % Ut

1 B01AC06 Acido acetilsalicilico 4.382,7 15,5 2,4 186,0 7,0 282.911

2 C09AA05 Ramipril 2.894,6 40,6 1,6 478,8 4,6 71.377

3 C01DA02 Nitroglicerina 9.053,5 120,0 4,9 334,9 3,4 75.421

4 C08CA01 Amlodipina 4.975,7 55,4 2,7 270,8 3,3 89.854

5 C03CA01 Furosemide 1.390,1 9,8 0,8 132,4 2,5 142.039

6 A02BC01 Omeprazolo 9.078,3 60,0 4,9 120,8 2,4 151.317

7 C10AA05 Atorvastatina 19.821,4 272,3 10,8 200,6 2,0 72.801

8 A02BC03 Lansoprazolo 7.716,0 55,9 4,2 95,9 1,8 138.045

9 A10BD02 Metformina e sulfonamidi 2.564,4 46,6 1,4 234,6 1,7 55.022

10 C09CA03 Valsartan 6.252,3 181,1 3,4 335,5 1,6 34.522

11 C09DA03 Valsartan e diuretici 9.756,3 183,7 5,3 218,0 1,6 53.105

12 C10AA01 Simvastatina 5.201,6 63,5 2,8 136,9 1,5 81.926

13 A02BC02 Pantoprazolo 7.235,6 57,4 3,9 88,4 1,5 126.009

14 A10BA02 Metformina 1.873,7 26,3 1,0 154,7 1,5 71.220

15 C09AA02 Enalapril 1.653,3 46,5 0,9 308,9 1,5 35.572

16 C08CA13 Lercanidipina 2.032,7 53,7 1,1 272,6 1,4 37.847

17 G04CA02 Tamsulosina 3.548,8 71,8 1,9 195,4 1,3 49.422

18 C10AA07 Rosuvastatina 8.722,6 201,3 4,7 205,0 1,2 43.331

19 B01AC05 Ticlopidina 2.124,6 28,4 1,2 118,5 1,2 74.727

20 C09AA03 Lisinopril 1.855,8 66,0 1,0 286,9 1,1 28.106

L’USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 2012.pdfdella spesa, pertanto, e il 41,9 % sul totale dei consumi,...

Documents

Transcript of L’USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 2012.pdfdella spesa, pertanto, e il 41,9 % sul totale dei consumi,...